摘要
目的探讨血清降钙素原(PCT)与血小板数量(Plt)变化对急性梗阻性化脓性胆管炎患者病情严重性的判断价值。方法依据患者病情严重程度,将150例急性梗阻性化脓性胆管炎患者分为急性梗阻性化脓性胆管炎组(A组)、急性梗阻性化脓性胆管炎合并脓毒症组(B组)、急性梗阻性化脓性胆管炎合并脓毒症性休克组(C组)。检测3组入院后即时、24 h、48 h、72 h血清PCT、Plt水平,计算72 h内Plt与PCT水平变化率与急性生理学与慢性健康状况评分(APACHEⅡ),Pearson相关分析血清PCT、Plt与APACHEⅡ评分之间相关性,受试者工作特征曲线(ROC)分析血清PCT、Plt对于急性梗阻性化脓性胆管炎患者合并脓毒症、脓毒症性休克的诊断价值。结果入院即时,3组患者PCT、Plt水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。随着时间延长,B组与C组患者PCT水平逐渐升高,C组Plt水平逐渐降低,组内不同时间点比较差异有统计学意义(P均<0.05)。入院后24 h、48 h、72 h,A、B、C组血清PCT水平逐渐升高,Plt水平逐渐下降,3组间比较差异有统计学意义(P均<0.05)。血清PCT水平组间两两比较差异有统计学意义(P<0.05),但A组与B组Plt水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组间血清PCT72 h变化率与Plt72 h变化率比较差异有统计学意义(P均<0.05)。血清PCT与APACHEⅡ评分之间呈直线正相关(r=0.77,P<0.05),Plt与APACHEⅡ评分呈直线负相关(r=-0.907,P<0.05)。ROC分析血清PCT诊断急性梗阻性化脓性胆管炎合并脓毒症患者曲线下面积(AUC=0.709,P<0.05)。当血清PCT水平=3.75μg/L时,其敏感度为75.42%,特异度为84.29%。血清PCT与Plt诊断急性梗阻性化脓性胆管炎合并脓毒症性休克患者曲线下面积(AUC=0.768,0.812,P<0.05)。当血清PCT=8.79μg/L,PCT72 h变化率>65%时,诊断急性梗阻性化脓性胆管炎合并脓毒症性休克敏感度为72.16%,83.95%,特异度为70.98%,89.97%。当血Plt=89×109L-1,Plt72 h变化率>49%时,诊断急
出处
《现代中西医结合杂志》
CAS
2018年第10期1116-1119,共4页
Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine
