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中国南方人群桡、尺动脉内径特点及其在冠状动脉介入治疗中的临床意义 被引量：10
1
作者 李浪 曾书燚 +4 位作者 巫相宏 陆永光 唐尔闻 陈伟 徐戈 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2011年第5期351-354,共4页
目的:探讨中国南方人群桡、尺动脉内径特点及其在冠状动脉介入治疗中的临床意义。方法:入选2007-07至2010-09疑诊冠心病住院并首次经桡动脉途径行冠状动脉造影的患者1 346例,分为汉族组1 070例,壮族组276例,通过经桡动脉造影定量测量方... 目的:探讨中国南方人群桡、尺动脉内径特点及其在冠状动脉介入治疗中的临床意义。方法:入选2007-07至2010-09疑诊冠心病住院并首次经桡动脉途径行冠状动脉造影的患者1 346例,分为汉族组1 070例,壮族组276例,通过经桡动脉造影定量测量方法测量桡、尺动脉内径大小。结果:在1346例患者中,平均桡动脉内径为(3.04±0.43)mm,平均尺动脉内径为(3.03±0.37)mm,两者间对比差异无统计学意义(P>0.05)。86.1%男性及57.0%女性其桡动脉内径大于或等于6F Cordis鞘管外径;59.3%男性及24.9%女性其桡动脉内径大于或等于7F Cordis鞘管外径。汉族、壮族两组前臂动脉内径对比:桡动脉内径[汉族组(3.04±0.43)mm vs壮族组(3.05±0.42)mm,P>0.05],尺动脉内径[汉族组(3.03±0.38)mm vs壮族组(3.05±0.36)mm,P>0.05],差异均无统计学意义。多重线性回归分析显示桡动脉内径与性别(b'j=0.309,P<0.01)、体重(b'j=0.103,P<0.01)呈正相关,与糖尿病(b'j=-0.088,P<0.01)呈负相关。结论:中国南方汉族和壮族人群其桡、尺动脉内径大小差异无统计学意义。在经桡动脉途径操作中,大部分中国南方人群中使用6F鞘管及导管是安全的,在部分选择人群中使用7F鞘管及导管也是可行的。 展开更多
关键词 桡动脉 尺动脉 直径
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心房纤维化与心房颤动 被引量：6
2
作者 熊日新 钟国强 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 北大核心 2009年第5期450-452,共3页
心房肌细胞间质出现异常胶原纤维沉积,称之为心房纤维化。血管紧张素、转移生长因子-β1、炎症反应、氧化应激等均可致纤维化。心房纤维化影响心房有效不应期、动作电位时程及膜上离子通道表达,成为心房颤动(简称房颤)的易损基质。房颤... 心房肌细胞间质出现异常胶原纤维沉积,称之为心房纤维化。血管紧张素、转移生长因子-β1、炎症反应、氧化应激等均可致纤维化。心房纤维化影响心房有效不应期、动作电位时程及膜上离子通道表达,成为心房颤动(简称房颤)的易损基质。房颤所致心房纤维化将改变心房组织构成及功能,进一步促进房颤的发生与维持。研究心房纤维化与房颤的关系有利于探讨缓解及治疗心房纤维化的方法,从而抑制房颤的发生。 展开更多
关键词 心血管病学 心房颤动 综述 心房纤维化 肾素-血管紧张素系统 转化生长因子-Β1
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尿酸水平对冠状动脉支架内再狭窄的影响 被引量：3
3
作者 王江友 陈涵 +1 位作者 苏晞 李浪 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2015年第11期1160-1162,共3页
目的探讨尿酸水平对稳定性心绞痛患者支架置入后发生支架内再狭窄的影响。方法 136例稳定性心绞痛成功行支架置入治疗患者,根据术后12~18个月冠状动脉造影结果分为再狭窄组62例及对照组74例;对冠状动脉造影结果用计算机辅助的定量分析... 目的探讨尿酸水平对稳定性心绞痛患者支架置入后发生支架内再狭窄的影响。方法 136例稳定性心绞痛成功行支架置入治疗患者,根据术后12~18个月冠状动脉造影结果分为再狭窄组62例及对照组74例;对冠状动脉造影结果用计算机辅助的定量分析法评价。结果对照组尿酸水平明显低于再狭窄组[（364.21±42.47）μmol/L vs（440.66±69.05）μmol/L,P=0.000];对照组术后12~18个月的最小管腔直径明显大于再狭窄组[（2.12±0.38）mmvs（0.76±0.37）mm,P=0.013];狭窄程度术后12~18个月对照组明显低于再狭窄组[（35.84±12.34）%vs（84.53±14.26）%,P=0.000];对照组晚期管腔丢失明显小于再狭窄组[（0.27±0.14）mmvs（1.66±0.57）mm,P=0.000]。尿酸与支架术后再狭窄有关（OR=0.680,95%CI：0.564~0.937,P〈0.05）。结论尿酸水平增高可能是稳定性心绞痛患者支架置入后发生支架内再狭窄的原因之一。 展开更多
关键词 尿酸 心绞痛 支架 冠状血管造影术 冠状动脉再狭窄
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曲美他嗪对不稳定型心绞痛患者经皮冠状动脉介入治疗围术期炎性因子的影响 被引量：37
4
作者 苏强 李浪 +3 位作者 黄伟强 周游 王江友 文伟明 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第35期4156-4159,共4页
目的探讨曲美他嗪对不稳定型心绞痛患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)围术期炎性因子的影响。方法入选2011年3月—2013年3月在我院住院的不稳定型心绞痛患者78例,按随机数字表法分为对照组(不予曲美他嗪,n=39)和曲美他嗪组(术前5 d给予曲... 目的探讨曲美他嗪对不稳定型心绞痛患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)围术期炎性因子的影响。方法入选2011年3月—2013年3月在我院住院的不稳定型心绞痛患者78例,按随机数字表法分为对照组(不予曲美他嗪,n=39)和曲美他嗪组(术前5 d给予曲美他嗪20 mg,3次/d,术后坚持服用曲美他嗪20 mg,3次/d,n=39)。分别于PCI前及PCI后18～24 h检测心肌损伤标志物肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)、干扰素γ(IFN-γ)和白介素2(IL-2)等炎性因子的表达水平。结果 PCI后曲美他嗪组患者cTnI水平高于参考值上限的发生率低于对照组〔37.6%(15/39)和56.4%(22/39),χ2=4.198,P=0.04〕,但两组PCI后CK-MB水平高于参考值上限的发生率间差异无统计学意义〔10.3%(4/39)和12.8%(5/39),χ2=0.000,P=1.00〕。PCI后两组hs-CRP、IFN-γ、IL-2水平均较PCI前升高,且对照组较曲美他嗪组升高(P<0.05)。结论 PCI术前应用曲美他嗪治疗可以有效降低炎性因子hs-CRP、IFN-γ、IL-2水平及PCI后心肌损伤的发生率。 展开更多
关键词 心绞痛 不稳定型 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉 曲美他嗪 炎性因子
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血栓抽吸联合替罗非班在急诊经皮冠状动脉介入术中的有效性和安全性的Meta分析 被引量：24
5
作者 王现涛 苏强 +1 位作者 李浪 黄万众 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第17期2000-2005,共6页
目的评价血栓抽吸联合替罗非班在急诊经皮冠状动脉介入(PCI)术中的有效性和安全性。方法计算机检索Cochrane对照试验资料库(2012年第3期)、PubMed(1966—2012年)、EMBase(1900—2012年)、中国生物医学文献数据库(CBM,1978—2012年)、万... 目的评价血栓抽吸联合替罗非班在急诊经皮冠状动脉介入(PCI)术中的有效性和安全性。方法计算机检索Cochrane对照试验资料库(2012年第3期)、PubMed(1966—2012年)、EMBase(1900—2012年)、中国生物医学文献数据库(CBM,1978—2012年)、万方数据库(1978—2012年)及Google学术搜索,由2名评价者独立评价纳入研究的质量、提取资料并交叉核对,对同质研究采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果共纳入11篇文献,包括1 217例急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者。Meta分析结果显示:与对照组相比,观察组心肌梗死溶栓(TIMI)血流Ⅲ级率〔RR=1.33,95%CI(1.20,1.47),P<0.00001〕、TIMI心肌灌注(TMP)分级〔WMD=0.93,95%CI(0.82,1.03),P<0.00001〕、校正的TIMI计帧数(CTFC)〔WMD=-8.43,95%CI(-12.99,-3.87),P=0.0003〕明显改善;观察组住院期间主要心血管不良事件(MACE)发生率〔RR=0.38,95%CI(0.27,0.54),P<0.00001〕明显降低,术后1周左室射血分数(LVEF)〔WMD=8.92,95%CI(8.04,9.80),P<0.00001〕、术后ST段回落>50%率〔RR=1.30,95%CI(1.15,1.46),P<0.0001〕明显提高,住院期间出血并发症发生率〔RR=1.21,95%CI(0.56,2.59),P>0.05〕未见明显增高、手术时间〔WMD=1.64,95%CI(-3.53,6.80),P>0.05〕未见明显延长。结论急诊PCI术中联合应用血栓抽吸和替罗非班可以改善STEMI患者TIMI血流、TMP分级及CTFC,提高LVEF,减少住院期间MACE发生率,改善术后ST段回落情况,且安全性较好。但限于纳入研究方法学方面的局限性,尚需开展大样本、高质量的随机对照试验以进一步论证其有效性和安全性。 展开更多
关键词 血栓抽吸 替罗非班 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉 随机对照试验 META分析
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负荷剂量阿托伐他汀与瑞舒伐他汀对不稳定型心绞痛患者PCI围手术期炎性因子的影响 被引量：22
6
作者 苏强 李浪 +3 位作者 文伟明 周游 王江友 刘洋 《临床心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期420-422,共3页
目的:探讨负荷剂量阿托伐他汀与瑞舒伐他汀对不稳定心绞痛患者PCI围手术期炎性因子的影响。方法:入选我院住院不稳定型心绞痛患者48例,随机分为阿托伐他汀组(24例,术前2d给予阿托伐他汀80mg/d,术后给予40mg/d)和瑞舒伐他汀组(24例,术前2... 目的:探讨负荷剂量阿托伐他汀与瑞舒伐他汀对不稳定心绞痛患者PCI围手术期炎性因子的影响。方法:入选我院住院不稳定型心绞痛患者48例,随机分为阿托伐他汀组(24例,术前2d给予阿托伐他汀80mg/d,术后给予40mg/d)和瑞舒伐他汀组(24例,术前2d给予瑞舒伐他汀20mg/d,术后给予10mg/d)。分别于PCI术前及术后18～24h检测心肌损伤标志物心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)以及超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血清干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-10(IL-10)等炎性因子的表达。结果:①PCI术后18～24h,阿托伐他汀组cTnI高于正常高值的发生率低于瑞舒伐他汀组(P<0.05),CK-MB两组间差异无统计学意义;②PCI术后18～24h,两组hs-CRP、TNF-α及IFN-γ均较术前进一步升高,但仅hs-CRP在两组间的差异有统计学意义(P<0.05);③术后两组IL-10均较术前升高,阿托伐他汀组升高较瑞舒伐他汀组明显(P<0.05)。结论:PCI术前给予80mg的阿托伐他汀比给予20mg的瑞舒伐他汀可更有效地降低炎性因子hs-CRP的水平及术后心肌损伤的发生率。 展开更多
关键词 不稳定型心绞痛 阿托伐他汀 瑞舒伐他汀 炎性因子
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TNF-α介导的心肌细胞凋亡信号转导通路在心肌损伤中的作用 被引量：13
7
作者 朱汉华 李浪 《心血管病学进展》 CAS 2008年第2期329-331,共3页
肿瘤坏死因子-α(TNF-α)介导心肌细胞凋亡具有双向效应,可以通过重要的三条凋亡途径促心肌细胞凋亡,同时也可通过核因子-κB、AKT等信号转导途径抑制心肌细胞凋亡,最终效应取决于局部心肌中TNF-α的浓度,现就TNF-α介导的这些重要信号... 肿瘤坏死因子-α(TNF-α)介导心肌细胞凋亡具有双向效应,可以通过重要的三条凋亡途径促心肌细胞凋亡,同时也可通过核因子-κB、AKT等信号转导途径抑制心肌细胞凋亡,最终效应取决于局部心肌中TNF-α的浓度,现就TNF-α介导的这些重要信号转导通路及其在心肌损伤中的作用做一综述。 展开更多
关键词 肿瘤坏死因子-Α 凋亡 心肌细胞
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病毒性心肌炎小鼠辅助性T淋巴细胞17亚群的变化 被引量：16
8
作者 杨帆 林松 +1 位作者 黄炎兰 伍伟锋 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第9期790-793,共4页
目的 观察病毒性心肌炎小鼠不同时间点辅助性T淋巴细胞17（Th17）亚群的变化,探讨其在病毒性心肌炎发病中的作用.方法 用Balb/c小鼠建立柯萨奇病毒B3（CVB3）心肌炎小鼠模型（实验组）,对照组注射等量磷酸盐缓冲液,在注射的第0、7、14... 目的 观察病毒性心肌炎小鼠不同时间点辅助性T淋巴细胞17（Th17）亚群的变化,探讨其在病毒性心肌炎发病中的作用.方法 用Balb/c小鼠建立柯萨奇病毒B3（CVB3）心肌炎小鼠模型（实验组）,对照组注射等量磷酸盐缓冲液,在注射的第0、7、14、21、28和42天苏木精-伊红染色观察心肌病理改变并计算心肌病理积分,流式细胞仪检测小鼠脾脏Th17细胞亚群的比例（Th17/CD4^＋）.结果 实验组7 d亚组小鼠心肌组织病理积分（1.8±0.5）高于0 d亚组,14 d亚组病理积分在实验组各亚组中最高（2.8±0.4）,从21 d亚组起病理积分开始低于14 d亚组,实验组各亚组与对照组相应时点亚组比较差异均有统计学意义（P均〈0.05）.实验组7 d亚组小鼠脾Th17/CD4^＋[（2.23±0.89）%]高于实验组0 d亚组,28 d亚组脾Th17/CD4^＋最高[（5.00±0.81）%],42 d亚组脾Th17/CD4^＋[（2.35±0.35）%]低于实验组28 d亚组,与对照组相应时点亚组比较差异均有统计学意义（P均〈0.05）.结论 病毒性心肌炎小鼠中存在Th17细胞,其可能参与了病毒性心肌炎的炎性过程. 展开更多
关键词 心肌炎 肠道病毒属 T淋巴细胞 辅助诱导
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强化阿托伐他汀对不稳定型心绞痛患者PCI围术期CD4＋T淋巴细胞Sprouty1表达的影响 被引量：14
9
作者 文伟明 苏强 +4 位作者 王江友 周游 刘洋 陆永光 李浪 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第8期891-896,共6页
目的探讨强化剂量他托伐他汀对不稳定心绞痛患者PCI围术期CD4＋T淋巴细胞Sprouty1表达的影响。方法入选广西医科大学第一附属医院住院不稳定型心绞痛患者52例，随机（随机数字法）分为强化他汀组（术前80mg/d，术后40mg／d，n=26）和常... 目的探讨强化剂量他托伐他汀对不稳定心绞痛患者PCI围术期CD4＋T淋巴细胞Sprouty1表达的影响。方法入选广西医科大学第一附属医院住院不稳定型心绞痛患者52例，随机（随机数字法）分为强化他汀组（术前80mg/d，术后40mg／d，n=26）和常规他汀组（术前术后均20mg／d，n=26）。分别于PCI术前、术后16-24h抽取新鲜外周血，免疫磁珠法分选出CD4＋T淋巴细胞，荧光定量PCR检测Sprouty1mRNA表达，蛋白免疫印迹法检测Sprouty1蛋白表达，酶联免疫法检测IL-2炎症因子的表达。结果①与PCI术前强化组相比，PCI术后强化组Sprouty1mRNA、Sprouty1蛋白表达明显升高（P〈0．05）。②与术前常规组相比，术后常规组Sprouty1mRNA稍升高，但差异无统计学意义（P〉0．05）③与PCI术前强化组相比，术后强化组IL-2浓度降低（P〈0．05）；而与术前常规组相比，术后常规组IL-2浓度稍升高，但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论强化剂量的阿托伐他汀可以通过上调CD4＋T淋巴细胞Sprouty1的表达，从而减少PCI术后心肌的炎症反应。 展开更多
关键词 不稳定型心绞痛 阿托伐他汀 CD4+T淋巴细胞 Sprouty1 IL-2
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急性心肌梗死心肌损伤的免疫学机制研究进展 被引量：9
10
作者 赵献明 李浪 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2007年第3期221-223,共3页
关键词 心肌梗塞 免疫 炎症 细胞因子
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MicroRNA-21和146b在病毒性心肌炎小鼠中的表达和意义 被引量：10
11
作者 刘艳丽 伍伟锋 《临床心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期114-116,共3页
目的:研究小鼠病毒性心肌炎(VMC)模型中microRNA-21(miR-21)和microRNA-146b(miR-146b)基因表达,探究其在VMC发病中的变化及意义。方法:用柯萨奇病毒B3(CVB3)建立Balb/c VMC小鼠模型,实验组注射100TCID 50病毒液0.1ml,对照组注射等量磷... 目的:研究小鼠病毒性心肌炎(VMC)模型中microRNA-21(miR-21)和microRNA-146b(miR-146b)基因表达,探究其在VMC发病中的变化及意义。方法:用柯萨奇病毒B3(CVB3)建立Balb/c VMC小鼠模型,实验组注射100TCID 50病毒液0.1ml,对照组注射等量磷酸盐缓冲液。在注射的第0、1、2、4周分别采用实时定量PCR法检测2组小鼠心肌组织miRNA-21和miR-146b表达水平。结果:与对照组比较,实验组小鼠心肌组织miR-21和miR-146b水平自第1周开始稳定表达,第2周时达峰值,并至少维持至第4周;实验组各时间点的表达量均高于对照组相应时间点(均P<0.05)。结论:miR-21和miR-146b在VMC小鼠心肌组织中表达明显增高,提示miR-21和miR-146b可能参与了VMC的发病过程。 展开更多
关键词 心肌炎 MICRORNA MIR-21 miR-146b
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大鼠放射性心脏损伤后肿瘤坏死因子α表达的变化及阿托伐他汀对其的影响 被引量：11
12
作者 周游 李浪 +3 位作者 陈绘颖 王江友 刘涛 苏强 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2014年第7期751-753,共3页
目的探讨阿托伐他汀对放射性心脏损伤的保护作用。方法选择SD大鼠45只,随机分为对照组、X线照射组、阿托伐他汀组,每组15只,其中X线照射组、阿托伐他汀组予以10Gy/d X线照射,共3d。大鼠照射完毕处死后,测定血清肌钙蛋白I(cTnI)水平,心... 目的探讨阿托伐他汀对放射性心脏损伤的保护作用。方法选择SD大鼠45只,随机分为对照组、X线照射组、阿托伐他汀组,每组15只,其中X线照射组、阿托伐他汀组予以10Gy/d X线照射,共3d。大鼠照射完毕处死后,测定血清肌钙蛋白I(cTnI)水平,心肌组织TNF-αmRNA及蛋白的表达。结果与对照组比较,X线照射组和阿托伐他汀组血清cTnI[(2.14±0.14)ng/ml,(1.85±0.12)ng/ml vs(0.59±0.06)ng/ml]、心肌组织TNF-αmRNA及蛋白表达明显升高(P<0.05);与X线照射组比较,阿托伐他汀组血清cTnI、心肌组织TNF-αmRNA及蛋白表达明显降低(P<0.05)。结论阿托伐他汀能使心肌组织TNF-αmRNA及蛋白的表达下调,从而有效减轻大鼠放射后心脏炎性反应,减轻心脏损伤。 展开更多
关键词 心脏损伤 辐射损伤 肌钙蛋白I 肿瘤坏死因子Α RNA 信使 降血脂药
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强化阿托伐他汀对不稳定性心绞痛患者介入治疗围术期Sprouty2表达的影响 被引量：10
13
作者 王江友 李浪 +3 位作者 苏强 周游 刘洋 杨栋 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2014年第3期243-247,共5页
目的 探讨强化剂量阿托伐他汀对不稳定性心绞痛患者PCI围术期CD4 T淋巴细胞Sprouty2表达的影响.方法 选择入住我院不稳定性心绞痛患者70例,随机分为强化他汀组35例（术前80 mg/d,术后40 mg/d）和常规他汀组35例（手术前后均20 mg/d）.... 目的 探讨强化剂量阿托伐他汀对不稳定性心绞痛患者PCI围术期CD4 T淋巴细胞Sprouty2表达的影响.方法 选择入住我院不稳定性心绞痛患者70例,随机分为强化他汀组35例（术前80 mg/d,术后40 mg/d）和常规他汀组35例（手术前后均20 mg/d）.分别于PCI术前（入院时未服用他汀）、术后16～24 h用免疫磁珠法分选出CD4 T淋巴细胞,荧光定量PCR检测Sprouty2 mRNA表达；免疫印迹法检测Sprouty2蛋白表达；ELISA检测TNF-α及白细胞介素（IL） 10的表达.结果 与术前比较,强化他汀组术后Sprouty2 mRNA、Sprouty2蛋白表达、IL-10明显升高,TNF-α明显下降（P＜0.05）；常规他汀组术后Sprouty2 mRNA、IL-10虽有升高趋势,TNF-α虽有下降趋势,但差异均无统计学意义（P＞0.05）.直线相关分析显示,TNF-α与Sprouty2表达量呈负相关（r=-0.836,P＜0.01）；IL-10与Sprouty2表达量呈正相关（r=0.754,P＜0.05）.结论 强化剂量的阿托伐他汀可以通过上调CD4 T淋巴细胞Sprouty2的表达,升高IL-10,降低TNF-α,从而减少PCI术后心肌的炎性反应. 展开更多
关键词 心绞痛 不稳定型 T淋巴细胞 C反应蛋白质 肿瘤坏死因子Α 白细胞介素10 降血脂药
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成人特发性肺动脉高压患者临床特点及预后分析 被引量：9
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作者 曾晓春 黄丽蓉 伍伟锋 《临床心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期42-47,共6页
目的:探讨成人特发性肺动脉高压(IPAH)临床特点及相关预后因素。方法:对广西医科大学第一附属医院2009-10-2016-04住院的24例成年IPAH患者临床资料进行回顾性分析。随访至2017年4月,用COX生存分析进行预后因素分析。结果:(1)24例IPAH患... 目的:探讨成人特发性肺动脉高压(IPAH)临床特点及相关预后因素。方法:对广西医科大学第一附属医院2009-10-2016-04住院的24例成年IPAH患者临床资料进行回顾性分析。随访至2017年4月,用COX生存分析进行预后因素分析。结果:(1)24例IPAH患者平均年龄(35.33±13.93)岁,男女比1∶3.8;(2)几乎所有患者出现劳力性气促的临床表现,晕厥、胸痛、咯血、声音嘶哑的发生率分别为33.3%、8.3%、20.8%、12.5%;(3)所有患者均有P2亢进,50%的患者可闻及三尖瓣听诊区收缩期杂音;(4)70.8%的IPAH患者世界卫生组织肺动脉高压功能分级(WHO-FC)为Ⅲ~Ⅳ级,6分钟步行距离(6MWD)为(396.91±53.14)m,Borg呼吸困难指数范围为0~5(中位数为3);(5)尿酸(UA)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、红细胞体积分布宽度(RDW)平均值分别为(447.40±151.11)μmol/L、(2 548.40±1 256.10)pg/ml、(15.50±2.30)%,且均高于正常上限值。WHO-FCⅢ/Ⅳ级IPAH患者UA及NT-proBNP浓度明显高于WHO-FC I/Ⅱ级IPAH患者;(6)心电图以右室肥大为主要表现,经胸心脏超声心动图检查右心室明显增大,肺动脉压力明显升高;(7)右心导管检查平均肺动脉压(mPAP)和肺血管阻力(PVR)的平均值分别为(58.6±12.9)mmHg、(16.1±6.5)WU。(8)平均随访(29.2±21.3)个月,8例死亡,出院后1、2、3、4年的生存率分别为79.1%、70.8%、70.8%、66.6%。单因素COX分析示6MWD(P=0.025,RR=7.7×1015)、NT-proBNP(P=0.011,RR=1.001)、RDW(P=0.011,RR=1.001)、UA(P=0.09,RR=1.002)对IPAH生存有影响。进一步多因素COX分析结果示NT-proBNP(P=0.010,RR=1.002)和RDW(P=0.032,RR=10×1018)是IPAH患者独立预后因素。结论:成人IPAH好发青年女性;以劳力性气促为主要临床症状,可有晕厥、胸痛、咯血、声音嘶哑等;所有患者均有P2亢进,50%的患者可闻及三尖瓣听诊区收缩期杂音;患者存在不同程度右室增大,并且有肺动脉压及肺血管阻力明显增高的血流动力学特征;患者预后不良,病死率 展开更多
关键词 特发性肺动脉高压 临床特点 血流动力学 预后 成人
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冠状动脉微栓塞致心肌细胞凋亡及心功能损伤的死亡受体途径研究 被引量：9
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作者 李浪 苏强 +5 位作者 王炎 苏波 戴日新 陆永光 巫相宏 刘唐威 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第4期363-368,共6页
目的探讨大鼠冠状动脉微栓塞（CME）致心肌细胞凋亡及心功能损伤的死亡受体凋亡途径激活的动态变化规律。方法100只大鼠随机分为CME组、假手术组（S组），每组50只大鼠；采用夹闭升主动脉后经左心室注射0．1ml、42μm微球（3X10。／ml，... 目的探讨大鼠冠状动脉微栓塞（CME）致心肌细胞凋亡及心功能损伤的死亡受体凋亡途径激活的动态变化规律。方法100只大鼠随机分为CME组、假手术组（S组），每组50只大鼠；采用夹闭升主动脉后经左心室注射0．1ml、42μm微球（3X10。／ml，3000个）建立大鼠CME模型，注射生理盐水构建S组。每组大鼠按不同观察时间点随机分为0、3、6、12、24h组，大鼠各10只。应用心脏超声检测心功能。组织病理切片HE及HBFP染色进行梗死区域测量。TUNEL染色检测心肌细胞凋亡。以Western blot检测活化caspase-3及caspase-8的表达。结果CME组除0h时间点外，其余时间点的左室射血分数均较S组显著降低（P〈0．05），左室短轴缩短率和心排血量下降及左室舒张期末内径显著增加（均为P〈0．05）。CME组3、6、12、24h时间点均可见明显的心肌微梗死灶，但各时间点之间的微梗死面积比较差异无统计学意义（均为P〉0．05）。CME组各时间点的心肌细胞凋亡指数与S组比较均显著升高（均为P〈0．05），凋亡主要分布在微梗死区及其边缘区；CME组各时间点中，以6h的凋亡指数最高（P〈0．05），12h开始明显下降（P〈0．05）。Western blot结果显示，细胞凋亡过程中最主要的终末剪切酶caspase-3和死亡受体凋亡通路的关键蛋白caspase-8的表达均在3h开始升高，6h达高峰（均为P〈0．05），12h开始表达减少，24h已显著下降（P〈0．05）；与相应S组比较，除0h外，CME各时间点caspase-3、caspase-8的表达均显著升高（P〈0．05）。结论死亡受体凋亡途径的显著激活是CME致心肌细胞凋亡及心功能损伤的重要机制并具有明显的动态变化规律。 展开更多
关键词 冠状血管 栓塞 细胞凋亡 超声心动描记术
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比伐卢定在心血管介入治疗中应用的研究进展 被引量：9
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作者 王现涛 苏强 李浪 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2014年第6期655-657,共3页
肝素作为抗凝剂已常规应用于导管室PCI中预防血栓及缺血性并发症。肝素适用范围虽广，但其仍存在一些局限性。肝素可与血小板膜糖蛋白（G P ）Ⅱb／Ⅲa受体结合引起血小板活化。肝素的使用可能导致肝素诱导的血小板减少症，这种不良反... 肝素作为抗凝剂已常规应用于导管室PCI中预防血栓及缺血性并发症。肝素适用范围虽广，但其仍存在一些局限性。肝素可与血小板膜糖蛋白（G P ）Ⅱb／Ⅲa受体结合引起血小板活化。肝素的使用可能导致肝素诱导的血小板减少症，这种不良反应可引起静脉和动脉内血栓形成。考虑到肝素的这些局限性，直接凝血酶抑制剂比伐卢定在PCI过程中表现出的一些优势引起了研究者的兴趣。比伐卢定不与血浆蛋白结合，其可与凝血酶的催化位点及纤维蛋白原结合位点结合，且不需要辅助因子，抗凝效果可预测性较肝素强，在治疗过程中无需密切监测凝血功能。鉴于比伐卢定较肝素潜在的优势，研究者们开展了大量的临床试验对比这两种抗凝剂在PCI过程中的应用效果。现综述比较比伐卢定与肝素在不同临床病例中应用的研究进展。 展开更多
关键词 肝素 血小板膜糖蛋白类 纤维蛋白原 血小板活化 比伐卢定
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白细胞介素-17通过促进巨噬细胞分泌白细胞介素-27参与小鼠病毒性心肌炎的发生 被引量：9
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作者 孔清 高梦莎 +3 位作者 薛贻敏 潘晓芬 赖文盈 伍伟锋 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期428-432,共5页
目的 探讨白细胞介素（interleukin,IL）-17在病毒性心肌炎（VMC）小鼠发病中的作用.方法 IL-17A基因敲除（IL-17A-deficient,IL-17A-/-）小鼠和野生型（wild-type,WT） BALB/c小鼠分别腹腔注射柯萨奇病毒B3（CVB3）建立小鼠VMC模型,于... 目的 探讨白细胞介素（interleukin,IL）-17在病毒性心肌炎（VMC）小鼠发病中的作用.方法 IL-17A基因敲除（IL-17A-deficient,IL-17A-/-）小鼠和野生型（wild-type,WT） BALB/c小鼠分别腹腔注射柯萨奇病毒B3（CVB3）建立小鼠VMC模型,于注射病毒后第7天,苏木素伊红染色（HE）观察心肌组织形态,实时荧光定量逆转录聚合酶链反应检测心肌组织中IL-27 mRNA的表达水平,酶联免疫吸附试验检测心肌组织IL-27蛋白的表达水平.此外,WT小鼠感染病毒1周后分离提取脾脏淋巴细胞及腹腔巨噬细胞,用0和25 ng/ml重组IL-17（rIL-17）培养淋巴细胞24 h,用0和10 ng/ml rIL-17培养巨噬细胞48 h,实时荧光定量逆转录聚合酶链反应测定培养的淋巴细胞及巨噬细胞中IL-27 mRNA的表达水平,酶联免疫吸附试验检测淋巴细胞、巨噬细胞培养上清液中IL-27的蛋白表达水平.结果 IL-17A-/-小鼠感染病毒后心肌炎症程度轻于WT小鼠（病理积分为0.9±0.3比1.9±0.5,P＜0.05）,且IL-27蛋白的表达水平及IL-27亚基p28 mRNA相对表达量均低于WT小鼠[（72±18） pg/ml比（95±25） pg/ml和1.11 ±0.24比3.10±0.80,P均＜0.05].25 ng/ml rIL-17培养的淋巴细胞中IL-27 p28 mRNA相对表达量及蛋白含量与0 ng/ml rIL-17培养的淋巴细胞比较差异均无统计学意义[分别为1.32±0.21比1.02±0.13和（52±11） pg/ml比（49±9）pg/ml,P均＞0.05].10 ng/ml rIL-17培养的巨噬细胞中IL-27 p28 mRNA相对表达量及蛋白表达水平均明显高于0 ng/ml rIL-17培养的巨噬细胞[分别为8.5±3.1比2.2±0.7和（368±95） pg/ml比（150±38）pg/ml,P均＜0.05].结论 在VMC小鼠中,IL-17促进了IL-27的表达,巨噬细胞可能是IL-17调节IL-27产量的重要靶细胞之一,而淋巴细胞可能与此无关.促炎因子IL-17与抑炎因子IL-27可能参与了VMC的发病机制. 展开更多
关键词 心肌炎 白细胞介素-17 白细胞介素-27
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暴发性心肌炎临床研究新进展 被引量：8
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作者 周超楠 伍伟锋 《临床心血管病杂志》 CAS 北大核心 2020年第11期978-981,共4页
暴发性心肌炎(FM)是少见的临床综合征,其病因谱广、跨度大,临床表现各异,起病急骤、进展迅速,短时间内出现严重血流动力学障碍、恶性心律失常、心源性休克或多器官功能衰竭,早期病死率高,预后差。本文就FM临床研究新进展进行综述。
关键词 暴发性心肌炎 血流动力学 诊断 治疗
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心肌细胞凋亡信号传导通路与心肌损伤 被引量：6
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作者 戴日新 李浪 《基础医学与临床》 CSCD 北大核心 2010年第7期775-777,共3页
在心肌损伤中,心肌细胞凋亡信号通路包括了依赖于caspase的信号途径和不依赖于caspase的信号途径,以及炎性反应、氧化及自噬等信号机制的交联和激活信号途径,心肌细胞的凋亡信号通路决定着心肌的生存与死亡,对心肌损伤的发生、发展及预... 在心肌损伤中,心肌细胞凋亡信号通路包括了依赖于caspase的信号途径和不依赖于caspase的信号途径,以及炎性反应、氧化及自噬等信号机制的交联和激活信号途径,心肌细胞的凋亡信号通路决定着心肌的生存与死亡,对心肌损伤的发生、发展及预后产生重要影响。 展开更多
关键词 信号传导 凋亡 心肌细胞 心肌损伤
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药物洗脱支架再狭窄后治疗方法的选择 被引量：7
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作者 李浪 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2011年第3期166-167,共2页
药物洗脱支架(DES)再狭窄是DES时代新的棘手难题。DES再狭窄主要机制包括生物学因素、机械因素及技术因素,而影像学多数表现为支架内局限性再狭窄,部分表现为支架弥漫性再狭窄和完全闭塞。针对不同影像学表现与机制,DES再次置入的治疗... 药物洗脱支架(DES)再狭窄是DES时代新的棘手难题。DES再狭窄主要机制包括生物学因素、机械因素及技术因素,而影像学多数表现为支架内局限性再狭窄,部分表现为支架弥漫性再狭窄和完全闭塞。针对不同影像学表现与机制,DES再次置入的治疗方法优于传统球囊或切割球囊,而对于表现为弥漫性再狭窄、左主干再狭窄等再次DES远期效果不满意的患者,冠状动脉搭桥(CABG)是重要选择。药物洗脱球囊(DEB)可能是未来治疗DES再狭窄值得期待的新方法。 展开更多
关键词 药物洗脱支架 再狭窄 血管成形术
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