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灵活就业人员医保参保之“困” 被引量:16
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作者 仇雨临 冉晓醒 《中国医疗保险》 2020年第1期6-8,12,共4页
应保尽保作为基本医疗保险制度发展的基本要求,不仅关系到制度的可持续,也是实现制度高质量发展的基础条件。然而,目前灵活就业者医保参保率偏低,部分灵活就业人员由于参保面临多重困境而游离于制度之外。参保条件受限、缴费负担过重、... 应保尽保作为基本医疗保险制度发展的基本要求,不仅关系到制度的可持续,也是实现制度高质量发展的基础条件。然而,目前灵活就业者医保参保率偏低,部分灵活就业人员由于参保面临多重困境而游离于制度之外。参保条件受限、缴费负担过重、转移接续困难是阻碍灵活就业者参加职工医保的主要原因。虽然异地灵活就业者可以选择参加户籍地的居民医保,但是在参保及看病就医过程中存在较多不便。两项制度并行,却难以选择合适的制度参保,由此产生了灵活就业者的漏保现象。制度的优化是破解灵活就业者参保困境的重要途径,可从打破户籍条件的限制、制定适宜的缴费政策、提升医保制度的便携性三方面着手,推动医保制度应保尽保的实现。 展开更多
关键词 应保尽保 灵活就业人员 医疗保险
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我国基本医疗保险全覆盖的挑战及对策 被引量:7
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作者 谢明明 《中国医疗保险》 2020年第1期13-17,共5页
2018年我国基本医疗保险参保覆盖面稳定在95%以上,参保人数超过13.4亿,医保政策全民覆盖已基本实现。但在医保改革稳步发展的进程中,我国基本医疗保险制度依然会出现由于各种原因导致的一些群体医保参保率较低情况,如新业态灵活就业人... 2018年我国基本医疗保险参保覆盖面稳定在95%以上,参保人数超过13.4亿,医保政策全民覆盖已基本实现。但在医保改革稳步发展的进程中,我国基本医疗保险制度依然会出现由于各种原因导致的一些群体医保参保率较低情况,如新业态灵活就业人员、大学生群体和流动人口等人群参保率较低,同时城乡居民医保还存在着筹资水平上升导致的退保现象。本文旨在探讨几类人群参保率现状及参保水平低的原因,并提出相应的对策建议。 展开更多
关键词 基本医疗保险 应保尽保 医保制度 新业态
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应保尽保与制度公平可持续——从劳保公费医疗到全民基本医保历程分析 被引量:2
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作者 韩志奎 《中国医疗保险》 2014年第1期22-25,共4页
我国的劳保、公费医疗是一种免费医疗制度。由于其保障对象的局限,变成了"一人劳保全家吃药",因为那时受经济发展水平的限制,本该应保尽保的城镇非从业人口和农村人口却没有医疗保障的制度安排。全民医保的基本实现使人人享... 我国的劳保、公费医疗是一种免费医疗制度。由于其保障对象的局限,变成了"一人劳保全家吃药",因为那时受经济发展水平的限制,本该应保尽保的城镇非从业人口和农村人口却没有医疗保障的制度安排。全民医保的基本实现使人人享有的目标变为现实,但在应保尽保方面仍存在诸多不稳定因素,影响制度的公平可持续。亟待持续推进扩面征缴,加快城乡医保整合,完善政策措施,将自愿参保原则变为强制等。 展开更多
关键词 应保尽保 公平 可持续
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基本医保约束下惠民保运行机理、发展趋势与政策建议 被引量:6
4
作者 马振涛 臧春静 《西南金融》 北大核心 2022年第12期56-68,共13页
基本医保约束条件下,惠民保作为连接基本医疗保险与商业医疗保险之间的“纽带”备受重视并得以广泛推广。本文在分析惠民保内涵形态与基本属性,并探究其产生背景和运行机理的基础上,研判惠民保能否发展成“第二医保”趋势及如何避免陷... 基本医保约束条件下,惠民保作为连接基本医疗保险与商业医疗保险之间的“纽带”备受重视并得以广泛推广。本文在分析惠民保内涵形态与基本属性,并探究其产生背景和运行机理的基础上,研判惠民保能否发展成“第二医保”趋势及如何避免陷入“死亡螺旋”问题,并提出以下政策建议:做好顶层设计,提升社会认知度和覆盖面;完善商业模式,搭建基于惠民保平台的健康服务生态;强化政企合作,提升服务针对性和有效性;规范运行机制,确保惠民保长期惠民利民。 展开更多
关键词 惠民保 普惠保险 基本医保 商业医疗保险 补充医疗保险 医疗保障 社会保障 健康中国
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基于双驱动型动态最优资产负债管理模型的万能险产品经营分析 被引量:9
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作者 陈秉正 何宇佳 《保险研究》 CSSCI 北大核心 2016年第5期13-23,共11页
本文以一个简化的万能险账户为对象,根据我国保险公司经营的实际环境,建立了一个以万能险特别储备账户终值最大化为目标、包含资产配置比例和结算利率这两个关键决策变量、负债端和资产端双驱动的动态最优资产负债管理模型。利用该模型... 本文以一个简化的万能险账户为对象,根据我国保险公司经营的实际环境,建立了一个以万能险特别储备账户终值最大化为目标、包含资产配置比例和结算利率这两个关键决策变量、负债端和资产端双驱动的动态最优资产负债管理模型。利用该模型,可以分析不同市场条件下的万能险账户最优资产配置组合与保单关键变量的设计,模拟市场环境变化带来的影响,最终为万能险账户资金的投资策略和关键变量的确定提供一个有价值的分析方法。数值模拟结果表明,保险公司在万能险保单销售初期将采取高结算利率以带动新保单高销售增长的经营策略;而投保人的最优策略为在结算利率降为市场平均水平后择机选择退保;同时,万能险的市场参数、权益资产收益率的波动性和资产流动性变化都将给保险公司经营决策带来显著影响。 展开更多
关键词 万能险 资产负债管理 动态优化 风险管理
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万能险“最低保证利率”条款的法律效力 被引量:7
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作者 李游 《保险研究》 CSSCI 北大核心 2018年第2期119-127,共9页
万能险为兼具投资理财和保险保障双重属性的新型保险。其投资功能是以委托方式为载体,故其最低保证利率条款和一般委托理财保底条款存在共通之处。但是,该条款不能基于《证券法》第143条的扩大解释、风险—收益不匹配、显失公平以及委... 万能险为兼具投资理财和保险保障双重属性的新型保险。其投资功能是以委托方式为载体,故其最低保证利率条款和一般委托理财保底条款存在共通之处。但是,该条款不能基于《证券法》第143条的扩大解释、风险—收益不匹配、显失公平以及委托合同受托人的过错理论等缘由而认定无效。该条款的效力认定思路不宜简单回归民法,同时也需厘清具有保险保障的委托理财与附有保底条款的委托理财的差异。由于该条款未违反效力性强制规范,并以偿付能力的安全性为基础,且为当事人合意的内容和体现,故其法律有效性得以明确,应受到法律保护。保险人对此承担无过错的完全给付义务。此外,万能保险合同法律关系中,不应忽视对投保人投资利益的保护。 展开更多
关键词 万能险 委托理财 保底条款 最低保证利率 法律效力
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我国多元化巨灾保险模式初探
7
作者 戴雨轩 《防灾减灾工程学报》 CSCD 北大核心 2024年第3期745-750,共6页
为健全完善我国多元化巨灾保险模式,在研究我国巨灾风险和巨灾保险现状,分析国外巨灾保险制度的基础上,提出4个方面的途径:(1)坚持政府主导,为城乡居民提供基本普惠保险;(2)发挥市场作用,为不同群体提供更加丰富的保险产品;(3)运用金融... 为健全完善我国多元化巨灾保险模式,在研究我国巨灾风险和巨灾保险现状,分析国外巨灾保险制度的基础上,提出4个方面的途径:(1)坚持政府主导,为城乡居民提供基本普惠保险;(2)发挥市场作用,为不同群体提供更加丰富的保险产品;(3)运用金融工具,建立多元协同的风险分散机制;(4)注重“以防为主”,提高我国防灾减灾救灾能力。建议统筹政府、保险行业、减灾部门和社会资本的资源和力量,构建基本保障能“兜底”、保险产品多元化、风险分散有支撑的运行模式和工作机制,构筑巨灾风险共同体,提高全社会的抗灾韧性,为人民群众安居乐业提供可靠的安全保障。 展开更多
关键词 巨灾风险 普惠保险 韧性建设
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我国万能险产品可持续发展的最优保证利率研究 被引量:1
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作者 周县华 范庆泉 覃家明 《保险研究》 CSSCI 北大核心 2019年第10期84-100,共17页
自2000年以来,中国万能险产品得到了迅速发展。随着万宝之争等资产负债久期错配等问题的显现,万能险产品越来越受到监管部门和市场的质疑。本文从中国和美国万能险产品设计角度,比较研究中美万能险产品的典型差异,寻找中国万能险产生问... 自2000年以来,中国万能险产品得到了迅速发展。随着万宝之争等资产负债久期错配等问题的显现,万能险产品越来越受到监管部门和市场的质疑。本文从中国和美国万能险产品设计角度,比较研究中美万能险产品的典型差异,寻找中国万能险产生问题的根源。在万能险产品的保证利率设定方面,中国设定利率要显著高于美国。使用一个考虑到了利益相关方风险的模型框架,在完全竞争市场以及破产概率的双重约束下,分析保证利率对保险公司初始资本投入和资产配置的影响,并引入保单持有人的效用函数,对不同风险厌恶程度的保单持有人进行分析,探讨保证利率的最优水平。研究发现,中国市场上的万能险保证利率偏高,提高了保险公司的经营成本,促使保险公司使用更为激进的投资策略,增大风险资产的投资比例,成为现阶段万能险问题的重要因素。 展开更多
关键词 万能险 最低保证利率 风险保障 资产配置
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昆山地区寿险业务结构及存在问题——基于行业统计数据
9
作者 王燕 李鸣晨 《长春金融高等专科学校学报》 2016年第6期35-41,共7页
昆山作为江浙地区经济发展程度较高的县域城市,社会保障制度取得了一定发展,但在人口老龄化的大背景下,其医疗和养老保障形势已经变得严峻起来,急需商业保险产品特别是寿险产品进行有效的补充。从苏州市保险行业协会2013—2015年统计数... 昆山作为江浙地区经济发展程度较高的县域城市,社会保障制度取得了一定发展,但在人口老龄化的大背景下,其医疗和养老保障形势已经变得严峻起来,急需商业保险产品特别是寿险产品进行有效的补充。从苏州市保险行业协会2013—2015年统计数据可以看出,近三年来昆山市场对寿险产品的需求逐渐由分红型寿险转向一般寿险,但分红型寿险仍然是市场的主流,对万能险和投连险的需求相对不足。个险营销渠道占据市场主导,而经代渠道和电销渠道相对落后。市场存在的主要问题是险种发展不均衡、销售渠道系统化建设不足以及业务员个体素质不高。 展开更多
关键词 业务结构 产品结构 渠道结构 分红险 万能险
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抓住关键环节 精准实施全民参保登记 被引量:6
10
作者 谭中和 《中国医疗保险》 2016年第1期13-16,共4页
全民参保登记计划是社会保险全覆盖的基础性工程。关键是瞄准中小微企业、灵活就业人员、农民工、城乡居民等重点单位和人群,通过社保法制宣传等调动登记对象积极性,实现主动参保登记;充分利用云计算大数据等技术,提高效率,实现动态精... 全民参保登记计划是社会保险全覆盖的基础性工程。关键是瞄准中小微企业、灵活就业人员、农民工、城乡居民等重点单位和人群,通过社保法制宣传等调动登记对象积极性,实现主动参保登记;充分利用云计算大数据等技术,提高效率,实现动态精准登记,确保单位和个人登记信息的完整准确和一致。参保登记是手段,基金应收尽收是关键,保证各项社会保险待遇的精准按时足额支付是目的。 展开更多
关键词 全民参保计划 精准登记 基金应收尽收 待遇按时足额发放
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船舶联名保险基础及法律效益研究 被引量:1
11
作者 林玉芳 《中国海事》 2023年第3期56-60,共5页
关于船舶联名保险的性质,理论上存在单一财产险说、单一责任险说、单一保证保险说及混合保险说。英国司法实践倾向于将船舶联名保险认定为单一财产险,并将船舶联名保险合同视为合同束或可分割的合同,我国对此并不明确。结合域内外的相... 关于船舶联名保险的性质,理论上存在单一财产险说、单一责任险说、单一保证保险说及混合保险说。英国司法实践倾向于将船舶联名保险认定为单一财产险,并将船舶联名保险合同视为合同束或可分割的合同,我国对此并不明确。结合域内外的相关规定和理论,明确船舶联名保险为单一财险并且合同具有可分割性,从风险转移及期待利益论证船舶联名保险的承保基础,引入“普遍保险利益”以协调船舶联名保险外部独立性和内部综合性存在的矛盾,以强制规范干预船舶联名保险投保主体的法律地位和保险理赔的第一受益对象,并从司法功效上探究船舶联名保险的法律效益,这些是船舶联名保险在实务层面运用的法律需求。 展开更多
关键词 联名保险 普遍保险利益 法律效益
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推进全民参保登记 建立稳定参保机制 被引量:2
12
作者 王韬 《中国医疗保险》 2016年第1期32-35,共4页
作为全民参保登记的试点城市之一,南京市按照高效简便、覆盖全民、动态精确的原则,采取以信息比对为主、重点调查采集为补充的方式,建立起覆盖城乡全体人员的社会保险数据资源库。本文拟从确立全民参保登记计划的目标入手,分析全民参保... 作为全民参保登记的试点城市之一,南京市按照高效简便、覆盖全民、动态精确的原则,采取以信息比对为主、重点调查采集为补充的方式,建立起覆盖城乡全体人员的社会保险数据资源库。本文拟从确立全民参保登记计划的目标入手,分析全民参保登记工作的难点,提出具体做法,为建立稳定的参保机制打下坚实基础。 展开更多
关键词 南京 全民参保登记 做法
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社保扩面提标实施全民参保计划的实践与思考——以唐山市开平区社保扩面提标实施全民参保计划为例 被引量:1
13
作者 伦更敏 刘艳红 郭建欣 《中小企业管理与科技》 2017年第33期111-113,共3页
依据人社部办公厅《关于全面实施全民参保登记工作的通知》(人社厅发[2017]28号),2017年8月唐山市正式启动全民参保登记入户调查工作。论文以唐山市开平区入户调查为例,阐述了实施全民参保登记计划的实践与思考。
关键词 全民参保登记 实践 思考
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健康中国建设:战略意义、当前形势与推进关键 被引量:100
14
作者 华颖 《国家行政学院学报》 CSSCI 北大核心 2017年第6期105-111,共7页
党的十九大报告将"实施健康中国战略"作为国家发展基本方略中的重要内容,回应了人民的健康需要和对疾病医疗、食品安全、环境污染等方面后顾之忧的关切。将健康中国建设提升至国家战略地位是国家治理理念与国家发展目标的升华... 党的十九大报告将"实施健康中国战略"作为国家发展基本方略中的重要内容,回应了人民的健康需要和对疾病医疗、食品安全、环境污染等方面后顾之忧的关切。将健康中国建设提升至国家战略地位是国家治理理念与国家发展目标的升华,有助于促使关注健康、促进健康成为国家、社会、个人及家庭的共同责任与行动。当前健康中国建设面临着人口老龄化加速和疾病谱变化、三医联动改革滞后、健康领域投入不足、环境污染和食品安全问题形势仍然严峻等挑战,从而需要综合治理,特别是要抓住优化全民医疗保障制度、推进健康老龄化、重视疾病预防和健康管理、运用技术手段推进健康治理现代化等关键点。 展开更多
关键词 健康中国 疾病谱变化 全民医疗保障 健康老龄化
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精准健康扶贫对完善全民医保政策的启示 被引量:29
15
作者 向国春 黄宵 +4 位作者 徐楠 李婷婷 顾雪非 毛正中 殷妍先 《中国卫生经济》 北大核心 2017年第8期16-19,共4页
从医保角度分析精准健康扶贫主要案例,通过比较不同的扶贫政策的优劣以及带来的效果,提出应加强对扶贫对象精准识别,提高医疗救助的筹资水平,健康扶贫优先按病种提高重大疾病的保障水平,控制患者个人的自负医疗费用负担,从而实现对扶贫... 从医保角度分析精准健康扶贫主要案例,通过比较不同的扶贫政策的优劣以及带来的效果,提出应加强对扶贫对象精准识别,提高医疗救助的筹资水平,健康扶贫优先按病种提高重大疾病的保障水平,控制患者个人的自负医疗费用负担,从而实现对扶贫对象的精准脱贫。 展开更多
关键词 健康扶贫 医疗保障政策 全民医疗保障
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我国医疗保险制度发展四十年:进程、经验与展望 被引量:28
16
作者 仇雨临 王昭茜 《华中师范大学学报(人文社会科学版)》 CSSCI 北大核心 2019年第1期23-30,共8页
我国医疗保险制度自改革开放以来经历了从试点探索到覆盖全体国民的发展过程,并以新一轮医药卫生体制改革为背景和契机进行了深入发展和完善。基于改革开放40年医疗保险发展道路的回顾,可以发现:我国医疗保险制度积累了保障对象由少到... 我国医疗保险制度自改革开放以来经历了从试点探索到覆盖全体国民的发展过程,并以新一轮医药卫生体制改革为背景和契机进行了深入发展和完善。基于改革开放40年医疗保险发展道路的回顾,可以发现:我国医疗保险制度积累了保障对象由少到多、制度类型从分割到整合、保障能力从低到高、管理效率从粗放到精细化、改革路径从孤立到协同等发展经验;但同时也仍然存在着公平性有待提升、制度定位不清、权责不明、医保在医药卫生体系中的功能发挥不够充分等问题。在健康中国全民共建共享的战略主题和目标导向下,构建起更加公平可持续的全民医保制度的举措包括制度保障更加公平、医保体系更加完善、筹资机制更加合理、管理服务更加高效、改革路径更加协同等。 展开更多
关键词 全民医保 公平 可持续 改革开放40年
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健康中国背景下构建全民医保制度的策略探析 被引量:27
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作者 陈迎春 李浩淼 +5 位作者 方鹏骞 张研 金廷君 施利群 苏岱 常静肼 《中国医院管理》 北大核心 2016年第11期7-10,共4页
全民医保制度通过对人群健康的维护功能、助力健康中国建设。现行医保制度虽然实现了人群的广覆盖,但与全民医保制度还存在较大差距,阻碍来源于体系的分裂、与社会发展需求的不适应以及外部环境对全民医保制度的阻力。针对当前存在的问... 全民医保制度通过对人群健康的维护功能、助力健康中国建设。现行医保制度虽然实现了人群的广覆盖,但与全民医保制度还存在较大差距,阻碍来源于体系的分裂、与社会发展需求的不适应以及外部环境对全民医保制度的阻力。针对当前存在的问题,提出了以医疗保险向健康保险转型为总体方向、统筹管理为根本、完善功能为关键、促进三医联动为动力的全民医保制度构建策略。 展开更多
关键词 全民医保制度 健康中国 健康保险 三医联动
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新农合对农村居民灾难性医疗支出的影响——基于全民覆盖背景分析 被引量:18
18
作者 陈在余 江玉 李薇 《财经科学》 CSSCI 北大核心 2016年第12期110-120,共11页
作为重要的公共政策,新农合的目标之一是减轻农民大病医疗负担。本文利用中国健康与营养调查数据(CHNS),基于全民覆盖背景,分析了新农合对我国农村居民灾难性医疗支出的影响。本文分析表明:近年来随着新农合的普及,我国农村居民的灾难... 作为重要的公共政策,新农合的目标之一是减轻农民大病医疗负担。本文利用中国健康与营养调查数据(CHNS),基于全民覆盖背景,分析了新农合对我国农村居民灾难性医疗支出的影响。本文分析表明:近年来随着新农合的普及,我国农村居民的灾难性医疗支出发生率及发生强度并未呈下降趋势,从计量分析来看,新农合政策对农民灾难性医疗支出发生率没有显著影响,农民家庭人均收入水平及个人的健康状况是农民灾难性医疗支出的主要影响因素。因此,即使近年来新农合已全民覆盖,并较大幅度地提高了补偿水平,但目前我国新农合政策仍然难以抵御农村居民重大疾病的经济风险。 展开更多
关键词 灾难性医疗支出 新农合 全民覆盖
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万能险的市场选择研究 被引量:11
19
作者 魏丽 杨建垒 《保险研究》 CSSCI 北大核心 2017年第2期3-10,共8页
从"宝万之争"到前海人寿万能险的产品销售被叫停,一时间关于万能险的各种新闻不断,其中多有负面不理解之处。为了厘清人们对万能险的种种误解,本文从我国投资型寿险产品出现的背景及万能险的特点出发,结合目前我国居民家庭财... 从"宝万之争"到前海人寿万能险的产品销售被叫停,一时间关于万能险的各种新闻不断,其中多有负面不理解之处。为了厘清人们对万能险的种种误解,本文从我国投资型寿险产品出现的背景及万能险的特点出发,结合目前我国居民家庭财富积累现状和理财需求偏好,从居民需求、新成立的中小型寿险公司、资本市场三方面论证万能险的"热销"是市场选择的结果。万能险深受消费者欢迎,至少截至当前消费者利益并未受到损害。因此,解决"万能险乱象"的正途是市场必须提供更多能满足消费者需求的产品,监管和市场都应以满足消费者需求、保护消费者利益为重。本文得出万能险是保险市场随着经济发展到一定阶段市场选择的产物等结论,建议在监管规范指引下大力发展万能险。 展开更多
关键词 万能险 投资型寿险产品 投资理财渠道 居民财富管理 资本市场
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逆向选择还是制度“漏洞”:全民医保下的不连续参保行为研究 被引量:10
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作者 王昭茜 仇雨临 《兰州学刊》 CSSCI 2021年第6期124-138,共15页
虽然我国已实现基本医疗保险全民覆盖,但实践中有部分群体选择从基本医保制度中退出,全民医保覆盖具有其不稳定性。文章运用中国家庭追踪调查(CFPS)的数据分析在全民医保下部分群体参保中断的现象,并从逆向选择与制度设计可能的“漏洞... 虽然我国已实现基本医疗保险全民覆盖,但实践中有部分群体选择从基本医保制度中退出,全民医保覆盖具有其不稳定性。文章运用中国家庭追踪调查(CFPS)的数据分析在全民医保下部分群体参保中断的现象,并从逆向选择与制度设计可能的“漏洞”两方面探讨影响参保中断的因素。研究发现约有5%的参保者选择从原有的保障制度中退出,逆向选择和制度性因素均能部分解释这一行为,但自愿性的参保原则、待遇水平与个人负担、组织管理效率等制度设计因素,对个人不连续参保行为的解释力更强。因此,需要优化基本医保的制度设计、激励机制与治理结构,实现从基本医疗保险全民覆盖到全民稳定覆盖。 展开更多
关键词 全民医保 不连续参保 逆向选择 医疗保险制度“漏洞”
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