文摘目的利用AFLP分型和分子标记了解我院鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumannii.AB)菌株亲缘性和传播途径。方法应用PCR方法,对17种内酰胺酶基因、6种氨基糖苷类修饰酶基因、耐消毒剂和磺胺基因、整合子遗传标记(整合酶基因)、Tn21/Tn501转座子遗传标记(汞离子还原酶基因)进行检测;采用扩增片段长度多态性(Amplified Fragment Length Polymorphism,AFLP)进行AB菌分型;对检测结果作样本聚合分析讨论菌株亲缘性并根据临床资料研究AB的传播途径。结果27株AB不仅TEM、OXA-23群、ADC等内酰胺酶基因携带率高,而且包括aac(3)-Ⅰ、aa(c6′)-Ⅰ、an(t3″)-Ⅰ氨基糖苷类修饰酶编码基因,qacE△1-sul1耐消毒剂和磺胺基因,Ⅰ类整合酶基因携带率高。多基因聚合分析发现存在至少3个克隆。AFLP分型发现耐药菌是由同一个克隆进化而来。结论医院的ICU病房已经成为耐药AB菌发生、进化、传播的核心环节。加强ICU的管理工作是防止院内耐药AB菌流行的重要手段。而控制抗生素的使用,可以使AB菌的耐药性逐步减弱。