甲胎蛋白在原发性肝癌的诊断和预后判断中的临床价值 被引量：24

1

作者 甘雨 于新发 +6 位作者 周成宇 罗美华 黄维 吕伟标 董嘉尧 林欣琪 陈思东 《海南医学》 CAS 2016年第6期891-894,共4页

目的探讨癌组织和血清中的甲胎蛋白(AFP)水平与原发性肝癌(PHC)的临床特点和预后关系,为临床诊治提供依据。方法选取2004年11月至2014年6月期间顺德人民医院收治的均经组织学病理证实为新发PHC患者62例,分别应用免疫组化S-P法和化学发... 目的探讨癌组织和血清中的甲胎蛋白(AFP)水平与原发性肝癌(PHC)的临床特点和预后关系,为临床诊治提供依据。方法选取2004年11月至2014年6月期间顺德人民医院收治的均经组织学病理证实为新发PHC患者62例,分别应用免疫组化S-P法和化学发光免疫分析法检测所有患者的AFP,分析不同AFP水平患者的临床特点和生存时间的差异。结果 PHC患者中,肝癌组织中AFP的表达程度与血清中AFP的浓度之间呈正相关的(χ2=22.71,P<0.001,r=0.488);PHC患者血清中AFP浓度高低与肿瘤大小有关(χ2=7.83,P=0.025);组织中AFP表达程度与有无HBV感染有关(χ2=4.08,P=0.043);PHC组织中AFP阳性组生存时间长于阴性组(39.0个月vs 24.9个月),差异无统计学意义(χ2=1.90,P>0.05)。结论血清中甲胎蛋白的浓度与原发性肝癌肿瘤大小有关;HBV感染影响肝癌患者甲胎蛋白的表达量,定期监测甲胎蛋白浓度变化,有助于早期肝癌的发现。肝癌组织中AFP阳性患者生存期高于阴性,但差异无统计学意义,今后可加大样本量进行进一步的探讨。 展开更多

关键词 原发性肝癌 甲胎蛋白 临床特点 预后

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光谱CT、MRI以及血清相关指标与肿瘤标志物检测在原发性肝癌的诊断价值 被引量：22

2

作者 唐亮 郑晓东 郑佳连 《中国医学装备》 2021年第9期62-66,共5页

目的:探讨光谱CT、MRI以及血清甲胎蛋白(AFP)及肿瘤标志物糖类抗原19-9(CA19-9)的表达在原发性肝癌诊断中的临床价值。方法:选取医院收治的80例原发性肝癌(PHC)患者作为观察组,选择同期就诊的80例肝硬化患者作为对照组。采集两组患者空... 目的:探讨光谱CT、MRI以及血清甲胎蛋白(AFP)及肿瘤标志物糖类抗原19-9(CA19-9)的表达在原发性肝癌诊断中的临床价值。方法:选取医院收治的80例原发性肝癌(PHC)患者作为观察组,选择同期就诊的80例肝硬化患者作为对照组。采集两组患者空腹静脉血,使用Elisa试剂盒检测血清中AFP和CA19-9的表达水平,使用双层探测器能谱CT对患者行腹部平扫和肝脏双期扫描,采用超导型磁共振扫描仪和体部相控阵线圈对患者进行检查。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析各种检测方法对原发性肝癌的诊断效能。结果:两组血清AFP的表达均有所升高,观察组血清AFP及CA19-9表达水平高于对照组,差异有统计学意义(t=21.881,t=28.559;P<0.05)。采用血清AFP和CA19-9为单一标志物对PHC的检出率分别为68.75%和57.50%,而血清AFP联合CA19-9对PHC的检出率为87.50%。光谱CT和MRI单独检测对PHC的检出率分别为88.75%和90.00%,而光谱CT和MRI联合血清AFP和CA19-9检测对PHC的检出率分别为93.75%和96.25%。ROC曲线分析结果符合上述统计结果。结论:光谱CT或MRI联合血清AFP和CA19-9检测对PHC的检出率均高于单一检测方法,且MRI联合血清AFP和CA19-9检测对PHC的检出率最高。MRI联合血清AFP和CA19-9检测对于PHC的早期诊断以及对原发性肝癌的早期筛查具有一定的应用价值。 展开更多

关键词 光谱CT 磁共振成像(MRI) 甲胎蛋白(AFP) 糖类抗原19-9(CA19-9) 原发性肝癌(phc)

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原发性肝癌的射频治疗效果分析 被引量：20

3

作者 张军 刘会春 +2 位作者 周磊 崔培元 司长淮 《肝胆外科杂志》 2011年第1期30-33,共4页

目的分析原发性肝癌患者接受射频消融治疗的近期疗效及并发症。方法分析2006年6月到2009年6月接受以射频消融为初始治疗并获得随访的85例原发性肝癌患者的临床资料。选择同期手术切除肿瘤最大径小于5cm并获得随访的103例肝癌患者作为对... 目的分析原发性肝癌患者接受射频消融治疗的近期疗效及并发症。方法分析2006年6月到2009年6月接受以射频消融为初始治疗并获得随访的85例原发性肝癌患者的临床资料。选择同期手术切除肿瘤最大径小于5cm并获得随访的103例肝癌患者作为对照组。结果 RFA组85例共106个瘤体均进行消融,术后1年有7例局部肿瘤进展,9例发生重要并发症;1、2、3年生存率为88.69%、59.68%、38.79%。手术切除组术后1年15例复发或转移;40例次发生重要并发症;1、2、3年生存率为91.86%、72.13%、35.18%。结论经皮肝穿刺射频消融术对不宜手术切除的肝癌疗效好,并发症少,是治疗原发性肝癌的一种安全、有效的方法。 展开更多

关键词 原发性肝癌 射频消融 治疗

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补肾健脾方调控原发性肝癌患者细胞免疫功能及血管生成相关因子临床研究 被引量：19

4

作者 张怡 周荣耀 +4 位作者 王文海 束家和 刘慧 赖优莹 潘新 《上海中医药杂志》 2013年第6期27-29,47,共4页

目的观察补肾健脾方对脾虚兼肝肾阴虚型原发性肝癌患者细胞免疫功能及血管生成相关因子的影响,探讨补肾健脾方抑制原发性肝癌复发转移的机制。方法将符合纳入标准的60例原发性肝癌患者随机分为治疗组和对照组,每组30例;治疗组予补肾健脾... 目的观察补肾健脾方对脾虚兼肝肾阴虚型原发性肝癌患者细胞免疫功能及血管生成相关因子的影响,探讨补肾健脾方抑制原发性肝癌复发转移的机制。方法将符合纳入标准的60例原发性肝癌患者随机分为治疗组和对照组,每组30例;治疗组予补肾健脾方,对照组予复方斑蝥胶囊;两组均28天为1个疗程,共治疗2个疗程,观察细胞免疫功能(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK)以及血管生成相关因子(VEGF、MMP2、MMP9)的变化情况。结果与本组治疗前比较,治疗组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平治疗后明显提高(P<0.05),对照组各指标差异均无统计学意义(P>0.05);组间治疗后比较,CD3+、CD4+差异有统计学意义(P<0.05)。与本组治疗前比较,治疗组治疗后VEGF、MMP9水平明显降低(P<0.05),对照组各指标差异无统计学意义(P>0.05);组间治疗后比较,各指标差异均无统计学意义(P>0.05)。结论补肾健脾方能够改善脾虚兼肝肾阴虚型原发性肝癌患者的细胞免疫功能,降低VEGF、MMP9的水平;补肾健脾方可能是通过改善原发性肝癌患者的免疫功能和抑制肿瘤血管新生发挥治疗作用。 展开更多

关键词 原发性肝癌 补肾健脾方 免疫功能 血管生成

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经植入式灌注装置行肝动脉门静脉双介入治疗晚期原发性肝癌 被引量：17

5

作者 王天翔 朱上林 林言箴 《肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 1994年第1期12-15,共4页

作者对２３例无法切除的晚期原发性肝癌采用经皮下埋藏式灌注装置行肝动脉和门静脉双介入治疗。其中１６例应用超液态碘油加化疗药物行肝动脉化疗栓塞加门静脉灌注化疗；７例单纯灌注化疗。在栓塞组有症状的１３例中，１２例获得缓解；... 作者对２３例无法切除的晚期原发性肝癌采用经皮下埋藏式灌注装置行肝动脉和门静脉双介入治疗。其中１６例应用超液态碘油加化疗药物行肝动脉化疗栓塞加门静脉灌注化疗；７例单纯灌注化疗。在栓塞组有症状的１３例中，１２例获得缓解；在ＡＦＰ＞４００μｇ／Ｌ的１３例中，７例下降。平均生存期为８．４月，半年生存率为的４４％。化疗组有症状的６例中，３例部份缓解；ＡＦＰ＞４００μｇ／Ｌ的４例中１例下降。平均生存期为５．８６月，半年生存率为１４．３％。栓塞组的治疗效果比单纯化疗组为佳。 展开更多

关键词 可植入式 灌注装置 肝肿瘤 治疗

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雷替曲塞介入治疗中晚期原发性肝癌的疗效及安全性分析 被引量：17

6

作者 唐杰 朱晓黎 +2 位作者 沈建 王万胜 李婉慈 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2015年第3期249-252,共4页

目的探讨雷替曲塞在动脉化疗栓塞（TACE）治疗中晚期原发性肝癌中的疗效及安全性。方法收集2012年1月至2013年12月经病理组织学检查证实或临床诊断的中晚期原发性肝癌患者95例,分为试验组（n=37）和对照组（n=58）。试验组：雷替曲塞（3... 目的探讨雷替曲塞在动脉化疗栓塞（TACE）治疗中晚期原发性肝癌中的疗效及安全性。方法收集2012年1月至2013年12月经病理组织学检查证实或临床诊断的中晚期原发性肝癌患者95例,分为试验组（n=37）和对照组（n=58）。试验组：雷替曲塞（3 mg/m2）联合奥沙利铂（100 mg/m2）、吡柔比星（40 mg/m2）行TACE治疗;对照组：氟脲苷（1.0 g）联合奥沙利铂（100 mg/m2）、吡柔比星（40 mg/m2）行TACE治疗。每4~6周为1个疗程,TACE术后4周根据改良的实体瘤疗效评价标准（mRECIST）评价疗效,直至疗效评价完全缓解或出现肝功能Child-pugh C级及不可耐受的并发症。评价两组介入治疗的有效率（RR）、疾病控制率（DCR）、甲胎蛋白（AFP）下降率、无疾病进展时间（PFS）及不良反应发生率。结果试验组和对照组的RR分别为35.1%、32.7%（P〉0.05）,AFP下降率分别为40.5%、31.0%（P〉0.05）,中位PFS分别为7个月和5个月（P〉0.05）;DCR分别为86.5%、67.2%（P=0.035）。两组的不良反应主要为恶心、呕吐、骨髓抑制、发热及转氨酶升高等,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论雷替曲塞替代氟脲苷在TACE治疗中晚期原发性肝癌近期疗效相当,毒副反应可耐受,但尚有待大样本随机对照研究加以证实。 展开更多

关键词 原发性肝癌 雷替曲塞 氟脲苷 经导管肝动脉化疗栓塞术

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血清AFU和AFP联合检测对原发性肝癌诊断的临床价值 被引量：16

7

作者 尹琍 赵宗豪 《安徽医学》 2010年第3期211-212,共2页

目的探讨血清a-L-岩藻糖苷酶(AFU)和甲胎蛋白(AFP)联合检测对原发性肝癌诊断的临床价值。方法检测60例原发性肝癌和30例肝炎患者及30例健康体检者血清AFU和AFP浓度。结果原发性肝癌患者血清AFU和AFP水平及阳性率均明显高于肝炎组和正常... 目的探讨血清a-L-岩藻糖苷酶(AFU)和甲胎蛋白(AFP)联合检测对原发性肝癌诊断的临床价值。方法检测60例原发性肝癌和30例肝炎患者及30例健康体检者血清AFU和AFP浓度。结果原发性肝癌患者血清AFU和AFP水平及阳性率均明显高于肝炎组和正常对照组(P<0.01);联合检测的敏感性比单项检测高。结论联合检测血清中的AFU和AFP可提高PHC的诊断灵敏度。 展开更多

关键词 A-L-岩藻糖苷酶 甲胎蛋白 原发性肝癌

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肿瘤标记物联合检测对原发性肝癌的临床诊断价值探讨 被引量：16

8

作者 方宗信 李秀义 +3 位作者 黄瑞茹 夏昕 李金南 汪平 《检验医学与临床》 CAS 2013年第8期942-943,共2页

目的探讨血清α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、甲胎蛋白(AFP)、糖链抗原(CA125)、CA153、CA199联合检测诊断肝癌的临床价值。方法应用化学发光免疫分析方法测定60例原发性肝癌、60例其他恶性肿瘤、60例肝硬化和60例健康体检者的血清AFU、AFP、CA... 目的探讨血清α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、甲胎蛋白(AFP)、糖链抗原(CA125)、CA153、CA199联合检测诊断肝癌的临床价值。方法应用化学发光免疫分析方法测定60例原发性肝癌、60例其他恶性肿瘤、60例肝硬化和60例健康体检者的血清AFU、AFP、CA125、CA153、CA199。结果原发性肝癌AFU、AFP、CA125、CA153、CA199指标与其他恶性肿瘤、肝硬化、健康体检者值比较差异均有统计学意义(P<0.05)。原发性肝癌组单项AFU、AFP、CA125、CA153、CA199阳性率78.3%、66.7%、51.7%、48.3%、46.7%;联合检测阳性率是93.3%。结论联合检测血清AFU、AFP、CA125、CA153、CA199对原发性肝癌具有临床价值,可以提高肝癌的阳性检测率和准确性。 展开更多

关键词 原发性肝癌 肿瘤标记物 诊断

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原发性肝癌患者手术治疗后生存状况的影响因素分析 被引量：15

9

作者 李明岳 刘嘉林 +1 位作者 郑锦锋 鲍世韵 《实用癌症杂志》 2014年第7期802-804,共3页

目的探讨影响原发性肝癌患者手术治疗后生存状况的因素。方法选取2006年2月-2008年2月肝癌患者共100例,筛选出影响其生存状况的因素。结果肿瘤大小、血管侵犯、术前甲胎蛋白、手术前后甲胎蛋白、辅助治疗、肝硬化与原发性肝癌患者的预... 目的探讨影响原发性肝癌患者手术治疗后生存状况的因素。方法选取2006年2月-2008年2月肝癌患者共100例,筛选出影响其生存状况的因素。结果肿瘤大小、血管侵犯、术前甲胎蛋白、手术前后甲胎蛋白、辅助治疗、肝硬化与原发性肝癌患者的预后有密切的关系;Cox模型分析结果显示血管侵犯、肝硬化和手术前后甲胎蛋白变化为影响原发性肝癌患者术后生存率的独立因素。结论原发性肝癌的预后是由多个因素来决定的,而血管侵犯、肝硬化以及手术前后甲胎蛋白变化为影响原发性肝癌预后的最重要因素。 展开更多

关键词 手术 原发性肝癌 生存

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槐耳颗粒对晚期原发性肝癌疗效分析 被引量：10

10

作者 郑有合 刘英杰 +1 位作者 景琴 郑艳 《医学信息（西安上半月）》 2006年第10期1815-1817,共3页

目的观察槐耳颗粒对晚期原发性肝癌的疗效及对患者生活质量的影响。方法晚期原发性肝癌、放弃其它抗肿瘤治疗者35例,口服槐耳颗粒,1个月为1疗程,连服3-5疗程;另选出不做任何抗肿瘤治疗原发性肝癌患者31例为对照组。观察治疗前后肝区疼... 目的观察槐耳颗粒对晚期原发性肝癌的疗效及对患者生活质量的影响。方法晚期原发性肝癌、放弃其它抗肿瘤治疗者35例,口服槐耳颗粒,1个月为1疗程,连服3-5疗程;另选出不做任何抗肿瘤治疗原发性肝癌患者31例为对照组。观察治疗前后肝区疼痛、腹胀、黄疸、血常规、血小板、肝肾功能、AFP、CEA变化情况、肝CT及B超,Karnofsky评分,生存期等,用以评价疗效。结果两组生存期无显著差异,肝区疼痛、腹胀、黄疸、KPS评分较对照组有显著差异,其余指标无统计学意义。结论槐耳颗粒可明显改善晚期原发性肝癌患者症状,提高生存质量,不良反应轻微。 展开更多

关键词 槐耳颗粒 原发性肝癌 生存质量

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原发性肝癌治法探讨 被引量：12

11

作者 彭海燕 张静 +1 位作者 尤夏 周维维 《南京中医药大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期203-206,共4页

原发性肝癌病死率高,患者一旦出现临床症状往往生存期较短。中医药疗法可改善患者临床症状,提高其生存质量。根据肝癌患者肝体受损、木土失和、湿热瘀毒、正虚邪入、肝肾两虚的病机特点,总结了养血柔肝、养肝疏肝健脾并用、分病程清利... 原发性肝癌病死率高,患者一旦出现临床症状往往生存期较短。中医药疗法可改善患者临床症状,提高其生存质量。根据肝癌患者肝体受损、木土失和、湿热瘀毒、正虚邪入、肝肾两虚的病机特点,总结了养血柔肝、养肝疏肝健脾并用、分病程清利解毒活血、重用生黄芪补气托毒、滋水涵木肝肾同补等5种肝癌治法。 展开更多

关键词 原发性肝癌 中医 治法

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经肝动脉灌注榄香烯乳剂联合经肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌疗效及安全性的Meta分析 被引量：11

12

作者 杨子媚 刘蒙 +3 位作者 林尚明 刘林华 魏春山 贺劲松 《广州中医药大学学报》 CAS 2022年第11期2701-2708,共8页

【目的】系统评价经肝动脉灌注榄香烯乳剂联合经肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌的疗效及安全性。【方法】检索国内外主要数据库中有关经肝动脉灌注榄香烯乳剂联合TACE(试验组)对比单纯TACE(对照组)治疗中晚期原发性肝癌的随机对... 【目的】系统评价经肝动脉灌注榄香烯乳剂联合经肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌的疗效及安全性。【方法】检索国内外主要数据库中有关经肝动脉灌注榄香烯乳剂联合TACE(试验组)对比单纯TACE(对照组)治疗中晚期原发性肝癌的随机对照试验(RCTs)。运用Cochrane协作网推荐的偏倚风险评估工具进行文献质量评价,采用RevMan 5.4进行Meta分析。【结果】共纳入12项RCTs,涉及635例患者。Meta分析结果显示,试验组的近期疗效[RR=1.41,95%CI(1.21,1.63),P<0.00001]及在减少术后骨髓抑制发生率[RR=0.76,95%CI(0.59,0.97),P=0.03]方面均优于对照组;1年生存率[RR=1.57,95%CI(1.00,2.45),P=0.05]与对照组比较,差异倾向于有统计学意义;两组半年生存率[RR=1.21,95%CI(0.99,1.48),P=0.07]及术后不良反应包括发热[RR=0.78,95%CI(0.58,1.05),P=0.10]、胃肠道反应[RR=0.96,95%CI(0.74,1.24),P=0.73]、恶心呕吐[RR=0.91,95%CI(0.74,1.11),P=0.34]、腹痛[RR=0.94,95%CI(0.78,1.15),P=0.56]等的发生率比较,差异均无统计学意义。【结论】经肝动脉灌注榄香烯乳剂联合TACE治疗中晚期原发性肝癌能改善近期疗效,减少术后骨髓抑制发生率,但因本研究纳入文献数量较少、质量偏低,结论仍需大样本、多中心的随机双盲临床实验进一步验证。 展开更多

关键词 榄香烯乳剂 经肝动脉灌注 经肝动脉化疗栓塞术(TACE) 原发性肝癌 近期疗效 骨髓抑制 META分析

原文传递

高尔基体蛋白73和甲胎蛋白联检在原发性肝癌诊断中的临床应用 被引量：11

13

作者 姚建华 《放射免疫学杂志》 CAS 2012年第6期673-675,共3页

目的:为了探讨高尔基体蛋白73(Golgi protein73,GP73)和甲胎蛋白(AFP)联检在原发性肝癌(primary hepatic carcinoma,PHC)诊断中的临床应用。方法:采集57例PHC患者、30例良性肝胆疾病患者(胆结石和肝炎)和33例正常对照组血清。酶联免疫... 目的:为了探讨高尔基体蛋白73(Golgi protein73,GP73)和甲胎蛋白(AFP)联检在原发性肝癌(primary hepatic carcinoma,PHC)诊断中的临床应用。方法:采集57例PHC患者、30例良性肝胆疾病患者(胆结石和肝炎)和33例正常对照组血清。酶联免疫吸附试验(ELISA)测定GP73、时间分辨荧光免疫分析(time resolved fluorescent immunoassay,TrFIA)测定AFP。计算GP73和AFP诊断PHC的敏感性、特异性、准确度以及阴、阳性预测值,并应用Logistic回归和ROC曲线对各指标进行分析。结果:57例PHC患者血清GP73和AFP水平均明显高于30例良性肝胆疾病组与33例正常对照组,差异具有统计学意义(P均<0.05)。良性肝胆疾病组血清GP73水平高于正常对照组(P<0.05)。GP73和AFP联检,其敏感性为92.98%、特异性为88.89%、准确度为90.83%;阳、阴性预测值分别为88.33%和90.32%,与单项指标相比差异均有统计学意义(P均<0.05)。GP73、AFP的曲线下面积(area under the ROC cure,AUC)分别为0.900、0.802;两项联检AUC达0.929,>各单项,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血清GP73和AFP是PHC的肿瘤标志物,GP73诊断PHC的价值明显高于AFP。两项联检优于单一的肿瘤标志物,并可提高诊断PHC的正确性。 展开更多

关键词 高尔基体蛋白73 甲胎蛋白 原发性肝癌 联合测定

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CXCL13、IL-31在原发性肝癌患者血清中的表达及临床意义 被引量：11

14

作者 苏惠婷 李冰 +1 位作者 曹炬 张莉萍 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期1682-1688,共7页

目的:检测原发性肝癌(Primary hepatic carcinoma,PHC)患者血清CXCL13、IL-31的表达情况,探讨其对原发性肝癌诊断治疗和预后评估的临床价值。方法:收集78例PHC患者和36例健康体检者血清标本,采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测CXCL13、IL... 目的:检测原发性肝癌(Primary hepatic carcinoma,PHC)患者血清CXCL13、IL-31的表达情况,探讨其对原发性肝癌诊断治疗和预后评估的临床价值。方法:收集78例PHC患者和36例健康体检者血清标本,采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测CXCL13、IL-31的表达水平,统计软件分析与临床病理特征和实验室指标的关系,Spearman相关分析检验与肝功能预后指标的相关性,ROC曲线分析CXCL13、IL-31、AFP对PHC的诊断价值。结果:PHC患者血清CXCL13表达明显高于对照组(P<0.001),与肿瘤大小、转移、TNM分期密切相关(P<0.05),与Child-pugh评分(Child pugh score)呈正相关;CXCL13联合AFP的ROC曲线下面积为0.938(P<0.05),灵敏度和特异性分别为82.8%、100%,较两种指标单独诊断时明显增高。然而,PHC患者血清IL-31的表达与对照组无显著差异,与临床各项指标均不相关。结论:CXCL13在PHC患者血清中高表达,其表达水平与肿瘤大小、转移、TNM分期密切相关,并未发现IL-31在PHC患者血清中存在表达增高的现象。因此,CXCL13可作为原发性肝癌诊断治疗及预后评估的血清学标志物。 展开更多

关键词 原发性肝癌 CXCL13 IL-31 ROC曲线

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卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼治疗原发性肝癌的疗效评估 被引量：8

15

作者 许磊 汪义纯 +4 位作者 康梅 朱礼阳 陈东波 陈象逊 高玉 《中国肿瘤生物治疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期331-337,共7页

目的:重新评价卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼治疗原发性肝癌(PHC)的有效性和安全性。方法:回顾性收集2019年1月至2021年5月在安徽医科大学附属第一医院确诊的PHC患者的临床资料。所有患者均接受卡瑞利珠单抗200 mg q3w联合阿帕替尼250 mg qd... 目的:重新评价卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼治疗原发性肝癌(PHC)的有效性和安全性。方法:回顾性收集2019年1月至2021年5月在安徽医科大学附属第一医院确诊的PHC患者的临床资料。所有患者均接受卡瑞利珠单抗200 mg q3w联合阿帕替尼250 mg qd×21 d治疗。应用卡方检验进行基线特征比较,采用Kaplan-Meier法进行生存分析,从中估计中位总生存期(OS),然后采用Log-Rank检验进行比较;采用单因素Cox回归分析预测影响OS的因素。结果:本研究共纳入43例PHC患者,一线治疗患者的客观缓解率(ORR)为23.3%(7/30),二线及以上治疗患者的ORR为15.4%(2/13)。两组患者的疾病控制率(DCR)分别为83.3%(25/30)和61.5%(8/13),中位无进展生存期(PFS)分别为5.0个月(95%CI 3.2,6.8)和4.0个月(95%CI 1.7,6.3)(P=0.514),中位OS分别为13.0个月(95%CI 11.2,14.8)和9.0个月(95%CI 2.8,15.2)(P=0.179)。在43例患者中,33例(76.7%)存在3级或以上的治疗相关不良反应(AE);最常见的AE为血小板计数下降(14.0%)、高血压(9.3%)和蛋白尿(9.3%)。Cox单因素回归分析显示,Child-Pugh分级是影响PHC患者预后的独立危险因素[HR=0.324,95%CI(0.146,0.716),P<0.05]。结论:卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼可显著改善PHC患者的OS、ORR和DCR,AE可控。 展开更多

关键词 原发性肝癌 瑞利珠单抗 阿帕替尼 PD-1抑制剂 免疫治疗 预后

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肝癌术后应用白介素12及白介素2诱导的自体肿瘤浸润淋巴细胞的临床观察 被引量：7

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作者 张一心 汪晓莺 +2 位作者 刘继斌 张素青 陈易人 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第14期973-976,共4页

目的观察肝癌患者术后单用白细胞介素2（IL-2）培养和IL-12＋IL-2培养的自体肝癌肿瘤浸润淋巴细胞（TIL）输注后，其特异性杀伤力、增殖能力、细胞因子的改变以及细胞免疫功能和临床症状的变化。方法将手术切除的原发性肝癌组织进行体... 目的观察肝癌患者术后单用白细胞介素2（IL-2）培养和IL-12＋IL-2培养的自体肝癌肿瘤浸润淋巴细胞（TIL）输注后，其特异性杀伤力、增殖能力、细胞因子的改变以及细胞免疫功能和临床症状的变化。方法将手术切除的原发性肝癌组织进行体外分离，分别用含IL-2的培养液和含IL-12＋IL-2的培养液培养，诱导TIL的生长。培养10～14d测定细胞杀伤率、细胞因子和增殖能力，待细胞扩增达10^8-9／ml时进行输注，随访观察临床疗效。结果①输注IL-12＋IL-2组TIL对自体肝癌细胞的细胞杀伤率、细胞扩增能力、细胞因子IFN-γ和TNF-α水平均比IL-2组明显增高；②输注IL-12＋IL-2诱导的TIL组与IL-2诱导的TIL组输注后CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋均升高，以CD3^＋、CD8^＋升高为主。与输注前比较，差异均有统计学意义；IL-12＋IL-2组与IL-2组间比较，前者CD3^＋、CD8^＋、CD56^＋上明显高于后者，差异均有统计学意义。③输注后两组患者的临床症状均比输注前改善明显，但两组间比较无明显差异。④接受TIL自体输注治疗的患者，其1年、3年、5年生存率均有所提高，IL-12＋IL-2组与IL-2组与同期非TIL治疗组相比较（P〈0．05）。结论白介素12诱导肝癌TIL可明显增强TIL细胞的特异性细胞毒作用且增殖能力明显增强。肝癌患者术后输注IL-12＋IL-2诱导的自体肝癌肿瘤浸润淋巴细胞比输注IL-2诱导的肝癌肿瘤浸润淋巴细胞能更有效地提高肝癌患者机体免疫机能，延长1年生存期，减少复发。 展开更多

关键词 肝细胞癌 肿瘤浸润淋巴细胞 免疫治疗 白细胞介素12

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肝动脉化疗栓塞联合调强放疗治疗原发性肝癌的临床疗效 被引量：7

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作者 高靖琰 陈富坤 +1 位作者 鄢佳文 王家平 《昆明医科大学学报》 CAS 2017年第1期95-98,共4页

目的评价肝动脉化疗栓塞(TACE)联合调强放疗(IMRT)治疗肝癌的疗效.方法符合入组条件的原发性肝癌(PHC)患者68例随机分为治疗组(TACE联合IMRT)34例和对照组(单纯TACE)34例,对照组采用单纯TACE治疗.治疗组先行2~3次TACE治疗,在介入治疗治... 目的评价肝动脉化疗栓塞(TACE)联合调强放疗(IMRT)治疗肝癌的疗效.方法符合入组条件的原发性肝癌(PHC)患者68例随机分为治疗组(TACE联合IMRT)34例和对照组(单纯TACE)34例,对照组采用单纯TACE治疗.治疗组先行2~3次TACE治疗,在介入治疗治疗后2~4周后行放射治疗.结果治疗组近期有效率为82.4%显著高于对照组61.8%(P<0.05);治疗组与对照组1 a、2 a生存率分别为76.5%、55.9%、和58.9%、32.4%,2组生存率比较差异有统计学意义(P<0.05).2组均无严重毒副反应发生.结论TACE联合IMRT治疗原发性肝癌较单纯介入治疗明显提高治疗效果,患者耐受性良好,无严重的远期并发症. 展开更多

关键词 原发性肝癌 放射疗法 介入疗法 肝动脉化疗栓塞 调强放射治疗

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岩舒对原发性肝癌介入治疗的影响 被引量：6

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作者 张爱民 王宛明 吴菁菁 《中国医院用药评价与分析》 2006年第6期374-375,共2页

目的:本研究通过观察应用岩舒注射液对肝动脉插管化疗栓塞术(TACE)后患者综合指标及术后副反应的前后对比,来探讨岩舒注射液对TACE的辅助作用。方法:选取原发性肝癌住院患者60名,随机分为治疗组30名,对照组30名。均行TACE,对照组保肝、... 目的:本研究通过观察应用岩舒注射液对肝动脉插管化疗栓塞术(TACE)后患者综合指标及术后副反应的前后对比,来探讨岩舒注射液对TACE的辅助作用。方法:选取原发性肝癌住院患者60名,随机分为治疗组30名,对照组30名。均行TACE,对照组保肝、支持对症及化疗介入;治疗组给予保肝、支持对症及化疗介入,另外术前给予岩舒注射液40ml静脉输注,2周为1疗程。观察两组疗效、临床症状及毒副反应。结果:治疗组有效率为16.7%,对照组为10%,两组比较无显著性差异(P>0.05)。临床症状对肝功能有较好的保护作用,治疗组肝功能治疗后进级者占10%,而对照组占30%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:肝癌介入治疗同时联合应用岩舒注射液,可以保护肝功能,改善患者临床症状,特别是消除肝区疼痛,提高免疫力及减少毒副作用。 展开更多

关键词 原发性肝癌 岩舒 TACE

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血清甲胎蛋白联合高尔基体蛋白73对原发性肝癌的诊断价值 被引量：5

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作者 张知洪 吴英松 《实用癌症杂志》 2015年第5期651-653,共3页

目的探讨血清甲胎蛋白(AFP)联合高尔基体蛋白73(GP73)对原发性肝癌(PHC)的诊断价值。方法回顾分析115例PHC患者、104例良性肝脏疾病患者、89例健康对照者的血清AFP、GP73检测结果,其中AFP测定采用电化学发光法,GP73测定采用酶联免疫吸... 目的探讨血清甲胎蛋白(AFP)联合高尔基体蛋白73(GP73)对原发性肝癌(PHC)的诊断价值。方法回顾分析115例PHC患者、104例良性肝脏疾病患者、89例健康对照者的血清AFP、GP73检测结果,其中AFP测定采用电化学发光法,GP73测定采用酶联免疫吸附试验(ELISA)。结果 1三组血清AFP、GP73水平相比差异有统计学意义(P<0.05),PHC组血清AFP、GP73水平显著高于良性肝脏疾病组(P<0.05),良性肝脏疾病组血清AFP、GP73水平显著高于健康对照组(P<0.05)。2血清AFP、GP73诊断PHC的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.797(95%CI,0.691~0.859)、0.903(95%CI,0.838~0.925),血清GP73诊断PHC的AUC显著大于血清AFP(P<0.05)。3血清AFP诊断PHC的最佳cut-off值为187.7μg/L,其对应的灵敏度、特异度分别为77.4%、94.3%。血清P73诊断PHC的最佳cut-off值为143.1μg/L,其对应的灵敏度、特异度分别为84.3%、95.3%。4采用平行试验对血清AFP、GP73进行联合分析,其灵敏度、特异度分别为94.8%、92.7%。AFP、GP73联合检测诊断PHC的灵敏度显著高于单独检测血清AFP、GP73(P<0.05),而特异度与单独检测血清AFP、GP73比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论单独检测血清AFP、GP73诊断PHC的灵敏度较低,当两者联合时可以显著提高其诊断灵敏度,而同时特异度无显著下降,从而有利于PHC的诊断与鉴别诊断。 展开更多

关键词 甲胎蛋白 高尔基体蛋白-73 原发性肝癌

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口服中药辅助治疗原发性肝癌的Meta分析及基础用药筛选 被引量：5

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作者 章新友 王姝 +5 位作者 潘树茂 吴地尧 谈荣珍 李秀云 刘梦玲 丁亮 《中国实验方剂学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第20期180-190,共11页

目的:系统评价口服中药联合肝动脉插管化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌的疗效,筛选基础用药,为临床用药提供一定的参考。方法:从CBM,中国知网(CNKI),维普(VIP),万方(WANFANG)数据库中,筛选口服中药联合TACE治疗原发性肝癌的随机对照试验... 目的:系统评价口服中药联合肝动脉插管化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌的疗效,筛选基础用药,为临床用药提供一定的参考。方法:从CBM,中国知网(CNKI),维普(VIP),万方(WANFANG)数据库中,筛选口服中药联合TACE治疗原发性肝癌的随机对照试验(RCT);通过Cochrane手册和RevMan 5.3软件对最终纳入文献进行质量评价和Meta分析,计数资料采用比值比(OR),计量资料采用均数差(MD)或标准化均数差(SMD);效应量使用95%的可信区间(CI)来表示。并将文献中涉及的中药方剂进行数据整理,利用"中医传承辅助平台"软件进行关联规则分析和频次分析,进而探讨治疗原发性肝癌中药的基础用药及其剂量。结果:最终纳入75项研究,共7 406例患者,Meta分析结果表明,在TACE治疗的基础上,加服中药治疗原发性肝癌的试验组在瘤体近期疗效改善[OR=2.05,95%CI(1.83,2.29)],甲胎蛋白的降低[MD=-59.02,95%CI(-79.03,-39.01)],肝功能改善[SMD=-1.23,95%CI(-1.58,-0.88)],免疫功能的提高[SMD=1.08,95%CI(0.84,1.32)],卡氏评分改善率[OR=2.7,95%CI(1.11,11.02)],生存率的提高[OR=2.31,95%CI(1.96,2.71)]和不良反应的降低[OR=0.38,95%CI(0.34,0.43)]方面,均优于单独采用TACE治疗,差异均具有显著统计学意义(P<0.01)。数据挖掘结果显示,柴胡、白芍、白术、茯苓和甘草为治疗原发性肝癌的基础中药,其常用的临床剂量:柴胡为6~15 g,白芍为10~15 g,白术为9~15 g,茯苓为10~15 g,甘草为3~10 g。结论:口服中药联合TACE治疗原发性肝癌的疗效显著优于单独使用TACE,5味基础中药均具有抗癌效果,剂量使用基本符合2020年版《中华人民共和国药典》规定,可为临床用药提供一定的参考。 展开更多

关键词 原发性肝癌 中药 肝动脉插管化疗栓塞术(TACE) META分析 数据挖掘

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