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临床护理缺陷分析与危机管理 被引量：218
1
作者 来鸣 泮淑慧 +1 位作者 杨明丽 吴燕波 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2005年第12期922-923,共2页
目的 减少护理缺陷的发生率。方法 对705起护理缺陷的分级、方式,以及相关护士人群进行图表分析。结果 医嘱处理、口服药发放、静脉用药是最易发生缺陷的主要环节;低年资护士最容易造成护理缺陷。结论 要采取相应的措施, 控制缺陷发生... 目的 减少护理缺陷的发生率。方法 对705起护理缺陷的分级、方式,以及相关护士人群进行图表分析。结果 医嘱处理、口服药发放、静脉用药是最易发生缺陷的主要环节;低年资护士最容易造成护理缺陷。结论 要采取相应的措施, 控制缺陷发生的高危环节和高危人群,减少护理缺陷的发生。 展开更多
关键词 医疗差错 护理 危机管理
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构建医院护理差错及不良事件报告系统的研究进展 被引量：126
2
作者 张文娴 崔妙玲 应燕萍 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2008年第12期1142-1144,共3页
医疗不良事件在各国频发，患者安全遭受挑战，各国为此付出了巨大代价。美国等国家实践证明，医疗差错和不良事件报告系统能促进医疗质量和患者安全。我国患者安全同样面临诸多问题，医院里各类不安全事件时有发生，给患者造成新的痛苦... 医疗不良事件在各国频发，患者安全遭受挑战，各国为此付出了巨大代价。美国等国家实践证明，医疗差错和不良事件报告系统能促进医疗质量和患者安全。我国患者安全同样面临诸多问题，医院里各类不安全事件时有发生，给患者造成新的痛苦和伤害，甚至危及生命。由于护士和患者接触的时间更长，护士对死亡和伤害承担责任的数量比任何其他专业都高。因此，建立一个有效、畅通、无障碍的护理差错及不良事件报告系统， 展开更多
关键词 医疗差错 病人 安全管理
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法律法规教育对减少护生实习差错的研究 被引量：110
3
作者 刘义兰 王桂兰 +1 位作者 任小英 陈先华 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2002年第3期171-173,共3页
目的 :探讨法律法规教育对减少护生实习差错的作用。方法 :对 3届 72 0名高护、中专实习生及其带教老师进行了法律法规的教育及相应的管理 ,另 3届接受常规防范差错教育的 5 34名护生为对照组。结果 :差错发生率由实施教育前的 2 .0 6 ... 目的 :探讨法律法规教育对减少护生实习差错的作用。方法 :对 3届 72 0名高护、中专实习生及其带教老师进行了法律法规的教育及相应的管理 ,另 3届接受常规防范差错教育的 5 34名护生为对照组。结果 :差错发生率由实施教育前的 2 .0 6 %降低为实施后的 0 .5 6 %(P <0 .0 5 ) ,特别是减少了学生单独执行治疗性操作时出现的差错次数。提示 :对师生进行法律法规教育是防范实习差错的重要且必须的手段 ,对保护患者、护理人员及学生的利益具有重要意义。 展开更多
关键词 护理教育 医疗差错 护士 临床实习 法律 法规
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电子病历的核心价值与临床决策支持 被引量：61
4
作者 雷健波 《中国数字医学》 2008年第3期26-30,共5页
目前电子病历研发过程主要侧重于医学记录在计算机平台的编辑和保存上,而真正电子病历的重要核心价值是满足临床诊疗现场的信息需求及能够有效地改善医生的临床决策。了解电子病历在临床决策支持的种类和应用实例及对医疗活动的影响,为... 目前电子病历研发过程主要侧重于医学记录在计算机平台的编辑和保存上,而真正电子病历的重要核心价值是满足临床诊疗现场的信息需求及能够有效地改善医生的临床决策。了解电子病历在临床决策支持的种类和应用实例及对医疗活动的影响,为我国电子病历向智能化和知识化方向发展提供参考。 展开更多
关键词 电子病历 临床信息系统 临床决策支持 医疗质量 医疗差错
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失效模式和效应分析在降低医院医疗差错中的应用 被引量：34
5
作者 毕玉田 唐静 +3 位作者 文爱清 王毅 程晓斌 周林 《中华医院管理杂志》 北大核心 2011年第10期739-741,共3页
随着临床风险管理成为医院管理的一个重要组成部分，降低医疗差错、确保患者安全已成为质量管理的一个重要过程。失效模式和效应分析（failure mode and effectanalysis，FMEA）是发现并减少医疗差错的一个重要的前瞻性方法。在简要回顾... 随着临床风险管理成为医院管理的一个重要组成部分，降低医疗差错、确保患者安全已成为质量管理的一个重要过程。失效模式和效应分析（failure mode and effectanalysis，FMEA）是发现并减少医疗差错的一个重要的前瞻性方法。在简要回顾FMEA发展历史的基础上，详细描述FMEA的实施方法和步骤，重点介绍FMEA应用于降低医院医疗差错的研究进展。 展开更多
关键词 失效模式和效应分析 风险优先数 医疗风险 医疗差错
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护士对无惩罚性自愿报告差错管理方式认知与态度的调查研究 被引量：31
6
作者 汪晖 朱娟 +2 位作者 徐蓉 刘蒙丹 邹建 《护理学杂志（综合版）》 2009年第9期45-47,共3页
目的了解护士对无惩罚性自愿报告差错管理方式的认知与态度,为建立和实施无惩罚性自愿报告差错管理制度提供依据。[2]方法采用自设问卷对289名护理人员进行无惩罚性自愿报告差错管理的认知及态度调查。结果33.6%的护士对国外的无惩罚性... 目的了解护士对无惩罚性自愿报告差错管理方式的认知与态度,为建立和实施无惩罚性自愿报告差错管理制度提供依据。[2]方法采用自设问卷对289名护理人员进行无惩罚性自愿报告差错管理的认知及态度调查。结果33.6%的护士对国外的无惩罚性差错管理及报告制度了解或部分了解;77.9%的护士对我国卫生行政管理部门现行的差错管理和报告制度比较了解;76.1%的护士能够了解和部分了解无惩罚性自愿报告差错管理方法的内涵,97.2%的护士的基本能理解无惩罚性自愿报告差错管理的目的及意义;55.4%～74.7%的护士对于建立并实施无惩罚性自愿报告差错管理持认同态度。结论护士对无惩罚性自愿报告差错管理的认知与认可程度高,护理管理者需尽快构建并实施无惩罚性自愿报告差错管理制度,以提高医疗护理安全。 展开更多
关键词 护士 医疗差错 医疗安全 无惩罚性自愿报告差错管理 认知 态度 风险管理
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运用PDCA循环法对门诊处方调剂质量的影响 被引量：29
7
作者 刘玲 陶松 +3 位作者 徐娟 冯新 李卫星 陈志高 《安徽医药》 CAS 2019年第10期2090-2094,共5页
目的探究运用PDCA循环法对门诊药房处方调剂质量的影响。方法采用PDCA循环管理模式,调查江西省人民医院2017年4—11月门诊药房调剂差错情况,分析差错原因,制定防治措施,对实施效果进行评价。结果该院门诊药房处方调剂差错率由0.031 2%降... 目的探究运用PDCA循环法对门诊药房处方调剂质量的影响。方法采用PDCA循环管理模式,调查江西省人民医院2017年4—11月门诊药房调剂差错情况,分析差错原因,制定防治措施,对实施效果进行评价。结果该院门诊药房处方调剂差错率由0.031 2%降至0.015 4%,差错率降低了52.06%,达到预期目标。结论PDCA循环法的开展有效减少工作中存在的问题,降低处方调剂差错率,使门诊日常调剂工作更加准确高效,提高了病人满意度。 展开更多
关键词 全面质量管理 戴明环 门诊医疗 药物处方 药物调剂 医疗差错
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对1起输错血浆事件的根本原因分析 被引量：27
8
作者 吴建瑜 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2013年第10期917-919,共3页
通过对1起输错血浆事件进行根本原因分析,依次应用事件描述表、流程图、鱼骨图、流程解构图、改善对策执行管理表等工具,增加分析过程的逻辑性和条理性,呈现"输错血浆"事件的根本原因,帮助护理管理者和分析人员理清思路,提高... 通过对1起输错血浆事件进行根本原因分析,依次应用事件描述表、流程图、鱼骨图、流程解构图、改善对策执行管理表等工具,增加分析过程的逻辑性和条理性,呈现"输错血浆"事件的根本原因,帮助护理管理者和分析人员理清思路,提高分析能力,更好地辨识事件发生的原因,提出改善对策与防范措施。 展开更多
关键词 护理 医疗差错 安全管理
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护生实习差错危险行为自评量表的初步研制 被引量：20
9
作者 任海蓉 陈先华 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2009年第3期281-283,共3页
目的初步编制"护生实习差错危险行为自评量表"。方法在广泛参阅国内外相关文献的基础上,结合护生访谈信息撰写条目池并提炼维度,经专家函调和预试验对量表条目进行筛选,最后将经上述步骤形成的量表内容编制成问卷,以某医学院... 目的初步编制"护生实习差错危险行为自评量表"。方法在广泛参阅国内外相关文献的基础上,结合护生访谈信息撰写条目池并提炼维度,经专家函调和预试验对量表条目进行筛选,最后将经上述步骤形成的量表内容编制成问卷,以某医学院校293名护理专业实习生为研究对象对量表的信效度进行检验。结果量表由28个条目组成,其中27个条目包含在严谨性缺乏、法律意识缺乏、专注性缺乏、求知消极、方法问题、求成心理6个维度中,条目28为护生自我总体评价(不包含在6个维度之内)。其内部一致性信度、内容效度、结构效度和效标关联效度在量表研制理论允许范围之内。结论该量表具有较好的信度和效度,适用于护理临床带教老师评估护生实习行为差错倾向性,对于发现护生在临床实习中容易出现差错的薄弱环节、改进临床带教效果并进一步提高临床护理安全性有一定的借鉴意义。 展开更多
关键词 量表 临床实习 医疗差错 危险
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病人安全基本理念及其沿革 被引量：14
10
作者 段玉蓉 艾昌林 张鸣明 《中华医史杂志》 CAS 2009年第5期299-302,共4页
病人安全已成为近10年全球医疗服务的热门话题及最大挑战。病人安全并非是一个新理念，有其明确的文化根基，早在《希波克拉底文集》中即有相关论述。回顾病人安全理念的由来及其发展演变的过程，有助于更好地认识病人安全基本理念。“... 病人安全已成为近10年全球医疗服务的热门话题及最大挑战。病人安全并非是一个新理念，有其明确的文化根基，早在《希波克拉底文集》中即有相关论述。回顾病人安全理念的由来及其发展演变的过程，有助于更好地认识病人安全基本理念。“医疗风险无处不在”已成为全球医疗界的共识。病人安全是医学领域的永恒课题，也是医疗服务的最基本出发点和终极目标。 展开更多
关键词 病人安全 医疗差错 不良事件
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护理不良事件自愿报告系统的发展现状研究 被引量：13
11
作者 张燕燕 覃艳 谢兴 《护士进修杂志》 2017年第3期222-225,共4页
目的探究国内外护理不良事件自愿报告系统目前发展现状,对我国系统建设提出建议。方法本文通过文献回顾法,查阅了中国知网、万方数据、PUBMED、OVID等国内外文献数据库,将国内外护理不良事件自愿报告系统的发展作一次梳理。结果国内大... 目的探究国内外护理不良事件自愿报告系统目前发展现状,对我国系统建设提出建议。方法本文通过文献回顾法,查阅了中国知网、万方数据、PUBMED、OVID等国内外文献数据库,将国内外护理不良事件自愿报告系统的发展作一次梳理。结果国内大部分医院建立了内部报告系统,但缺乏全国统一的外部报告系统,存在护理人员上报意愿不高,缺乏反馈机制等问题。结论应尽快建立起全国统一的护理不良事件自愿报告系统,并在安全理念、人员培训等方面加以转变。 展开更多
关键词 护理不良事件 报告系统 医疗差错
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应用事故致因理论分析实习护生的护理差错 被引量：11
12
作者 任海蓉 陈先华 +2 位作者 杨玉梅 董超群 邢文 《中华护理教育》 2008年第3期113-115,共3页
应用事故致因理论分析了实习护生发生护理差错的情况。采用文献检索方法，对1979-2006年关于实习护生差错的186篇护理论文进行致因分析，主要包括环境的不安全条件、物的不安全状态、人的不安全行为和管理的缺陷。认为将事故致因理论移... 应用事故致因理论分析了实习护生发生护理差错的情况。采用文献检索方法，对1979-2006年关于实习护生差错的186篇护理论文进行致因分析，主要包括环境的不安全条件、物的不安全状态、人的不安全行为和管理的缺陷。认为将事故致因理论移植到护理安全管理领域，可以分析出护生发生差错的深层次原因，有助于为临床带教提供参考。 展开更多
关键词 事故致因理论 学生 护理 临床实习 医疗差错 护理管理研究
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患者安全目标:鼓励患者及家属参与患者安全的临床实践 被引量：10
13
作者 李晓晴 王一波 +1 位作者 沈鑫 段降龙 《中国卫生质量管理》 2020年第6期17-20,27,共5页
将“鼓励患者及家属参与患者安全”理念融入临床实践,通过加强健康知识宣教、充分履行知情告知、鼓励患方主动参与医疗活动、积极接受监督反馈等举措,推进“鼓励患者及家属参与患者安全”临床实践的开展。改善医患双方信息不对称的形势... 将“鼓励患者及家属参与患者安全”理念融入临床实践,通过加强健康知识宣教、充分履行知情告知、鼓励患方主动参与医疗活动、积极接受监督反馈等举措,推进“鼓励患者及家属参与患者安全”临床实践的开展。改善医患双方信息不对称的形势,增强患者的获得感;与患方沟通深入和谐,患者对医务人员的信任感显著增强;有效降低了不良事件发生率;医患关系得到明显改善。 展开更多
关键词 患者安全 患者参与 医疗差错
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医生职业倦怠与医疗差错的相关性分析 被引量：9
14
作者 刘国忠 郭回希 +1 位作者 翁山耕 吴小颖 《中华医院管理杂志》 北大核心 2016年第8期582-586,共5页
目的 了解医生职业倦怠与医疗差错的相关性.方法 第一阶段于2013年6月随机抽取福建医科大学附属第一医院300名医生,进行医生职业倦怠及医疗差错的横断面回顾性调查,调查内容包括人口学基本情况、自我评估的职业倦怠和医疗差错情况;第二... 目的 了解医生职业倦怠与医疗差错的相关性.方法 第一阶段于2013年6月随机抽取福建医科大学附属第一医院300名医生,进行医生职业倦怠及医疗差错的横断面回顾性调查,调查内容包括人口学基本情况、自我评估的职业倦怠和医疗差错情况;第二阶段选取第一阶段中未发生医疗差错的231名医生进行前瞻性研究,重点随访观测其半年内发生医疗差错的情况.结果 医疗差错显著影响医生职业倦怠;以职业倦怠情感衰竭、去人性化及个人成就感这3个变量为自变量,以是否发生一般差错或严重差错分别为因变量,进行多元logistic回归分析,综合评价结果与这3个自变量间存在直线关系.结论 不同类别的医疗差错均影响职业倦怠的发生;职业倦怠3个维度的得分可以成为不同类别医疗差错发生的预测因子. 展开更多
关键词 职业倦怠 医疗差错 风险因素 相关性
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对反馈的32例生化检验结果误差原因的调查分析 被引量：8
15
作者 叶爱群 张成伟 张岩 《中国误诊学杂志》 CAS 2002年第3期358-360,共3页
目的　加强全面及全过程质量控制 ,为临床提供准确、可靠的实验诊断依据。方法　用常规检测方法 ,对工作中有误差反馈的生化检验结果 ,重新取标本检测或对标本复检 ,调查其引起误差的原因。结果　实验前、实验中、实验后误差分别在实验... 目的　加强全面及全过程质量控制 ,为临床提供准确、可靠的实验诊断依据。方法　用常规检测方法 ,对工作中有误差反馈的生化检验结果 ,重新取标本检测或对标本复检 ,调查其引起误差的原因。结果　实验前、实验中、实验后误差分别在实验误差中占 6 9%、2 9%、3% ;由实验室各方面原因引起的误差占实验误差的 6 2 .5 % ,由临床方面原因引起的误差占实验误差的 37.5 % ;由临床方面送检不规范引起的误差占实验前误差的 5 4 .5 % ,由实验室方面引起的误差占实验前误差的 4 5 .5 %。结论　误差可以出现在实验过程的不同阶段 ,即使完全的客观指标 (全自动生化分析仪 ) ,在实验中阶段仍可出现误差 ,临床送检不规范及实验室标本处理不当是引起实验误差的最主要的原因 ,因此强化全面及全程质量控制概念 ,对医生、护士、检验者同样重要。 展开更多
关键词 标本制备 生化检验 实验诊断 误差反馈 质量控制
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美国医疗差错管理策略对我国医院质量管理的启示 被引量：8
16
作者 张仲 樊立华 李莉 《中国卫生质量管理》 2008年第1期17-20,共4页
目的阐述美国医疗差错管理的七项策略,研究其对医院提高医疗质量、减少医疗差错的借鉴意义。探讨这些策略在我国如何应用。方法采用问卷调查和现场访谈的方法,调查了34所医院的184位医院质量管理者对七项策略重要性的理解和执行情况,以... 目的阐述美国医疗差错管理的七项策略,研究其对医院提高医疗质量、减少医疗差错的借鉴意义。探讨这些策略在我国如何应用。方法采用问卷调查和现场访谈的方法,调查了34所医院的184位医院质量管理者对七项策略重要性的理解和执行情况,以及对执行策略障碍的认识。结果被调查者们认为最重要的三个策略为:(1)与医院相关利益者进行合作;(2)教育和培训;(3)文化变迁。实施减少医疗差错管理策略的主要阻碍因素是媒体的影响、缺乏人力物力资源、缺乏对差错的认识和害怕承担责任。结论我们应该借鉴国外经验,结合实际情况。逐步把七项策略应用到医疗差错管理中去。 展开更多
关键词 医疗差错 管理策略 医疗质量
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自动化发药系统对药学服务的影响研究 被引量：7
17
作者 易文燕 严汝庆 +3 位作者 李晓云 何明慧 袁英立 曹玫玫 《重庆医学》 CAS 2020年第16期2758-2761,共4页
目的探讨医院自动化发药系统对药学服务的影响。方法对比该院自动化发药系统运行前后处方调剂差错率、药师调配工作强度、患者候药时间和患者满意度,分析自动化发药系统对药学服务的影响。结果自动化发药系统使用后,处方调剂差错率下降... 目的探讨医院自动化发药系统对药学服务的影响。方法对比该院自动化发药系统运行前后处方调剂差错率、药师调配工作强度、患者候药时间和患者满意度,分析自动化发药系统对药学服务的影响。结果自动化发药系统使用后,处方调剂差错率下降了87.40%,药师工作强度降低了47.56%,患者候药时间缩短了20.81%,患者总体满意度提高了38.89%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自动化发药系统可促进高质量药学服务发展。 展开更多
关键词 自动化发药系统 药学服务 医疗差错 工作负荷量 候药时间 患者满意度
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药品使用不当相关医疗纠纷41例分析 被引量：5
18
作者 宁超 朱萍 +1 位作者 苏天照 王英 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第17期2105-2110,共6页
背景药品在临床治疗过程中发挥着重要作用,而因药品使用不当引发医疗纠纷事件层出不穷,关注药品使用不当相关医疗纠纷是保障医疗质量、促进医患和谐的重要举措。目的分析药品使用不当相关医疗纠纷,以指导临床上合理用药的安全管理。方法... 背景药品在临床治疗过程中发挥着重要作用,而因药品使用不当引发医疗纠纷事件层出不穷,关注药品使用不当相关医疗纠纷是保障医疗质量、促进医患和谐的重要举措。目的分析药品使用不当相关医疗纠纷,以指导临床上合理用药的安全管理。方法于2018年7月从中国裁判文书网(http://wenshu.court.gov.cn/)进行高级检索,共纳入41例以药品使用不当为诉因的判例,对其进行文本分析,提取立案年份、地区、医院级别、医疗事故、诉讼原因、医疗损害鉴定、责任程度(参与度)、判决结果、索赔金额、赔偿金额、药品使用不当原因等信息,计算审判时间、赔偿系数、参与度、赔偿比重。结果 41例以药品使用不当为诉因的判例中,一审22例,二审19例,申请医疗损害鉴定72次,平均每例鉴定1.76次,4例为医疗事故,34例存在不同程度参与度;41例平均索赔金额为704 220.60元,37例平均赔偿金额为211 865.10元,赔偿比重为30.1%;实际以药品使用不当为原因的医疗纠纷共29例,包括用药差错25例、药物不良反应2例、原因尚不明确2例,其中抗菌药物、激素、镇静镇痛药品、解毒药品在使用过程中存在剂量、时间、联合用药、方案调整等多方面差错。结论药品使用不当相关医疗纠纷形势不容乐观,通过信息化、制度化、流程化的方法加强临床用药的安全性,同时进一步理清纠纷处置的鉴定、赔偿程序,保障医患双方的合法权益。 展开更多
关键词 药用制剂 医疗差错 医疗纠纷 用药差错 药物毒性
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护理本科学生实习差错危险行为的调查研究 被引量：6
19
作者 李金厚 张雯 +1 位作者 张雪燕 吴双 《中华护理教育》 2014年第1期45-47,共3页
目的调查护理本科学生实习差错危险行为的现状,为临床实习教学改革提供客观依据。方法采用护理专业学生实习差错危险行为自评量表对2007级188名护理本科实习学生进行问卷调查,分析诱发实习差错的危险行为及其相关因素。结果 25.7%的护... 目的调查护理本科学生实习差错危险行为的现状,为临床实习教学改革提供客观依据。方法采用护理专业学生实习差错危险行为自评量表对2007级188名护理本科实习学生进行问卷调查,分析诱发实习差错的危险行为及其相关因素。结果 25.7%的护理专业学生实习期间出现过护理差错;学生差错危险行为主要体现在求成心理、专注性缺乏、方法问题等方面。省内、省外不同实习地点的学生在严谨性缺乏和求知消极方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论实习学生护理差错发生率较高,建议护理教育者针对求成心理、专注性缺乏等开展必要的教育,同时针对不同实习地点,积极进行护理安全方面的教育,以避免医疗纠纷的发生。 展开更多
关键词 教育 护理 学士 临床实习 医疗差错
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护理专业学生实习期间差错取向的现状分析研究 被引量：6
20
作者 宋继红 温春燕 +2 位作者 姜小鹰 刘敦 高骥 《中华护理教育》 2014年第4期245-248,共4页
目的探讨护理专业学生实习期间的差错取向现状及其相关影响因素。方法采用便利抽样的方法,应用Rybowiak等编制、由郭维维等翻译的中文版差错取向问卷,对福州市3所三级甲等医院实习的护理专业328名学生进行调查。结果护理专业实习学生差... 目的探讨护理专业学生实习期间的差错取向现状及其相关影响因素。方法采用便利抽样的方法,应用Rybowiak等编制、由郭维维等翻译的中文版差错取向问卷,对福州市3所三级甲等医院实习的护理专业328名学生进行调查。结果护理专业实习学生差错取向的得分为(2.93±0.52)分,经成组t检验、单因素方差分析,男生的风险承受能力高于女生(P<0.05);农村生源的实习生相较于非农村者更善于进行差错沟通(P<0.05);而不同学历实习学生的差错取向中有5个维度存在统计学差异(P<0.05)。结论应尽快建立实习生无惩罚性护理差错管理制度,以引导实习生差错学习、差错思考,增强学生应对差错的信心。 展开更多
关键词 学生 护理 临床实习 医疗差错
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