北京部分地区高危型人乳头瘤状病毒基因分型与宫颈不同级别病变的相关性分析 被引量：8

1

作者 王燕 陈思 +3 位作者 刘书理 崔颖 袁慧 孙英 《中国综合临床》 2020年第5期405-412,共8页

目的了解北京部分地区女性宫颈液基细胞学检查(thinprep cytologic test,TCT)病理诊断为未发现上皮内病变及癌变、宫颈低级别鳞状上皮内病变(low grade squamous intraepithelial lesion,LSIL)及宫颈高级别鳞状上皮内病变(high grade sq... 目的了解北京部分地区女性宫颈液基细胞学检查(thinprep cytologic test,TCT)病理诊断为未发现上皮内病变及癌变、宫颈低级别鳞状上皮内病变(low grade squamous intraepithelial lesion,LSIL)及宫颈高级别鳞状上皮内病变(high grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)3组人群高危型人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)亚型感染以及年龄分层的感染情况。方法收集2019年1月至2019年12月就诊于首都医科大学附属北京安贞医院妇产科的女性宫颈脱落细胞标本,利用高危型HPV分型核酸测定试剂盒[荧光定量聚合酶链式反应(polymerase chain reaction,PCR)法]进行基因分型检测,对结果进行回顾性分析,筛选其中同时行TCT检测患者结果,按TCT病理学诊断分为3组,将诊断为未发现上皮内病变及癌变患者纳入对照组(以下简称对照组),以及宫颈TCT-LSIL组和宫颈TCT-HSIL组,采用χ^2检验分析其分布特征。结果对照组(561例)中,至少有一个亚型感染的例数为68例,总阳性率为12.12%;TCT-LSIL组(385例)中,至少有一个亚型感染的例数为288例,总阳性率为74.81%;宫颈TCT-HSIL组(170例)中,至少有一个亚型感染的例数为128例,总阳性率为75.29%。对照组阳性率最高的是52型,宫颈TCT-LSIL组和宫颈TCT-HSIL组阳性率最高的是16型。16、18、31、33、39、45、51、52、56、58、68型的感染率在3组之间差异均有统计学意义(P均<0.05)。所有型别中只有16型在宫颈TCT-HSIL组的感染率与对照组和宫颈TCT-LSIL组两两比较差异有统计学意义(P′<0.017)。对所有纳入对象进行年龄分层后,仅16型在不同年龄段之间感染率差异均有统计学意义(P均<0.05);对3组进行年龄分层后在<31岁年龄段内,16、18、31、33、39、45、51、52、56、58型的感染率在3组间差异均有统计学意义(P均<0.05);在≥31~<41岁年龄段内,16、18、39、51、52、56、58型的感染率在3组间差异有统计学意义(P均<0.05);在≥41~<51岁年 展开更多

关键词 高危型人乳头瘤病毒 宫颈低级别鳞状上皮内病变 宫颈高级别鳞状上皮内病变

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β-catenin、LEF1在宫颈鳞状细胞癌及其癌前病变中的表达及临床意义 被引量：3

2

作者 汪钊 王艳峰 关兵兵 《现代肿瘤医学》 CAS 北大核心 2023年第16期3061-3065,共5页

目的:观察宫颈鳞状细胞癌(SCC)及鳞状上皮内病变组织中β连环蛋白(β-catenin)、淋巴增强子结合蛋白1(LEF1)的表达并探讨其临床意义。方法:选取宫颈SCC组织55例、低级别鳞状上皮内病变(low grade squamous intraepithelial lesion,LSIL... 目的:观察宫颈鳞状细胞癌(SCC)及鳞状上皮内病变组织中β连环蛋白(β-catenin)、淋巴增强子结合蛋白1(LEF1)的表达并探讨其临床意义。方法:选取宫颈SCC组织55例、低级别鳞状上皮内病变(low grade squamous intraepithelial lesion,LSIL)组织42例、高级别鳞状上皮内病变(high grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)组织34例、正常宫颈组织21例,对上述组织进行β-catenin、LEF1免疫组化检测,分析两者在宫颈鳞状上皮病变中的表达、二者与病变的相关性及其与SCC临床病理参数的关系。结果:SCC、HSIL、LSIL、正常宫颈组织中β-catenin细胞质表达率分别为32.7%、29.4%、23.8%、4.8%,差异有统计学意义(P=0.003);在以上病变中,β-catenin细胞核表达率分别是41.8%、32.4%、28.6%、9.5%,差异有统计学意义(P=0.002);LEF1阳性率分别为69.0%、50.0%、26.2%、9.5%,差异有统计学意义(P<0.001)。β-catenin的异常表达与SCC分化程度(P=0.036)、淋巴结转移(P=0.033)相关,LEF1的表达与FIGO分期(P=0.020)及淋巴结转移(P=0.024)相关。β-catenin(r s=0.375,P<0.001)及LEF1(r s=0.443,P<0.001)的表达情况与宫颈病变发展呈正相关,β-catenin与LEF1的表达在各组病变中呈正相关(r s=0.403,P<0.001)。结论:宫颈鳞状细胞癌及其癌前病变中β-catenin和LEF1蛋白异常表达,并与宫颈鳞状细胞癌的分化、淋巴结转移及FIGO分期相关。 展开更多

关键词 Β-CATENIN LEF1 宫颈鳞状细胞癌 低级别鳞状上皮内病变 高级别鳞状上皮内病变

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子宫颈人乳头瘤病毒16/18 E6蛋白检测在意义不明的非典型鳞状细胞和低度鳞状上皮内病变患者分流和转归中的意义 被引量：7

3

作者 赵宏伟 孙立新 +3 位作者 连润生 王丽霞 张永贞 张玉 《肿瘤研究与临床》 CAS 2019年第8期505-509,共5页

目的评价人乳头瘤病毒(HPV)16/18 E6蛋白检测在预测意义不明的非典型鳞状细胞(ASCUS)和低度鳞状上皮内病变(LSIL)患者分流和转归中的价值.方法选择2014年5月至2015年5月在山西医科大学附属肿瘤医院就诊的ASCUS或LSIL患者98例作为研究对... 目的评价人乳头瘤病毒(HPV)16/18 E6蛋白检测在预测意义不明的非典型鳞状细胞(ASCUS)和低度鳞状上皮内病变(LSIL)患者分流和转归中的价值.方法选择2014年5月至2015年5月在山西医科大学附属肿瘤医院就诊的ASCUS或LSIL患者98例作为研究对象,进行液基薄层细胞学检测(TCT)、HPV DNA、HPV16/18 E6蛋白检测和阴道镜检查,并对活组织检查结果为子宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ级及以下病变患者和30例阴性对照患者进行随访,3年后再次行上述检查.分析各检查的效能及预测≥CINⅡ级病变的价值.结果分流研究中,HPV16/18 E6蛋白、HPV DNA和HPV16/18 DNA预测≥CINⅡ级病变的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为30.8%、95.3%、50.0%、90.0%,84.6%、37.6%、17.2%、94.1%和61.5%、67.1%、22.2%、91.9%.随访研究中,HPV16/18 E6蛋白阳性、HPV16/18 DNA持续阳性和HPV16/18 DNA阳性患者发生≥CINⅡ级病变的相对危险度(RR)分别为13.429、10.231和8.343;HPV16/18 E6蛋白阳性患者发生HPV16/18 DNA持续阳性的优势比(OR)为34.833(95%CI 5.020~241.711).结论在ASCUS和LSIL患者中,HPV16/18 E6蛋白预测≥CINⅡ级病变的特异度和阳性预测值高于HPV DNA和HPV16/18 DNA;HPV16/18 E6蛋白阳性患者更易发生≥CINⅡ级病变和HPV16/18 DNA持续阳性. 展开更多

关键词 意义不明的非典型鳞状细胞 低度鳞状上皮内病变 人乳头瘤病毒16 人乳头瘤病毒18 E6蛋白

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外周血循环肿瘤细胞联合鳞状细胞癌抗原检测在子宫颈微小浸润性鳞状细胞癌诊断中的价值 被引量：3

4

作者 游伟强 吴小延 +4 位作者 王莉平 方小龙 陈雄豪 吴少惠 叶才果 《热带医学杂志》 CAS 2022年第7期915-919,924,共6页

目的探讨外周血循环肿瘤细胞(CTC)联合鳞状细胞癌抗原(SCCA)检测在子宫颈微小浸润性鳞状细胞癌诊断中的价值。方法选取2018年3月-2021年12月期间,在中山大学肿瘤防治中心就诊的113例子宫颈炎患者为子宫颈炎组,159例低度鳞状上皮内病变(L... 目的探讨外周血循环肿瘤细胞(CTC)联合鳞状细胞癌抗原(SCCA)检测在子宫颈微小浸润性鳞状细胞癌诊断中的价值。方法选取2018年3月-2021年12月期间,在中山大学肿瘤防治中心就诊的113例子宫颈炎患者为子宫颈炎组,159例低度鳞状上皮内病变(LSIL)患者为LSIL组,91例高度鳞状上皮内病变(HSIL)患者为HSIL组,126例子宫颈微小浸润性鳞状细胞癌为微小癌组(含IA1期54例和IA2期72例)。子宫颈病变以病理学诊断结果为金标准。采集研究对象的静脉血,检测其CTC和SCCA表达水平,比较CTC、SCCA单独和CTC+SCCA联合检测阳性率和表达水平在4组患者之间和微小癌组IA1期和IA2期患者之间的差异,综合评价CTC、SCCA单独和CTC+SCCA联合检测诊断子宫颈微小浸润性鳞状细胞癌的效能差异。结果与子宫颈炎组、LSIL组、HSIL组比较,微小癌组CTC、SCCA和CTC+SCCA联合检测的阳性率和表达水平均最高,差异有统计学意义(P<0.001)。微小癌组IA2期患者(CTC+SCCA)的阳性率高于IA1期,差异有统计学意义(χ^(2)=6.95,P=0.008)。微小癌组IA2期患者的CTC、SCCA表达水平均高于IA1期,差异均有统计学意义(Z=-4.46、-3.90,P均<0.05)。CTC+SCCA联合检测的灵敏度均高于CTC、SCCA单独检测,差异均有统计学意义(χ^(2)=25.14、51.32,P均<0.05)。CTC检测的特异度均高于SCCA、CTC+SCCA联合检测(χ^(2)_(SCCA)=4.65,P_(SCCA)>0.05;χ^(2)_(CTC+SCCA)=12.09,P_(CTC+SCCA)<0.05),而CTC+SCCA联合检测与SCCA检测的特异度比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.86,P=0.17)。CTC+SCCA联合检测的约登指数最大,为0.80。CTC+SCCA联合检测的符合率高于CTC、SCCA检测,且与SCCA检测比较,差异有统计学意义(χ^(2)=11.13,P=0.001)。结论CTC和SCCA单独和联合检测均是子宫颈微小浸润性鳞状细胞癌诊断的标志物,但联合检测的综合诊断效能更高。 展开更多

关键词 循环肿瘤细胞 鳞状细胞癌抗原 子宫颈 微小浸润性鳞状细胞癌 低度鳞状上皮内病变 高度鳞状上皮内病变

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二氧化碳激光治疗对宫颈低级别上皮内病变HPV转阴率及性功能的影响

5

作者 韩春霞 冯兰兰 《中外医疗》 2024年第23期31-34,共4页

目的探讨二氧化碳(carbon dioxide,CO_(2))激光治疗女性宫颈低级别上皮内病变(low grade squamous in-traepithelial lesions,LSIL)的效果及其对患者性功能的影响。方法方便选取2021年1月—2023年4月泰州市第二人民医院妇科收治的85例L... 目的探讨二氧化碳(carbon dioxide,CO_(2))激光治疗女性宫颈低级别上皮内病变(low grade squamous in-traepithelial lesions,LSIL)的效果及其对患者性功能的影响。方法方便选取2021年1月—2023年4月泰州市第二人民医院妇科收治的85例LSIL合并人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染患者为研究对象,按照治疗方式不同分为两组。对照组(40例)采用重组人干扰素-α2b(recombinant human interferonα2b,IFN-α2b)治疗,观察组(45例)在对照组的基础上采用CO_(2)激光治疗,两组均随访6个月。比较两组HPV感染转阴情况、治疗效果及性功能等情况。结果观察组治疗后3个月、6个月的治愈率高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组治疗后6个月的复发率为5.00%(2/40),低于对照组的21.43%(6/28),差异有统计学意义(χ^(2)=4.282,P<0.05);观察组治疗后3个月、6个月的HPV转阴率高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组治疗后6个月的HPV载量为(1.35±0.38)copies/mL,低于对照组的(1.89±0.42)copies/mL,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后6个月两组的性生活丧失率、女性性功能指数调查量表评分对比,差异无统计学意义(P均>0.05)。结论CO_(2)激光治疗能够提高女性LSIL合并HPV患者的治疗效果及HPV转阴率,且对患者的性功能无显著影响。 展开更多

关键词 CO_(2)激光 女性 宫颈低级别上皮内病变 人乳头瘤病毒转阴率 性功能

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E6/E7 mRNA检测在高危型人乳头瘤病毒DNA阳性且细胞学轻度异常患者随访中的作用 被引量：6

6

作者 王兰英 施姚 +3 位作者 张生枝 徐瑛 何燕 朱雪琼 《温州医科大学学报》 CAS 2018年第11期818-821,827,共5页

目的:探讨E6/E7 mRNA检测在高危型人乳头瘤病毒(HPV)DNA阳性且细胞学为无明确诊断意义的不典型鳞状细胞(ASCUS)或低度鳞状上皮内病变(LSIL)患者随访中的分流作用。方法:收集2015年1月至2015年12月余姚市人民医院门诊就诊薄层液基细胞学... 目的:探讨E6/E7 mRNA检测在高危型人乳头瘤病毒(HPV)DNA阳性且细胞学为无明确诊断意义的不典型鳞状细胞(ASCUS)或低度鳞状上皮内病变(LSIL)患者随访中的分流作用。方法:收集2015年1月至2015年12月余姚市人民医院门诊就诊薄层液基细胞学检测(TCT)为ASCUS或LSIL且高危型HPV DNA阳性的女性患者332例,均行HPV E6/E7 mRNA检测和阴道镜下活检及病理学检查,并对病理学为CINII-的患者进行24个月的随访,用Kaplan-Meier法分析HPV E6/E7 mRNA阳性组和阴性组的疾病进展率。结果:332例患者中277例(占83.43%)为CINII-,55例(占16.57%)为CINII+。对257例CINII-患者进行24个月随访后, E6/E7 mRNA阳性组发展为CINII+的比例(33/158,20.89%)显著高于阴性组(7/99,7.07%),差异有统计学意义(χ2=9.966,P=0.002)。HPV E6/E7 mRNA检测预测CINII+的特异性是42.4%,阳性预测值为22.4%,阴性预测值为93.2%。结论:在对高危型HPV DNA阳性、TCT为ASCUS或LSIL的患者随访中,HPV E6/E7 mRNA是有效分流此类患者的生物标志物。 展开更多

关键词 E6/E7 mRNA 人乳头瘤病毒 无明确诊断意义的不典型鳞状细胞 低度鳞状上皮内病变

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TCT联合Stathmin、p16^(INK4a)对宫颈上皮内瘤变的诊断价值 被引量：3

7

作者 刘琴 杨瑞娟 +1 位作者 赵航 李玉萍 《国际检验医学杂志》 CAS 2022年第16期1975-1979,1983,共6页

目的探讨液基薄层细胞学检查(TCT)联合Stathmin、p16^(INK4a)检测在宫颈上皮内瘤变(CIN)诊断中的应用价值。方法选取2019年8月至2021年7月该院收治的142例CIN患者作为研究对象,将其中85例低级别鳞状上皮内病变(LSIL)患者作为LSIL组,57... 目的探讨液基薄层细胞学检查(TCT)联合Stathmin、p16^(INK4a)检测在宫颈上皮内瘤变(CIN)诊断中的应用价值。方法选取2019年8月至2021年7月该院收治的142例CIN患者作为研究对象,将其中85例低级别鳞状上皮内病变(LSIL)患者作为LSIL组,57例高级别鳞状上皮内病变(HSIL)患者作为HSIL组,同期选取52例慢性宫颈炎患者作为对照组。比较3组患者TCT及Stathmin、p16^(INK4a)检测结果,分析TCT及Stathmin、p16^(INK4a)检测对CIN的诊断效能。采用Logistic回归模型分析HSIL的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析TCT及Stathmin、p16^(INK4a)检测对LSIL、HSIL的鉴别价值。结果LSIL组、HSIL组TCT、Stathmin、p16^(INK4a)阳性率高于对照组(P<0.05),且HSIL组TCT、Stathmin、p16^(INK4a)阳性率高于LSIL组(P<0.05);TCT、Stathmin、p16^(INK4a)诊断CIN的灵敏度分别为79.58%、56.34%、69.72%,特异度分别为46.15%、78.85%、67.31%;ROC曲线分析显示,TCT、Stathmin、p16^(INK4a)三者联合检测诊断CIN的曲线下面积(AUC)为0.744;Logistic回归分析显示,TCT、Stathmin、p16^(INK4a)检测阳性均为HSIL独立危险因素(P<0.05);ROC曲线分析显示,TCT、Stathmin、p16^(INK4a)三者联合检测鉴别LSIL、HSIL的AUC为0.803,高于单项指标检测(P<0.05)。结论Stathmin、p16^(INK4a)具有作为宫颈病变和癌变初筛的潜能,TCT联合Stathmin、p16^(INK4a)检测可提高CIN诊断效能及对LSIL、HSIL的鉴别价值,指导宫颈癌预防。 展开更多

关键词 液基薄层细胞学检查 STATHMIN p16^(INK4a) 宫颈上皮内瘤变 低级别鳞状上皮内病变 高级别鳞状上皮内病变

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宫颈组织中p16及geminin在低级别鳞状上皮内病变患者进展中的临床意义 被引量：4

8

作者 石琴 徐玲 +3 位作者 杨荣 孟亚萍 徐晓锋 邱丽华 《中国综合临床》 2019年第6期522-527,共6页

目的分析p16(p16ink4a)、细胞周期因子(geminin)和Ki-67在低级别鳞状上皮内病变(low-grade squamous intraepithelial lesion,LSIL)中的阳性表达水平,进一步探讨上述指标评估LSIL患者病情进展的能力。方法对2015年1月至2018年6月期间上... 目的分析p16(p16ink4a)、细胞周期因子(geminin)和Ki-67在低级别鳞状上皮内病变(low-grade squamous intraepithelial lesion,LSIL)中的阳性表达水平,进一步探讨上述指标评估LSIL患者病情进展的能力。方法对2015年1月至2018年6月期间上海市嘉定区中心医院的276例宫颈标本资料进行回顾性研究,最终选择148例LSIL患者。根据第二次检查结果将LSIL患者分为3组:(1)无病变(自然消退)组90例;(2)LSIL持续组38例;(3)高级别鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)组20例。取患者第一次活检组织进行免疫组化,计算p16、geminin、Ki-67的相对阳性比。Spearman相关性分析鉴定上述指标与病情进展的相关性;ROC曲线计算各指标的最佳诊断值,并纳入多因素Logistic回归分析,探究上述标志物对患者进展为HSIL风险的评估能力。结果HSIL组患者p16(51.26±17.15)%、geminin相对阳性比(45.92±15.70)%高于LSIL持续组[(43.71±11.84)%、(21.68±14.47)%],及无病变组[(17.92±9.60)%、(0.16±0.03)%],3组间比较差异有统计学意义(F值分别为2.922、2.751,P均<0.05)。Spearman相关性分析结果提示:p16(r=0.27,P=0.014)、geminin(r=0.44,P<0.001)相对阳性比与患者病情进展呈正相关。ROC曲线下,p16、geminin、Ki-67的最佳诊断值分别为38.9%、32.5%和18.6%。多因素Logistic回归分析提示,p16相对阳性比高于38.9%(OR=4.366,P=0.006)、geminin相对阳性比高于32.5%(OR=5.392,P=0.011)的LSIL患者进展为HSIL的风险较高。结论p16和geminin可能是识别LSIL进展患者的有效生物标志物。 展开更多

关键词 P16 细胞周期因子geminin KI-67 低级别鳞状上皮内病变 高级别鳞状上皮内病变

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人乳头瘤病毒E7蛋白检测在子宫颈意义不明的非典型鳞状细胞患者分流中的意义 被引量：3

9

作者 戴凌 邓伟 《肿瘤研究与临床》 CAS 2020年第5期323-326,共4页

目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)E7蛋白检测在子宫颈意义不明的非典型鳞状细胞(ASCUS)患者分流中的意义。方法收集2018年3月至12月就诊于南京中医药大学附属昆山医院液基薄层细胞学(TCT)检查结果为ASCUS的205例患者资料。以细胞免疫化学方法... 目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)E7蛋白检测在子宫颈意义不明的非典型鳞状细胞(ASCUS)患者分流中的意义。方法收集2018年3月至12月就诊于南京中医药大学附属昆山医院液基薄层细胞学(TCT)检查结果为ASCUS的205例患者资料。以细胞免疫化学方法对TCT检测后剩余标本行子宫颈脱落细胞HPV E7蛋白检测,并行阴道镜检查及子宫颈活组织病理检查,以组织病理学检查结果为金标准,分析HPV E7蛋白细胞学检测诊断子宫颈病变的效能。结果205例患者中,子宫颈活组织病理检查结果为炎症144例(70.24%)、低度鳞状上皮内病变(LSIL)32例(15.61%)、高度鳞状上皮内病变(HSIL)29例(14.15%)。炎症、LSIL、HSIL患者子宫颈脱落细胞HPV E7蛋白的阳性率分别为10.42%(15/144)、75.00%(24/32)、86.21%(25/29),差异有统计学意义(χ2=97.940,P<0.01)。HPV E7蛋白诊断ASCUS中子宫颈鳞状上皮内病变的灵敏度和特异度分别为80.33%(49/61)和89.58%(129/144)。结论HPV E7蛋白检测可以较好分流ASCUS患者,减少不必要的阴道镜及活组织检查,及时发现潜在的高级别病变,避免高危患者漏诊。 展开更多

关键词 宫颈疾病 乳头瘤病毒 E7蛋白质类 薄层细胞学检测 意义不明的非典型鳞状细胞 低度鳞状上皮内病变 高度鳞状上皮内病变

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IL-28B基因单核苷酸多态性及基因表达水平与宫颈癌的关系 被引量：3

10

作者 李雯 甄洁玉 +3 位作者 周利军 苟元凤 韩雪 刘会玲 《山东医药》 CAS 2019年第8期21-24,共4页

目的探讨白细胞介素28B(IL-28B)基因单核苷酸多态性(SNP)及基因表达水平与宫颈癌的关系。方法随机选取低级别鳞状上皮内病变(LSIL组)、高级别鳞状上皮内病变(HSIL组)及宫颈癌术前(术前组)、术后(术后组)患者各30例,并选取成年健康体检女... 目的探讨白细胞介素28B(IL-28B)基因单核苷酸多态性(SNP)及基因表达水平与宫颈癌的关系。方法随机选取低级别鳞状上皮内病变(LSIL组)、高级别鳞状上皮内病变(HSIL组)及宫颈癌术前(术前组)、术后(术后组)患者各30例,并选取成年健康体检女性30例作为对照组。取各组外周静脉血,采用PCR技术扩增IL-28B (rs12979860、rs8099917)的特异性片段,扩增产物直接测序分析其基因型、等位基因;应用RT-qPCR法测定外周血IL-28B mRNA。结果 IL-28B rs12979860、rs8099917位点基因型、基因频率在各组间分布差异无统计学意义(P均>0.05)。LSIL组、HSIL组、术前组及术后组外周血IL-28B mRNA水平均低于对照组(P均<0.05);宫颈癌患者中,术后组IL-28B mRNA水平高于术前组(P<0.05),术前组及术后组无淋巴结转移者外周血IL-28B mRNA水平均高于淋巴结转移者(P均<0.05)。结论 IL-28B基因rs12979860、rs8099917位点的SNP可能与宫颈癌发病无关,而IL-28B mRNA低水平表达在宫颈癌的发生发展中可能发挥重要作用。 展开更多

关键词 宫颈癌 白细胞介素28B 单核苷酸多态性 低级别上皮内病变 高级别上皮内病变

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高危型人乳头状瘤病毒检测在细胞学低度鳞状上皮内病变中的价值 被引量：2

11

作者 林巧 潘敏敏 +3 位作者 林旗 谢婉琴 王玲玲 应亚君 《中国卫生检验杂志》 CAS 2017年第23期3419-3421,共3页

目的探讨高危型人乳头状瘤病毒(hr HPV)检测在宫颈细胞学为低度鳞状上皮内病变(LSIL)和低度鳞状上皮内病变不除外高度鳞状上皮内病变(LSIL-H)患者管理中的价值。方法回顾性分析366例宫颈细胞学为LSIL和LSIL-H,同时行阴道镜下宫颈活检患... 目的探讨高危型人乳头状瘤病毒(hr HPV)检测在宫颈细胞学为低度鳞状上皮内病变(LSIL)和低度鳞状上皮内病变不除外高度鳞状上皮内病变(LSIL-H)患者管理中的价值。方法回顾性分析366例宫颈细胞学为LSIL和LSIL-H,同时行阴道镜下宫颈活检患者的资料。宫颈细胞学检查采用液基薄层细胞学检查(TCT),高危型HPV检测采用杂交捕获二代(HCⅡ)。结果细胞学LSIL患者中,高级别鳞状上皮内病变及以上病变(简称CINⅡ+病变)的检出率在hr HPV阳性组和hr HPV阴性组分别为15.2%和3.2%,差异无统计学意义(P>0.05);CINⅡ+的检出率在hr HPV阳性组和hr HPV未检查组分别为15.2%和21.5%,差异无统计学意义(P>0.05)。LSIL者CINⅡ+的检出率为17.8%,LSIL-H者CINⅡ+的检出率为64.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。HSIL者CINⅡ+的检出率为82.4%,与LSIL-H者相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论高危型HPV检测对细胞学LSIL和LSIL-H的分流价值小。LSIL-H需与LSIL区别对待,管理上可参照HSIL。 展开更多

关键词 杂交捕获二代 人乳头状瘤病毒 细胞学 宫颈癌 低度鳞状上皮内病变 高度鳞状上皮内病变

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p16/Ki-67检查在宫颈不典型鳞状上皮细胞及低级别鳞状上皮内病变中的诊断价值 被引量：1

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作者 吴飞荣 冯书梅 陈婉仪 《中外医学研究》 2022年第18期92-95,共4页

目的:探讨p16/Ki-67检查在宫颈不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)及低级别鳞状上皮内病变(LSIL)中的诊断价值。方法:回顾性选择2020年9月-2021年11月东莞市东部中心医院疑似ASCUS患者56例作为观察组。选择同期诊疗的疑似LSIL患者52例为对照组... 目的:探讨p16/Ki-67检查在宫颈不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)及低级别鳞状上皮内病变(LSIL)中的诊断价值。方法:回顾性选择2020年9月-2021年11月东莞市东部中心医院疑似ASCUS患者56例作为观察组。选择同期诊疗的疑似LSIL患者52例为对照组。所有患者均进行阴道镜检查活检及p16/Ki-67检查。以阴道镜活检为“金标准”,分析p16/Ki-67在ASCUS及LSIL中的诊断价值。结果:p16/Ki-67诊断ASCUS敏感度为84.44%,特异度为63.64%,阳性预测值为90.48%,阴性预测值为50.00%。p16/Ki-67诊断LSIL敏感度为82.93%,特异度为72.73%,阳性预测值为91.89%,阴性预测值为53.33%。p16/Ki-67诊断两种疾病敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:p16/Ki-67用于ASCUS和LSIL患者中,能获得较高的筛查效能,诊断敏感度和特异度高,可为临床诊疗提供参考依据。 展开更多

关键词 p16/Ki-67 宫颈不典型鳞状上皮细胞 低级别鳞状上皮内病变 诊断效能

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宫颈细胞学低级别鳞状上皮内病变的形态特征及其临床意义探讨 被引量：2

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作者 郑安红 段赵宁 +2 位作者 吴瑾 李玲 贾英 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第8期1236-1239,共4页

目的:探讨宫颈细胞学检查不同细胞形态学表现的低级别鳞状上皮内病变(low grade squamous intraepithelial lesion,LSIL)的临床意义。方法:对2017年7月至2018年6月宫颈细胞学诊断为LSIL同时行宫颈人乳头瘤病毒(human papilloma virus,H... 目的:探讨宫颈细胞学检查不同细胞形态学表现的低级别鳞状上皮内病变(low grade squamous intraepithelial lesion,LSIL)的临床意义。方法:对2017年7月至2018年6月宫颈细胞学诊断为LSIL同时行宫颈人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)分型检测、阴道镜及宫颈活检的153例病例结果进行回顾性分析。结果:宫颈细胞学检查不同细胞形态的LSIL患者高危型HPV(high risk human papilloma virus,HR-HPV)感染率均较高(81.0%),挖空细胞型LSIL为77.0%,非挖空细胞型LSIL为83.7%。其中异常细胞为非挖空细胞型LSIL患者的HPV16/18感染率为18.5%(17/92),明显高于挖空细胞型LSIL患者的6.6%(4/61)。非挖空细胞型LSIL患者的活检病理诊断≥宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)Ⅱ的检出率为28.3%(26/92),明显高于挖空细胞型LSIL患者的8.2%(5/61),差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:非挖空细胞型LSIL患者更可能存在或进展为CINⅡ及以上病变,更应该引起临床医生重视。 展开更多

关键词 宫颈细胞学 低级别鳞状上皮内病变 挖空细胞 人乳头瘤病毒

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Cervista高危HPV分型与CK8/18、P120ctn表达在预测低级别鳞状上皮内病变进展和转归中的价值 被引量：2

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作者 秦艳 陈莹 +2 位作者 刘小燕 彭敏 周东华 《中国医药导报》 CAS 2019年第29期145-148,F0004,共5页

目的探讨Cervista高危人乳头瘤病毒(HR-HPV)分型与CK8/18、P120ctn在预测低级别鳞状上皮内病变(LSIL)进展和转归中的价值。方法收集2012年12月~2016年12月就诊于南方医科大学附属佛山妇幼保健院同时行TCT及组织活检确诊为LSIL患者119例... 目的探讨Cervista高危人乳头瘤病毒(HR-HPV)分型与CK8/18、P120ctn在预测低级别鳞状上皮内病变(LSIL)进展和转归中的价值。方法收集2012年12月~2016年12月就诊于南方医科大学附属佛山妇幼保健院同时行TCT及组织活检确诊为LSIL患者119例,其中进展组28例,持续组41例,消退组50例。另收集HSIL宫颈鳞癌(SCC)对照组20例,正常对照组15例。采用Cervista HR-HPV分型方法检测各组HR-HPV分型,运用Ventana全自动免疫组化法检测各组CK8/18、P120ctn表达情况。结果进展组A9型阳性率均高于A7及A5/A6型,高于持续组及消退组,LSIL组间HR-HPV分型比较,差异有统计学意义(P<0.05);CK8/18阳性表达率进展组为67.9%、持续组为41.5%、消退组为20.0%;LSIL组分别与HSIL\SCC对照组、正常对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);P120ctn阳性表达率进展组为82.1%、持续组为90.2%、消退组为100.0%;LSIL组P120ctn阳性表达率低于正常对照组,高于HSIL\SCC对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合检测Cervista HR-HPV分型及CK8/18、P120ctn表达对预测LSIL进展和转归有一定价值。 展开更多

关键词 Cervista高危人乳头瘤病毒 CK8/18 P120CTN 低级别鳞状上皮内病变

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低级别鳞状上皮内病变患者阴道微环境与治疗后HPV转归的关系

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作者 李庆梅 李耀 +2 位作者 王兴红 罗宇迪 庞飞 《中国优生与遗传杂志》 2022年第6期978-983,共6页

目的 探讨低级别鳞状上皮内病变(LSIL)患者阴道微环境与治疗后人乳头瘤病毒(HPV)转归的关系。方法 选取2020年3月至2021年3月我院妇产科收治的LSIL患者186例,另选取同期接受健康体检者180例作为对照,对比两组阴道微环境情况,并采用Spear... 目的 探讨低级别鳞状上皮内病变(LSIL)患者阴道微环境与治疗后人乳头瘤病毒(HPV)转归的关系。方法 选取2020年3月至2021年3月我院妇产科收治的LSIL患者186例,另选取同期接受健康体检者180例作为对照,对比两组阴道微环境情况,并采用Spearman法分析阴道微环境与HPV感染的相关性。根据患者随访期间HPV转归情况将其分为转阴组和未转阴组,采用单因素和多因素Logistic回归分析影响LSIL患者HPV转归的相关因素,构建列线图预测模型并验证预测效能。结果 LSIL组与对照组在需氧菌性阴道炎(AV)、滴虫感染、念珠菌、细菌性阴道炎(BV)、白细胞脂酶(LE)、N-乙酰基-氨基半乳糖苷酶(NAG)、液酸苷酶活性(SNA)、H_(2)O_(2)、pH>4.6、乳酸杆菌及阴道生态环境清洁度方面差异显著(P<0.05)。AV、滴虫感染、念珠菌、BV、LE、H_(2)O_(2)、pH、白细胞及阴道生态环境清洁度与HPV感染呈显著正相关(P<0.05),乳酸杆菌与HPV感染呈显著负相关(P<0.05)。滴虫感染、念珠菌、NAG(+)、SNA(+)、少量乳酸杆菌、阴道生态环境清洁度Ⅲ~Ⅳ级为LSIL患者HPV转归的独立危险因素,构建的列线图模型经校准曲线、GiViTI校准带及临床决策曲线检验,具有良好的预测效能。结论 LSIL患者有明显的阴道微环境改变及HPV感染表现,滴虫感染、念珠菌、NAG(+)、SNA(+)、少量乳酸杆菌、阴道生态环境清洁度Ⅲ~Ⅳ级为LSIL患者HPV转归的独立危险因素。 展开更多

关键词 低级别鳞状上皮内病变 阴道微环境 人乳头瘤病毒 转归 影响因素

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p16、p125的表达及HPV分型检测在宫颈鳞状上皮内病变中的临床应用 被引量：6

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作者 阮细玲 丁莉利 +3 位作者 黄幼生 杨丞 罗志飞 牛海艳 《诊断病理学杂志》 2020年第11期789-793,799,共6页

目的研究不同级别宫颈病变中p16、p125蛋白的表达情况,并分析不同宫颈病变中HPV的分型结果,以探讨p16、p125联合HPV分型检测在宫颈病变诊断中的应用价值。方法选取我院2017-01—2018-12间不同宫颈病变231例,共分为4组,其中慢性宫颈炎28... 目的研究不同级别宫颈病变中p16、p125蛋白的表达情况,并分析不同宫颈病变中HPV的分型结果,以探讨p16、p125联合HPV分型检测在宫颈病变诊断中的应用价值。方法选取我院2017-01—2018-12间不同宫颈病变231例,共分为4组,其中慢性宫颈炎28例、低级别鳞状上皮内病变60例、高级别鳞状上皮内病变88例、宫颈鳞状细胞癌55例,用免疫组织化学的方法检测p16、p125蛋白的表达情况,用PCR-反向点杂交方法进行HPV分型检测。结果 p16在慢性宫颈炎、低级别鳞状上皮内病变、高级别鳞状上皮内病变及宫颈癌4组宫颈病变中阳性率分别为3.6%、21.7%、80.7%、96.4%,p125在四组病变中的阳性率分别为10.7%、26.7%、85.2%、96.4%,差异均具有统计学意义(P=0.000)。两两比较结果显示,高级别鳞状上皮内病变与宫颈鳞状细胞癌两组中p16、p125的表达阳性率明显高于慢性宫颈炎或低级别鳞状上皮内病变组。四种不同宫颈病变中p16、p125的表达阳性率呈正相关。HPV分型结果显示慢性宫颈炎、低级别鳞状上皮内病变、高级别鳞状上皮内病变及宫颈癌四组中高危型HPV感染率分别为:61%、77%、76%、78%,差异无统计学意义(P=0.323),而四组感染HPV16/18的比率分别为:18%、17%、47%、64%,差异具有统计学意义(P=0.000)。两两比较结果:高级别鳞状上皮内病变或宫颈鳞状细胞癌两组中HPV16/18的表达阳性率明显高于慢性宫颈炎或低级别鳞状上皮内病变组。结论 p16、p125的表达检测对鉴别高级别鳞状上皮内病变与低级别鳞状上皮内病变或慢性宫颈炎具有非常重要的辅助诊断价值,且p125固定表达于细胞核,免疫组织化学染色结果更易判断,更易于临床应用;联合检测p16、p125及进行HPV分型更有助于判断宫颈鳞状上皮内病变的级别及宫颈病变进展的风险度评估。 展开更多

关键词 宫颈低度鳞状上皮内病变 宫颈高度鳞状上皮内病变 P16 p125 HPV分型

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光电筛查系统与阴道镜检查宫颈病变的对照研究 被引量：5

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作者 朱波 刘建华 +1 位作者 王瑾蔚 夏淑华 《中国计划生育和妇产科》 2022年第11期74-77,共4页

目的探讨宫颈癌光电筛查系统(truscreen,TS)对宫颈癌及癌前病变检查的临床价值。方法选取2017年9月至2021年4月就诊于上海交通大学医学院附属第九人民医院等三家医院,经液基细胞学检查(thinprepcytological test,TCT)和HPV检查后需行阴... 目的探讨宫颈癌光电筛查系统(truscreen,TS)对宫颈癌及癌前病变检查的临床价值。方法选取2017年9月至2021年4月就诊于上海交通大学医学院附属第九人民医院等三家医院,经液基细胞学检查(thinprepcytological test,TCT)和HPV检查后需行阴道镜检查的患者283例为研究对象,先行TS检查,再行阴道镜检查,均行宫颈活检。对照组织病理学检查结果,比较TS与阴道镜检查宫颈病变的临床效果。本研究中设定低级别鳞状上皮内病变(lowgrade squamous intraepitheliallesion,LSIL)、高级别鳞状上皮内病变(highgrade squamous intraepithelial lesion,HSIL)和浸润癌结果为阳性,其余病变为阴性。结果研究对象中25.1%(71/283)提示病理学结果为阳性。TS的敏感度为71.8%(51/71),特异度为72.6%(154/212),假阴性率为28.2%(20/71),假阳性率为27.4%(58/212),阳性预测值为46.8%(51/109),阴性预测值为88.5%(154/174),与病理的符合率为72.4%(205/283),Kappa值=0.378。阴道镜检查的敏感度为69.0%(49/71),特异度为62.3%(132/212),假阴性率为31.0%(22/71),假阳性率为37.7%(80/212),阳性预测值为38.0%(49/129),阴性预测值为85.7%(132/154),与病理的符合率为63.9%(181/283),Kappa值=0.246。TS的敏感度、阳性预测值、阴性预测值差异无统计学意义(P>0.05),TS的特异度及病理检查的符合率均明显高于阴道镜(P<0.05)。低级别病变组中TS与阴道镜的敏感度分别为60.4%、72.9%,差异无统计学意义(P>0.05);高级别病变组中TS敏感度95.7%显著高于与阴道镜60.9%。结论1.TS具有无创、简便、快捷等优点,诊断效果要优于阴道镜。2.TS在宫颈高级别病变的检查中更具有一定优势。因此,可作为宫颈癌早期检查的新方法进一步进行研究与应用。 展开更多

关键词 光电筛查系统 阴道镜 宫颈癌检查 宫颈低级别鳞状上皮内病变 宫颈高级别鳞状上皮内病变

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Keratin17联合HPV E6/E7 mRNA对宫颈低度鳞状上皮内病变转归的预测价值

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作者 吴莹 李媛 王晓燕 《医学分子生物学杂志》 CAS 2024年第5期470-474,共5页

目的研究Keratin17(Krt17)联合人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)E6/E7 mRNA对宫颈低度鳞状上皮内病变(low-grade squamous intraepithelial lesions,LSIL)转归的预测价值。方法选择2020年1月~2021年9月期间诊断为LSIL并完成24个... 目的研究Keratin17(Krt17)联合人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)E6/E7 mRNA对宫颈低度鳞状上皮内病变(low-grade squamous intraepithelial lesions,LSIL)转归的预测价值。方法选择2020年1月~2021年9月期间诊断为LSIL并完成24个月随访的患者,根据第24个月复诊时病变组织学检查结果进行分组,LSIL消退或维持的患者为病变未进展组,LSIL进展至更高级别的患者为病变进展组。比较2组患者首次确诊时临床资料、Krt17 mRNA表达水平、E6/E7拷贝数的差异,采用多因素logistic逐步回归分析LSIL病变进展的危险因素,采用ROC曲线分析Krt17联合E6/E7对LSIL病变进展的预测价值。结果98例LSIL患者中病变进展者19例、占19.39%,病变未进展者79例、占80.61%;病变进展组的LSIL患者年龄、吸烟比例、绝经比例、Krt17 mRNA表达水平、E6/E7拷贝数高于病变未进展组(P<0.05);多因素logistic逐步回归分析显示,年龄≥45岁、吸烟、Krt17 mRNA表达水平增加、E6/E7拷贝数增加是LSIL病变进展的危险因素;ROC曲线分析显示Krt17和E6/E7对LSIL病变进展具有预测价值,两指标联合预测的灵敏度和特异度分别为81.01%和94.74%。结论Krt17联合HPV E6/E7对LSIL病变进展具有一定预测价值。 展开更多

关键词 宫颈低度鳞状上皮内病变 病变进展 Keratin17 人乳头瘤病毒E6/E7

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探讨HPV E6/E7mRNA检测联合光动力治疗对宫颈低级别鳞状上皮内病变患者分流诊治的价值

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作者 郝小姣 张琰 常春艳 《实用妇科内分泌电子杂志》 2024年第8期4-6,共3页

目的了解HPV E6/E7mRNA检测联合光动力治疗对低级别鳞状上皮内病变(LSIL)的分流诊治价值。方法选取100例LSIL女性患者,均进行HPV分型检测及E6/E7mRNA检测,然后采用光动力治疗。比较治疗后不同时间临床疗效及HPV转阴情况。结果与组织学... 目的了解HPV E6/E7mRNA检测联合光动力治疗对低级别鳞状上皮内病变(LSIL)的分流诊治价值。方法选取100例LSIL女性患者,均进行HPV分型检测及E6/E7mRNA检测,然后采用光动力治疗。比较治疗后不同时间临床疗效及HPV转阴情况。结果与组织学检测结果比较,HPV分型检测结果的诊断准确率为90.0%,E6/E7mRNA检测结果的诊断准确率为88.0%。治疗6个月后,患者总有效率和HPV转阴率为91.0%、62.0%,均分别高于治疗3个月时的71.0%、42.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论HPV E6/E7mRNA检测方法的联合应用,对判断LSIL具有较高的准确性;而对患者提供光动力治疗,疗效显著,可以显著改善症状,促进病情快速恢复。 展开更多

关键词 宫颈低级别鳞状上皮内病变 HPV E6/E7mRNA检测 光动力治疗 分流诊治

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氨基酮戊酸-光动力疗法对宫颈低级别鳞状上皮内病变的疗效及特定免疫因子的影响

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作者 苏珊珊 韩亚西 张铮铮 《徐州医科大学学报》 CAS 2024年第5期344-349,共6页

目的探究氨基酮戊酸-光动力疗法(ALA-PDT)对高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)持续感染的宫颈低级别鳞状上皮内病变(LSIL)的临床疗效及可能的免疫炎症作用机制。方法选取200例经组织病理学检查证实为宫颈LSIL合并HR-HPV感染的女性患者,根据患... 目的探究氨基酮戊酸-光动力疗法(ALA-PDT)对高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)持续感染的宫颈低级别鳞状上皮内病变(LSIL)的临床疗效及可能的免疫炎症作用机制。方法选取200例经组织病理学检查证实为宫颈LSIL合并HR-HPV感染的女性患者,根据患者意愿分为2组,研究组接受ALA-PDT治疗,对照组接受CO_(2)激光治疗。在治疗后3个月和6个月随访,随访项目包括有效性(细胞学检查、HPV检测、阴道镜检查及阴道镜定向活检)、安全性(不良反应);进一步用免疫组化法比较治疗前及治疗后6个月宫颈LSIL组织Toll样受体(TLR4)、核转录因子-κB(NF-κB)的表达变化。结果治疗后3个月和6个月,研究组HR-HPV转阴率、病变逆转率均高于对照组,治疗后6个月2组差异更显著(P<0.05);治疗后6个月,研究组和对照组间的宫颈病变持续率、进展率和复发率差异均无统计学意义(P>0.05);研究组患者治疗期间不良反应少,阴道分泌物增加、下腹部不适和外阴瘙痒是最常见的症状。ALA-PDT治疗前后宫颈病变组织中TLR4、NF-κB的阳性表达率差异有统计学意义(P<0.05)。结论ALA-PDT对宫颈LSIL患者的HR-HPV感染疗效显著,HR-HPV转阴率、病变逆转率优于CO_(2)激光治疗。ALA-PDT促进宫颈病变消退及清除HPV感染的免疫机制之一可能是通过减少TLR4和NF-κB的表达来发挥作用。 展开更多

关键词 氨基酮戊酸-光动力疗法 宫颈低级别鳞状上皮内病变 Toll样受体4 核转录因子-κB 免疫反应 疗效

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