目的探讨多层螺旋CT肺动脉成像（CTPA）低辐射剂量与低对比剂量成像的可行性。方法搜集258例临床拟诊肺栓塞患者,挑选体质量指数（BMI）〈22.5的患者90例行CTPA。按照管电压及对比剂剂量的不同随机分成3组,均采用碘海醇（350 mg I/ml）...目的探讨多层螺旋CT肺动脉成像（CTPA）低辐射剂量与低对比剂量成像的可行性。方法搜集258例临床拟诊肺栓塞患者,挑选体质量指数（BMI）〈22.5的患者90例行CTPA。按照管电压及对比剂剂量的不同随机分成3组,均采用碘海醇（350 mg I/ml）。Ⅰ组30例,管电压80 k V,对比剂40 ml,图像重建算法为正弦确认迭代重建算法（SAFIRE）;Ⅱ组30例,管电压100 k V,对比剂40 ml,图像重建算法为滤过反投影重建法;Ⅲ组30例,管电压80 k V,对比剂60 ml,图像重建算法为SAFIRE。90例中63例经CTPA诊断为肺栓塞,分别测量3组肺动脉1~3级分支、栓子及背部肌肉的CT值,并计算信噪比（SNR）及对比噪声比（CNR）。应用独立样本t检验分别比较Ⅰ组和Ⅱ组,Ⅰ组和Ⅲ组的SNR及CNR值差异是否有统计学意义,同时比较Ⅰ组与Ⅱ组的有效辐射剂量（ED）及Ⅰ组与Ⅲ组的对比剂用量。利用Kappa检验分析两位医师分析各组CTPA图像质量的一致性。结果Ⅰ组肺动脉1-3级分支SNR及CNR值分别为9.3±1.3、8.2±2.3、8.5±4.3;8.4±1.4、7.0±2.7、6.8±4.8。Ⅱ组肺动脉1-3级分支SNR及CNR值分别为9.7±3.3、8.5±3.9、8.8±2.9;8.7±3.8、7.3±2.1、7.3±4.0。Ⅲ组肺动脉1-3级分支SNR及CNR值分别为9.1±2.1、8.3±2.0、8.7±5.3;8.2±3.2、7.2±3.3、7.1±5.2。Ⅰ组和Ⅱ组、Ⅰ组和Ⅲ组的SNR及CNR值差异无统计学意义（P〉0.01）。Ⅰ组较Ⅱ组的辐射剂量减少46%,Ⅰ组较Ⅲ组对比剂摄入量下降33%。3组CTPA图像质量差异无统计学意义（P〉0.01）。63例CTPA诊断为肺栓塞患者定量分析显示,3组栓子SNR及CNR值分别为1.1±0.3、8.1±3.6;1.3±0.5、7.7±2.8;1.4±0.3、7.9±2.1,3组SNR及CNR比较差异无明显统计学意义（P〉0.05）。两名医师的评价结果经Kappa检验,各组图像质量分析的一致性较好（P〈0.01）。结论在BMI〈22.5的患者中,可以使用管电压80 k V,对比剂40 ml,图像重建算法为SAFIRE的低辐射剂量与低对展开更多
文摘目的探讨多层螺旋CT肺动脉成像（CTPA）低辐射剂量与低对比剂量成像的可行性。方法搜集258例临床拟诊肺栓塞患者,挑选体质量指数（BMI）〈22.5的患者90例行CTPA。按照管电压及对比剂剂量的不同随机分成3组,均采用碘海醇（350 mg I/ml）。Ⅰ组30例,管电压80 k V,对比剂40 ml,图像重建算法为正弦确认迭代重建算法（SAFIRE）;Ⅱ组30例,管电压100 k V,对比剂40 ml,图像重建算法为滤过反投影重建法;Ⅲ组30例,管电压80 k V,对比剂60 ml,图像重建算法为SAFIRE。90例中63例经CTPA诊断为肺栓塞,分别测量3组肺动脉1~3级分支、栓子及背部肌肉的CT值,并计算信噪比（SNR）及对比噪声比（CNR）。应用独立样本t检验分别比较Ⅰ组和Ⅱ组,Ⅰ组和Ⅲ组的SNR及CNR值差异是否有统计学意义,同时比较Ⅰ组与Ⅱ组的有效辐射剂量（ED）及Ⅰ组与Ⅲ组的对比剂用量。利用Kappa检验分析两位医师分析各组CTPA图像质量的一致性。结果Ⅰ组肺动脉1-3级分支SNR及CNR值分别为9.3±1.3、8.2±2.3、8.5±4.3;8.4±1.4、7.0±2.7、6.8±4.8。Ⅱ组肺动脉1-3级分支SNR及CNR值分别为9.7±3.3、8.5±3.9、8.8±2.9;8.7±3.8、7.3±2.1、7.3±4.0。Ⅲ组肺动脉1-3级分支SNR及CNR值分别为9.1±2.1、8.3±2.0、8.7±5.3;8.2±3.2、7.2±3.3、7.1±5.2。Ⅰ组和Ⅱ组、Ⅰ组和Ⅲ组的SNR及CNR值差异无统计学意义（P〉0.01）。Ⅰ组较Ⅱ组的辐射剂量减少46%,Ⅰ组较Ⅲ组对比剂摄入量下降33%。3组CTPA图像质量差异无统计学意义（P〉0.01）。63例CTPA诊断为肺栓塞患者定量分析显示,3组栓子SNR及CNR值分别为1.1±0.3、8.1±3.6;1.3±0.5、7.7±2.8;1.4±0.3、7.9±2.1,3组SNR及CNR比较差异无明显统计学意义（P〉0.05）。两名医师的评价结果经Kappa检验,各组图像质量分析的一致性较好（P〈0.01）。结论在BMI〈22.5的患者中,可以使用管电压80 k V,对比剂40 ml,图像重建算法为SAFIRE的低辐射剂量与低对
