3D打印技术在医药卫生领域中的应用及研究进展 被引量：8

1

作者 唐靓 杨亚冬 +1 位作者 罗涛 张文元 《中国现代医生》 2016年第28期165-168,共4页

3D打印技术实际上是一系列快速成形技术的统称,学名为"增材制造",其基于CT或MRI的医学影像数字化图像数据,通过计算机软件系统进行三维重建。被誉为"第三次工业革命"的代表性技术,受到医学、生命科学、物理学、化... 3D打印技术实际上是一系列快速成形技术的统称,学名为"增材制造",其基于CT或MRI的医学影像数字化图像数据,通过计算机软件系统进行三维重建。被誉为"第三次工业革命"的代表性技术,受到医学、生命科学、物理学、化学、材料科学界的青睐。本文对3D打印技术在快速3D打印组织与器官模型、3D生物打印活体组织与器官、定制个性化假体内植物、3D打印控释药物支架、新药测试、个性化药物筛选等医药卫生领域中的研究及应用加以综述。 展开更多

关键词 3D打印 器官模型 活体组织 个性化假体 控释药物 新药测试 药物筛选

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个性化膝关节假体与传统假体的临床应用现状与进展

2

作者 单森 石青鹏 《中国医药导报》 CAS 2024年第23期70-75,共6页

膝关节置换术是治疗严重膝关节疾病的重要方法之一,临床效果备受肯定。过去几十年,传统膝关节假体在临床应用中取得显著成就,但仍有相当数量患者术后经历关节功能不佳、持续性疼痛或需再次手术等问题。这些问题推动个性化膝关节假体技... 膝关节置换术是治疗严重膝关节疾病的重要方法之一,临床效果备受肯定。过去几十年,传统膝关节假体在临床应用中取得显著成就,但仍有相当数量患者术后经历关节功能不佳、持续性疼痛或需再次手术等问题。这些问题推动个性化膝关节假体技术的发展,个性化假体技术通过高精度医学影像和计算机辅助设计,创建与患者解剖结构完美匹配的假体,以减少假体与骨骼间的摩擦和磨损,进一步提高手术精准性,改善术后疼痛控制和功能恢复,延长假体使用寿命。尽管该技术具有显著潜力,但目前关于个性化假体和传统假体在实际临床应用中的效果比较研究尚不充分,仍缺乏大规模、长期随访的临床数据系统对比和验证两种假体的实际效果。因此,本文通过文献综述方式比较2种假体在术后恢复、功能改善、并发症和长期生存情况等方面的表现,评估两者在经济成本和患者满意度方面的差异,旨在为膝关节置换术的临床选择提供科学依据,探索个性化假体的可行性与经济效益。 展开更多

关键词 膝关节置换术 个性化假体 传统假体 术后恢复 功能改善 经济效益

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3D打印个性化填充假体治疗膝关节周围骨巨细胞瘤早期疗效 被引量：5

3

作者 甘锋平 罗翔 +4 位作者 陈国平 谢兆林 江建中 杨克勤 谭海涛 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期751-755,共5页

目的探讨3D打印个性化填充假体治疗膝关节周围骨巨细胞瘤的早期疗效。方法回顾分析2014年5月-2017年8月收治并符合选择标准的9例膝关节周围骨巨细胞瘤患者临床资料。男4例,女5例;年龄24~50岁,平均35.8岁。肿瘤部位:股骨远端4例,胫骨近端... 目的探讨3D打印个性化填充假体治疗膝关节周围骨巨细胞瘤的早期疗效。方法回顾分析2014年5月-2017年8月收治并符合选择标准的9例膝关节周围骨巨细胞瘤患者临床资料。男4例,女5例;年龄24~50岁,平均35.8岁。肿瘤部位:股骨远端4例,胫骨近端5例。病程5~25个月,平均12.9个月。根据Campanacci影像学分级系统分级:Ⅰ级2例,Ⅱ级7例。术前基于CT扫描及三维重建,设计并制作3D打印个性化填充假体。术中囊内扩大刮除、关节软骨下植骨后植入假体。术后影像学检查肿瘤有无复发,采用1993年美国骨肿瘤学会评分系统(MSTS93)评价关节功能。结果 9例手术均顺利完成。术后切口均Ⅰ期愈合,无早期并发症发生。患者均获随访,随访时间24~40个月,平均31.2个月。末次随访时,膝关节局部均无疼痛,无肿瘤复发、病理性骨折、假体松动等并发症发生。MSTS93评分为20~29分,平均24.7分;获优6例、良3例,优良率100%。结论膝关节周围骨巨细胞瘤囊内扩大刮除术后骨缺损采用3D打印个性化填充假体修复,具有能与宿主骨生物融合、力学稳定性更高、关节功能恢复良好的优点,可获得较好早期疗效,中远期疗效有待进一步随访。 展开更多

关键词 膝关节 骨巨细胞瘤 个性化假体 3D打印技术 骨缺损

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计算机辅助下膝关节周围肿瘤的精确切除与重建 被引量：4

4

作者 丁焕文 沈健坚 +7 位作者 涂强 王虹 刘辉亮 曾锁林 刘宝 易灿 王迎军 陈晓峰 《中国骨与关节杂志》 CAS 2012年第1期60-67,共8页

目的研究计算机辅助膝关节周围肿瘤的精确切除与重建的新方法,评价计算机辅助技术在膝关节周围骨肿瘤治疗中的价值。方法 2007年1月至2010年7月共收治6例膝关节周围肿瘤患者。其中男4例,女2例。年龄19～40岁。股骨远端骨肉瘤3例,胫骨近... 目的研究计算机辅助膝关节周围肿瘤的精确切除与重建的新方法,评价计算机辅助技术在膝关节周围骨肿瘤治疗中的价值。方法 2007年1月至2010年7月共收治6例膝关节周围肿瘤患者。其中男4例,女2例。年龄19～40岁。股骨远端骨肉瘤3例,胫骨近端骨肉瘤1例,胫骨近端软骨肉瘤2例。Enneking分期ⅡA期2例,ⅡB期4例。所有患者术前均采用薄层CT和MRI扫描获取骨关节和肿瘤部位的二维图像数据,计算机三维重建建立骨关节和肿瘤浸润区域解剖模型,借助逆向工程和CAD软件三维测量确定肿瘤切除范围,CAD设计个性化辅助手术模板及个性化的骨修复体,计算机辅助模拟膝关节周围肿瘤切除和重建过程。术中按照计算机辅助模拟的手术方案,完整切除肿瘤组织,其中4例患者采用"外形匹配的异体骨+定制个性化膝关节假体"、2例患者采用"外形匹配的异体骨+钢板"重建骨肿瘤切除后遗留骨缺损。随访期间采用骨与软组织肿瘤学会(musculoskeletal tumor society,MSTS)保肢评分系统对随访患者进行功能评价。结果所有患者随访10-53个月,平均30.5个月。随访期间未发现膝关节假体、钢板的断裂和松动,2例患者出现异体骨吸收,1例患者异体骨感染、行局部清创术治疗,无肿瘤复发和转移。末次随访MSTS评分为18～27分,平均23.4分,其中优4例,良2例。结论借助于计算机辅助技术,可以实现膝关节周围肿瘤的精确切除和功能重建;异体骨复合金属假体或内固定物重建骨缺损具有良好的临床疗效和应用价值。 展开更多

关键词 计算机辅助设计 膝关节 恶性骨肿瘤 个性化骨修复体 个性化假体 内固定

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计算机辅助设计个性化钛修复体在半侧下颌骨缺损修复重建中的应用 被引量：3

5

作者 申龙朵 唐尤超 汤炜 《西部医学》 2020年第5期722-725,共4页

目的探讨基于数字化设计的个性化钛修复体在半侧下颌骨缺损修复重建中的应用。方法回顾性分析四川大学华西口腔医院创伤与整形外科2007年1月~2012年12月采用个性化钛修复体修复重建半侧下颌骨缺损的11例患者,通过CT扫描获得数据,设计和... 目的探讨基于数字化设计的个性化钛修复体在半侧下颌骨缺损修复重建中的应用。方法回顾性分析四川大学华西口腔医院创伤与整形外科2007年1月~2012年12月采用个性化钛修复体修复重建半侧下颌骨缺损的11例患者,通过CT扫描获得数据,设计和模拟手术过程,制作个性化钛修复体。手术中切除半侧下颌骨的同期植入个性化钛修复体。经5~7年回访,观察修复体情况、咬合关系和面部外形恢复情况。结果所有患者开口度正常、开口型偏健侧,余留牙咬合关系正常,个性化钛修复体无松动、感染,余留下颌骨未见进行性吸收,X线片未见钛钉松动、骨吸收,个性化钛修复体无松动、变形、断裂。结论对不接受骨移植的半侧下颌骨缺损患者,通过计算机辅助设计个性化钛修复体修复重建是一种较好的治疗选择。 展开更多

关键词 数字化设计 个性化 钛修复体 半侧下颌缺损 模拟手术

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3D打印截骨导板与个性化假体在骨肿瘤保膝治疗中的临床应用 被引量：3

6

作者 刘伟健 王佰川 +6 位作者 胡宏志 浦飞飞 刘建湘 吴强 张志才 张英泽 邵增务 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第7期811-816,共6页

目的 探讨在膝关节周围恶性骨肿瘤患者中使用3D打印截骨导板与个性化假体进行保膝治疗的中期疗效。方法 回顾分析2016年9月—2018年10月采用3D打印截骨导板与个性化假体进行保留关节面的肿瘤切除重建术治疗的12例膝关节周围恶性肿瘤患... 目的 探讨在膝关节周围恶性骨肿瘤患者中使用3D打印截骨导板与个性化假体进行保膝治疗的中期疗效。方法 回顾分析2016年9月—2018年10月采用3D打印截骨导板与个性化假体进行保留关节面的肿瘤切除重建术治疗的12例膝关节周围恶性肿瘤患者临床资料。其中男7例,女5例;发病年龄7~59岁,中位年龄44.5岁。骨肉瘤11例、纤维肉瘤1例,均为EnnekingⅡB期。肿瘤与关节面距离为5.5~8.2 cm,平均6.94 cm。术后观察患者切口愈合、肿瘤复发、有无假体周围骨折及无菌性松动等情况,使用美国肌肉骨骼肿瘤学会(MSTS)评分进行功能评价,并测定膝关节屈曲活动度。结果 12例患者均获随访,随访时间41~66个月,平均54.5个月。截骨长度为14~26 cm,平均22.08 cm。除2例患者出现切口浅表感染,未发生累及假体的深部感染,无患者因假体感染行翻修手术。随访期间2例发生局部复发,3例发生远处转移,患者总无病生存率为58.3%。2例患者因肺转移死亡,患者总生存率为83.3%。1例患者因局部复发截肢,1例假体断裂行人工全膝关节置换术翻修;随访期间未发生假体无菌性松动及假体周围骨折,总假体生存率为83.3%。末次随访时10例患者获得了满意膝关节屈曲活动度,达95°~125°,平均110°;2例患儿因疼痛无法配合早期康复治疗,膝关节屈曲活动度恢复不理想,分别为50°和75°。所有患者均获得了可接受的下肢功能,MSTS评分为26~30分,平均28分;患者均可不拄拐独立行走。结论 3D打印截骨导板与个性化假体治疗膝关节周围恶性骨肿瘤,可以保留关节面,患者可获得良好肢体功能,减少假体无菌性松动风险,中期疗效较好。 展开更多

关键词 膝关节周围肿瘤 3D打印技术 截骨导板 个性化假体 保留关节

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乳房假体的个性化设计在假体隆乳术前评估中的应用 被引量：1

7

作者 曲琦 陈育哲 +2 位作者 刘畅 董小龙 许雅娟 《中国美容医学》 CAS 2016年第11期27-29,共3页

目的:利用术前测量数据及就医者体型特点个性化选择合适的胸部假体。方法:总结既往临床经验,收集2014年1月至2015年1月的98例接受假体隆乳术的就医者,术前进行充分的沟通,对就医者胸部数据进行测量,并结合体型特点进行充分考量,遵从Tebb... 目的:利用术前测量数据及就医者体型特点个性化选择合适的胸部假体。方法:总结既往临床经验,收集2014年1月至2015年1月的98例接受假体隆乳术的就医者,术前进行充分的沟通,对就医者胸部数据进行测量,并结合体型特点进行充分考量,遵从Tebbetts假体选择系统的原则,进行客观分析后选择合适胸部假体。结果:通过本方法的98例就医者均对术后假体大小满意。结论:充分评估就医者身体条件并结合术前期望,综合评价后能够较好的进行假体大小的选择。 展开更多

关键词 个性化 假体大小 隆乳 咨询 Tebbetts假体选择系统

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3D打印导航模板辅助个性化非限制性肿瘤型假体重建术治疗膝关节周围恶性骨肿瘤的疗效 被引量：13

8

作者 黄敏强 丁焕文 +2 位作者 陈志源 滕强 王虹 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期815-821,共7页

目的评价3D打印导航模板辅助个性化非限制性肿瘤型全膝关节假体重建术治疗膝关节周围恶性骨肿瘤的疗效。方法 2007年3月-2014年9月,共43例膝关节周围恶性骨肿瘤患者符合选择标准纳入研究。22例采用传统肿瘤切除联合定制肿瘤型铰链式假... 目的评价3D打印导航模板辅助个性化非限制性肿瘤型全膝关节假体重建术治疗膝关节周围恶性骨肿瘤的疗效。方法 2007年3月-2014年9月,共43例膝关节周围恶性骨肿瘤患者符合选择标准纳入研究。22例采用传统肿瘤切除联合定制肿瘤型铰链式假体重建（对照组）,21例采用3D打印导航模板辅助个性化非限制性肿瘤型假体重建（试验组）。两组患者年龄、性别、肿瘤部位、病理诊断、肿瘤分期、肿瘤直径、病程以及术前疼痛视觉模拟评分（VAS）等一般资料比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）,具有可比性。记录并比较两组术中切除瘤段长度及出血量,观察术后并发症及肿瘤复发情况;采用骨与软组织肿瘤协会（MSTS）保肢功能评分系统评价膝关节功能。结果两组患者均顺利完成手术,术后病理切片示切除边界均为阴性。两组患者均随访,随访时间12～77个月,平均36.7个月。试验组术中切除瘤段长度及出血量与对照组比较,差异均无统计学意义（t=1.01,P=0.32;t=—0.76,P=0.45）。试验组：术后X线片复查示手术切除范围和重建效果与术前计算机模拟切除重建一致;2例（9.52%）发生并发症,其中免疫排斥反应1例、感染1例;术后1年2例（9.52%）骨肉瘤复发肺转移。对照组：术后6例（27.27%）发生并发症,其中假体周围骨折2例、感染2例、切口不愈合1例、腓总神经损伤1例;术后1年4例（18.18%）骨肉瘤复发肺转移。两组术后并发症发生率及术后1年复发率比较,差异均无统计学意义（χ2=2.24,P=0.14;χ2=0.67,P=0.41）。末次随访时MSTS功能评分,试验组股骨远端、胫骨近端肿瘤评分均优于对照组股骨远端、胫骨近端肿瘤患者,比较差异有统计学意义（t=4.89,P=0.00;t=3.94,P=0.00）。试验组膝关节主动屈伸活动度为（115.45±12.25）°,对照组为（101.49±11.96）°,比较差异有统计学意义（t=3.78,P=0.00）。结论 展开更多

关键词 膝关节 恶性骨肿瘤 个性化非限制性假体 计算机辅助设计 关节重建

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3D截骨导板在合并股骨畸形膝关节骨性关节炎患者膝关节置换中的应用 被引量：7

9

作者 刘发泰 杨进顺 钟伟斌 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2022年第15期2312-2316,共5页

背景:对于复杂膝关节骨性关节炎,采用传统操作器械截骨定位技术易导致人工全膝关节置换假体位置安放不良。3D打印个性化截骨导板可使截骨与假体安放更加精准。目的:探讨个性化3D打印个性化截骨导板辅助下进行人工全膝关节置换治疗合并... 背景:对于复杂膝关节骨性关节炎,采用传统操作器械截骨定位技术易导致人工全膝关节置换假体位置安放不良。3D打印个性化截骨导板可使截骨与假体安放更加精准。目的:探讨个性化3D打印个性化截骨导板辅助下进行人工全膝关节置换治疗合并股骨畸形晚期膝关节骨性关节炎的早期临床疗效。方法:选择2016年6月至2020年5月广州医科大学附属第五医院收治的31例合并股骨畸形的重度膝关节骨性关节炎患者,男14例,女17例,年龄54-88岁,均在个性化3D打印个性化截骨导板辅助下行人工全膝关节置换治疗。治疗前及治疗后3 d,影像学测量股骨与胫骨机械轴夹角、股骨后髁角、髌骨横轴-股骨通髁线角;治疗前及治疗后6,12个月,评估患者美国特种外科医院(HSS)膝关节评分、目测类比评分与膝关节活动范围。结果与结论:①31例患者均获得12个月以上随访,试验及随访过程中未发生与植入材料相关的不良反应;②31例患者治疗后3 d的股骨与胫骨机械轴夹角、股骨后髁角、髌骨横轴-股骨通髁线角均低于治疗前(P均=0.000);③31例患者治疗后6,12个月的HSS膝关节评分与膝关节活动范围均高于治疗前(P<0.05),治疗后6,12个月的目测类比评分均低于治疗前(P<0.05);④结果表明,3D打印个性化截骨导板辅助下进行人工全膝关节置换治疗合并股骨畸形的晚期膝关节骨性关节炎,可缓解患者关节疼痛、改善关节功能、精确恢复下肢力线及股骨旋转对线、改善髌骨轨迹。 展开更多

关键词 全膝关节置换 个性化截骨导板 下肢力线 3D打印 人工假体 骨关节炎 人工关节 膝关节假体

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胫骨侧个性化髓外定位技术行人工全膝关节置换术后胫骨假体冠状位力线的评价研究 被引量：6

10

作者 熊昌军 李朋 +4 位作者 张延超 杜银桥 李铁键 高志森 周勇刚 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第2期177-182,共6页

目的探讨人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)中应用胫骨侧个性化髓外定位技术截骨后胫骨假体冠状位力线情况。方法回顾分析2020年1月—2021年6月接受初次TKA且符合选择标准的170例(210膝)患者临床资料。其中,77例(96膝)... 目的探讨人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)中应用胫骨侧个性化髓外定位技术截骨后胫骨假体冠状位力线情况。方法回顾分析2020年1月—2021年6月接受初次TKA且符合选择标准的170例(210膝)患者临床资料。其中,77例(96膝)胫骨侧采用传统髓外定位技术(传统定位组);93例(114膝)采用个性化髓外定位技术(个性化定位组),即结合胫骨解剖形态特点,在胫骨平台关节面选择个性化定位点作为髓外近端定位点。两组性别、年龄、身体质量指数、侧别、骨关节炎病程及Kellgren-Lawrence分级等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。测量个性化定位组术前胫骨冠状位近、远端解剖轴形成的侧弓角(tibial bowing angle,TBA)并对胫骨轴线分型,分析个性化定位点位置分布规律。比较两组手术前后髋-膝-踝角(hip-knee-ankle angle,HKA)、胫骨远端外侧角(lateral distal tibial angle,LDTA),术后冠状位胫骨假体角(tibia component angle,TCA)及胫骨假体冠状位力线优良率。结果个性化定位组胫骨轴线分为直线型58膝(50.88%)、内弓型35膝(30.70%)、外弓型21膝(18.42%)。直线型者胫骨个性化定位点多位于外侧髁间棘高点(62.07%),内弓型者多位于内、外侧髁间棘之间区域(51.43%),外弓型者多位于外侧髁间棘外侧坡(57.14%)。两组组内手术前后HKA比较,差异均有统计学意义(P<0.05);手术前后LDTA比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组间术前LDTA、HKA及手术前后差值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后TCA比较,差异有统计学意义(P<0.05)。传统定位组术后胫骨平台假体较个性化定位组更倾向于内翻。术后个性化髓外定位组胫骨假体冠状位力线优良率为96.5%(110/114),传统定位组为87.5%(84/96),差异有统计学意义(χ^(2)=7.652,P=0.006)。结论 TKA胫骨侧冠状位截骨时采用个性化髓外定位技术可行,与传统髓外定位技术相比胫骨 展开更多

关键词 人工全膝关节置换术 个性化髓外定位技术 胫骨假体 冠状位力线

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数字化精准全膝关节置换与传统置换方法的短期效果对比

11

作者 王宇宁 朱浩天 +2 位作者 刘康 丁焕文 严瀚 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2025年第21期4521-4528,共8页

背景:传统全膝关节置换手术在术前的准备有限,作者提出基于计算机仿真和3D打印技术的数字化精准全膝置换方法,旨在通过充分的术前设计来提升置换效果。目的:利用计算机仿真和个性化手术导板建立数字化精准全膝关节置换方法,比较新方法... 背景:传统全膝关节置换手术在术前的准备有限,作者提出基于计算机仿真和3D打印技术的数字化精准全膝置换方法,旨在通过充分的术前设计来提升置换效果。目的:利用计算机仿真和个性化手术导板建立数字化精准全膝关节置换方法,比较新方法和传统方法的临床效果。方法:回顾性分析97例全膝关节置换患者的临床资料,根据手术方法将患者分为2组,对照组(n=48)采取传统方式进行全膝关节置换手术,使用传统胶片模板;观察组(n=49)采用数字化精准全膝置换方法进行手术,使用计算机辅助技术选定假体尺寸型号。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术前及术后美国特种外科医院膝关节评分以及股骨力线和膝关节面线夹角和胫骨角、髋膝踝角与标准角度的差值。结果与结论:(1)两组患者术前性别、年龄、体质量指数、美国特种外科医院膝关节评分,以及胫骨角、股骨力线和膝关节面线夹角、髋膝踝角与标准角度的差值相比差异均无显著性意义(P> 0.05);(2)与对照组比较,观察组手术时间缩短、出血量减少;两组术后3个月膝关节美国特种外科医院膝关节评分对比术前均显著升高(P> 0.05),且术后3个月观察组评分高于对照组(P> 0.05);(3)两组之间胫骨角、股骨力线和膝关节面线夹角、髋膝踝角与标准角度的差值相比差异均有显著性意义,观察组优于对照组(P <0.05);(4)观察组股骨假体预测准确率为94%,对照组为58%;胫骨假体预测准确率为96%,对照组为62%;(5)提示数字化精准全膝关节置换相较传统全膝关节置换的手术时间更短、出血量更少、术后膝关节功能评分和力线恢复更好,具有良好的短期临床效果。 展开更多

关键词 3D打印 全膝关节置换 个性化截骨导板 假体预测 计算机仿真 下肢力线

3D打印个性化截骨导板与传统全膝关节置换下肢力线准确性对比的Meta分析 被引量：4

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作者 柴浩 杨德勇 +1 位作者 张磊 舒莉 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2023年第4期646-654,共9页

目的:近年许多学者将3D打印个性化截骨导板技术应用在全膝关节置换中,然而相较于传统手术,3D打印个性化截骨技术能否获得更好的下肢力线和疗效,仍存在较大争议。采用Meta分析方法比较3D打印个性化截骨导板和传统全膝关节置换下肢力线的... 目的:近年许多学者将3D打印个性化截骨导板技术应用在全膝关节置换中,然而相较于传统手术,3D打印个性化截骨技术能否获得更好的下肢力线和疗效,仍存在较大争议。采用Meta分析方法比较3D打印个性化截骨导板和传统全膝关节置换下肢力线的准确性和疗效。方法:分别在中文数据库(万方医学、中国知网、维普、中国生物医学数据库)和英文数据库(Ovid,PubMed,Web of Science,Embase,Cochrane Library数据库)检索3D打印个性化截骨导板和传统手术全膝关节置换的前瞻性随机对照试验,使用Cochrane 5.1.0偏倚风险评估工具对纳入研究的质量进行评估,采用RevMan 5.3软件进行数据分析。结果:①通过制定的检索式共检索出中英文文献775篇,最终纳入30项随机对照试验;②Meta分析结果显示:与传统手术组相比,3D打印个性化截骨导板组髋-膝-踝角偏差值(MD=-0.51,95%CI:-0.66至-0.36,P<0.00001)、冠状面股骨组件角偏差值(MD=-0.33,95%CI:-0.39至-0.27,P<0.00001)及偏差人数(RR=0.52,95%CI:0.44-0.63,P<0.00001)、冠状面胫骨组件角偏差值(MD=-0.21,95%CI:-0.32至-0.10,P=0.0002)、矢状面股骨组件角偏差值(SMD=-0.16,95%CI:-0.26至-0.07,P=0.00009)、冠状面胫骨组件角偏差值(MD=-0.21,95%CI:-0.32至-0.10,P=0.0002)、术后引流量(SMD=-1.11,95%CI:-1.49至-0.74,P<0.0001)、出血量(MD=-48.60,95%CI:-68.50至-28.69,P<0.0001)均显著降低,KSS功能评分明显改善(MD=3.29,95%CI:1.35-5.23,P=0.0009)。结论:现有的研究证据表明,相比较传统全膝关节置换,全膝关节置换中应用3D打印个性化截骨导板技术,能获得更加准确的下肢力线和假体位置。 展开更多

关键词 膝关节置换 3D打印 截骨导板 传统手术 假体力线 KSS功能评分 疼痛 META分析

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个性化髋关节假体设计及其生物力学性能研究

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作者 宜亚丽 陈涛 +3 位作者 杨泽宇 侯硕 柴立平 金贺荣 《力学与实践》 2024年第2期362-370,共9页

通用型髋关节假体和个人股骨匹配度不足,易导致应力遮挡率过大。为制备与个人股骨相匹配的髋关节假体,基于人体下肢电子计算机断层扫描(computed tomography,CT)数据,通过逆向工程技术建立股骨实体模型,利用提取的关键特征参数逆向建模... 通用型髋关节假体和个人股骨匹配度不足,易导致应力遮挡率过大。为制备与个人股骨相匹配的髋关节假体,基于人体下肢电子计算机断层扫描(computed tomography,CT)数据,通过逆向工程技术建立股骨实体模型,利用提取的关键特征参数逆向建模,建立个性化髋关节假体模型,采用步态试验确定股骨受力情况,进行有限元分析和电测实验研究其生物力学性能。结果显示,在站立中期的步态载荷下个性化髋关节假体的应力遮挡率在7.64%~38.71%之间,通用型髋关节假体应力遮挡率在16.66%~49.32%之间。个性化髋关节假体可以减小应力遮挡率,可为髋关节假体研究人员提供参考。 展开更多

关键词 个性化髋关节假体 步态试验 应力遮挡 有限元分析 电测实验

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个性化纯钛假体矫治半侧颜面短小畸形的临床应用 被引量：3

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作者 高全文 宋慧锋 +2 位作者 许明火 柳春明 柴家科 《中国美容医学》 CAS 2013年第12期1249-1251,共3页

目的:探索应用计算机辅助设计和制造技术制备的个性化纯钛假体治疗半侧颜面短小畸形的效果。方法:采集4例半侧颜面短小畸形患者的CT图像数据,利用快速成型技术制作患者头颅树脂模型,并进行精确数字化设计,将设计数据输入数控车床,制备... 目的:探索应用计算机辅助设计和制造技术制备的个性化纯钛假体治疗半侧颜面短小畸形的效果。方法:采集4例半侧颜面短小畸形患者的CT图像数据,利用快速成型技术制作患者头颅树脂模型,并进行精确数字化设计,将设计数据输入数控车床,制备出个性化纯钛假体,置入患者下颌骨预定的位置。结果:利用计算机辅助设计和制造技术,为患者制备出个性化纯钛假体,假体置入下颌骨预定位置。术后4例患者伤口均I期愈合。随访1～4年,面部形态恢复满意。结论:利用计算机辅助设计和制造技术制备出的纯钛假体可以治疗半侧颜面短小畸形,该方法具有设计精确,手术时间短,面部形态改善明显的优点。具有一定的临床应用价值。 展开更多

关键词 半侧颜面短小畸形 计算机辅助设计 制造 个性化纯钛假体

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3D打印个体化膝关节假体在动物实验中的效果评价 被引量：1

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作者 曾巍 陈扬 +7 位作者 袁俊虎 陈贤艺 傅煊健 华志勋 包志强 施生民 任庭杰 郇亚威 《深圳中西医结合杂志》 2022年第23期1-4,共4页

目的:探究3D打印个体化膝关节假体在动物实验中的效果。方法:选取广东河源紫金蓝塘土猪10只作为实验猪,进行膝关节计算机断层扫描(CT)影像采集,将所获得的影像数据导入Mimics 17.0软件中,并应用该软件对断面影像进行修补和擦除,设计出... 目的:探究3D打印个体化膝关节假体在动物实验中的效果。方法:选取广东河源紫金蓝塘土猪10只作为实验猪,进行膝关节计算机断层扫描(CT)影像采集,将所获得的影像数据导入Mimics 17.0软件中,并应用该软件对断面影像进行修补和擦除,设计出个体化的膝关节假体。对实验猪实行左侧全膝关节表面置换术(TKA),植入3D打印膝关节假体,观察术后实验猪的膝关节伸直、屈曲度,评估左后肢痛觉及肌力,进行影像学检查,观察关节间隙、假体松动、伤口、假体感染情况。结果:手术实行顺利,术后3个月观察发现实验猪左后肢痛觉、肌力及活动良好。膝关节正侧位X线片及CT检查结果提示关节假体位置、下肢长度、力线、关节间隙良好,未见明显松动及感染。结论:3D打印个体化膝关节假体在TKA中的动物实验应用效果良好,具有可行性。 展开更多

关键词 膝关节骨性关节炎 3D打印 个体化膝关节假体 全膝关节表面置换术 动物实验

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个性化术中配合对骨肉瘤假体置换术患者术后应激反应与并发症的影响

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作者 王亚萍 支慧 +2 位作者 单单单 李温霞 尚坤 《癌症进展》 2023年第23期2658-2661,共4页

目的 探讨个性化术中配合对骨肉瘤假体置换术患者术后应激反应与并发症的影响。方法 将120例接受假体置换术治疗的骨肉瘤患者按术中配合措施的不同分为A组和B组,每组60例。A组患者接受规范术中配合,B组患者接受个性化术中配合。对比两... 目的 探讨个性化术中配合对骨肉瘤假体置换术患者术后应激反应与并发症的影响。方法 将120例接受假体置换术治疗的骨肉瘤患者按术中配合措施的不同分为A组和B组,每组60例。A组患者接受规范术中配合,B组患者接受个性化术中配合。对比两组患者血流动力学指标、心理状态、应激反应指标、手术相关指标及术后并发症发生情况。结果 术中,B组患者平均动脉压、心率均明显低于A组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。术后1天,B组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均明显低于A组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。术后1天,B组患者去甲肾上腺素、多巴胺、肾上腺素水平均低于A组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。B组患者手术时间、术后首次排气时间、住院治疗时间均明显短于A组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。B组患者并发症总发生率低于A组患者,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论 骨肉瘤患者接受假体置换术治疗时辅以个性化术中配合措施,能够确保血流动力学稳定,进而缩短手术时间,且明显降低患者心理及生理应激反应,有助于强化术后并发症控制效果,并加速术后康复,应用价值显著,值得重视及推广。 展开更多

关键词 个性化术中配合 骨肉瘤 假体置换术 应激反应 并发症

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3D打印假体翻修置换伴复杂髋臼缺损的假体失败 被引量：1

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作者 徐哲 田广 +4 位作者 谢阳江 姜宁 罗伟 温睿 马廷云 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第20期1880-1883,共4页

[目的]介绍3D打印个性化假体翻修置换伴复杂髋臼缺损假体失败的手术技术及临床疗效。[方法]应用个性化髋臼假体对11例复杂髋臼缺损患者实施髋关节翻修术。所有患者术前常规进行髋部薄层CT扫描,建立3D数字模型,设计制作个性化假体。并进... [目的]介绍3D打印个性化假体翻修置换伴复杂髋臼缺损假体失败的手术技术及临床疗效。[方法]应用个性化髋臼假体对11例复杂髋臼缺损患者实施髋关节翻修术。所有患者术前常规进行髋部薄层CT扫描,建立3D数字模型,设计制作个性化假体。并进行术前3D模型手术模拟。术中显露并取出松动的假体,置入个性化3D打印假体。螺钉多维度加压固定髋臼假体并重建其解剖对位关系,假体和宿主骨残留间隙用异体颗粒骨填塞植骨。[结果]11例患者均顺利完成手术,无严重并发症。平均随访时间(39.18±3.37)个月。末次随访时VAS评分显著降低(P<0.05),而髋关节功能Harris评分显著增加(P<0.05)。术后36个月定制髋臼假体的生存率达到100%。[结论]3D打印个性化假体在髋翻修术中治疗复杂髋臼缺损的临床疗效良好。 展开更多

关键词 复杂髋臼缺损 假体失败 3D打印个性化假体 翻修术

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CAD辅助设计个性化非限制性肿瘤型全膝假体治疗股骨下段肿瘤的临床研究 被引量：1

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作者 刘辉亮 黄敏强 丁焕文 《现代医院》 2017年第8期1164-1168,共5页

目的观察CAD辅助设计个性化非限制性肿瘤型全膝假体治疗股骨下段肿瘤的临床疗效,探讨其临床价值。方法选择骨科自2012年1月—2014年12月收治的13例股骨下段肿瘤患者,随机分为两组,观察组6例采用CAD辅助设计和个性化非限制性肿瘤型全膝... 目的观察CAD辅助设计个性化非限制性肿瘤型全膝假体治疗股骨下段肿瘤的临床疗效,探讨其临床价值。方法选择骨科自2012年1月—2014年12月收治的13例股骨下段肿瘤患者,随机分为两组,观察组6例采用CAD辅助设计和个性化非限制性肿瘤型全膝假体重建术,对照组7例应用常规手术治疗。对两组术后1年复发率、膝关节功能及并发症进行比较。结果两组术中手术出血量、1年后复发率、肿瘤瘤段切除长度均无统计学差异(P>0.05)。观察组和对照组术后膝关节MSTS功能评分比较及一年后膝关节活动度比较有统计学差异(P<0.05)。观察组并发症的发生率为16.67%,对照组为42.86%,有统计学差异(P<0.05)。结论 CAD辅助设计个性化非限制性肿瘤型全膝假体治疗股骨下段恶性肿瘤,并发症发生率低,能提高患者关节功能,值得进一步推广研究。 展开更多

关键词 计算机辅助设计 股骨下段恶性骨肿瘤 个性化非限制性假体

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个性化新轴心式膝关节假体在膝关节周围恶性肿瘤骨破坏治疗中的应用效果

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作者 刘胜平 《反射疗法与康复医学》 2021年第17期89-92,共4页

目的研究个性化新轴心式膝关节假体在膝关节周围恶性肿瘤骨破坏治疗中的应用效果.方法选取该院2015年1月—2020年4月收治的60例膝关节周围恶性肿瘤骨破坏患者为研究对象,依据术式不同分为对照组与观察组,各30例.对照组采用截肢手术治疗... 目的研究个性化新轴心式膝关节假体在膝关节周围恶性肿瘤骨破坏治疗中的应用效果.方法选取该院2015年1月—2020年4月收治的60例膝关节周围恶性肿瘤骨破坏患者为研究对象,依据术式不同分为对照组与观察组,各30例.对照组采用截肢手术治疗,观察组采用个性化新轴心式膝关节假体治疗.对比两组临床疗效.结果治疗前,两组膝关节功能评分、膝关节活动度、各项生存质量评分比较,组间差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组膝关节功能评分、膝关节活动度、各项生存质量评分均较各组治疗前改善,且观察组改善幅度大于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率10.00%、膝关节周围恶性肿瘤复发率6.67%均高于对照组的3.33%、0.00%,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论在膝关节周围恶性肿瘤骨破坏治疗中,个性化新轴心式膝关节假体更有助于改善患者的生存质量,但却存在着并发症及复发风险高的不足. 展开更多

关键词 膝关节周围恶性肿瘤 骨破坏 个性化新轴心式膝关节假体 膝关节功能 生存质量 并发症 复发

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