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叙事护理干预对心脏瓣膜置换术患者心理状态的影响 被引量:77
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作者 周雁荣 张严丽 +1 位作者 罗亮春 吴前胜 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第21期81-84,共4页
目的探讨叙事护理在心脏瓣膜置换术患者围术期心理干预中的应用效果。方法将100例心脏瓣膜置换术患者随机分为观察组和对照组各50例。对照组实施常规心理护理,观察组在此基础上实施叙事护理干预。比较两组患者的焦虑、抑郁状态,自我效... 目的探讨叙事护理在心脏瓣膜置换术患者围术期心理干预中的应用效果。方法将100例心脏瓣膜置换术患者随机分为观察组和对照组各50例。对照组实施常规心理护理,观察组在此基础上实施叙事护理干预。比较两组患者的焦虑、抑郁状态,自我效能感、心理弹性和护理满意度。结果干预后观察组患者的焦虑、抑郁评分显著低于对照组,自我效能感、心理弹性得分及护理满意度显著高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论对心脏瓣膜置换术患者实施叙事护理,可有效缓解其围术期焦虑抑郁情绪,增强心理弹性和自我效能感,提高患者住院满意度。 展开更多
关键词 心脏瓣膜病 心脏瓣膜置换术 叙事护理 焦虑 抑郁 心理弹性 自我效能感 护理满意度
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心脏瓣膜病巨大左室的外科治疗经验 被引量:46
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作者 梅举 张宝仁 +2 位作者 朱家麟 郝家骅 陈如坤 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 1994年第4期289-292,共4页
1987年1月至1992年3月,我们为65例心脏瓣膜病巨大左室(EDD>70mm)病人施行了瓣膜替换术。术前平均EDD78.8mm,ESD57.3mm,FS0.26。心功能Ⅲ级16例,Ⅳ级49例。手术方式:MVR16... 1987年1月至1992年3月,我们为65例心脏瓣膜病巨大左室(EDD>70mm)病人施行了瓣膜替换术。术前平均EDD78.8mm,ESD57.3mm,FS0.26。心功能Ⅲ级16例,Ⅳ级49例。手术方式:MVR16例,MVR+TVP10例,AVR11例,MVK+AVR21例,MVR+AVR+TVP7例。术后早期发生心、肺、肾、肝等重要器官并发症27例,死亡9例(13.8%)。AVR组(18.2%)和DVR组(17.9%)死亡率显著高于MVR组(7.7%)。术后2~4周超声心动图复查,左室EDD、ESD均较术前有显著缩小。而FS、EF至术后6~12个月才较术前有显著改善。长期生存56例中52例心功能Ⅰ级42例,Ⅱ级9例,Ⅲ级1例;晚期死亡4例。我们认为,加强围术期处理、强调心肌保护与手术方法的改进,是提高心脏瓣膜病巨大左室病人手术疗效的重要措施。 展开更多
关键词 心脏瓣膜疾病 巨大左室 心脏瓣膜置换
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心脏机械瓣膜置换术后抗凝治疗 被引量:43
3
作者 董力 石应康 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2004年第1期63-67,共5页
抗凝治疗中的出血与栓塞是心脏机械瓣膜置换术后最重要的远期并发症。我国心脏机械瓣膜置换术后患者抗凝治疗的主要矛盾是出血 ,应降低抗凝强度 ,减少出血并发症。近年来 ,心脏机械瓣膜置换术后抗凝治疗的主要进展是采用国际标准比值 (I... 抗凝治疗中的出血与栓塞是心脏机械瓣膜置换术后最重要的远期并发症。我国心脏机械瓣膜置换术后患者抗凝治疗的主要矛盾是出血 ,应降低抗凝强度 ,减少出血并发症。近年来 ,心脏机械瓣膜置换术后抗凝治疗的主要进展是采用国际标准比值 (INR)监测抗凝和低强度抗凝治疗。目前国内采用的 INR为 1.5~ 2 .0 ,凝血酶原时间比值 (PTR)为 1.3~ 1.5的抗凝治疗强度 ,有利于降低抗凝患者的出血病死率以及妊娠妇女、新生儿的并发症 ,并能改善患者的生活质量。 展开更多
关键词 心脏机械瓣膜置换术 术后 抗凝治疗 出血 并发症
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心脏瓣膜置换术后康复干预对早期生存质量的影响 被引量:37
4
作者 方文 陈永彤 +2 位作者 梁继娟 陈如红 林玉琴 《中国临床康复》 CSCD 2002年第8期1106-1107,共2页
目的探讨早期康复干预对心脏瓣膜置换术后早期生存质量的影响。方法选择风湿性心脏病瓣膜置换术患者70例,随机分为康复组36例与对照组34例。康复组按常规治疗和护理的同时,术后24h病情稳定即开始康复干预;对照组行常规护理及随意自我锻... 目的探讨早期康复干预对心脏瓣膜置换术后早期生存质量的影响。方法选择风湿性心脏病瓣膜置换术患者70例,随机分为康复组36例与对照组34例。康复组按常规治疗和护理的同时,术后24h病情稳定即开始康复干预;对照组行常规护理及随意自我锻炼。两组在术后第20天采用自编生存质量评价表进行问卷调查。结果康复组生存质量评分明显高于对照组,10项评价指标中有7项存在显著差异(P<0.01)。结论早期康复干预可以促进心脏瓣膜置换术后患者的心脏康复,提高生存质量。 展开更多
关键词 心脏瓣膜置换术 康复干预 生存质量 风湿性心脏病
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心理护理对风湿性心脏病心脏瓣膜置换术后精神状态及生活质量的影响 被引量:38
5
作者 顾建瑶 吴震群 +1 位作者 潘丹丹 蒙伟平 《国际精神病学杂志》 2017年第2期342-344,354,共4页
目的探讨心理护理对风湿性心脏病(RHD)患者心脏瓣膜置换术(CVR)后精神状态及生活质量的影响。方法将60例CVR术后RHD患者随机分为观察组与对照组两组,各30例。对照组予以常规护理,观察组在对照组基础上予以心理护理干预。护理前后采用症... 目的探讨心理护理对风湿性心脏病(RHD)患者心脏瓣膜置换术(CVR)后精神状态及生活质量的影响。方法将60例CVR术后RHD患者随机分为观察组与对照组两组,各30例。对照组予以常规护理,观察组在对照组基础上予以心理护理干预。护理前后采用症状自评量表(SCL-90)和简明生活质量量表(SF-36)进行评价,并比较两组的护理满意度及随访结果。结果观察组的护理满意度、定期复查率、服药依从率分别为96.67%、90.00%、93.33%,显著高于对照组的83.33%、70.00%、76.67%(P<0.05);护理干预后观察组SCL-90量表各维度评分均显著低于对照组,SF-36量表各维度评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论心理护理干预能够提高RHD患者CVR术后治疗依从性、降低并发症及再住院率,并可改善其精神状态及生活质量。 展开更多
关键词 风湿性心脏病 心脏瓣膜置换术 心理护理 精神状态 生活质量
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规范化护理联合循证护理模式在心脏瓣膜置换术患者中的应用效果 被引量:33
6
作者 夏威 金娜 《中华现代护理杂志》 2020年第31期4409-4412,共4页
目的探讨规范化护理方案联合循证护理在心脏瓣膜置换术后患者康复中的应用效果。方法将2017年1—12月采用常规康复护理干预的60例心脏瓣膜置换术患者作为对照组,将2018年1—12月实施规范化护理干预的60例心脏瓣膜置换术患者作为观察组... 目的探讨规范化护理方案联合循证护理在心脏瓣膜置换术后患者康复中的应用效果。方法将2017年1—12月采用常规康复护理干预的60例心脏瓣膜置换术患者作为对照组,将2018年1—12月实施规范化护理干预的60例心脏瓣膜置换术患者作为观察组。比较两组患者术后的恢复情况(术后首次排便时间、住院时间、卧床天数)和并发症发生情况(恶心、呕吐、腹胀、低血糖等)。结果观察组患者干预后的首次排便时间、住院时间以及卧床天数均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论对心脏瓣膜置换术患者采用规范化护理方案可以有效加快患者术后恢复,减少并发症的发生。 展开更多
关键词 心脏瓣膜置换术 康复护理 循证护理 规范化护理 并发症
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右美托咪定对心脏瓣膜置换术患者脑代谢影响及脑保护作用 被引量:32
7
作者 薛国剑 郝建华 +3 位作者 李平 赵京禹 张锦荣 李萌萌 《中华实用诊断与治疗杂志》 2016年第2期193-195,共3页
目的探讨右美托咪定在行心脏瓣膜置换术中年患者脑代谢中的影响及脑保护作用中的机制。方法择期行体外循环下心脏瓣膜置换术中年患者58例,按照随机数字表法分为右美托咪定组和对照组各29例,右美托咪定组在麻醉诱导前静脉注射右美托咪定... 目的探讨右美托咪定在行心脏瓣膜置换术中年患者脑代谢中的影响及脑保护作用中的机制。方法择期行体外循环下心脏瓣膜置换术中年患者58例,按照随机数字表法分为右美托咪定组和对照组各29例,右美托咪定组在麻醉诱导前静脉注射右美托咪定0.6μg/kg,15min内注射完毕,之后以0.2μg/(kg·h)速率静脉泵注至术毕;对照组麻醉诱导前静脉注射等量生理盐水,并以相同速率静脉泵注生理盐水至术毕。记录2组体外循环前(T1)、升主动脉开放(T2)、体外循环结束后10min(T3)、术后6h(T4)时颈静脉血氧饱和度(jugularn venous oxygen saturation,SjvO2)、动脉-颈内静脉血氧含量差(arterial venous oxygen content difference,Da-jvO2)及脑氧摄取率(cerebral extraction of oxygen,CERO2),并分别于T1、T2、T3、T4时间点及术后24h(T5)测定2组血浆S-100β蛋白及神经元特异性烯醇化酶(neuronspecific enolase,NSE)水平。结果右美托咪定组T2时间点SjvO2[(70.0±5.0)%]高于T1[(64.0±8.0)%],Da-jvO2[(23.0±9.0)mmol/L]和CERO2[(18.0±6.0)%]低于T1[(50.0±10.0)mmol/L、(36.0±10.0)%](P<0.05);对照组T2时间点SjvO2[(83.0±9.0)%]高于T1[(64.0±10.0)%],Da-jvO2[(35.0±8.0)mmol/L]和CERO2[(28.0±5.0)%]低于T1[(53.0±9.0)mmol/L、(37.0±9.0)%](P<0.05);2组T2、T3、T4时间点S-100β蛋白、NSE水平高于T1(P<0.05);右美托咪定组T2、T3时间点SjvO2高于对照组,Da-jvO2、CERO2低于对照组(P<0.05),T2、T3、T4时间点S-100β蛋白及NSE水平均低于对照组(P<0.05)。结论行心脏瓣膜置换中年患者术中应用右美托咪定可改善脑氧代谢,减少术中可能出现的脑缺血缺氧状态,一定程度上具有脑保护作用。 展开更多
关键词 心脏瓣膜置换术 右美托咪定 体外循环 脑代谢 脑保护
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右美托咪定对体外循环下心脏瓣膜置换术患者脑损伤的保护作用 被引量:32
8
作者 杨坤渹 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期67-68,71,共3页
目的探讨使用右美托咪定对体外循环(CPB)下行心脏瓣膜置换术患者脑组织损伤的保护作用。方法选取CPB下行心脏瓣膜置换术患者60例,分为观察组和对照组,分别给予右美托咪定和生理盐水,在CPB前(T1)、升主动脉开放(T2)、CPB结束(T3)及手术... 目的探讨使用右美托咪定对体外循环(CPB)下行心脏瓣膜置换术患者脑组织损伤的保护作用。方法选取CPB下行心脏瓣膜置换术患者60例,分为观察组和对照组,分别给予右美托咪定和生理盐水,在CPB前(T1)、升主动脉开放(T2)、CPB结束(T3)及手术结束后6h(T4)测定颈内静脉球血氧饱和度(SjvO2)、脑动-颈内静脉血氧含量差(Ca-jvO2)、动脉血氧饱和度(PaO2)和脑氧摄取率(ERO2),并测定血浆S-100β蛋白和血浆特异性烯醇化酶(NSE)。结果在T2、T3时,SjvO2、PaO2均升高,Ca-jvO2、ERO2均降低,在T3复温时,观察组SjvO2、PaO2明显高于对照组,Ca-jvO2、ERO2较对照组低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。在T2、T3、T4时,NSE浓度与S-100β蛋白水均升高,但观察组明显低于对照组,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定具有脑保护作用。 展开更多
关键词 右美托咪定 心脏瓣膜置换术 脑损伤
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超声心动图评价心脏瓣膜病患者心功能与心肌受损的研究进展 被引量:30
9
作者 雷佳瑞 郭瑞强 《临床超声医学杂志》 2018年第2期114-117,共4页
心脏瓣膜病由于心腔内血流动力学异常,可导致心功能减低和心肌受损,而心功能减低和心肌受损的程度决定瓣膜病患者的预后,因此术前评估心功能十分重要。应用超声心动图技术在明确诊断心脏瓣膜病变的同时,可以准确评估心功能及心肌受损程... 心脏瓣膜病由于心腔内血流动力学异常,可导致心功能减低和心肌受损,而心功能减低和心肌受损的程度决定瓣膜病患者的预后,因此术前评估心功能十分重要。应用超声心动图技术在明确诊断心脏瓣膜病变的同时,可以准确评估心功能及心肌受损程度,选择恰当的治疗时机和方案,对患者预后和生存质量的改善极其重要。近年来随着超声技术的发展,超声心动图可获得心脏运动功能相对准确的定量数据,对早期诊断瓣膜病患者心肌受损及手术风险分层具有重要的临床应用价值。本文就超声心动图评价心脏瓣膜病患者心功能与心肌受损的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 超声心动描记术 斑点追踪技术 心脏瓣膜病 心功能 瓣膜置换
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心脏瓣膜置换术后患者抗凝治疗依从性的调查分析 被引量:30
10
作者 陆洋 傅巧美 《解放军护理杂志》 CSCD 2016年第8期62-64,共3页
目的分析影响心脏瓣膜置换术后患者抗凝治疗依从性的因素,以期为临床相关护理提供借鉴。方法便利抽样法选取在南京大学医学院附属鼓楼医院外科接受心脏瓣膜置换术的患者62例,采用自行编制的患者资料调查表、治疗依从性现状调查表和健康... 目的分析影响心脏瓣膜置换术后患者抗凝治疗依从性的因素,以期为临床相关护理提供借鉴。方法便利抽样法选取在南京大学医学院附属鼓楼医院外科接受心脏瓣膜置换术的患者62例,采用自行编制的患者资料调查表、治疗依从性现状调查表和健康知识水平调查表对其进行调查。结果 62例患者治疗依从性平均得分为(18.580±3.073)分,其中主动咨询依从性最高;影响依从性的主要因素为患者健康知识水平、术后时间以及医疗费用支付方式。结论患者的健康知识水平、术后时间与付费方式为影响心脏瓣膜置换术后患者抗凝治疗依从性的主要因素,护理人员应针对健康知识水平较低、术后时间长、自费的患者给予重点干预和指导。 展开更多
关键词 心脏瓣膜置换术 抗凝治疗 依从性
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综合护理干预对心脏瓣膜置换术后患者抗凝治疗依从性的影响 被引量:29
11
作者 曾碧茹 潘楚云 +1 位作者 刘春燕 胡晓燕 《海南医学》 CAS 2016年第3期511-513,共3页
目的探讨综合护理干预对心脏瓣膜置换术后患者抗凝治疗依从性的影响。方法选择2012年2月至2015年2月在我院接受心脏机械瓣膜置换手术治疗的210例患者,以数字表法随机分为观察组和对照组各105例,观察组给予综合护理干预,对照组给予常规护... 目的探讨综合护理干预对心脏瓣膜置换术后患者抗凝治疗依从性的影响。方法选择2012年2月至2015年2月在我院接受心脏机械瓣膜置换手术治疗的210例患者,以数字表法随机分为观察组和对照组各105例,观察组给予综合护理干预,对照组给予常规护理,比较两组患者术后对健康知识了解程度、抗凝治疗依从性以及药物不良反应情况。结果观察组患者对心脏瓣膜置换术(92.4%,97/105)以及抗凝知识的了解率[重要性97.1%(102/105)、危险因素90.5%(95/105)、预防知识94.3%(99/105)]均显著高于对照组[71.4%(75/105),74.3%(78/105)、69.5%(73/105)、74.3%(78/105)],差异均有显著统计学意义(P<0.01);观察组患者出血、血栓发生率分别为31.4%(33/105)与7.6%(8/105),均显著低于对照组的53.3%(56/105)和20.0%(21/105),抗凝治疗完全依从率为92.4%(97/105),显著高于对照组的69.5%(73/105),差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论心脏瓣膜置换术后患者抗凝过程中,给予恰当的护理干预,能够有效提高患者对心脏瓣膜置换术相关知识以及抗凝治疗相关知识的了解,降低抗凝治疗过程中的出血及血栓发生率,提高患者抗凝治疗依从性。 展开更多
关键词 护理干预 心脏瓣膜置换 抗凝治疗 依从性
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自体血回输对体外循环心脏瓣膜置换患者凝血功能及血氧代谢的影响 被引量:28
12
作者 吴亚 朱丽坤 《中国输血杂志》 CAS 北大核心 2016年第3期248-250,共3页
目的探讨自体血回输对体外循环(ECC)心瓣膜置换术患者凝血功能及血氧代谢的影响。方法选择本院术中实施自体血回输的ECC心脏瓣膜置换患者为研究对象,检测术前、术毕、术后24 h及术后7 d凝血功能及血氧代谢指标。采用ADVIA2120血液分析... 目的探讨自体血回输对体外循环(ECC)心瓣膜置换术患者凝血功能及血氧代谢的影响。方法选择本院术中实施自体血回输的ECC心脏瓣膜置换患者为研究对象,检测术前、术毕、术后24 h及术后7 d凝血功能及血氧代谢指标。采用ADVIA2120血液分析仪检测EDTA抗凝血血小板(Plt)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct);采用CA530全自动血凝分析仪及D-二聚体检测试剂盒测定枸橼酸钠抗凝血凝血酶原时间(PT)、凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)及D-二聚体;采用ABL800血气分析仪测定动脉血酸碱度(p H)、氧分压(PaO_2)、血氧饱和度(SaO_2);记录患者自体血回输过程中不良反应、红细胞输注量及预后情况。结果1)68名患者平均回输浓缩红细胞(516±239)m L。2)与术前比较,术毕及术后24 h Plt、FIB分别为明显下降(P<0.01);而PT明显延长(P<0.05);术毕D-D有所升高(P<0.05)。术毕及术后24 h PaO_2明显升高(P<0.01);术毕及术后24 h RBC、Hb和Hct均有一定程度下降(P<0.05)。结论洗涤式自体血回输技术能及时回收术中失血,对ECC心瓣膜置换术患者凝血功能及携氧能力影响较小,可有效维持血液循环,有利于患者术后恢复。 展开更多
关键词 自体血回输 体外循环 心瓣膜置换术 凝血 血氧代谢
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心脏瓣膜置换术后患者对抗凝治疗依从性的调查 被引量:28
13
作者 金玉爱 王美兰 陈晓宇 《护理与康复》 2008年第1期19-21,共3页
目的了解心脏瓣膜置换术后患者对抗凝治疗的依从性。方法采用一般资料调查表、治疗依从性调查表及健康知识水平调查表对80例瓣膜置换术后半年以上的患者进行调查。结果心脏瓣膜置换术后患者对抗凝治疗依从性得分为服药依从性最高,影响... 目的了解心脏瓣膜置换术后患者对抗凝治疗的依从性。方法采用一般资料调查表、治疗依从性调查表及健康知识水平调查表对80例瓣膜置换术后半年以上的患者进行调查。结果心脏瓣膜置换术后患者对抗凝治疗依从性得分为服药依从性最高,影响依从性的因素有患者的健康知识水平、性别、术后时间。结论患者的抗凝治疗依从性影响治疗效果,护士应关注患者的治疗依从性,有针对性地采取护理措施。 展开更多
关键词 心脏瓣膜置换术 抗凝治疗 依从性
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临床护理路径在心脏瓣膜置换围术期患者护理中的应用效果 被引量:28
14
作者 杨莉莉 李荣 +2 位作者 刘英 龙洪 李沙 《解放军护理杂志》 CSCD 2015年第14期44-48,共5页
目的观察临床护理路径(clinical pathway,CP)在心脏瓣膜置换围术期患者护理中的应用效果。方法便利抽样法选择选择2010年1月至2011年10月在深圳市孙逸仙心血管医院行心脏瓣膜置换术的158例患者为对照组,未实行临床路径。同法选择2011年1... 目的观察临床护理路径(clinical pathway,CP)在心脏瓣膜置换围术期患者护理中的应用效果。方法便利抽样法选择选择2010年1月至2011年10月在深圳市孙逸仙心血管医院行心脏瓣膜置换术的158例患者为对照组,未实行临床路径。同法选择2011年11月至2013年12月在深圳市孙逸仙心血管医院行心脏瓣膜置换术的134例患者为观察组,其围术期护理按照临床路径制定好的医、护、患临床路径表实施每日诊疗、护理、术后康复指导工作。比较两组患者的平均住院日、住院费用、ICU停留时间、并发症的发生率、患者满意度等指标。结果观察组患者平均住院日、ICU停留时间、平均住院费用分别为(19.18±2.04)d、(28.24±6.83)h、(57426.31±4877.25)元,均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。两组患者并发症的总发生率及两组患者的满意度差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论临床护理路径的实施,能缩短患者平均住院日和ICU停留时间,降低住院费用,降低手术后并发症的发生率,提高护理质量和患者的满意度。 展开更多
关键词 临床护理路径 心脏瓣膜置换 围术期 效果评价
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心脏机械瓣膜置换术后抗凝护理进展 被引量:27
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作者 王丽丽 赵红 刘新静 《护理研究》 2005年第1期13-14,共2页
介绍了心脏机械瓣膜置换术后抗凝的方法及其检测 ,提出护理中应重视病人住院及出院期间的健康教育 ,按要求监测国际标准化比值 ,定期随诊。
关键词 心脏瓣膜置换术 机械瓣:抗凝:护理
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瑞马唑仑对心脏瓣膜置换术患者全身麻醉诱导期血流动力学的影响 被引量:27
16
作者 赖婷 陈燕桦 +3 位作者 张炳东 卢伊芝 何芳 刘天啸 《中国新药与临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期43-46,共4页
目的比较瑞马唑仑和丙泊酚对心脏瓣膜置换术患者全身麻醉诱导期血流动力学的影响。方法选择拟行心脏瓣膜置换术患者60例,随机分为2组,每组30例。对照组和试验组分别给予丙泊酚2.5 mg·L^(-1)靶控输注和瑞马唑仑1.8 mg·kg^(-1)&... 目的比较瑞马唑仑和丙泊酚对心脏瓣膜置换术患者全身麻醉诱导期血流动力学的影响。方法选择拟行心脏瓣膜置换术患者60例,随机分为2组,每组30例。对照组和试验组分别给予丙泊酚2.5 mg·L^(-1)靶控输注和瑞马唑仑1.8 mg·kg^(-1)·h^(-1)静脉泵注,并同时给予舒芬太尼0.1μg·kg^(-1)·min^(-1)泵注,患者意识消失后给予顺阿曲库铵0.2 mg·kg^(-1)静脉注射,麻醉诱导10 min后行气管插管。记录患者给药前(T_(0))、意识消失时(T_(1))、气管插管前即刻(T_(2))、气管插管后1 min(T_(3))和5 min(T_(4))各时点的脑电双频指数(BIS)、心率(HR)、平均动脉压(MAP),测定麻醉诱导前后动脉乳酸和血糖值。结果试验组麻醉诱导期MAP最大变化值为(-19.6±7.6)mmHg,对照组为(-26.7±9.2)mmHg,试验组MAP变化幅度小于对照组(P<0.05);2组HR最大变化值比较无显著差异(P>0.05)。试验组发生低血压5例(17%),对照组发生13例(43%),试验组低血压发生率显著低于对照组(P<0.05)。2组各观察时点BIS值、麻醉诱导前后血糖、乳酸水平比较,差异均无显著意义(P>0.05)。2组均未出现呛咳反应、严重心动过缓、术中知晓。结论瑞马唑仑的镇静效果与丙泊酚相似,对患者血流动力学影响更小,可安全用于心瓣膜置换术的麻醉诱导。 展开更多
关键词 瑞马唑仑 丙泊酚 麻醉 全身 血流动力学 心脏瓣膜置换术
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1113例心脏瓣膜置换手术后急性肾损伤的临床分析 被引量:22
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作者 衡艳艳 方艺 +5 位作者 钟一红 滕杰 邹建洲 王春生 刘岚 丁小强 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期181-185,共5页
目的研究不同类型心脏瓣膜置换手术后急性肾损伤(AKI)的发病情况及其危险因素。方法采用前瞻性队列研究。收集本院心外科2009年4月1日至2010年3月31日期问进行心脏瓣膜置换手术患者的临床资料,采用多因素回归方法筛选出各类心脏瓣膜... 目的研究不同类型心脏瓣膜置换手术后急性肾损伤(AKI)的发病情况及其危险因素。方法采用前瞻性队列研究。收集本院心外科2009年4月1日至2010年3月31日期问进行心脏瓣膜置换手术患者的临床资料,采用多因素回归方法筛选出各类心脏瓣膜置换患者术后发生AKI的危险因素。AKI诊断标准为48h内Scr上升≥26.4μmol/L或较基础值增加≥50%;和(或)尿量〈0.5ml·kg^-1·h^-1达6h。结果1113例瓣膜置换手术患者术后AKI发病率为33.24%,AKI患者住院病死率为6.49%,其死亡风险较非AKI患者增加5.373倍(P〈0.01)。心脏瓣膜置换伴冠脉搭桥手术术后AKI发病率为75.00%,显著高于其它瓣膜置换手术类型(P〈0.01)。多因素非条件Logistic回归分析表明,年龄(每增加10岁)、男性、术中体外循环时间≥120min以及心脏瓣膜置换合并冠脉搭桥手术是术后发生AKI的独立危险因素,OR值分别为1.455、2.110、1.768和2.994。结论AKI是心脏瓣膜置换手术后常见的严重并发症。心脏瓣膜置换合并冠脉搭桥手术术后更容易发生AKI。高龄、男性、术中体外循环时间≥120min以及心脏瓣膜置换合并冠脉搭桥手术是心脏瓣膜置换术后发生AKI的独立危险因素。 展开更多
关键词 肾功能不全 急性 心脏手术 心脏瓣膜置换术 冠脉搭桥术
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心脏瓣膜置换术后患者心理状况分析及综合护理干预的效果 被引量:23
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作者 王秋红 刘瑞敏 +1 位作者 禹继敏 汤艳艳 《国际精神病学杂志》 2019年第2期374-376,共3页
目的探究心脏瓣膜置换术后患者心理状态变化及针对性予以实施综合护理干预的临床疗效。方法选取2014年5月~2017年5月在我院接受瓣膜置换手术的352例患者,随机分为两组:对照组176例,给予常规护理;干预组176例,给予术后综合护理,评估患... 目的探究心脏瓣膜置换术后患者心理状态变化及针对性予以实施综合护理干预的临床疗效。方法选取2014年5月~2017年5月在我院接受瓣膜置换手术的352例患者,随机分为两组:对照组176例,给予常规护理;干预组176例,给予术后综合护理,评估患者心理状况及护理前后症状自评量表(SCL-90)评分改变情况以及护理满意度。结果心脏瓣膜置换术后患者多伴随焦虑、抑郁等负性情绪;经过不同方式的护理,干预组患者的躯体化症状、强迫症、人际敏感等SCL-90相关指标显著优于对照组(P<0.05);且干预组总体护理满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论心脏瓣膜置换术后患者多存在焦虑、抑郁等负性心理,对患者给予心理疏导、康复训练等术后综合护理干预,能够有效改善患者的精神心理状态,提升患者护理满意度,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 心脏瓣膜置换术 心理状态 综合护理干预 护理满意度
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心脏瓣膜置换术后服用华法林抗凝指导及健康教育 被引量:21
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作者 卢珊 张清媛 《临床医学工程》 2012年第2期263-264,共2页
目的探讨出院抗凝指导对机械瓣膜置换术后患者的重要性。方法对112例患者进行抗凝宣教、心理指导、饮食与用药指导及并发症的观察指导等健康教育,使其掌握心脏机械瓣膜置换术后服用抗凝药物华法林的方法及抗凝的意义,同时监测凝血功能... 目的探讨出院抗凝指导对机械瓣膜置换术后患者的重要性。方法对112例患者进行抗凝宣教、心理指导、饮食与用药指导及并发症的观察指导等健康教育,使其掌握心脏机械瓣膜置换术后服用抗凝药物华法林的方法及抗凝的意义,同时监测凝血功能的重要性和必要性,减少因服药不当导致的并发症,延长机械瓣膜的使用寿命。结果通过出院时的抗凝指导,112例机械瓣膜置换术后患者掌握了用药等方面的注意事项,提高了患者抗凝监测的依从性,减少了瓣膜置换术后并发症的发生。结论对人工心脏瓣膜置换术后患者进行抗凝健康教育,可使患者认识抗凝治疗的重要性,学会自我保健,能够减少术后并发症的发生,对延长瓣膜的使用时间、提高患者生命质量至关重要。 展开更多
关键词 心脏瓣膜置换术 华法林 护理
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优质护理对心脏瓣膜置换术患者术后焦虑及抑郁情绪的影响 被引量:21
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作者 徐香碧 莫坤菊 +1 位作者 余征秀 赖光煜 《国际精神病学杂志》 2019年第3期564-566,574,共4页
目的探讨优质护理对心脏瓣膜置换术术后患者焦虑及抑郁情绪的影响。方法选取于本院行心脏瓣膜置换术患者130例并随机分为两组,每组各65例。对照组给予常规护理,观察组给予优质护理。统计两组患者护理前后焦虑、抑郁情绪以及生活质量改... 目的探讨优质护理对心脏瓣膜置换术术后患者焦虑及抑郁情绪的影响。方法选取于本院行心脏瓣膜置换术患者130例并随机分为两组,每组各65例。对照组给予常规护理,观察组给予优质护理。统计两组患者护理前后焦虑、抑郁情绪以及生活质量改善情况。结果两组患者经护理后焦虑、抑郁情绪均有所改善(P<0.05),观察组明显优于对照组(P<0.05);护理后两组患者生活质量有所提升(P<0.05),观察组显著优于对照组(P<0.05)。结论优质护理应用于心脏瓣膜置换术患者术后护理中,可有效缓解患者不良情绪,提高患者的生活质量。 展开更多
关键词 优质护理 心脏瓣膜置换术 焦虑 抑郁
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