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沙库巴曲缬沙坦钠在心力衰竭患者中的临床疗效观察 被引量：55
1
作者 闫贤良 高玉龙 +3 位作者 陶英 林运 张京梅 李志忠 《中国循证心血管医学杂志》 2019年第10期1248-1250,1254,共4页
目的研究沙库巴曲缬沙坦钠在心力衰竭(心衰)患者中应用的临床效果。方法连续入选2017年10月至2018年4月于首都医科大学附属北京安贞医院就诊的射血分数下降型心衰43例,随机分为沙库巴曲缬沙坦钠组(n=17)和依那普利组(n=26),平均随访6个... 目的研究沙库巴曲缬沙坦钠在心力衰竭(心衰)患者中应用的临床效果。方法连续入选2017年10月至2018年4月于首都医科大学附属北京安贞医院就诊的射血分数下降型心衰43例,随机分为沙库巴曲缬沙坦钠组(n=17)和依那普利组(n=26),平均随访6个月。观察指标为主要不良心脏事件(MACE)如心源性死亡和再发心衰再住院,超声心动图指标如左心室舒张末期内径(LVEDD)、左室舒张末期内径增加值(△-LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、左室射血分数增加值(△-LVEF)等和N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、NT-proBNP水平的增加值(△-NTproBNP)等。结果沙库巴曲缬沙坦钠组的心源性死亡率为5.9%,低于依那普利组的7.7%,但无统计学差异,沙库巴曲缬沙坦钠组的心衰再入院率为11.7%,远低于依那普利组的23.1%,差异有统计学意义;沙库巴曲缬沙坦钠组的LVEDD(a)、NT-proBNP(a)低于依那普利组,差异有统计学意义,而LVEF(a)、△-LVEDD、△-LVEF、△-NT-proBNP高于依那普利组,差异有统计学意义。结论沙库巴曲缬沙坦钠可安全有效的应用于射血分数降低型的慢性心衰患者。 展开更多
关键词 沙库巴曲缬沙坦钠 依那普利 射血分数降低的慢性心力衰竭
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沙库巴曲缬沙坦治疗慢性充血性心力衰竭患者的临床研究 被引量：45
2
作者 戴雯莉 吴翔宇 +6 位作者 王苏 阴赪茜 普珍 张京梅 孙俊平 高玉龙 李志忠 《中国医药》 2019年第9期1297-1301,共5页
目的探讨沙库巴曲缬沙坦治疗慢性充血性心力衰竭患者的临床效果。方法选取2017年12月至2019年1月在首都医科大学附属北京安贞医院住院或门诊就诊的慢性充血性心力衰竭患者196例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各98例。观察组在一... 目的探讨沙库巴曲缬沙坦治疗慢性充血性心力衰竭患者的临床效果。方法选取2017年12月至2019年1月在首都医科大学附属北京安贞医院住院或门诊就诊的慢性充血性心力衰竭患者196例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各98例。观察组在一般治疗的基础上加用沙库巴曲缬沙坦治疗,对照组在一般治疗的基础上加用雷米普利治疗。比较2组临床疗效和治疗前及治疗6个月后血浆N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、去甲肾上腺素、醛固酮、血管紧张素Ⅱ、6min步行距离(6MWD),左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF),并记录药物不良反应。结果治疗后观察组总有效率明显高于对照组[82.7%(81/98)比54.1%(53/98)],差异有统计学意义(P=0.011)。2组患者治疗期间均未发生明显不良反应。治疗6个月后,2组NT-proBNP、去甲肾上腺素、醛固酮、血管紧张素Ⅱ、LVESD、LVEDD水平明显低于治疗前,且观察组明显低于对照组[1680(211,3626)ng/L比2351(231,4346)ng/L、(1657±244)pmol/L比(2061±288)pmol/L、(247±12)ng/L比(283±18)ng/L、(99±8)ng/L比(114±8)ng/L、(33.1±0.9)mm比(37.0±1.0)mm、(51±5)mm比(56±5)mm],2组6MWD、LVEF明显高于治疗前,且观察组明显高于对照组[(199±56)m比(162±57)m、(40±5)%比(36±8)%],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦治疗慢性充血性心力衰竭患者能够抑制神经内分泌激活,降低血浆NT-proBNP浓度,提高6MWD,缩小LVESD及LVESD,提高LVEF,疗效优于雷米普利。 展开更多
关键词 慢性充血性心力衰竭 沙库巴曲缬沙坦 雷米普利
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替格瑞洛联合重组人脑利钠肽对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后微循环改善及心肌损伤标志物的影响 被引量：32
3
作者 刘虹宏 刘兆川 +3 位作者 张誉籍 张冬花 张京梅 李志忠 《中国医药》 2019年第3期330-334,共5页
目的观察联合使用替格瑞洛和重组人脑利钠肽对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后微循环及心肌损伤标志物的影响。方法收集2017年1—12月首都医科大学附属北京安贞医院因AMI行PCI术后165例患者的临床资料。根据用药的不同... 目的观察联合使用替格瑞洛和重组人脑利钠肽对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后微循环及心肌损伤标志物的影响。方法收集2017年1—12月首都医科大学附属北京安贞医院因AMI行PCI术后165例患者的临床资料。根据用药的不同分为A组(单独使用替格瑞洛),B组(单独使用重组人脑利钠肽)及C组(联合使用替格瑞洛和重组人脑利钠肽),每组55例。比较3组患者肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I (c Tn I)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、左心室质量指数(LVMI)及心肌梗死溶栓试验心肌灌注分级(TMPG)。结果与治疗前比较,3组患者治疗后CK-MB、cTnI、LVEDD及LVMI均降低,LVEF升高,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。治疗后,A组与B组间CK-MB、cTnI、LVEDD、LVEF及LVMI差异均无统计学意义(均P> 0. 05);治疗后,C组CK-MB、cTnI、LVEDD及LVMI低于A组和B组,LVEF高于A组和B组[(95±11) U/L比(113±15)、(112±13) U/L,(0. 53±0. 05)μg/L比(0. 72±0. 09)、(0. 68±0. 08)μg/L,(55. 0±1. 6) mm比(57. 9±1. 7)、(57. 2±1. 8) mm,(132±6)比(136±7)、(136±7),(56±4)%比(53±4)%、(53±3)%],差异均有统计学意义(均P <0. 05)。3组患者术后TMPG结果显示,C组患者在0～1级和2～3级的分布情况(0～1级3例、2～3级52例)与A组(0～1级12例、2～3级43例)和B组(0～1级10例、2～3级45例)间差异有统计学意义(χ~2=6. 317,P=0. 042;χ2=6. 153,P=0. 044);但A组和B组差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论联合使用替格瑞洛和重组人脑利钠肽能够显著改善AMI患者行PCI术后微循环情况,降低血清心肌损伤标志物水平,改善心功能,对于AMI患者行PCI术后的预后改善具有积极的意义和临床价值。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 替格瑞洛 重组人脑利钠肽 微循环 心肌损伤标志物
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循证护理对耐多药肺结核患者的治疗依从性及生活质量的影响 被引量：30
4
作者 王月彩 张敬美 +2 位作者 苏圆圆 孙扬 臧卫波 《现代医学》 2020年第3期395-399,共5页
目的:探讨循证护理对耐多药肺结核患者治疗依从性及生活质量的影响。方法:选取2016年1月至2017年12月本院收治的90例耐多药肺结核患者,其中2016年1月至12月接受常规护理干预的45例患者设为对照组,2017年1月至12月在常规护理的基础上予... 目的:探讨循证护理对耐多药肺结核患者治疗依从性及生活质量的影响。方法:选取2016年1月至2017年12月本院收治的90例耐多药肺结核患者,其中2016年1月至12月接受常规护理干预的45例患者设为对照组,2017年1月至12月在常规护理的基础上予以循证护理干预的45例患者设为观察组。比较两组患者的情绪状态、疾病认知、治疗依从性、治疗效果及生活质量。结果:与对照组比较,观察组患者SCL-90评分较低,疾病知识评分、依从良好率、治疗总有效率及GQOLI-74各维度评分均较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对耐多药肺结核患者实施循证护理干预,能明显提升患者对疾病知识的掌握程度,有效调节患者情绪状态,有利于增强患者的治疗依从性,提高治疗效果,改善生活质量。 展开更多
关键词 循证护理 耐多药肺结核 治疗依从性 生活质量
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急性前壁心肌梗死患者急诊PCI时联合冠状动脉内综合血栓减负的疗效 被引量：21
5
作者 王昆 李飞 +4 位作者 康丽娜 张静梅 张宁 李佩雯 徐标 《中国动脉硬化杂志》 CAS 2019年第7期599-605,610,共8页
目的通过联合使用血栓抽吸、冠状动脉内血栓部位注射尿激酶、替罗非班及硝酸甘油的综合血栓减负治疗策略,达到改善心肌组织水平的灌注,提高远期心脏收缩功能的作用。方法选取急性前壁心肌梗死高血栓负荷患者作为研究对象,按照1∶1随机,... 目的通过联合使用血栓抽吸、冠状动脉内血栓部位注射尿激酶、替罗非班及硝酸甘油的综合血栓减负治疗策略,达到改善心肌组织水平的灌注,提高远期心脏收缩功能的作用。方法选取急性前壁心肌梗死高血栓负荷患者作为研究对象,按照1∶1随机,观察组给予血栓抽吸后冠状动脉内血栓部位注射固定剂量的尿激酶10万U、替罗非班5 mL及硝酸甘油200μg,对照组给予血栓抽吸。以TIMI心肌灌注分级(TMPG)3级、微循环阻力指数(IMR)、术后2 h心电图ST段回落(STR)大于70%比例以及左心室射血分数(EF)值作为主要终点指标;以一年主要不良心血管事件(MACE)事件(心衰恶化、再发心绞痛、再发心肌梗死、心源性猝死)作为次要终点指标,同时以BARC定义的出血作为安全性指标。结果 22例观察组和24例对照组完成一年随访。(1)在主要终点方面:观察组TMPG3级比例明显高于对照组(68.2%比33.3%,P=0.006),梗死相关血管左前降支的IMR值观察组明显低于对照组[(31.50±13.39) U比(62.72±22.80) U,P=0.002],术后2 h观察组STR大于70%比例高于对照组(63.6%比25.0%,P=0.016);心功能分析提示术后3个月[(42.1%±3.1%)比(40.0%±3.0%),P=0.049]和一年[(41.9%±2.9%)比(39.8%±3.5%),P=0.042]观察组在总体EF值与对照组相比差异有统计学意义。(2)次要终点方面MACE事件(再发心绞痛、再发心肌梗死、心衰恶化以及心源性猝死)观察组与对照组比较差异无显著性。(3)两组BARC定义的出血差异无统计学意义。结论冠状动脉内联合使用血栓抽吸、冠状动脉内注射尿激酶、替罗非班及硝酸甘油的综合血栓减负及改善微循环的治疗策略能够减轻血栓负荷,提高梗死心肌组织水平的灌注,改善远期心脏功能。可安全用于急性前壁ST段抬高型心肌梗死高血栓负荷的患者。 展开更多
关键词 急性前壁心肌梗死 高血栓负荷 血栓抽吸 尿激酶 替罗非班 硝酸甘油 微循环阻力指数
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伊伐布雷定联合沙库巴曲缬沙坦治疗慢性充血性心力衰竭的临床研究 被引量：21
6
作者 戴雯莉 张京梅 +5 位作者 林运 孙涛 李志忠 孙俊平 陶英 高玉龙 《中国循证心血管医学杂志》 2021年第5期566-569,共4页
目的研究伊伐布雷定联合沙库巴曲缬沙坦治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法选取2017年4月至2020年4月于北京安贞医院心内科住院及门诊就诊的病情稳定的CHF患者。两组患者均使用沙库巴曲缬沙坦治疗,一组在标准抗心力衰竭(心衰... 目的研究伊伐布雷定联合沙库巴曲缬沙坦治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法选取2017年4月至2020年4月于北京安贞医院心内科住院及门诊就诊的病情稳定的CHF患者。两组患者均使用沙库巴曲缬沙坦治疗,一组在标准抗心力衰竭(心衰)治疗的基础上,窦性心率仍>70次/min的68例患者,予以伊伐布雷定治疗(伊伐布雷定组),并选取同期就诊的已接受沙库巴曲缬沙坦为基础的标准抗心衰治疗,但因各种原因未使用伊伐布雷定治疗的CHF患者66例(对照组)。伊伐布雷定初始剂量为2.5 mg/次,2/d,根据心率调整剂量,最大量7.5 mg/次,2/d。控制患者的静息心率60次/min左右,连续用药6个月,纪录两组用药前后心率(HR)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、6 min步行距离(6MWD)、心脏彩超测定左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD),并记录药物的不良反应。结果加用伊伐布雷定前两组比较,HR、NT-proBNP、6MWD、LVEF、LVEDD、LVESD无统计学差异(P均>0.05),治疗6个月后,伊伐布雷定组与对照组比较,HR、NT-proBNP、LVEDD、LVESD降低(P<0.05),6MWD、LVEF增加(P<0.05)。伊伐布雷定组治疗6个月后与治疗前比较,HR显著下降(68.5±10.1 vs.81.2±7.7次/min),NT-proBNP水平也显著下降(455±51 ng/L vs.2510±506 ng/L),LVEDD有显著下降(51±4 mm vs.61±6 mm),LVESD显著下降(33.2±0.9 mm vs.42.1±1.3 mm),6MWD显著增加(198±55 m vs.110±55 m),LVEF显著增加(40.0±6.0%vs.31.0±7.0%)。治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),且药物不良反应少。结论伊伐布雷定联合沙库巴曲缬沙坦治疗能够降低CHF患者的心率,改善心功能,提高运动耐力,且不增加不良反应发生率,改善CHF患者的生活质量,减少疾病复发,安全、有效。 展开更多
关键词 心力衰竭 伊伐布雷定 沙库巴曲缬沙坦
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老年住院患者营养不良和肌少症与失能的相关性研究 被引量：17
7
作者 沈珊珊 曾幸坤 +2 位作者 张靖梅 张绮哲 陈旭娇 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期383-387,共5页
目的探讨老年住院患者营养不良和肌少症对失能的影响.方法回顾性研究,纳入2015年11月至2020年9月在我院老年病科住院并完成1年随访的患者180例.根据全球领导人发起的营养不良(GLIM)诊断标准及亚洲肌少症工作组2019肌少症诊断标准(AWGS20... 目的探讨老年住院患者营养不良和肌少症对失能的影响.方法回顾性研究,纳入2015年11月至2020年9月在我院老年病科住院并完成1年随访的患者180例.根据全球领导人发起的营养不良(GLIM)诊断标准及亚洲肌少症工作组2019肌少症诊断标准(AWGS2019)诊断营养不良和肌少症.巴氏指数量表(BI)≤95分定义为基线期失能.随访1年结束后复评BI总分较基线BI总分下降≥5分则定义为失能程度加重.多因素Logistic回归分析模型分析探讨营养不良和肌少症对失能发生及失能程度加重的影响.结果180例老年患者中符合营养不良和肌少症诊断各占27.2%(49/180)和39.4%(71/180),其中营养不良和肌少症重叠者占22.2%(40/180).基线期失能占36.7%(66/180),随访1年失能程度加重占31.7%(57/180).校正混杂因素后,多因素Logistic回归分析结果营养不良(OR=3.70,95%CI=1.27~10.80,P=0.017)和肌少症(OR=2.93,95%CI=1.12~7.64,P=0.028)均是老年住院患者出现基线期失能的危险因素,肌少症是老年患者随访1年出现失能程度加重的危险因素(OR=3.99,95%CI=1.47~10.83,P=0.007).结论老年住院患者营养不良和肌少症与失能发生发展密切相关. 展开更多
关键词 营养不良 肌少症 失能 日常生活能力
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尼可地尔对高龄2型糖尿病合并不稳定型心绞痛患者的疗效研究 被引量：16
8
作者 刘虹宏 刘兆川 +1 位作者 张京梅 林运 《中国医药》 2018年第12期1782-1785,共4页
目的观察尼可地尔对高龄2型糖尿病合并不稳定型心绞痛患者的疗效。方法选取2016年4月至2017年3月在首都医科大学附属北京安贞医院住院的高龄2型糖尿病合并不稳定型心绞痛患者82例,按照随机数字表法分为对照组(42例)和尼可地尔组(40例)... 目的观察尼可地尔对高龄2型糖尿病合并不稳定型心绞痛患者的疗效。方法选取2016年4月至2017年3月在首都医科大学附属北京安贞医院住院的高龄2型糖尿病合并不稳定型心绞痛患者82例,按照随机数字表法分为对照组(42例)和尼可地尔组(40例)。对照组控制血糖达标,给予冠状动脉粥样硬化性心脏病标准二级预防治疗方案;尼可地尔组在对照组治疗基础上口服尼可地尔片;2组均连续治疗3个月。比较2组治疗后心绞痛和心电图改善效果、血清学指标(天冬氨酸转氨酶、血肌酐、C反应蛋白)和不良反应发生情况。结果治疗后,尼可地尔组心绞痛和心电图总有效率均明显高于对照组[90.0%(36/40)比71.4%(30/42)、92. 5%(37/40)比78. 6%(33/42)],差异均有统计学意义(均P <0.05)。治疗前,2组患者天冬氨酸转氨酶、血肌酐、C反应蛋白水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,2组患者天冬氨酸转氨酶、血肌酐与治疗前及组间比较,差异均无统计学意义(均P>0. 05)。治疗后,2组C反应蛋白水平均明显低于治疗前[对照组:(10.5±3. 3)mg/L比(13. 5±2.4) mg/L;尼可地尔组:(6.8±2.3)mg/L比(12.7±2.4)mg/L],且尼可地尔组明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组治疗过程中均未出现肝肾功能损伤,对照组4例、尼可地尔组3例出现头胀、头痛,均停服单硝酸异山梨酯片后缓解。结论尼可地尔对高龄2型糖尿病合并不稳定型心绞痛患者心绞痛和心电图具有较好疗效,且安全性较好。 展开更多
关键词 不稳定型心绞痛 2型糖尿病 尼可地尔
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经皮冠状动脉介入术后抗血小板药物治疗研究进展 被引量：15
9
作者 戴雯莉 张京梅 《中国循证心血管医学杂志》 2019年第2期250-251,256,共3页
经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是目前对急性冠脉综合征(ACS)或稳定性心绞痛(SP)患者最常用血管再重建手段,冠状动脉(冠脉)支架具有提高操作成功率和改善预后等优点,在PCI患者中广泛应用[1-3]。支架植入术后的主要并发症是支架内再狭窄和支... 经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是目前对急性冠脉综合征(ACS)或稳定性心绞痛(SP)患者最常用血管再重建手段,冠状动脉(冠脉)支架具有提高操作成功率和改善预后等优点,在PCI患者中广泛应用[1-3]。支架植入术后的主要并发症是支架内再狭窄和支架内血栓。对于所有接受冠脉支架植入术的患者来说,双联抗血小板治疗(DAPT)即阿司匹林加用一种口服P2Y12二磷酸腺苷(ADP)受体抑制剂是目前被广泛推荐的能够减少心血管事件(包括支架内血栓、心肌梗死和心源性死亡等)的PCI后标准治疗方案,也是本综述主要关注的焦点[1-3]。 展开更多
关键词 经皮冠状动脉介入治疗 抗血小板治疗 药物治疗 介入术后 急性冠脉综合征 冠脉支架植入术 支架内血栓 心血管事件
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大量输血对严重创伤失血患者炎症因子与胰岛B细胞功能及MODS发生率和病死率的影响 被引量：13
10
作者 张晶梅 冯存民 +5 位作者 张益明 赵金霞 薛云 张秀婷 王帅 王占科 《中国输血杂志》 CAS 2021年第2期107-110,共4页
目的探讨大量输血对严重创伤失血患者炎症因子、胰岛B细胞功能及多器官功能不全综合征(MODS)发生率和病死率的影响。方法以河北省邢台市第三医院2015年1月~2019年6月收治的创伤失血且输血的214例病例为研究对象,根据输血量和输血方式分... 目的探讨大量输血对严重创伤失血患者炎症因子、胰岛B细胞功能及多器官功能不全综合征(MODS)发生率和病死率的影响。方法以河北省邢台市第三医院2015年1月~2019年6月收治的创伤失血且输血的214例病例为研究对象,根据输血量和输血方式分为一般输血组(n=118)和大量输血组(n=96);回顾性调查2组患者输血3 d后血浆TNFα和IL-6等炎症因子、HOMA-B和ΔINS30/ΔGLU30等胰岛B细胞功能指数以及MODS发生率和病死率变化。结果大量输血组与一般输血组输血3 d后血浆TNFα(ng/L)、IL-6(ng/L)、HOMA-B和ΔINS30/ΔGLU3以及MODS发生率分别为64.21±8.41 vs 30.75±5.26、216.52±17.99 vs 152.45±16.26、58.55±10.23 vs 103.47±17.48、2.95±0.69 vs 5.87±1.30以及63.54%(61/96)vs 40.07%(52/118)(P<0.01);MODS病死率分别为46.88%(45/96)vs 33.90%(40/118)(P>0.05)。结论大量输血通过促进炎症反应和导致胰岛B细胞功能不全,可增加严重创伤失血患者MODS发生风险。 展开更多
关键词 大量输血 创伤失血 多器官功能障碍综合征 炎症因子 胰岛B细胞 功能不全
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ST段抬高型心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入术后心肌组织灌注的影响因素分析 被引量：14
11
作者 高玉龙 李鸿海 +1 位作者 张京梅 陶英 《中国循证心血管医学杂志》 2019年第1期101-104,共4页
目的分析ST段抬高型心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入(PCI)术后心肌组织灌注的影响因素。方法回顾性分析2017年1至12月因ST段抬高型心肌梗死(STEMI)于首都医科大学附属北京安贞医院住院行直接PCI的782例患者的临床资料。根据术后ST段... 目的分析ST段抬高型心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入(PCI)术后心肌组织灌注的影响因素。方法回顾性分析2017年1至12月因ST段抬高型心肌梗死(STEMI)于首都医科大学附属北京安贞医院住院行直接PCI的782例患者的临床资料。根据术后ST段回落率将患者分为STR<50%组(131例)与对照组(STR≥50%)(651例)。比较2组心肌组织灌注情况,分析相关影响因素。结果 STR<50%组患者吸烟比例、糖尿病比例以及再灌注时间明显高于/长于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。STR<50%组冠状动脉内应用替罗非班比例、术中无复流/慢血流比例明显高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。STR<50%组术后TIMI血流、MBG灌注以及TMP灌注达到3级比率均明显低于对照组[85.5%(112/131)vs. 95.4%(621/651)、59.8%(78/131)vs. 90.1%(587/651)、64.5%(84/131)vs. 90.4%(589/651)],差异均有统计学意义(P均<0.05)。Logistic回归分析发现糖尿病(RR=2.81,95%CI:1.20～6.48,P=0.021)、再灌注时间(RR=3.84,95%CI:1.26～6.51,P=0.003)、冠状动脉内应用替罗非班(RR=1.25,95%CI:1.32～6.47,P=0.034)以及术中无复流/慢血流(RR=3.98,95%CI:1.25～9.83,P<0.001)是影响心肌组织灌注的因素。结论心肌组织灌注不良是多种因素共同作用结果。与吸烟、糖尿病、再灌注时间及无复流/慢血流的发生密切相关,应积极重视这些危险因素,改善心肌组织灌注,改善预后。 展开更多
关键词 ST段抬高型心肌梗死 经皮冠状动脉介入 ST段回落 心肌组织灌注
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肺结核患者抗结核药物治疗不良反应及影响因素分析 被引量：13
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作者 张竞美 赵鹏 +1 位作者 王超 孙仁龙 《国际医药卫生导报》 2020年第2期213-215,共3页
目的分析探讨肺结核患者抗结核药物治疗的不良反应及影响因素。方法选择2016年1月至2018年12月本院9845例行抗结核药物治疗的肺结核患者,统计治疗期间不良反应发生情况,并比较发生不良反应者与未发生不良反应者的单因素,分析其影响因素... 目的分析探讨肺结核患者抗结核药物治疗的不良反应及影响因素。方法选择2016年1月至2018年12月本院9845例行抗结核药物治疗的肺结核患者,统计治疗期间不良反应发生情况,并比较发生不良反应者与未发生不良反应者的单因素,分析其影响因素。结果9845例采用抗结核药物治疗的肺结核患者中有2908例发生不良反应,发生率为29.54%;两组性别、BMI对比,差异均无统计学意义(均P>0.05);发生不良反应患者年龄>69岁、初治、涂阴、饮酒史及肝病史占比高于未发生不良反应者,差异均有统计学意义(均P<0.05);经logistic回归分析显示,年龄(>69岁)、治疗类型(初治)、诊断类型(涂阴)、饮酒史、肝病史为肺结核患者抗结核药物治疗不良反应发生的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论年龄、治疗类型、诊断类型、肝病史为肺结核患者抗结核药物治疗不良反应发生的影响因素,临床应重点关注高危人群,采取针对性措施干预。 展开更多
关键词 肺结核 抗结核药物治疗 不良反应 影响因素
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基于VAP技术检测脂蛋白残粒和低密度脂蛋白颗粒浓度对颈动脉斑块的诊断价值 被引量：13
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作者 张晶梅 彭红兵 +9 位作者 李国锋 苏珍珍 李萍 王自兴 丁方 王占科 邹继华 徐炜烽 杨俊 王惠民 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第7期704-710,共7页
目的探讨外周血脂蛋白残粒(RLP)和低密度脂蛋白颗粒(LDL-P)浓度以及小而密LDL颗粒(sdLDL-P)诊断颈动脉斑块的价值。方法选择邢台市第三医院2020年1月到2021年6月行颈动脉斑块超声检查人群作为研究对象,根据超声结果分为颈动脉斑块组(146... 目的探讨外周血脂蛋白残粒(RLP)和低密度脂蛋白颗粒(LDL-P)浓度以及小而密LDL颗粒(sdLDL-P)诊断颈动脉斑块的价值。方法选择邢台市第三医院2020年1月到2021年6月行颈动脉斑块超声检查人群作为研究对象,根据超声结果分为颈动脉斑块组(146例)和无颈动脉斑块组(对照组,149例)。采用垂直密度梯度离心全自动血脂谱检测(VAP)技术分离相测定2组空腹血清RLP、LDL-P及sdLDL-P等血脂亚组分浓度,采用均相法检测各组空腹甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等血脂指标,分析2组检验指标变化以及各检验指标的颈动脉斑块诊断真阳性率、诊断真阴性率、诊断假阳性率和诊断假阴性率。采用受试者工作特征(ROC)曲线及其曲线下面积(AUC)评估各检验指标对颈动脉斑块的临床诊断价值。结果颈动脉斑块组RLP、LDL-P和sdLDL-P水平[分别为(1.07±0.36)mmol/L、(1300±370)nmol/L、(435±139)nmol/L]均高于对照组[分别为(0.59±0.17)mmol/L、(781±215)nmol/L、(156±59)nmol/L;P均<0.01];血清RLP和LDL-P诊断颈动脉斑块真阳性率[78.08%(114/146),81.51%(119/146)]和真阴性率[84.56%(126/149),86.58%(129/149)]均高于TG[58.90%(86/146),43.62%(65/149)]和LDL-C[59.59%(87/146),46.98%(70/149)],血清RLP和LDL-P诊断颈动脉斑块假阳性率[15.44%(23/149),13.42%(20/149)]和假阴性率[21.92%(32/146),18.49%(27/146)]均低于TG[56.38%(84/149),41.10%(60/146)]和LDL-C[53.02%(79/149),40.41%(59/146)](P均<0.01);血清RLP、LDL-P和sdLDL-P诊断颈动脉斑块AUC值(分别为0.890、0.902、0.973)均大于TG(0.682)和LDL-C(0.712),RLP和sdLDL-P联合诊断颈动脉斑块AUC值(0.977)大于RLP(0.890)和sdLDL-P(0.973)(P均<0.01)。结论血清RLP、LDL-P和sdLDL-P等脂蛋白亚组分可作为颈动脉斑块的检验指标,其诊断价值优于TG和LDL-C;血脂蛋白亚组分联合诊断效果优于单项指标。 展开更多
关键词 动脉粥样硬化 颈动脉斑块 脂蛋白类 LDL LDL颗粒 sdLDL颗粒 临床实验室技术
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术后加速康复理念在肝胆管结石病围手术期护理中的临床应用 被引量：10
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作者 蒲成容 季巧 +4 位作者 张静梅 刘德顺 黄雄 张世巧 张光全 《中国社区医师》 2017年第10期156-157,共2页
术后加速康复(ERAS)外科理念近年在国内外快速发展,外科领域应用ERAS后,术后疼痛减轻、胃肠道功能恢复快、并发症减少、住院时间缩短、费用降低。肝胆管结石病是临床常见病,病史长,手术复杂,而且多次手术史占比高、并发症多、病死率高... 术后加速康复(ERAS)外科理念近年在国内外快速发展,外科领域应用ERAS后,术后疼痛减轻、胃肠道功能恢复快、并发症减少、住院时间缩短、费用降低。肝胆管结石病是临床常见病,病史长,手术复杂,而且多次手术史占比高、并发症多、病死率高。本文就ERAS在肝胆管结石病围手术期护理技术的报告做综述。 展开更多
关键词 术后加速康复 肝胆管结石病 围手术期
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钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂对2型糖尿病患者的心血管保护作用 被引量：11
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作者 宋艳东 李志忠 +1 位作者 张京梅 陶英 《中国医药》 2019年第11期1746-1749,共4页
钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)是一种新型口服降糖药物,其作用机制是抑制肾小管近端钠-葡萄糖重吸收,促进尿糖排泄,从而降低血糖浓度。目前,国内外临床研究积累了大量SGLT2i临床应用有效性和安全性的数据。该类药物能有效降低糖... 钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)是一种新型口服降糖药物,其作用机制是抑制肾小管近端钠-葡萄糖重吸收,促进尿糖排泄,从而降低血糖浓度。目前,国内外临床研究积累了大量SGLT2i临床应用有效性和安全性的数据。该类药物能有效降低糖化血红蛋白,且低血糖风险低,还可减轻体质量、降低血压,具有良好的安全性和耐受性。心血管结局试验亦证明,SGLT2i能降低心血管事件和终末期肾脏疾病风险。合理使用SGLT2i可确保给2型糖尿病患者带来最大获益。 展开更多
关键词 2型糖尿病 钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂 心血管疾病
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ApoE基因多态性与血清脂质水平及冠状动脉狭窄严重程度的相关性研究 被引量：10
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作者 刘虹宏 张冬花 +4 位作者 程宇彤 王苏 张京梅 李志忠 林运 《临床心血管病杂志》 CAS 北大核心 2021年第5期478-484,共7页
目的:研究ApoE基因多态性与血清脂质水平及冠状动脉(冠脉)狭窄严重程度的相关性。方法:纳入2017年8月—2017年12月在北京安贞医院初次行冠脉造影的患者561例。采集研究对象性别、年龄、身高、体重、是否有高血压病史、是否有糖尿病病史... 目的:研究ApoE基因多态性与血清脂质水平及冠状动脉(冠脉)狭窄严重程度的相关性。方法:纳入2017年8月—2017年12月在北京安贞医院初次行冠脉造影的患者561例。采集研究对象性别、年龄、身高、体重、是否有高血压病史、是否有糖尿病病史等危险因素信息,完善空腹血生化的检查,包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、HDL、LDL、C反应蛋白(CRP)、同型半胱胺酸(HCY)等指标水平。同时采集研究对象外周血样本以提取基因组DNA,使用ApoE基因检测试剂盒检测研究对象的ApoE基因分型。结果:研究对象有349例(62.21%)诊断为冠心病,其中中度狭窄的有61例(10.87%),重度狭窄的有288例(51.34%)。从基因分型的分布看,Apo E2/E2、Apo E2/E3、Apo E3/E3、Apo E3/E4、Apo E2/E4、Apo E4/E46种基因型研究对象占比分别为0.53%、10.16%、72.73%、14.62%、1.43%、0.53%。ApoE不同基因分型在性别、糖尿病史、高血压病史、是否为冠心病等影响因素中分布差异无统计学意义(P>0.05)。而不同的基因分型其冠脉的狭窄程度具有显著差异(P=0.03)。ApoE不同等位基因及蛋白亚型与血清脂质水平、BMI、CRP、HCY间差异均无统计学意义(P>0.05),但不同基因分型其脂质水平具有明显的相关性。在危险因素的Logistic回归分析中,男性和患有糖尿病是冠心病患病的危险因素,男性是冠脉狭窄程度的危险因素,而突变型的ApoE蛋白亚型其冠心病患者重度狭窄的概率为野生型ApoE蛋白亚型的1.38倍,尽管差异无明显意义。结论:ApoE基因多态性是冠脉狭窄程度的影响因素,性别是冠心病患病及冠脉狭窄程度的危险因素,糖尿病是冠心病患病的危险因素。尽管ApoE基因多态性与血脂水平、CRP、HCY水平间的差异无统计学意义,但不同ApoE基因其脂质水平、CRP、HCY呈一定变化趋势。 展开更多
关键词 APOE基因多态性 血清脂质水平 冠脉狭窄 危险因素
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慢性脑病与认知功能障碍：研究进展及专家论点 被引量：10
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作者 冯学泉 张作记 +5 位作者 杨静 李诺 张敬美 杨祥伟 杨志寅 白波 《中华行为医学与脑科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第8期673-678,共6页
脑血管病、阿尔茨海默病、帕金森病等慢性脑病成为世界性的公共卫生问题。认知功能障碍包括轻度认知功能障碍到痴呆，与慢性脑病，尤其是脑血管疾病密切相关。如何做到认知功能障碍的早发现，早诊断，早治疗，减少向痴呆的发展，提高患... 脑血管病、阿尔茨海默病、帕金森病等慢性脑病成为世界性的公共卫生问题。认知功能障碍包括轻度认知功能障碍到痴呆，与慢性脑病，尤其是脑血管疾病密切相关。如何做到认知功能障碍的早发现，早诊断，早治疗，减少向痴呆的发展，提高患者生活质量，减轻疾病负担，成为研究的热点及重点。本文从认知功能障碍的病理机制、危险因素、临床诊断、防治策略等方面阐述相关的研究进展及国内相关专家的论点。 展开更多
关键词 认知功能障碍 危险因素 评估 诊断 干预
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不同冠状动脉血运重建方式对80岁及以上高龄冠心病患者长期心血管相关死亡率影响的比较 被引量：10
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作者 吴翔宇 黄觊 +4 位作者 李志忠 张京梅 林运 李南 高玉龙 《中国循证心血管医学杂志》 2021年第5期592-596,共5页
目的探讨不同冠状动脉(冠脉)血运重建方式对80岁及以上高龄冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者长期心血管相关死亡率的影响。方法连续入选2011年1月至2016年1月于首都医科大学附属北京安贞医院接受冠脉旁路移植(CABG)或经皮冠脉介入... 目的探讨不同冠状动脉(冠脉)血运重建方式对80岁及以上高龄冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者长期心血管相关死亡率的影响。方法连续入选2011年1月至2016年1月于首都医科大学附属北京安贞医院接受冠脉旁路移植(CABG)或经皮冠脉介入治疗(PCI)的≥80岁高龄冠心病患者351例。根据血运重建方式不同分为PCI组(n=254)和CABG组(n=97)。比较两组高龄患者的长期心血管相关死亡率,并分析随访5年主要不良心血管事件(MACE)的预测因子。结果两组患者的性别、年龄、吸烟、合并高血压、糖尿病、家族史、既往病史包括既往脑梗死、心肌梗死、心力衰竭,体质指数(BMI)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、内生肌酐清除率(Ccr)、糖化血红蛋白(HbA1c),术前心脏彩超的指标包括左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、二尖瓣中度以上反流和室壁瘤等差异均无统计学意义(P均>0.05)。PCI组患者既往血运重建治疗比例显著高于CABG组,CABG组既往外周血管病比例显著高于PCI组(P均<0.05)。在住院诊断分型方面,PCI组急性心肌梗死比例高于CABG组,而不稳定型心绞痛比例低于CABG组(P<0.05);冠脉解剖特征方面,CABG组左主干和多支病变比例显著高于PCI组,而PCI组单支和双支病变的比例显著高于CABG组(P均<0.05)。5年随访结果显示,PCI组心血管死亡54例(21.3%),CABG组心血管死亡18例(18.6%),组间差异无统计学意义(χ^(2)=0.315,P=0.575)。Logistic回归分析结果显示,合并糖尿病(HR=0.056,95%CI:0.004~0.832,P=0.036)、既往血运重建治疗(HR=0.065,95%CI:0.005~0.837,P=0.036)和肌酐清除率(HR=1.130,95%CI:1.004~1.271,P=0.043)是≥80岁高龄冠心病患者术后随访5年MACE的独立预测因子。结论不同冠脉血运重建方式对80岁及以上高龄冠心病患者长期心血管相关死亡率的影响无显著差异。 展开更多
关键词 80岁及以上 冠心病 血运重建 心血管相关死亡
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国家药品智慧监管平台设计与研究 被引量：9
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作者 李桂桂 张喆 +2 位作者 张京梅 曹倩 杜津岩 《中国医药导刊》 2020年第10期718-722,共5页
国家药品智慧监管平台是在国家药品监督管理局(以下简称“国家药监局”)“互联网+政务服务”架构体系下,依托统一身份认证体系实现监管人员的统一入口,通过平台门户集成,充分发挥云计算、大数据和“互联网+”优势,实现了业务系统单点登... 国家药品智慧监管平台是在国家药品监督管理局(以下简称“国家药监局”)“互联网+政务服务”架构体系下,依托统一身份认证体系实现监管人员的统一入口,通过平台门户集成,充分发挥云计算、大数据和“互联网+”优势,实现了业务系统单点登录业务实时处理、新闻通知公告及时发布、待办催办及时提醒、消息实时推送等,进一步强化了精准监管和科学监管,有助于提升监管效能,推进社会共治、阳光监管。本研究拟基于国家药品智慧监管平台整体工作要求和建设目标,结合工作实践,通过简介国家药品智慧监管平台建设的政策背景、建设架构设计思路、支撑体系,以及建设工作推进过程中的创新应用场景设计思路等,梳理出一整套药品智慧监管解决方案,有效提升了政府系统办公效率,畅通了部门之间数据共享交换渠道,为实现业务移动化办理打下了基础。 展开更多
关键词 智慧监管 “互联网+政务服务” 系统整合 统一门户 统一入口 统一身份认证
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博物馆可持续发展路径初探 被引量：9
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作者 张景嵋 《文博》 北大核心 2021年第2期108-109,84,共3页
博物馆可持续发展早已成为当今国际博物馆发展中面临的重要课题之一。在文旅融合的背景下,本文基于博物馆可持续发展必要性和关键制约因素分析,探索一条适应我国国情的博物馆可持续发展之路,更好地服务于博物馆的社会公共服务价值提升... 博物馆可持续发展早已成为当今国际博物馆发展中面临的重要课题之一。在文旅融合的背景下,本文基于博物馆可持续发展必要性和关键制约因素分析,探索一条适应我国国情的博物馆可持续发展之路,更好地服务于博物馆的社会公共服务价值提升和国家文化软实力需要。 展开更多
关键词 文旅融合 博物馆 可持续 路径
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