摘要
目的:调查小儿应用静脉留置针发生静脉炎的危险因素,并以此构建风险预警模型。方法:选取2021年6月—2022年3月医院收治的188例应用静脉留置针的患儿作为模型组,根据其有无发生静脉炎分为静脉炎组(n=30)和非静脉炎组(n=158)。于2022年6月—2023年3月纳入79例应用静脉留置针的患儿作为验证组。采用单因素及多因素Logistic回归分析应用静脉留置针的患儿发生静脉炎的独立危险因素,应用R语言软件绘制相应的列线图,以此构建对应的风险预警模型。同时采用受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线及Hosmer-Lemeshow(H-L)拟合优度检验来评估模型的预测性能;采用临床决策曲线分析来评估模型的临床适用性。结果:单因素分析结果表明,年龄、穿刺部位、药物温度、输液速度均是应用静脉留置针患儿发生静脉炎的危险因素(均P<0.05);多因素分析结果显示,年龄<5岁、穿刺部位为下肢、药物温度<35℃、输液速度>5 mL/h均是应用静脉留置针患儿发生静脉炎的独立危险因素。基于以上4个独立影响因素构建相应的风险预测模型。模型组的ROC曲线下面积(AUC)为0.854[95%CI(0.776,0.933),P<0.001],敏感度为80.00%,特异度为81.60%,模型具有较好的区分度;H-L拟合优度检验结果显示,χ^(2)=13.269,P=0.103,P>0.05,模型拟合情况良好;验证组的ROC曲线下AUC为0.890[95%CI(0.814,0.967),P<0.001],敏感度为95.5%,特异度为70.2%,H-L拟合优度检验结果显示χ^(2)=2.921,P=0.892,P>0.05,模型拟合情况良好。校准曲线结果显示,模型预测概率与实际发生情况之间具有良好的一致性;临床决策曲线结果显示,模型具有较高的临床适用价值。结论:应用静脉留置针的患儿发生静脉炎受多种因素影响,构建的预测模型具有较高的临床应用价值。
出处
《全科护理》
2024年第24期4677-4680,共4页
Chinese General Practice Nursing
基金
赣州市指导性科技计划项目,编号:GZ2022ZSF318。
关键词
患儿
静脉留置针
静脉炎
危险因素
模型构建与验证
pediatric patients
intravenous indwelling needle
phlebitis
risk factors
construction and verification of the model
