摘要
目的探讨多模式镇痛在腹腔镜结直肠癌手术中的应用效果,以及对患者心率的影响。方法根据随机数字表法将2022年4月至2023年6月广东省阳春市人民医院收治的60例行腹腔镜结直肠癌手术的患者分成对照组(术后给予帕瑞昔布钠+哌替啶自控静脉镇痛)与观察组(围术期间给予枸橼酸舒芬太尼和羟考酮超前镇痛+吗啡和布比卡因自控硬膜外镇痛+帕瑞昔布钠和哌替啶自控静脉镇痛),各30例。比较两组患者术后首次排气时间、术后进食时间、住院时间,术后2、6、12、24、48 h视觉模拟量表(VAS)疼痛评分,麻醉前、手术结束时及术后2、6、12、24 h平均动脉压(MAP)、心率(HR)水平,以及不良反应发生情况。结果与对照组比,观察组患者住院、术后术后进食、首次排气时间均更短;两组患者术后2~48 h VAS疼痛评分均呈先升高后降低的趋势,各时间点观察组均更低;与麻醉前比,对照组患者手术结束时、术后2~24 h MAP水平先升高后降低,HR水平先降低后升高再降低,其变化明显,且观察组术后2~24 h MAP、HR水平均低于对照组(均P<0.05),而观察组手术结束时至术后2 h MAP及手术结束时、术后2~24 h HR比较,差异均无统计学意义;观察组患者不良反应发生率为13.33%,高于对照组的10.00%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜结直肠癌手术时应用多模式镇痛能缩短住院时间、术后进食时间及术后首次排气时间,减轻术后疼痛程度,对生命体征影响更小,且不会明显增加不良反应。
