摘要
目的探讨右美托咪定辅助腰-硬联合麻醉对剖宫产产妇术后镇痛效果及皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)水平的影响。方法以随机数字表法将2020年1月至2022年3月在新疆医科大学第六附属医院进行剖宫产的产妇92例分为对照组与观察组,各46例。两组产妇均采用腰-硬联合麻醉,观察组产妇在胎儿娩出后给予负荷剂量为0.4μg/kg体质量盐酸右美托咪定注射液静脉滴注(滴注时间控制在10min内),并在输注完毕后以0.2μg/(kg·h)进行静脉泵注并维持至术毕,对照组产妇则在相同时间给予等量氯化钠注射液静脉滴注,两组产妇均随访至出院。对比术前、手术结束即刻血流动力学指标,术后12、24、48h静态、动态下疼痛情况,术前、术后24h应激反应、凝血功能指标,以及住院期间并发症发生情况。结果相比术前,手术结束即刻对照组产妇平均动脉压(MAP)、心率(HR)水平均升高,观察组上述指标均降低,且观察组低于对照组;相比术前,手术结束即刻两组产妇血氧饱和度(SpO2)水平均降低,观察组高于对照组;术后12~48h,两组产妇静态、动态下视觉模拟量表(VAS)疼痛评分均逐渐降低,且观察组低于对照组;相比术前,术后24 h两组产妇血清Cor、E水平均升高,但观察组低于对照组;观察组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)均延长,且观察组长于对照组,凝血酶原活动度(PTA)水平均降低,观察组低于对照组;住院期间观察组产妇并发症总发生率低于对照组(均P<0.05)。结论右美托咪定辅助腰-硬联合麻醉可有效缓解剖宫产术后产妇术后疼痛程度,患者的应激反应轻微,血流动力学波动幅度更小,术中凝血功能较为稳定,可有效预防产妇术后出现血液高凝状态,安全性较好。
