摘要
目的探讨不同浓度罗哌卡因腰硬联合麻醉对老年髋部骨折患者呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)水平的影响。方法依据随机数字表法将2020年8月至2021年8月梅州市第二中医医院收治的284例老年髋部骨折患者分为A组(94例)、B组(95例)、C组(95例),3组患者均行L_(3)~L_(4)腰硬联合麻醉,且均于蛛网膜下隙分别给予3 mL 0.25%、0.375%、0.5%的罗哌卡因。比较3组患者麻醉效果,入室时(T_(0))、气管插管时(T_(1))、切皮时(T_(2))、术毕缝合时(T_(3))、苏醒10 min后(T_(4))血流动力学指标水平,围手术期不良反应发生情况。结果相比于A组,B、C组患者感觉、运动阻滞起效时间显著缩短,B、C组感觉、运动阻滞恢复时间显著延长;与T0时比,T_(1)时3组患者RR、MAP、HR水平均降低,B、C组患者上述指标均显著低于A组,且C组RR水平显著低于B组;T_(2)~T_(4)时,A组患者RR、MAP、HR水平及B、C组患者RR水平均呈先降低后升高趋势,且T_(2)、T_(3)、T_(4)时B、C组RR、MAP、HR水平均低于A组(均P<0.05);而T_(2)~T_(4)时,B、C组患者MAP、HR水平未见明显波动,且T_(2)、T_(3)、T_(4)时B、C组患者RR、MAP、HR水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。A、B组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);C组患者不良反应发生率显著高于A、B组(P<0.05)。结论不同浓度罗哌卡因腰硬联合麻醉对老年髋部骨折患者血流动力学及不良反应的影响存在差异,其中0.375%浓度的罗哌卡因既能维持患者术中血流动力学稳定,且产生的不良反应较少,整体麻醉效果最佳。
