摘要
目的 分析不同无创通气模式对行机械通气治疗的胎粪吸入综合征(MAS)合并持续性肺动脉高压(PPHN)患儿撤机安全性的影响,为临床治疗提供参考。方法 选取2017年1月—2020年5月义乌市中心医院收治的MAS合并PPHN患儿120例为研究对象,所有患儿均行机械通气治疗,按照撤机后所采用的无创通气模式分为高频震荡通气组(64例)和持续正压通气组(56例)。两组患儿均于撤机即刻、无创通气辅助1 h、12 h及24 h记录血气指标二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧分压(PaO_(2))及氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2)),跟踪调查两组患儿无创通气辅助撤机时间、撤机失败率、再次插管率、撤机后ICU观察时间、符合全胃肠营养时间、肺出血率及死亡率等指标,统计两组患儿撤机和无创通气相关并发症,上述指标分组统计并行组间比较。结果 两组患儿撤机即刻、无创通气辅助1 h、12 h及24 h后PaO_(2)[高频振荡通气组(76.24±10.27)mm Hg、(84.37±11.14)mm Hg、(80.23±10.97)mm Hg及(85.16±11.27)mm Hg,持续正压通气组(75.82±10.18)mm Hg、(85.49±11.15)mm Hg、(81.07±10.93)mm Hg及(80.73±11.16)mm Hg]、PaO_(2)/FiO_(2)[高频振荡通气组(226.23±34.97)、(231.18±34.87)、(229.23±38.39)及(227.18±39.05),持续正压通气组(225.38±34.58)、(235.51±35.12)、(231.38±36.27)及(234.51±38.74)]水平组间比较,差异均无统计学意义(PaO_(2)t=0.513、0.617、0.513及1.217,PaO_(2)/FiO_(2)t=0.317、0.806、0.513及0.915,均P>0.05),但无创通气辅助后高频振荡通气组患儿1 h、12 h及24 h后PaCO_(2)均较撤机时下降,差异有统计学意义(F=5.024,P=0.000);高频振荡通气组患儿无创通气辅助1h、12h及24h后PaCO_(2)[(40.42±5.95)mm Hg、(38.23±6.27)mm Hg及(36.18±6.43)mm Hg]均较持续正压通气组[(44.51±5.79)mm Hg、(43.38±5.87)mm Hg及(43.76±5.93)mm Hg]低,差异均有统计学意义(t=3.816、6.024及6.976,均P<0.05);两组患儿无创通气辅助撤机时间[高频振荡通气组(107.18±12.61)h
出处
《中国妇幼保健》
CAS
2022年第15期2819-2822,共4页
Maternal and Child Health Care of China
