摘要
1病例资料患者,男性,15岁,因“间断腹痛1个月”入院。患者自2017年9月15日无明显诱因出现腹痛,以右侧腹部为重,呈持续性绞痛,伴恶心呕吐。外院全腹CT平扫+增强示:沿肠系膜及乙状结肠系膜走行区不规则囊性低密度影,其内夹杂较多血管影,考虑良性脉管源性占位,血管淋巴管瘤可能。予对症支持治疗后腹痛减轻。于2017年10月17日在本院行手术治疗,术中探查结肠及系膜未见肿物,中段小肠系膜可见一大小约30 cm×20 cm×3 cm饼状多发结节融合肿物,无浸润,局部肠壁水肿。遂行小肠系膜肿物切除术。切除标本病理检查:送检小肠肠管长60 cm,肠管直径1.5~2 cm,小肠系膜处见一肿块(见图1),肿块大小24 cm×18 cm×4 cm,表面可见包膜,切面见肿块由大量扭曲、迂回的实性管状结构组成,色灰白,胶冻状,质中;低倍镜下见肿块位于小肠系膜,未累及小肠浆膜面,由迂曲、膨大的神经束组成,呈丛状结构(见图2);高倍镜下见瘤细胞呈梭形,核呈尖细波浪状,间质黏液样变性(见图3)。免疫组化:肿瘤细胞Vimentin、CD99、S-100(见图4)均阳性,EMA阳性的细胞分布于丛状结构的边缘,Ki-67增殖指数<1%。病理诊断:(小肠系膜)丛状神经纤维瘤。患者术后定期复查腹盆CT,术后3年未见复发。
出处
《安徽医学》
2021年第7期829-830,共2页
Anhui Medical Journal
