摘要
目的:观察关节镜清理术配合口服独活寄生汤治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)肝肾亏虚证的临床疗效及安全性。方法:2015年5月至2017年3月,采用关节镜清理术配合口服独活寄生汤治疗KOA肝肾亏虚证患者20例。男5例,女15例。年龄40～73岁,中位数56岁。合并半月板退变性损伤9例。病程1个月至6年,中位数10个月。关节镜清理术后麻醉解除后开始口服独活寄生汤,每日1剂,水煎后早晚各服用1次,连续服用2周。采用美国特种外科医院(hospital for special surgery,HSS)膝关节评分标准评价膝关节功能恢复情况,采用《中医病证诊断疗效标准》中骨痹的疗效标准评价综合疗效。随访观察不良反应及并发症发生情况。结果:所有患者均获随访,随访时间8～16个月,中位数13个月。术后均未出现切口感染等并发症,服药后均未出现任何不良反应。治疗2周后,骨关节炎Kellgren-Lawrence影像学分级,Ⅰ级1例、Ⅱ级10例、Ⅲ级7例、Ⅳ级2例。治疗前及治疗结束后即刻、3个月、6个月的HSS评分,分别为(66. 16±8. 48)分、(89. 32±4. 63)分、(83. 79±8. 78)分、(82. 79±6. 16)分。末次随访时评价综合疗效,治愈10例、好转7例、未愈3例。未愈的3例是中晚期KOA患者,膝关节内翻畸形明显,且关节间隙较为狭窄,采用全膝关节置换术治疗后症状缓解。结论:关节镜清理术配合口服独活寄生汤治疗KOA肝肾亏虚证,可以促进膝关节功能恢复,近期疗效好、安全性高。
出处
《中医正骨》
2018年第9期73-74,77,共3页
The Journal of Traditional Chinese Orthopedics and Traumatology
