摘要
目的 :讨论换血疗法在新生儿疾病中应用的疗效、方法的变化及发展趋势。方法 :回顾分析过去 5年来经换血治疗的 2 5例病例的换血原因、年龄、疗效及并发症 ,换血方法的变化 ,换血前后生命体征、生化的改变。结果 :2 5例病例中因严重高胆红素血症换血的病人 8例 ,占 32 % ,换血后血清胆红素下降 5 3 8% ,全部治愈 ;因败血症、重症肺炎及DIC换血的病例 17例 ,占 6 8% ,治愈率 76 5 % ( 13例 ) ,有效率 82 4% ;换血病人中足月儿 14例 ,早产儿 11例 ,其中极低出生体重儿 4例 ;换血途径均采用外周两点法 ;高胆红素血症用 2倍循环血量做换血量 ,其他病例采用部分换血疗法 (换血量 80～ 15 0ml/kg) ;换血前后生命体征、生化、血红蛋白变化不大 ,感染及DIC病人中血小板降低者换血后有明显上升 ;未发现并发症。结论 :( 1)换血疗法对象的改变 :严重黄疸病人减少 ,而败血症、DIC增多 ,换血病例中早产儿、极低出生体重儿逐渐增多 ,提高了早产儿的存活率 ;( 2 )换血途径的改变使换血操作过程简单化 ,对循环影响小 ,危重儿可耐受 ,并发症减少 ,值得推广 ;( 3)严重感染或DIC病例强调 2 4h内的新鲜血 ,以达到置换内毒素、增加白细胞、改善循环、增加凝血因子的目的 ;( 4 )换血过程无需常规补钙。
出处
《实用医学杂志》
CAS
2002年第1期40-42,共3页
The Journal of Practical Medicine
