摘要
全身性感染或重症感染是临床常见的重症疾病,其病死率高达50％[1-2].全身性感染相关的肝功能障碍患病率高达34.7％[3],常发生在全身性感染发病的早期阶段[4].然而,由于肝功能障碍缺乏早期、准确的诊断指标及诊断标准[5],并且肝脏的代偿功能极强,常常被临床医师所忽视,甚至被认为是单纯低灌注的结果.因此,我们就全身性感染相关肝功能障碍的最新研究进展综述如下.一、诊断及分类1.诊断：目前,临床上对于全身性感染相关肝功能障碍仍缺乏统一、准确的诊断标准.1997年我国在Fry等[6]的诊断标准基础上,提出了修正的Fry-多器官功能障碍综合征诊断标准[7],其中肝功能衰竭诊断标准为血胆红素＞ 34.1 μmol/L,并伴有转氨酶升高至大于正常值2倍以上,或已出现肝性脑病.2001年国际全身性感染定义大会推荐使用多种评分系统来评价肝功能障碍严重程度,旨在全身性感染的发展过程中将肝功能障碍的程度量化.这次会议将全身性感染相关肝功能衰竭定义为血清总胆红素＞70μmol/L[8].
出处
《中华外科杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2014年第6期455-457,共3页
Chinese Journal of Surgery
