摘要
柯兴氏综合征的原因相当复杂,可以是脑垂体、肾上腺病变、肺癌、胰腺癌、鼻咽癌等也均可致血皮质醇增高症,尚有一部分病因不明,甚至血放射免疫学检查提示来源脑垂体,但手术未发现异常.柯兴氏病是本综合征的主要原因,约占59.3～70%,但有时诊断困难.现结合病例复习文献探讨其诊断和治疗.1 临床资料例1:女,19岁,未婚,向心性肥胖1年,闭经半年.l年来先面部、后背部发胖,体重增加6kg,体毛增多,乏力,脱发,腰背酸痛,视物模糊,燥热,尿量增多,一昼夜饮水2000～3000ml,劳累时双下肢水肿.4个月来心慌,头晕,视物模糊加重,血压21.3/16.okPa,皮肤变黑、粗糙,乳房渐小,面红,有红色斑块样痤疮.在外院两次肾上腺CT扫描提示有增生,蝶鞍平片未见异常,垂体CT扫描未见异常.满月脸,多血质外貌,肩背脂肪增厚,前额、肩背有痤疮.颈背多毛,阴毛呈男性分布.
