摘要
研究新诊断的2型糖尿病(T2DM)患者中,不同糖化血红蛋白(HbA1c)和甘油三酯(TG)水平对胰岛功能和胰岛素抵抗的影响,探讨糖毒性和脂毒性影响的表现特点。方法:对247例新诊断T2DM患者进行人口学资料调查、体格检查及实验室检查,根据HbA1c及TG水平各分为4组,比较各组胰岛功能相关指标[胰岛素分泌指数(HOMA-β)、葡萄糖处置指数0分(Glucose Disposition Indices, DI 0)]及胰岛素抵抗相关指标[胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(IAI)]的差异。结果:按照HbA1C水平分组比较中,随HbA1C水平升高, HOMA-β、DI 0值明显减低,而HOMA-IR、和IAI在≥9.5%的两组中较HbA1C<7.6%组有显著差异(均P<0.05)。按照TG水平分组比较时,HOMA-β、DI 0水平随着TG水平升高,呈现先升高再回落的趋势。HOMA-IR和IAI在TG≥2.92mmol/L组与前三组相比存在明显差异(均P<0.05)。结论:对于新诊断2型糖尿病患者,糖毒性和脂毒性对胰岛功能和胰岛素抵抗指标的影响不尽相同。对细胞分泌功能的抑制主要来自于糖毒性。HbA1C ≥ 9.5%和TG ≥ 2.92 mmol/L时显著增加胰岛素抵抗。
