摘要
目的:研究分析医疗质量实时监控系统对于运行病历书写质量的影响。方法回顾性分析实施实时监控前后共4年运行病历书写质量,将其作为主要的研究对象,在进行监控之前需要抽查1000份的运行病历,在完成监控之后则需要抽取检查1000份的运行病历,汇总分析以下3个方面:①是运行病历书写及时性,②是运行病历书写完整性,③是运行病历书写的内涵质量。结果在医疗质量实时监控系统实施之后,监控后组的病历书写及时性以及病历书写完整性相比监控前组来说具有显著的统计学意义,(﹤0.05),但是目前还看不出病历书写内涵质量方面存在的差异,所以,监控后组的病历书写内涵质量相比监控前组的并无显著差异,(>0.05)。随时间变化监控后运行病历完整性达标率呈现一个整体上升的趋势。结论实时监控系统的应用对于提升医疗质量来说,具有非常显著的现实意义,需要进行进一步的分析。
