2014年-2018年北京市某三甲医院住院病例死亡情况统计分析 被引量：18

1

作者 吕林芳 张汉阳 +2 位作者 郭青青 张泽琛 陈惠清 《中国病案》 2019年第6期68-72,共5页

目的了解北京市某三甲医院住院患者死亡的主要特征、病死率的变化趋势,主要的死亡原因及其变化,为该院提高危重疾病诊疗水平、制定管理策略提供依据。方法通过全国人口死亡信息登记管理系统导出2014年-2018年某院全部住院死亡病例信息,... 目的了解北京市某三甲医院住院患者死亡的主要特征、病死率的变化趋势,主要的死亡原因及其变化,为该院提高危重疾病诊疗水平、制定管理策略提供依据。方法通过全国人口死亡信息登记管理系统导出2014年-2018年某院全部住院死亡病例信息,根据国际疾病分类ICD-10进行编码,用Excel及SAS9.2对数据进行整理和分析。结果 2014年-2018年,北京市某院住院患者病死率为0.72%(2212/305476),男性患者病死率高于女性患者,差异有统计学意义(X^2=277.002,P<0.0001);死亡病例呈季节性分布,多发生在春季(26.31%)和冬季(26.81%);不同年龄组死因构成存在差异,5岁以下年龄组主要死因为畸形/变形/染色体异常,5~30岁的住院患者,血液/造血/免疫系统疾患为其主要死因,30~80岁的患者,恶性肿瘤为其主要死因,80岁以上年龄组主要死因为循环系统疾病;死因前三位分别为恶性肿瘤(36.44%)、循环系统疾病(27.89%)、呼吸系统疾病(16.59%)。结论应关注男性健康问题,在春冬两季加强心脑血管疾病的宣教及干预,重视和提升恶性肿瘤、循环系统疾病及呼吸系统疾病的防治水平,降低患者病死率。 展开更多

关键词 三甲医院 住院患者 死因分析 死因顺位

原文传递

以综合医院为基础的新发重大传染病预警设计 被引量：7

2

作者 聂静雨 徐富芹 +5 位作者 支德源 郭潇潇 李晓轩 彭忱 魏巍 田昕 《临床和实验医学杂志》 2020年第10期1015-1019,共5页

目的总结以综合医院为基础的新发重大传染病预警指标频次,并探讨预警系统的应用。方法采用文献研究法确定新发重大传染病定义,专家小组讨论确定纳入研究的传染病病种,运用总结归纳法汇总纳入病种的症状、辅助检查特征频次。结果确定了... 目的总结以综合医院为基础的新发重大传染病预警指标频次,并探讨预警系统的应用。方法采用文献研究法确定新发重大传染病定义,专家小组讨论确定纳入研究的传染病病种,运用总结归纳法汇总纳入病种的症状、辅助检查特征频次。结果确定了符合定义及纳入标准的25种新发重大传染病;按照5种传播途径分别统计了症状、实验室检查及影像学检查等辅助检查指标频次。结论症状、实验室检查及影像学预警指标可为综合医院建立新发重大传染病预警系统提供依据。 展开更多

关键词 医院 综合 传染病 新出现 预警

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2020年北京市某三甲医院医院感染直接经济损失分析 被引量：4

3

作者 吕林芳 张汉阳 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期933-937,共5页

目的 研究住院患者因医院感染造成的直接经济损失,为制定合理的医院感染防控政策和措施提供数据支持。方法 选取2020年1月1日-12月31日首都医科大学附属北京友谊医院全部出院患者为研究对象,以医院感染患者为病例组,未感染患者为对照组... 目的 研究住院患者因医院感染造成的直接经济损失,为制定合理的医院感染防控政策和措施提供数据支持。方法 选取2020年1月1日-12月31日首都医科大学附属北京友谊医院全部出院患者为研究对象,以医院感染患者为病例组,未感染患者为对照组,按照一定条件进行1∶1配对,成功匹配205对。采用Wilcoxon符号秩检验对数据进行分析。结果 病例组住院总费用为40 669.84元,对照组住院总费用为19 575.85元,医院感染直接经济损失为21 093.99元,增加百分比为108.00%,主要增加的费用来源为综合医疗服务费、诊断费用、治疗费用、西药费、抗菌药物费、中药类费用、血液和血液制品费、耗材类费用(P<0.05),不同感染部位所增加的医疗费用及延长的住院日不同,其中多部位感染增加的医疗费用和延长的住院日最多,分别增加68 943.66元(增加百分比为203.12%)及19 d(增加百分比为380.32%),单一部位感染中下呼吸道感染医疗费用损失最多,为26 781.53元(增加百分比为158.32%),延长住院时长为9 d(增加百分比为100.00%)。结论 医院感染增加了患者直接经济负担并延长了患者住院日,应采取有效措施控制医院感染发生。 展开更多

关键词 医院感染 直接经济损失 病例对照研究 感染部位 住院时间 三甲医院 北京

原文传递

CHS-DRG支付下医院感染患者住院直接经济负担研究 被引量：2

4

作者 许可心 郭青青 +2 位作者 周春莲 赵冠宏 李昕 《临床和实验医学杂志》 2023年第22期2458-2462,共5页

目的借助国家医疗保障疾病诊断相关分组(CHS-DRG)明确医院感染患者的直接经济负担,探索DRG支付在医院感染管理中的应用。方法回顾性整理分析2022年4月至11月首都医科大学附属北京友谊医院按照CHS-DRG结算病例的主要诊断大类和医院感染... 目的借助国家医疗保障疾病诊断相关分组(CHS-DRG)明确医院感染患者的直接经济负担,探索DRG支付在医院感染管理中的应用。方法回顾性整理分析2022年4月至11月首都医科大学附属北京友谊医院按照CHS-DRG结算病例的主要诊断大类和医院感染病例数据。比较医院感染病例和非医院感染病例以及同一主要诊断大类(MDC)中不同部位感染病例在费用和住院时间上的差异。结果在不分组的情况下,感染病例的住院总费用和住院时间分别为44632元和14 d,为非感染病例的4.3倍和3.5倍,医院感染使住院总费用平均增加34189元,延长住院时间10 d。同一诊断大类中,除MDCL外,其余所有感染病例的费用相关指标和住院时间均明显多于非感染病例,差异均有统计学意义(P<0.05)。呼吸系统是医院感染最常见的部位,下呼吸道感染患者的药品、检查、治疗费用均高于上呼吸道感染患者。中枢神经系统感染患者在住院时间和大多数的费用相关指标上均多于呼吸系统和泌尿系统感染患者。结论医院感染将显著增加患者的住院费用和住院时间。在DRG支付政策下,医疗机构工作人员应建立医院感染全流程的主动监测和管理机制,最大限度地降低医院感染的发生率。 展开更多

关键词 住院时间 医院感染 CHS-DRG支付 疾病负担

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某三甲综合医院发热门诊视频督导岗位设置实践与启示

5

作者 许可心 宋丽红 +2 位作者 徐富芹 朱洋 周春莲 《中国现代医药杂志》 2023年第1期86-89,共4页

发热门诊是目前我国应对突发公共卫生事件中呼吸道传染病的首道防线。按照国务院联防联控机制和国家卫生健康委员会的要求,发热门诊作为医疗机构应对新型冠状病毒肺炎的哨点部门,承担高风险患者的筛查工作。进入发热门诊工作的人员具有... 发热门诊是目前我国应对突发公共卫生事件中呼吸道传染病的首道防线。按照国务院联防联控机制和国家卫生健康委员会的要求,发热门诊作为医疗机构应对新型冠状病毒肺炎的哨点部门,承担高风险患者的筛查工作。进入发热门诊工作的人员具有较高的职业暴露风险[1]。规范、正确的使用个人防护用品在保护工作人员安全和降低医院感染风险中发挥着重要作用[2]。 展开更多

关键词 发热门诊 感染风险 个人防护用品 突发公共卫生事件 呼吸道传染病 筛查工作 岗位设置 医疗机构

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一起医务人员水痘暴发调查分析--一种少见的空气传播方式 被引量：5

6

作者 郭青青 朱晨迪 +2 位作者 李莹莹 张微微 周春莲 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第11期1051-1055,共5页

目的调查分析一起医务人员医院感染水痘暴发事件,分析水痘-带状疱疹病毒医院传播的原因。方法通过实地访谈、电话问询调查2020年10月5日-12月23日某院重症监护病房(ICU)医务人员人口统计学资料、水痘、带状疱疹相关流行病学史和疫苗接种... 目的调查分析一起医务人员医院感染水痘暴发事件,分析水痘-带状疱疹病毒医院传播的原因。方法通过实地访谈、电话问询调查2020年10月5日-12月23日某院重症监护病房(ICU)医务人员人口统计学资料、水痘、带状疱疹相关流行病学史和疫苗接种史,并了解所有ICU住院患者水痘、带状疱疹发生情况及转归,分析其流行病学特征及传播途径。结果2020年10月26日-12月2日,ICU共报告4例医务人员感染水痘,暴发持续时间为38 d。罹患者均为ICU护理人员,其中本科室护士2例,实习学生1例,轮转护士1例;一代病例1例,二代病例2例,三代病例1例,所有病例均否认其共同居住人员及近期生活中接触水痘或带状疱疹病例。ICU于9月28日-10月20日曾收治1例64岁老年女性带状疱疹后神经痛患者,收治时患者右腰部散在带状疱疹已结痂;首发病例曾在未佩戴手套情况下护理过该患者。在感染病例出疹前72 h使用休息室1的易感者水痘感染率为66.7%,使用休息室2的易感者均未发生感染。此次水痘暴发事件共造成直接经济损失2725元。结论首发病例可能是由于未佩戴手套情况下护理1例免疫功能不全的带状疱疹病例引起,续发病例可能是吸入感染病例使用休息室后呼吸道分泌物在室内形成较高浓度的病毒颗粒气溶胶引起的水痘暴发事件。 展开更多

关键词 水痘 医院感染 暴发 感染控制 重症医学科

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新冠肺炎疫情下入院一体化流程再造 被引量：4

7

作者 王慧英 徐芳 +3 位作者 支德源 田昕 聂静雨 张忠涛 《临床和实验医学杂志》 2020年第11期1130-1134,共5页

目的在新冠肺炎疫情下,需新增入院辅助检查并征集流行病学史,为避免人员聚集,重新梳理某三甲医院入院流程。方法梳理某三甲医院疫情暴发前的入院流程,找到原有入院流程中繁冗的步骤以及患者人流的交叉点与薄弱点,运用系统理论和流程管... 目的在新冠肺炎疫情下,需新增入院辅助检查并征集流行病学史,为避免人员聚集,重新梳理某三甲医院入院流程。方法梳理某三甲医院疫情暴发前的入院流程,找到原有入院流程中繁冗的步骤以及患者人流的交叉点与薄弱点,运用系统理论和流程管理理论,并结合目前新冠肺炎的入院前筛查流程和诊疗流程,基于信息化技术支撑,再造入院服务全流程,并将入院传染病筛查、入院前CT检查、缴费、采集流行病学史、入院前评估诊疗等整合成一体化入院流程。结果虽然在疫情防控下,增加了入院前筛查等环节,但是通过信息化入院服务全流程再造,清除和简化了之前不必要的冗沉环节,减少患者不必要的折返,实现一站式入院服务,总体上缩短患者及家属等候时间,同时降低了疫情防控下院内交叉感染,提升患者满意度。在患者逐渐增多的情况下进行实际应用后,医院逐步恢复正常诊疗秩序,院内交叉感染率为零。结论基于信息化支撑的入院一体化流程再造,为疫情防控下减少院内交叉感染、疫情控制后安全复工复产,最终优化、改善医疗服务提供了借鉴和帮助。 展开更多

关键词 新冠肺炎 入院流程 信息化 医院管理

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2019-2021年北京市某三甲医院老年住院患者死因分析 被引量：4

8

作者 杨艳艳 周春莲 《国际老年医学杂志》 2022年第6期694-698,共5页

目的 通过对2019~2021年北京市某三甲医院≥65岁老年住院死亡患者年龄、性别、疾病构成分析,了解近年来老年患者死因顺位及变化情况,为老年人疾病防治提供参考和依据。方法 收集该院全国人口死亡信息登记管理系统2019~2021年报告的全部... 目的 通过对2019~2021年北京市某三甲医院≥65岁老年住院死亡患者年龄、性别、疾病构成分析,了解近年来老年患者死因顺位及变化情况,为老年人疾病防治提供参考和依据。方法 收集该院全国人口死亡信息登记管理系统2019~2021年报告的全部≥65岁老年住院死亡病例,进行回顾性分析。结果 2019~2021年某三甲医院≥65岁死亡人数2 490例,在65~94岁年龄组中,男性死亡病例人数均多于女性,男性平均死亡年龄低于女性平均死亡年龄,差异有统计学意义(P<0.05);冬季死亡人数最多,其次为春季、夏季和秋季。死因顺位前4位分别为循环系统疾病(40.12%)、恶性肿瘤(20.36%)、呼吸系统疾病(18.88%)、消化系统疾病(7.39%),男性和女性死因顺位前4位的疾病一致。不同年龄分组死因顺位首位不同,65~94岁年龄组首位死因为循环系统疾病,循环系统疾病中主要死亡原因是冠心病,呼吸系统疾病中主要死因是肺部感染,肿瘤中主要死因是肝癌。≥95岁年龄组首位死因为呼吸系统疾病。男女死因构成及顺位整体一致,性别的死因分布差异无统计学意义(P>0.05)。结论 北京市某三甲医院老年病例的主要死因相对集中,首位死因是循环系统疾病,随年龄增长,呼吸系统疾病在老年人死亡原因中占比升高。不同年龄分组主要死亡原因不同,医院应有针对性地开展对各年龄段老年人疾病的筛查和诊治工作。 展开更多

关键词 老年 住院 死因顺位 疾病构成

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基于光学字符识别技术的综合医院放射卫生管理系统设计与价值研究 被引量：3

9

作者 杨艳艳 朱晨笛 +3 位作者 李惠璇 张禹 周春莲 陈惠清 《中国医学装备》 2022年第12期142-146,共5页

目的:设计综合医院放射工作人员和射线装置共享管理的放射卫生管理系统,实现多院区放射卫生管理同质化和规范化。方法:采用从下至上分为基础数据层、数据接入层、聚合层、服务层和应用层(表现层)分层系统架构,设置人员管理、设备管理、... 目的:设计综合医院放射工作人员和射线装置共享管理的放射卫生管理系统,实现多院区放射卫生管理同质化和规范化。方法:采用从下至上分为基础数据层、数据接入层、聚合层、服务层和应用层(表现层)分层系统架构,设置人员管理、设备管理、监督管理、证件管理和系统管理5大功能模块,基于光学字符识别(OCR)技术和信息化管理理念设计放射卫生管理系统,对综合医院放射卫生管理过程中设备检测及备案、人员体检与培训、证件变更和校验管理等关键环节进行信息化管理。结果:放射卫生系统管理可以按照授权在线查看射线装置和场所检测报告,实时推送放射工作人员体检和培训信息,共享法规文件。系统应用后放射卫生相关资料平均查阅时间由系统应用前的10~15 min缩减为系统应用后的<2 min。结论:放射卫生管理系统的设计与实施,能够实现多院区数据共享和放射卫生管理全周期信息可追溯,降低放射卫生管理工作难度,保障综合医院多院区放射卫生管理的规范化和延续性。 展开更多

关键词 综合医院 放射卫生 管理 光学字符识别(OCR)

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新型冠状病毒肺炎院内感染控制应急管理方案的探讨 被引量：4

10

作者 甄诚 周春莲 +1 位作者 陈惠清 邓明卓 《北京医学》 CAS 2021年第1期83-85,共3页

新型冠状病毒肺炎是一种新发传染病,首都医科大学附属北京友谊医院在疫情防控中多措并举、整体联动、严防严守,医院重新设计管理架构,提升预检分诊能力,组建院内疫情主检医师组与预检分诊体系,严格管理各级各类在院人员,建立各部门联动... 新型冠状病毒肺炎是一种新发传染病,首都医科大学附属北京友谊医院在疫情防控中多措并举、整体联动、严防严守,医院重新设计管理架构,提升预检分诊能力,组建院内疫情主检医师组与预检分诊体系,严格管理各级各类在院人员,建立各部门联动处置机制,形成了疫情不同形势下医院响应的管理方案,总结出疫情应急防控状态下的医院管理层级新模式,并探索利用信息化管理手段作为疫情常态化防控管理的新方法。 展开更多

关键词 新型冠状病毒肺炎 院内感染 应急管理

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血流感染老年住院患者血液标本非发酵革兰阴性杆菌分布及耐药性观察

11

作者 刘燕瑜 周春莲 郭青青 《山东医药》 CAS 2023年第20期75-78,共4页

目的 了解2016—2020年某三甲医院血流感染老年患者血液标本分离的非发酵革兰阴性杆菌分布及耐药性情况,为老年患者血流感染早期经验用药提供参考。方法 收集2016—2020年某三甲医院老年患者血液标本分离的非发酵革兰阴性杆菌资料,保留... 目的 了解2016—2020年某三甲医院血流感染老年患者血液标本分离的非发酵革兰阴性杆菌分布及耐药性情况,为老年患者血流感染早期经验用药提供参考。方法 收集2016—2020年某三甲医院老年患者血液标本分离的非发酵革兰阴性杆菌资料,保留同一患者每种细菌第一株,剔除重复菌株后纳入分析。用仪器和纸片扩散法进行药敏试验。结果 2016—2020年某三甲医院老年患者血液标本分离的非发酵革兰阴性杆菌检出率较高的包括铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌。铜绿假单胞菌对多黏菌素、阿米卡星、庆大霉素敏感率较高;鲍曼不动杆菌对抗菌药物的敏感率普遍较低,敏感率较高的是庆大霉素、妥布霉素;嗜麦芽窄食单胞菌对米诺环素、左氧氟沙星、复方磺胺甲恶唑敏感性均较高。耐碳青霉烯铜绿假单胞菌与耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌的检出率分别为45.45%、72.22%。铜绿假单胞菌对常见抗菌药物的耐药率随患者年龄增长呈升高趋势;鲍曼不动杆菌和嗜麦芽窄食单胞菌对各种抗菌药物的耐药率在不同年龄组间差异无统计学意义(P均>0.05)。结论 2016—2020年某三甲医院血流感染老年患者血液标本分离的非发酵革兰阴性杆菌主要为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌。鲍曼不动杆菌对抗菌药物的敏感率普遍较低,耐碳青霉烯铜绿假单胞菌与耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌的检出率较高,铜绿假单胞菌对常见抗菌药物的耐药率随患者年龄增长呈升高趋势。铜绿假单胞菌血流感染建议选用头孢他啶联合环丙沙星或阿米卡星,鲍曼不动杆菌所致感染经验选用抗菌药物比较困难,经验治疗嗜麦芽窄食单胞菌所致的血流感染首选复方磺胺甲恶唑。 展开更多

关键词 非发酵革兰阴性杆菌 细菌耐药性 血流感染 老年患者 铜绿假单胞菌 鲍曼不动杆菌杆菌 嗜麦芽窄食单胞菌

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2018—2020年某医院介入放射工作人员外照射个人剂量监测结果分析 被引量：3

12

作者 杨艳艳 朱晨笛 +1 位作者 周春莲 陈惠清 《中国辐射卫生》 2022年第6期698-703,共6页

目的分析2018—2020年北京某三甲综合医院介入放射工作人员外照射个人剂量监测结果,为保障工作人员健康和医院放射防护管理提供依据。方法选取北京市某医院321名介入放射工作人员作为研究对象,收集2018—2020年介入工作类型、岗位、个... 目的分析2018—2020年北京某三甲综合医院介入放射工作人员外照射个人剂量监测结果,为保障工作人员健康和医院放射防护管理提供依据。方法选取北京市某医院321名介入放射工作人员作为研究对象,收集2018—2020年介入工作类型、岗位、个人剂量监测结果等信息,用SPSS 22.0对个人剂量监测结果进行分析。结果2018—2020年每年有效监测率分别为78.82%、81.65%和96.85%,呈上升趋势(χ_(趋势)^(2)=16.134,P<0.001);人均年剂量当量分别为0.142 mSv、0.142 mSv和0.265 mSv,2020年人均年有效剂量高于2018年(H=24.562,P<0.001)和2019年(H=39.378,P<0.001),差异有统计学意义;2020年人均年有效剂量介入临床医生组>介入护理人员>技师组(H=10.699、6.562,P<0.01);2020年心内科介入医生个人年剂量监测结果高于综合介入、神经介入、血管外科3个科室(H=35.530、37.614、35.496,P<0.001)。结论2018—2020年各年度介入放射学工作人员实际监测人数逐年增加,有效监测率不断上升,外照射个人剂量处于较低水平,总体满足国家职业接触限值的要求。应进一步加强对介入放射工作人员的辐射防护培训,提高辐射防护意识。 展开更多

关键词 介入放射学 放射工作人员 个人剂量监测

原文传递

三级综合医院应对新冠肺炎的政策文本量化研究 被引量：1

13

作者 徐富芹 田昕 +6 位作者 甄诚 陈惠清 周春莲 宋丽红 郭青青 马莉 张澍田 《临床和实验医学杂志》 2020年第12期1233-1237,共5页

目的探讨三级综合医院应对新冠肺炎疫情的政策文件特征,为促进三级综合医院完善新发重大传染病的医院管理政策文件提供借鉴和参考。方法以某三级综合医院为例,检索院办公网2020年1月20日至3月30日的新冠肺炎相关政策文件。基于政策工具... 目的探讨三级综合医院应对新冠肺炎疫情的政策文件特征,为促进三级综合医院完善新发重大传染病的医院管理政策文件提供借鉴和参考。方法以某三级综合医院为例,检索院办公网2020年1月20日至3月30日的新冠肺炎相关政策文件。基于政策工具类型、时间序列和三级综合医院应对新冠肺炎的防控要素构建三维分析框架,深入分析不同时间阶段和防控要素在政策工具使用上的特点。结果共纳入13个行政职能管理部门的72份政策文件,全部编码数量为233条。该三级综合医院十分重视新发重大传染病的应对工作,各政策发布主体协同性较强,使用了较多的权威型政策工具;在启动防疫模式的第一阶段便出台了涵盖各个防控要素的政策文件,第二阶段已形成较为完善的防疫政策文件体系。在保持一定医疗业务工作量的同时,实现了院内新冠肺炎“零感染”。结论该三级综合医院出台的相关政策可以有效应对新冠肺炎疫情。 展开更多

关键词 综合医院 新冠肺炎 文本量化分析

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综合医院新冠肺炎等呼吸道传染病流行期间患者就诊的隔离方式探讨 被引量：1

14

作者 宋丽红 陈惠清 +1 位作者 周春莲 邓明卓 《临床和实验医学杂志》 2020年第11期1136-1140,共5页

目的研究综合医院新冠肺炎等呼吸道传染病流行下普通就诊患者及需特殊诊疗患者的隔离方式。方法综合国内外同类型医院及综合医院实际情况,对比不同隔离方式的优缺点,总结出不同情况就诊患者的最佳隔离方式。结果门急诊、住院可疑新冠肺... 目的研究综合医院新冠肺炎等呼吸道传染病流行下普通就诊患者及需特殊诊疗患者的隔离方式。方法综合国内外同类型医院及综合医院实际情况,对比不同隔离方式的优缺点,总结出不同情况就诊患者的最佳隔离方式。结果门急诊、住院可疑新冠肺炎等呼吸道传染病非重症患者直接引导至发热门诊进行隔离筛查,重症不宜转运者就地隔离;急诊、妇产科等急需手术的新冠肺炎可疑或情况不明患者直接进入负压手术间隔离手术,术后转入统一隔离病区进行隔离筛查。结论结合患者病情和医院隔离条件,第一时间选择最佳隔离方式有利于保证患者安全的前提下有效控制传染源,并防止院内交叉感染发生。 展开更多

关键词 综合医院 新冠肺炎 呼吸道传染病 隔离方式

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先天性胆道闭锁患儿肝移植术后医院感染情况及其影响因素分析 被引量：1

15

作者 聂静雨 周春莲 +1 位作者 宋丽红 陈惠清 《北京医学》 CAS 2020年第10期934-937,共4页

目的探讨先天性胆道闭锁患儿肝移植术后医院感染情况及其影响因素。方法选取2014年1月至2018年12月首都医科大学附属北京友谊医院159例肝移植术后的先天性胆道闭锁患儿(年龄≤1岁),收集基本信息及临床资料,采用logistic回归分析医院感... 目的探讨先天性胆道闭锁患儿肝移植术后医院感染情况及其影响因素。方法选取2014年1月至2018年12月首都医科大学附属北京友谊医院159例肝移植术后的先天性胆道闭锁患儿(年龄≤1岁),收集基本信息及临床资料,采用logistic回归分析医院感染发生的影响因素。结果159例患儿中,术后发生医院感染41例(25.7%);检出病原菌27株,革兰阴性菌占74.1%,革兰阳性菌占18.5%,真菌占7.4%;大肠埃希菌、解甘露醇罗尔斯顿菌、肺炎克雷伯菌最常见的病原菌,分别占18.5%、11.1%、11.1%;下呼吸道、腹腔是最常见的感染部位,分别占48.5%、16.7%;术前住院天数≥6 d(OR=3.207,95%CI:1.350~7.616,P=0.0083)、术前APTT延长(OR=1.019,95%CI:1.002~1.036,P=0.0306)是患儿发生术后医院感染的危险因素。结论肝移植术后患儿医院感染发生率较高,建议缩短肝移植患儿术前住院时间,关注术前APTT值,加强医院感染管理。 展开更多

关键词 先天性胆道闭锁 肝移植 医院感染 影响因素

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