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特发性正常压力脑积水的诊断及治疗进展 被引量:10
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作者 刘军 陈晋 +1 位作者 杨强 陈皞 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第8期509-512,共4页
特发性正常压力脑积水(idiopathic normal pressure hydrocephalus,iNPH)是一种发病原因未知,以步态不稳、认知障碍和/或小便失禁为主要表现,脑脊液压力正常,影像学检查见脑室扩大的疾病,在老年人发生率较高,且伴随年龄增大患病率升高,
关键词 特发性正常压力脑积水 诊断 预测 外科治疗
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超声微泡造影剂在聚焦超声开放血脑屏障中的应用 被引量:7
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作者 梅杰 程远 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 2008年第6期476-479,共4页
超声微泡造影剂在聚焦超声无创性开放血脑屏障的过程中具有非常重要的作用,本文就其发展历程、机制、安全性、时效和量效关系进行概述和探讨。
关键词 造影剂 微泡 超声检查 血脑屏障
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超声和超声微泡造影剂的溶栓作用 被引量:7
3
作者 于锐 程远 《临床超声医学杂志》 2004年第6期363-365,共3页
急性脑卒中是临床常见的严重急症,主要分为缺血性卒中和出血性卒中.目前对缺血性卒中治疗的主要方法是药物溶栓,早期快速的溶栓治疗能挽救生命,恢复生理功能.但由于治疗时间窗的限制和一些并发症的出现,如出血、血管再闭塞等,其疗效令... 急性脑卒中是临床常见的严重急症,主要分为缺血性卒中和出血性卒中.目前对缺血性卒中治疗的主要方法是药物溶栓,早期快速的溶栓治疗能挽救生命,恢复生理功能.但由于治疗时间窗的限制和一些并发症的出现,如出血、血管再闭塞等,其疗效令人不甚满意[1].自近年发现超声作用可以促进血栓溶解以来,对超声及微泡造影剂溶栓作用的研究日益深入,有望成为一种高效安全的溶栓疗法.本文对超声微泡造影剂的溶栓作用作一综述,并探讨将来在临床中使用此无创性方法进行溶栓治疗的可行性. 展开更多
关键词 溶栓作用 超声微泡造影剂 缺血性卒中 并发症 治疗时间窗 常见 药物溶栓 快速 中和
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MRI温度图监控聚焦超声开放家兔血脑屏障的作用 被引量:2
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作者 宋彧 程远 +5 位作者 杨延庆 梅杰 李发琪 王智彪 刘映江 王志刚 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2008年第3期322-325,共4页
目的探讨MRI温度图监控聚焦超声波开放家兔血脑屏障(BBB)的可行性及安全性。方法20只家兔分3组,分空白对照组、超声组和超声+微泡组,分别在1.1MHz聚焦超声波,10W功率下照射不同时间,从6~20s不等。照射过程中应用MRIGRE序列实施实时监... 目的探讨MRI温度图监控聚焦超声波开放家兔血脑屏障(BBB)的可行性及安全性。方法20只家兔分3组,分空白对照组、超声组和超声+微泡组,分别在1.1MHz聚焦超声波,10W功率下照射不同时间,从6~20s不等。照射过程中应用MRIGRE序列实施实时监测焦点温度变化图,照射后进行MRIT2扫描和T1造影增强扫描,病理学检查。结果平均温度44.6℃到48.8℃之间、峰值温度45.9℃~51.6℃之间,可见BBB开放,而脑组织未见明显坏死,而在此温度之上,则有明显的脑组织坏死。结论MRI实时温度图可以预测聚焦超声开放家兔BBB过程中的脑组织改变,并监控其安全范围。 展开更多
关键词 超声检查 血脑屏障 磁共振成像
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MRI引导与监测聚焦超声靶向开放血脑屏障兔脑给药 被引量:2
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作者 梅杰 程远 +4 位作者 宋彧 杨延庆 汪峰 王智彪 刘映江 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2009年第2期198-201,共4页
目的探讨MRI引导与监测聚焦超声靶向开放血脑屏障(BBB)兔脑给药的效果。方法25只新西兰大白兔随机均分为5组(0 h.2 h,4 h,8 h,24 h组),MRI引导聚焦超声辐照各组兔左脑,取靶点组织作为辐照组,取右脑相应解剖组织为对照组,分别于辐照后不... 目的探讨MRI引导与监测聚焦超声靶向开放血脑屏障(BBB)兔脑给药的效果。方法25只新西兰大白兔随机均分为5组(0 h.2 h,4 h,8 h,24 h组),MRI引导聚焦超声辐照各组兔左脑,取靶点组织作为辐照组,取右脑相应解剖组织为对照组,分别于辐照后不同时间点静注欧乃影和甲氨喋呤(MTX),行T1加权相增强扫描,通过比较辐照组与对照组MRI信号强度增强率观察靶点BBB开放情况.并以靶点伊文氏蓝(EB)染色结果检验其准确性;以高效液相色谱法测定、比较辐照组与对照组MTX的浓度,计算靶点脑组织信号强度增强率与MTX浓度之间的线性相关系数。结果兔脑靶点BBB开放处T1WI表现为点状或斑片状异常高信号影.与辐照前MRI定位时预设靶点位置吻合良好,并与EB蓝染结果一致,同时靶点脑组织信号强度增强率与MTX浓度之间的相关系数为0.96(P<0.01).两者有良好的相关性。结论MRI能够引导与监测聚焦超声靶向开放BBB脑内给药.有望成为临床个体化治疗中枢神经系统疾病的理想监测手段。 展开更多
关键词 磁共振成像 聚焦超声 血脑屏障 靶向给药
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海马神经元损伤后PTEN表达水平与AMPA受体亚基表达定位变化的研究 被引量:3
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作者 许民辉 程远 +3 位作者 周椿 沈光建 徐伦山 易良 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第6期551-555,共5页
目的 探讨海马神经元损伤过程中第10染色体同源丢失性磷酸酶张力蛋白基因(phosphatase and tensin homology deleted on chromosome ten,PTEN)表达水平的变化与谷氨酸(Glu)的α-氨基羟甲基恶唑丙酸(AMPA)受体亚基表达定位变化的关... 目的 探讨海马神经元损伤过程中第10染色体同源丢失性磷酸酶张力蛋白基因(phosphatase and tensin homology deleted on chromosome ten,PTEN)表达水平的变化与谷氨酸(Glu)的α-氨基羟甲基恶唑丙酸(AMPA)受体亚基表达定位变化的关系.方法 选用新生SD大鼠原代培养海马神经元,建立神经元牵张损伤模型,采用Western blot和TUNEL染色检测神经元损伤各时相点PTEN表达的变化以及AMPA受体各亚基在细胞中的表达定位变化.结果 神经元牵张损伤后,PTEN的表达增加,细胞总蛋白中AMPA受体GluR1、GluR2、GluR3亚基的表达水平损伤前后差异无统计学意义,但细胞膜中的AMPA受体GluR2亚基在牵张损伤后明显降低.结论 海马神经元受到机械性牵张损伤后,细胞内PTEN水平与膜表面GluR2亚基表达变化相反.提示PTEN磷酸酶可能参与了AMPA受体中GluR2亚基的转运和再聚合过程. 展开更多
关键词 脑损伤 基因 AMPA受体 PTEN
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EGFRvⅢ与S100A9在人脑胶质瘤中的表达、相关性及其与预后的关系 被引量:3
7
作者 唐家泽 黄宁 程远 《肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期1013-1020,共8页
目的:探讨表皮生长因子受体变异体Ⅲ(epidermal growth factor receptor variantⅢ,EGFRvⅢ)和S100钙结合蛋白A9(S100 calcium binding protein A9,S100A9)在人脑胶质瘤组织中的表达水平及其相关性,以及2种蛋白表达与胶质瘤预... 目的:探讨表皮生长因子受体变异体Ⅲ(epidermal growth factor receptor variantⅢ,EGFRvⅢ)和S100钙结合蛋白A9(S100 calcium binding protein A9,S100A9)在人脑胶质瘤组织中的表达水平及其相关性,以及2种蛋白表达与胶质瘤预后的关系。方法:收集重庆医科大学第二附属医院2008年1月-2015年4月收治的110例经病理确诊的新发胶质瘤标本及其临床资料。同时,收集10例非肿瘤脑组织作为对照。采用免疫组织化学法检测胶质瘤标本和对照脑组织中EGFRyⅢ和S100A9蛋白的表达水平,运用Spearman等级相关分析法分析蛋白表达与胶质瘤患者临床病理因素的相关性。随访其中75例胶质瘤患者,实访67例,采用Kaplan—Meier法对随访资料进行生存分析。结果:低级别胶质瘤(Ⅰ~Ⅱ级)中EGFRvⅢ的中高表达率为20.00%,而高级别胶质瘤(Ⅲ~Ⅳ级)中EGFRvⅢ的中高表达率为38.00%,两者差异有统计学意义(P〈0.001);低级别胶质瘤(Ⅰ~Ⅱ级)中$100A9的高表达率也明显低于高级别胶质瘤(Ⅲ~Ⅳ级)中S100A9的高表达率(11.67%vs66.00%,P〈0.001)。EGFRyⅢ和S100A9蛋白表达水平之间呈明显的正相关性(rs=0.785,P〈0.001)。Kaplan—Meier生存分析表明,EGFRvⅢ和S100A9蛋白均表达阳性的胶质瘤患者的预后较差(P=0.002)。结论:EGFRvⅢ和S100A9蛋白均随着胶质瘤恶性等级升高而表达增强。联合检测EGFRvⅢ和S100A9蛋白水平可以有效判断胶质瘤患者的恶性程度及预后,有助于为胶质瘤患者制定个体化的治疗方案。 展开更多
关键词 神经胶质瘤 基因表达 预后 受体 表皮生长因子 钙粒蛋白B EGFRvⅢ
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聚焦超声开放血脑屏障机制的研究进展 被引量:2
8
作者 杨延庆 程远 《国际脑血管病杂志》 2007年第8期630-633,共4页
超声波具有定向性、穿透性和可聚焦等特性。利用聚焦超声能使不同声能量在体内深部靶组织聚集,产生特有的物理学效应(空化效应、热效应和机械效应等)和生物学效应而达到治疗目的。最近的研究发现,聚焦超声可在不开颅情况下可逆性开... 超声波具有定向性、穿透性和可聚焦等特性。利用聚焦超声能使不同声能量在体内深部靶组织聚集,产生特有的物理学效应(空化效应、热效应和机械效应等)和生物学效应而达到治疗目的。最近的研究发现,聚焦超声可在不开颅情况下可逆性开放血脑屏障,从而为实现颅内无创性靶向给药治疗带来了新的希望。 展开更多
关键词 聚焦超声 血脑屏障
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肿瘤坏死因子-α诱导人恶性胶质瘤U251细胞核因子-κB活化及其意义 被引量:1
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作者 陈海锋 程远 +1 位作者 游潮 黄爱龙 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2006年第2期111-114,共4页
目的研究肿瘤坏死因子-α(TNF-α)对人恶性胶质瘤U251细胞核因子-κB(NF-κB)的诱导活化作用,并观察NF-κB抑制剂对TNF-α诱导U251细胞凋亡的影响。方法采用电泳迁移率变动分析法检测TNF-α对U251细胞NF-κB的诱导活化,并通过甲基噻唑蓝... 目的研究肿瘤坏死因子-α(TNF-α)对人恶性胶质瘤U251细胞核因子-κB(NF-κB)的诱导活化作用,并观察NF-κB抑制剂对TNF-α诱导U251细胞凋亡的影响。方法采用电泳迁移率变动分析法检测TNF-α对U251细胞NF-κB的诱导活化,并通过甲基噻唑蓝(MTT)法和流式细胞技术检测NF-κB抑制剂对TNF-α诱导U251细胞凋亡的影响。结果TNF-α对U251细胞NF-κB具有诱导活化作用,其作用效果具有时间依赖性。NF-κB抑制剂对TNF-α诱导的U251细胞凋亡具有明显的促进作用(P<0.01)。结论TNF-α对胶质瘤细胞中的NF-κB具有诱导活化作用,抑制NF-κB活化可以提高胶质瘤细胞对TNF-α诱导的凋亡作用的敏感性。 展开更多
关键词 肿瘤坏死因子-Α 核因子-ΚB 胶质瘤 凋亡
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伽玛刀对红藻酸致痫大鼠学习记忆能力的影响 被引量:1
10
作者 耿明英 程远 +3 位作者 许民辉 马颖 沈光建 李飞鹏 《第四军医大学学报》 北大核心 2007年第13期1227-1230,共4页
目的:通过对红藻酸致痫大鼠动物模型的伽玛刀照射,探讨伽玛刀抗痫效果以及对大鼠学习记忆能力的影响.方法:癫痫模型大鼠成功后第6日进行伽玛刀照射.伽玛刀照射后应用临床观察和EEG证实行为学和发作的改变;Morris水迷宫定位航行试验和空... 目的:通过对红藻酸致痫大鼠动物模型的伽玛刀照射,探讨伽玛刀抗痫效果以及对大鼠学习记忆能力的影响.方法:癫痫模型大鼠成功后第6日进行伽玛刀照射.伽玛刀照射后应用临床观察和EEG证实行为学和发作的改变;Morris水迷宫定位航行试验和空间搜索试验测定并对比A,B,C,D各组动物学习记忆能力的变化.观察7,14,21,35,49,63d6个时间点.结果:C组大鼠在伽玛刀照射后21~49d发作次数减少(P<0.05);D组在伽玛刀照射后21~35d发作次数减少(P<0.05).寻找平台潜伏期的时间B,C,D各组成绩均较A组差,但组间相比较无统计学差异(P>0.05).空间搜索试验中B,C,D各组大鼠对平台位置的记忆能力均较A组差(P<0.05),以B,D两组显著.结论:在红藻酸致痫大鼠模型中,40Gy和80Gy伽玛刀照射均可以控制癫痫发作.各组大鼠在水迷宫中记忆能力下降,下降程度与发作频率以及高剂量照射有关. 展开更多
关键词 伽玛刀 记忆 水迷宫 红藻酸 大鼠 癫痫
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MR温度图及信号强度值在超声开放家兔血脑屏障中的作用 被引量:1
11
作者 宋彧 程远 +4 位作者 杨延庆 梅杰 李发琪 王智彪 刘映江 《激光杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第4期85-87,共3页
目的:探讨MR温度图和信号强度值在检测聚焦超声波联合微泡开放家兔血脑屏障中的作用。方法:35只家兔分空白对照组、单微泡组、单超声波组和超声波+微泡组,以频率1.1MHz,功率6W,照射时间6秒、8秒、10秒、12秒、14秒、16秒、20秒。应用MR... 目的:探讨MR温度图和信号强度值在检测聚焦超声波联合微泡开放家兔血脑屏障中的作用。方法:35只家兔分空白对照组、单微泡组、单超声波组和超声波+微泡组,以频率1.1MHz,功率6W,照射时间6秒、8秒、10秒、12秒、14秒、16秒、20秒。应用MRGRE序列实时监测靶点峰值温度,MR增强扫描照射点信号强度值SI0、照射点增强前后信号强度改变值SI1及照射点和对侧脑组织对应点信号强度差值SI2,以观察靶点BBB开放,以及组织病理学检查。结果:照射点峰值温度随照射时间增加而升高。在照射时间14秒、峰值温度下SI1、SI2与照射时间和峰值温度成正向变化关系;而照射时间超过14秒、峰值温度大于51.5℃,SI1、SI2反而降低。组织病理学提示照射时间超过14秒、峰值温度大于51.5℃情况下脑组织出现坏死。结论:将MR温度图和MR信号强度检测相结合,可以检测聚焦超声波联合微泡开放家兔血脑屏障开放状态。 展开更多
关键词 MR 温度图 血脑屏障 聚焦超声波 信号强度 BBB 脑组织 微泡 强度值 家兔 照射时间 峰值温度
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MRI引导聚焦超声开放血脑屏障靶向传递不同分子数量级药物的研究 被引量:1
12
作者 黄琴 徐忠烨 +4 位作者 谢宗义 陈晋 程远 刘映江 王智彪 《激光杂志》 CAS 北大核心 2015年第1期151-155,共5页
探讨MRI引导聚焦超声开放兔血脑屏障(BBB)后药物在脑内的摄入量与药物分子量之间的关系及药物在靶区空间分布情况。25只新西兰大白兔被随机平均分为5组,在MRI引导聚焦超声开放BBB后,分别静脉注入荧光标记的不同分子数量级的右旋糖酐(10,... 探讨MRI引导聚焦超声开放兔血脑屏障(BBB)后药物在脑内的摄入量与药物分子量之间的关系及药物在靶区空间分布情况。25只新西兰大白兔被随机平均分为5组,在MRI引导聚焦超声开放BBB后,分别静脉注入荧光标记的不同分子数量级的右旋糖酐(10,150 and 2000 k Da),采用激光共聚焦显微镜检测其在靶区的荧光强度,并将切片行免疫荧光染色观察右旋糖酐与神经元标志物共区域化现象。10k Da的右旋糖酐以最高浓度呈片状分布在整个超声照射区域,而150 k Da和2000 k Da的右旋糖酐以较低的浓度在靶区呈点状分布(P<0.01);通过与神经元标志物共区域化,10k Da的右旋糖酐更为均一的分布在整个神经元胞浆和胞核内,而150 k Da和2000 k Da的右旋糖酐在神经元胞浆内主要以囊泡样结构分布,且后者该结构的数量较少。MRI引导聚焦超声开放BBB后,药物在脑内的摄入量与药物分子量有关,分子量越小靶区药物浓度越高,其在神经元内的分布越均一。本研究将有助于治疗脑部疾病药物的合理设计、选择和应用。 展开更多
关键词 血脑屏障 药物传递 聚焦超声 右旋糖酐
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头部外伤与视力障碍
13
作者 陈复仁 程远 马颖 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 1996年第S1期16-18,共3页
目的:探讨颅脑损伤合并视力障碍的发病机制.方法:对近4年头部外伤住院患者中疑有视力障碍者,行常规眼科检查,发现有视路损伤者共21例,不包括眼球直接损伤者.结果:本组视力障碍的机制有多种,如颅内压增高引起的玻璃体出血,... 目的:探讨颅脑损伤合并视力障碍的发病机制.方法:对近4年头部外伤住院患者中疑有视力障碍者,行常规眼科检查,发现有视路损伤者共21例,不包括眼球直接损伤者.结果:本组视力障碍的机制有多种,如颅内压增高引起的玻璃体出血,继发于颈内动脉—海绵窦瘘的视网膜低氧,视神经剪力性和压迫性损伤,颞顶和枕区的穿透伤引起视放射的损伤和小脑天幕裂孔疝导致的枕叶梗塞.结论:对头伤患者进行仔细和重复的眼科检查,视觉障碍的发生率将会更高,因而在头伤患者的康复中,遗留的视力障碍将成为日益突出的问题. 展开更多
关键词 颅脑损伤 视力障碍
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