3000张儿童医院门诊中成药处方用药调查分析 被引量：22

1

作者 郭菡 段彦彦 裴保方 《中国医院用药评价与分析》 2020年第5期603-605,共3页

目的:调查儿童医院门诊处方中成药临床应用存在的问题,为临床合理用药提供依据,保障患儿用药安全。方法:通过医院信息系统,筛选2019年1—6月郑州大学附属儿童医院/河南省儿童医院/郑州儿童医院(以下简称“我院”)门诊中成药处方3000张,... 目的:调查儿童医院门诊处方中成药临床应用存在的问题,为临床合理用药提供依据,保障患儿用药安全。方法:通过医院信息系统,筛选2019年1—6月郑州大学附属儿童医院/河南省儿童医院/郑州儿童医院(以下简称“我院”)门诊中成药处方3000张,对中成药使用情况进行统计,结合药品说明书及相关临床指南、专家共识对中成药临床应用合理性进行评价。结果:我院3000张门诊中成药处方中,患儿年龄主要集中于<6岁(2431张,占81.03%);中成药品种以清热解毒、止咳化痰类药物为主,人均使用中成药1.33种;单张处方中开具的中成药品种数方面,以开具1种中成药为主(1871张,占62.37%),同时开具2种中成药的处方占33.07%(992张);处方数排序居前3位的科室为急诊科、普通内科和耳鼻喉科,中医科仅居第4位(245张,占8.17%);不合理处方186张,不合理率为6.20%,主要涉及用法与用量不适宜,其余包括重复用药、适应证不适宜等。结论:我院门诊中成药的临床应用存在不合理现象,临床医师应加强中医药理论知识的学习,开具中成药处方时应遵循“辨证施治”原则;同时,行政管理部门应加强规范中成药的处方管理,保证患儿用药安全。 展开更多

关键词 儿童 中成药 合理用药 调查分析

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马鞭草苷通过Wnt/β-catenin信号通路干预哮喘大鼠气道炎症及气道重塑的研究 被引量：16

2

作者 朱颖涛 郭燕 +1 位作者 乔岩岩 韩江伟 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2018年第17期2880-2883,共4页

目的探讨马鞭草苷对哮喘大鼠气道炎症、气道重塑及Wnt/β-catenin信号通路的影响。方法将50只SD大鼠随机分为正常(Con)组、模型(Mod)组、马鞭草苷低(VL)、中(VM)、高(VH)剂量组,每组10只。除正常组外,其余大鼠采用卵清白蛋白(OVA)致敏... 目的探讨马鞭草苷对哮喘大鼠气道炎症、气道重塑及Wnt/β-catenin信号通路的影响。方法将50只SD大鼠随机分为正常(Con)组、模型(Mod)组、马鞭草苷低(VL)、中(VM)、高(VH)剂量组,每组10只。除正常组外,其余大鼠采用卵清白蛋白(OVA)致敏建立哮喘模型,各组大鼠于致敏次日开始灌胃相应药物,末次激发2 h后进行支气管肺泡灌洗液(BALF)白细胞计数,酶联免疫吸附法(ELISA)检测BALF中IL-4、IL-5、TNF-α水平,观察大鼠肺组织病理形态改变,Western blot检测β-连环蛋白(β-catenin)、糖原合成酶激酶-3β(GSK-3β)的蛋白表达。结果与Con组比较,Mod组大鼠BALF中白细胞数、IL-4、IL-5、TNF-α水平增高,支气管壁厚度、平滑肌厚度增加,β-catenin表达升高,GSK-3β表达减少(P <0.05);与Mod组相比,VM、VH组大鼠BALF中白细胞数、IL-4、IL-5、TNF-α水平降低,支气管壁厚度、平滑肌厚度减小,β-catenin表达减少,GSK-3β表达增加,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论马鞭草苷对哮喘大鼠的气道炎症和气道重塑具有抑制作用,其机制可能与调控Wnt/β-catenin信号通路有关。 展开更多

关键词 马鞭草苷 哮喘 气道炎症 气道重塑

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阿奇霉素联合小儿肺咳颗粒治疗小儿支原体肺炎的疗效分析 被引量：14

3

作者 马应祥 宋坤蔚 《淮海医药》 CAS 2020年第2期183-185,共3页

目的:探讨阿奇霉素联合小儿肺咳颗粒治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法:选取确诊的支原体肺炎患儿140例,随机分为对照组和观察组,每组各70例。对照组给予阿奇霉素治疗,观察组在此基础上联合小儿肺咳颗粒治疗,疗程均为14 d。观察治疗前... 目的:探讨阿奇霉素联合小儿肺咳颗粒治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法:选取确诊的支原体肺炎患儿140例,随机分为对照组和观察组,每组各70例。对照组给予阿奇霉素治疗,观察组在此基础上联合小儿肺咳颗粒治疗,疗程均为14 d。观察治疗前后2组患儿的临床症状、免疫功能、炎性因子、临床疗效及不良反应。结果:研究期间失访8例。观察组总有效率为95.5%高于对照组的81.5%(P<0.05);观察组临床症状消失时间较对照组明显缩短(P<0.05);治疗后2组患儿免疫功能明显提高,炎性因子明显改善,且观察组优于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为10.4%,低于对照组的23.1%(P<0.05)。结论:阿奇霉素联合小儿肺咳颗粒可有效改善支原体肺炎患儿的临床症状、炎性因子和免疫功能。 展开更多

关键词 肺炎 支原体 阿奇霉素 小儿肺咳颗粒

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儿科人群药物临床试验培训体系的构建与思考 被引量：10

4

作者 彭诗荣 王谦 +2 位作者 陈海燕 马姝丽 王晓玲 《中国药房》 CAS 北大核心 2019年第11期1441-1444,共4页

目的:提高儿科人群药物临床试验质量,构建儿科人群药物临床试验培训体系。方法:通过查阅文献,参考美国和欧盟药物临床试验培训体系(主要包括发起方、培训对象、培训内容和时间、培训方式和考核方式等内容),结合我国儿科人群药物临床试... 目的:提高儿科人群药物临床试验质量,构建儿科人群药物临床试验培训体系。方法:通过查阅文献,参考美国和欧盟药物临床试验培训体系(主要包括发起方、培训对象、培训内容和时间、培训方式和考核方式等内容),结合我国儿科人群药物临床试验特点,构建我国儿科人群药物临床试验培训体系。结果与结论:美国和欧盟药物临床试验培训体系较为完善,以美国为例,美国药物临床试验由美国国立卫生研究院(NIH)发起,主要针对临床研究员和其他从事临床研究的卫生技术人员,培训内容包括药理学、临床研究原理与实践、生物伦理学等,通常未注明学习时间,培训方式主要包括远程教育和在线网络培训,并通过在线网络考试进行考核。笔者建议建立中国儿科人群药物临床试验协作网,针对临床研究人员开发分层次分级别(如设置基础班、提升班、高级班)的培训课程并设置相应时间(分别设置2、3、4 d),设置多样化的培训方式(如在线、面授、外派等)并创新考核方式(改为面对面考核并制订统一的考核标准),通过以上方式逐步构建和完善我国儿科人群药物临床试验培训体系。 展开更多

关键词 儿科 药物临床试验 培训体系 构建

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多黏菌素B治疗危重症儿童多重耐药革兰阴性菌感染的疗效观察

5

作者 苏军 王亚峰 +5 位作者 王琪 成怡冰 崔利丹 杜语慧 李倩影 海莉丽 《中国合理用药探索》 CAS 2024年第5期98-102,共5页

目的:评估多黏菌素B治疗危重症儿童多重耐药革兰阴性菌感染的疗效,并探讨其影响多黏菌素B疗效的可能因素。方法:选取某院重症监护室2020年2月~2022年6月诊治的26例危重症多重耐药革兰阴性菌感染患儿,根据患者的疗效分为临床有效组(n=14... 目的:评估多黏菌素B治疗危重症儿童多重耐药革兰阴性菌感染的疗效,并探讨其影响多黏菌素B疗效的可能因素。方法:选取某院重症监护室2020年2月~2022年6月诊治的26例危重症多重耐药革兰阴性菌感染患儿,根据患者的疗效分为临床有效组(n=14)和临床无效组(n=12)。比较两组患者的性别、年龄、小儿危重病例评分、合并疾病、病原菌、治疗时间、机械通气情况以及与其他抗菌药物联用情况。对其中有意义的变量进行多因素Logistic回归分析,探讨影响多黏菌素B疗效的可能因素。结果:临床有效组与无效组的性别、年龄、小儿危重病例评分、合并疾病、病原菌以及与其他抗菌药物联用情况比较均无统计学差异(P>0.05)。临床有效组的多黏菌素B使用时间较无效组更长(P=0.000),临床无效组有更多的患儿应用机械通气(P=0.034)。Logistic回归分析果结提示治疗时间(OR:2.606,95%CI:1.346~5.046,P=0.004)是影响多黏菌素B治疗危重症儿童多重耐药革兰阴性菌感染临床疗效的可能因素。结论:多黏菌素B治疗危重症儿童多重耐药革兰阴性菌感染具有较好的治疗效果,治疗时间是影响多黏菌素临床疗效的可能因素。 展开更多

关键词 多黏菌素B 儿童 危重症 多重耐药 革兰阴性菌感染

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PDCA循环法应用于病区自备药品管理的效果及对药品管理缺陷的影响 被引量：8

6

作者 王菊平 马姝丽 张涛 《中国合理用药探索》 CAS 2019年第6期97-100,共4页

目的:探讨PDCA循环法应用于病区自备药品管理的效果及对药品管理缺陷的影响.方法:选择2016年9月—2017年9月我院的30个病区的1127件自备药品进行管理.2017年3月,我院正式施行PDCA循环法对病区自备药品进行管理.将2016年9月—2017年2月的... 目的:探讨PDCA循环法应用于病区自备药品管理的效果及对药品管理缺陷的影响.方法:选择2016年9月—2017年9月我院的30个病区的1127件自备药品进行管理.2017年3月,我院正式施行PDCA循环法对病区自备药品进行管理.将2016年9月—2017年2月的564件自备药品作为对照组,2017年3月—2017年9月的563件自备药品作为观察组.比较两组麻醉药品、急救药品高危药品及一般药品的达标率.结果:观察组在麻醉药品双人双锁、交接登记、使用登记等方面的达标率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组急救药品定量管理、定人管理、效期管理等方面的达标率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组在高危药品及一般备用药品分类标识存放、定期清点及效期管理方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:PDCA循环法应用于病区自备药品管理的效果显著,可明显提高麻醉药品、急救药品、高危药品及一般备用药品的达标率. 展开更多

关键词 PDCA循环 病区自备药品管理 管理缺陷

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癫痫患儿丙戊酸钠血药浓度特点及复发风险因素分析 被引量：5

7

作者 常钊 李依琪 +1 位作者 张胜男 王晓玲 《中国药师》 CAS 2022年第4期640-644,共5页

目的:探讨癫痫患儿服用丙戊酸钠治疗后血药浓度特点及其复发风险因素,为促进患儿合理用药提供参考。方法:收集2019年2月~2020年3月本院108例癫痫患儿基本信息、用药医嘱,及其丙戊酸钠血药浓度检测结果,记录癫痫复发情况。采用线性回归... 目的:探讨癫痫患儿服用丙戊酸钠治疗后血药浓度特点及其复发风险因素,为促进患儿合理用药提供参考。方法:收集2019年2月~2020年3月本院108例癫痫患儿基本信息、用药医嘱,及其丙戊酸钠血药浓度检测结果,记录癫痫复发情况。采用线性回归法分析影响患儿血药浓度的相关因素,多因素Cox风险回归法分析影响患儿癫痫复发的独立风险因素。结果:患儿丙戊酸钠平均血药浓度为(69.98±28.73)μg·ml^(-1),3~6岁组患儿血药浓度低于<3岁组和6~17岁组(P<0.05);血药浓度与年龄(r_(s)=0.202,P=0.036)、体质量(r_(s)=0.193,P=0.045)、日剂量(r=0.307,P=0.001)和SCr值(r=0.283,P=0.003)呈正相关,与AST水平(r=-0.197,P=0.041)呈负相关;剂型和联合用药对血药浓度产生显著影响(P<0.05);血药浓度<50μg·ml^(-1)的患儿癫痫复发风险是血药浓度50~100μg·ml^(-1)组的3.064倍[HR=3.064,95%CI:(1.519,6.178),P=0.002],联合用药的患儿癫痫复发风险是单一用药的3.713倍[HR=3.713,95%CI:(1.772,7.778),P=0.001]。结论:患儿服用丙戊酸钠治疗后复发风险与血药浓度和联合用药方案有关,提示应根据血药浓度持续调整剂量,以减少患儿癫痫发作的机会,保证安全合理用药。 展开更多

关键词 儿童 癫痫 丙戊酸钠 血药浓度 预后 风险因素

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99例儿童使用头孢他啶的药物不良反应分析 被引量：7

8

作者 张淼 马姝丽 +1 位作者 闫聪聪 李燕 《中国合理用药探索》 CAS 2021年第5期33-36,共4页

目的:分析我院患儿使用注射用头孢他啶后发生的不良反应的特点,为临床合理用药提供参考。方法:采用回顾性分析法,收集我院不良反应监测中心2015年2月到2019年12月使用头孢他啶致99例患儿的不良反应,对患儿的性别和年龄、原发疾病、给药... 目的:分析我院患儿使用注射用头孢他啶后发生的不良反应的特点,为临床合理用药提供参考。方法:采用回顾性分析法,收集我院不良反应监测中心2015年2月到2019年12月使用头孢他啶致99例患儿的不良反应,对患儿的性别和年龄、原发疾病、给药途径、ADR发生时间、累及系统、处理措施、转归状况、程度分级等进行分析。结果:99例ADR中,男孩比例高于女孩,0~3岁患儿比例最高(占51.52%),患儿原发疾病主要为呼吸系统疾病(占74.75%),给药途径主要为静脉泵入和静脉滴注(占98.90%),ADR主要发生在用药3天内(占65.66%),ADR损害以皮肤及其附件为主(占89.90%),发生ADR后主要采取停药加对症处理(占64.65%),ADR未对患儿病程造成明显变化。结论:临床应重视头孢他啶在患儿中引起的ADR,注意监测患儿用药后状况,警惕严重ADR的发生,确保患儿用药安全。 展开更多

关键词 注射用头孢他啶 儿童 不良反应 合理用药 安全性

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癫痫患儿丙戊酸钠不良反应及影响因素分析 被引量：5

9

作者 常钊 马姝丽 《中国医药导刊》 2020年第8期556-560,共5页

目的:探究癫痫患儿服用丙戊酸钠不良反应发生情况及影响因素,为临床合理用药提供参考。方法:收集本院108例癫痫患儿的基本信息、用药情况、肝肾功能指标以及丙戊酸钠不良反应情况并测定其血药浓度,探究丙戊酸钠对肝肾功能的影响,采用Log... 目的:探究癫痫患儿服用丙戊酸钠不良反应发生情况及影响因素,为临床合理用药提供参考。方法:收集本院108例癫痫患儿的基本信息、用药情况、肝肾功能指标以及丙戊酸钠不良反应情况并测定其血药浓度,探究丙戊酸钠对肝肾功能的影响,采用Logistic回归方法分析其不良反应发生相关因素。结果:肝功能指标谷丙转氨酶、谷草转氨酶和γ-谷氨酰转肽酶水平以及肾功能指标尿酸和肌酐水平在服药后较服药前增高(P<0.05);服药后<3岁患儿的谷丙转氨酶、谷草转氨酶水平高于≥3岁患儿(P<0.05),而白蛋白、总蛋白、尿素氮和肌酐水平则低于≥3岁患儿(P<0.05)。多因素Logistic回归分析得到年龄[OR=0.203,95%CI(0.075,0.552),P=0.001]、用药种数[OR=4.816,95%CI(1.745,13.289),P=0.002]和血药浓度[OR=8.456,95%CI(2.419,29.554),P=0.000]是癫痫患儿丙戊酸钠不良反应发生的独立影响因素。结论:癫痫患儿服用丙戊酸钠存在肝肾功能的损伤,年龄影响肝肾功能损伤的程度。<3岁、采用联合用药方案以及血药浓度≥100μg·mL^-1的癫痫患儿更容易发生不良反应,需加强用药监护,保证用药安全。 展开更多

关键词 儿童 癫痫 丙戊酸钠 不良反应

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儿童急性白血病化疗药物性肝损害的临床分析 被引量：3

10

作者 王菊平 李小芹 李永春 《锦州医科大学学报》 CAS 2020年第2期32-35,共4页

目的探讨儿童急性白血病化疗药物性肝损害危险因素。方法选择我院在2014年1月至2018年1月收治的206例儿童急性白血病临床病例进行回顾性分析。根据患儿是否出现肝损害将其分为两组,无肝损害的患儿为对照组175例,药物性肝损害患儿为观察... 目的探讨儿童急性白血病化疗药物性肝损害危险因素。方法选择我院在2014年1月至2018年1月收治的206例儿童急性白血病临床病例进行回顾性分析。根据患儿是否出现肝损害将其分为两组,无肝损害的患儿为对照组175例,药物性肝损害患儿为观察组共31例。发生DILI病例数及转归情况进行统计整理,采集两组患儿一般资料:包括性别、年龄、BMI指数、药物过敏史、感染、输血、护肝药物的使用等资料。结果本次临床分析共纳入合格患儿206例,其中药物性肝损害发生31例,发生率为15.05%。单因素分析结果显示,儿童急性白血病化疗药物性肝损害与BMI指数、药物过敏、心血管疾病、感染、输血及护肝药物的使用有关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,BMI指数、心血管疾病、感染、输血及护肝药物为儿童急性白血病化疗药物性肝损害的独立性影响因素(P<0.05)。结论BMI指数、心血管疾病、感染、输血及护肝药物为儿童急性白血病化疗药物性肝损害的独立性影响因素,临床上应对上述因素进行干预,以减少儿童急性白血病化疗药物性肝损害的发生。 展开更多

关键词 儿童 急性白血病 化疗 药物性肝损害

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瓜子金多糖的提取工艺优化及含量测定 被引量：4

11

作者 许耀 《亚太传统医药》 2019年第2期46-49,共4页

目的:对瓜子金多糖的提取工艺进行优化并对其含量进行测定。方法:以葡萄糖作为标准品,采用苯酚硫酸法建立方法学曲线,用于测定多糖的含量;瓜子金多糖水提工艺研究是以多糖得率和含量为指标,权重各占50%,首先对温度、料液比、提取时间、... 目的:对瓜子金多糖的提取工艺进行优化并对其含量进行测定。方法:以葡萄糖作为标准品,采用苯酚硫酸法建立方法学曲线,用于测定多糖的含量;瓜子金多糖水提工艺研究是以多糖得率和含量为指标,权重各占50%,首先对温度、料液比、提取时间、提取次数进行单因素考察,以正交设计法(4因素3水平)安排实验,平行对照一份,以确定最佳水提工艺和最佳水提方法。结果:瓜子金多糖最优水提工艺方法:90℃条件下按料液比1∶25,提取2h,提取3次。结论:采用加权评分法综合评估瓜子金多糖提取条件的方法科学可行,操作简单,所得产物瓜子金多糖的提取率及纯度均较高,为瓜子金药材及其多糖的进一步开发奠定了基础。 展开更多

关键词 瓜子金多糖 提取工艺 含量测定

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264例儿童使用抗肿瘤药的不良反应分析 被引量：4

12

作者 张淼 邢亚兵 马姝丽 《中国合理用药探索》 CAS 2020年第3期21-24,共4页

目的:分析某儿童医院抗肿瘤药不良反应(ADR)的发生情况,为临床合理用药提供参考。方法:采用回顾性分析的方法,收集该院不良反应监测中心2015年1月~2019年12月的264例儿童使用抗肿瘤药的不良反应,对患儿一般状况、药品名称、给药途径、... 目的:分析某儿童医院抗肿瘤药不良反应(ADR)的发生情况,为临床合理用药提供参考。方法:采用回顾性分析的方法,收集该院不良反应监测中心2015年1月~2019年12月的264例儿童使用抗肿瘤药的不良反应,对患儿一般状况、药品名称、给药途径、累及系统、发生时间、因果关系、对疾病的影响、ADR类型等进行分析。结果:264例ADR中,男童多于女童;ADR排名前3名的药物分别为阿糖胞苷、甲氨蝶呤、环磷酰胺;给药途径主要为静脉滴注(泵内滴注)和肌内注射;累及系统前3位为血液系统、消化系统、皮肤及其附件;ADR多发生在用药3天内,其中用药期间发生的ADR占所有ADR的26.14%;因果关系评价中判定为“肯定”者占2.33%,“很可能”占65.91%,“可能”占31.06%;导致住院延长占32.20%,49.62%未引起病情明显变化。结论:临床应重视抗肿瘤药在患儿中引起的ADR,注意监测患儿用药后严重ADR的发生,确保用药安全。 展开更多

关键词 抗肿瘤药物 儿童 不良反应

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万古霉素致儿童血小板减少症的临床特征

13

作者 段彦彦 吕萌 裴保方 《河南医学研究》 CAS 2023年第4期633-636,共4页

目的分析万古霉素致儿童血小板减少症(VIT)的发生特点、临床治疗及转归等情况,为临床安全合理用药提供参考。方法检索国内外数据库收载的万古霉素致儿童血小板减少症文献进行分析。结果共收集到VIT患儿6例,男性3例,女性3例;年龄为早产儿... 目的分析万古霉素致儿童血小板减少症(VIT)的发生特点、临床治疗及转归等情况,为临床安全合理用药提供参考。方法检索国内外数据库收载的万古霉素致儿童血小板减少症文献进行分析。结果共收集到VIT患儿6例,男性3例,女性3例;年龄为早产儿(胎龄32周)~16岁;万古霉素暴露至发生VIT的时间为4~14 d。6例均停用万古霉素,1例患儿未给予其他干预,5例患儿换用其他抗菌药物,其中2例同时给予糖皮质激素治疗。血小板减少均于停用万古霉素后3~5 d内好转。结论万古霉素致儿童血小板减少症发生率较中老年患者低,停药后多可好转,但仍需引起临床的关注,建议密切监测血小板计数。 展开更多

关键词 万古霉素 儿童 血小板减少症 药物不良反应

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益生菌对急性肝内胆汁淤积模型大鼠肝损伤的保护作用及机制研究 被引量：2

14

作者 王菊平 马姝丽 +1 位作者 李小芹 周方 《重庆医学》 CAS 2019年第14期2356-2359,共4页

目的分析益生菌对急性肝内胆汁淤积模型大鼠肝损伤的保护作用及其机制。方法60只幼年雄性SD大鼠分为正常组、模型组与干预组,每组各20只。干预组大鼠每天1次行益生菌4.2×10^8个活菌数/kg灌胃,正常组与模型组给予同等量温生理盐水... 目的分析益生菌对急性肝内胆汁淤积模型大鼠肝损伤的保护作用及其机制。方法60只幼年雄性SD大鼠分为正常组、模型组与干预组,每组各20只。干预组大鼠每天1次行益生菌4.2×10^8个活菌数/kg灌胃,正常组与模型组给予同等量温生理盐水灌胃。模型组与干预组第5天开始建立急性肝内胆汁淤积模型,造模后48、72h分别处死大鼠,取血行总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸(D-LA)检测,取肝组织测定核因子-κB(NF-κB)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达。结果造模后48、72h模型组及干预组血清TBIL、DBIL、ALT、DAO、D-LA水平和肝组织NF-κB、TNF-α表达均显著高于正常组,且干预组低于模型组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论益生菌能有效保护急性肝内胆汁淤积模型大鼠肝损伤,其机制可能与益生菌下调血清DAO、D-LA及肝组织NF-κB、TNF-α表达有关。 展开更多

关键词 胆汁淤积 肝内 鼠李糖乳杆菌 化学性与药物性肝损伤 药理作用分子作用机制

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临床药师对1例儿童难治性肺炎支原体肺炎并发脑梗死的药学监护 被引量：3

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作者 海莉丽 朱琳 +2 位作者 朱逸清 李智平 马姝丽 《中国药房》 CAS 北大核心 2019年第23期3297-3301,共5页

目的:介绍临床药师对儿童难治性肺炎支原体肺炎并发脑梗死的药学监护,以提高临床对肺炎支原体导致脑梗死的认识和临床药师对该病治疗药物的管理水平。方法:临床药师对2018年10月复旦大学附属儿科医院收治的1例难治性肺炎支原体肺炎并发... 目的:介绍临床药师对儿童难治性肺炎支原体肺炎并发脑梗死的药学监护,以提高临床对肺炎支原体导致脑梗死的认识和临床药师对该病治疗药物的管理水平。方法:临床药师对2018年10月复旦大学附属儿科医院收治的1例难治性肺炎支原体肺炎并发脑梗死的儿童病例进行治疗全程药学监护,主要对治疗过程中抗感染、抗炎、治疗脑梗死等方面的用药情况和可能出现的药物相互作用及疑似不良反应进行分析。结果:该患儿因肺炎支原体肺炎来院治疗,治疗期间出现脑梗死症状,先后予以注射用阿奇霉素抗感染、注射用甲泼尼龙琥珀酸钠抗炎、那屈肝素钙注射液抗凝、甘露醇注射液降颅压、右旋糖酐40葡萄糖注射液抗血栓、复方甘草酸苷注射液保肝、铝碳酸镁片护胃、静脉用丙种球蛋白对症支持治疗等一系列治疗。治疗期间,由于该患儿注射用阿奇霉素治疗效果不佳,考虑其脑梗死可能是难治性肺炎支原体感染导致的,故将注射用阿奇霉素更换为盐酸左氧氟沙星注射液抗感染,患儿预后良好;对于治疗期间患儿出现的肝酶升高,临床药师建议给予抗感染联合保肝治疗后肝酶恢复正常。在整个治疗过程中,临床药师主要监护抗凝药、糖皮质激素、保肝药、降颅压药物、解热镇痛药之间相互作用及可能叠加的不良反应,同时对患儿家属做好用药宣教,告知其需注意的药品不良反应和护胃药、糖皮质激素等药物的服用注意事项。结论:儿童难治性肺炎支原体导致的脑梗死是由肺炎支原体直接或间接介导的免疫反应过强引起的,治疗原则为抑制炎症反应、解决原发病、对症支持治疗,治疗过程中需要多药联用,因此更需要临床药师全程参与和药物精细化监护管理,以保障用药安全。 展开更多

关键词 儿童 难治性肺炎支原体肺炎 脑梗死 药学监护

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曲妥珠单抗对晚期胃癌患者血清环氧合酶2、核因子-κB表达的影响 被引量：3

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作者 刘文萍 刘绪林 +1 位作者 张宇 刘桂举 《癌症进展》 2020年第19期2005-2008,共4页

目的探讨曲妥珠单抗治疗晚期胃癌的临床效果及对血清环氧合酶2(COX2)、核因子-κB(NF-κB)的影响。方法依据治疗方案将98例晚期胃癌患者分为观察组(n=50)和对照组(n=48),对照组患者接受顺铂+卡培他滨治疗,观察组患者在此基础上联合曲妥... 目的探讨曲妥珠单抗治疗晚期胃癌的临床效果及对血清环氧合酶2(COX2)、核因子-κB(NF-κB)的影响。方法依据治疗方案将98例晚期胃癌患者分为观察组(n=50)和对照组(n=48),对照组患者接受顺铂+卡培他滨治疗,观察组患者在此基础上联合曲妥珠单抗治疗。比较两组患者的近远期疗效,血清COX2、NF-κB水平和不良反应发生情况。结果观察组患者的临床疗效优于对照组患者,治疗总有效率为66.00%,高于对照组患者的31.25%,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后1个月,两组患者血清COX2水平均低于本组治疗前,NF-κB水平均高于本组治疗前,且观察组患者血清COX2水平低于对照组,NF-κB水平高于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者的中位无进展生存时间为8.00个月(95%CI:7.30~8.70个月),长于对照组患者的5.00个月(95%CI:4.24~5.76个月),中位总生存时间为13.00个月(95%CI:12.45~13.55个月),长于对照组患者的9.00个月(95%CI:8.44~9.56个月),差异均有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者3~4级恶心呕吐、肝功能损害、骨髓抑制和手足综合征不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论曲妥珠单抗治疗晚期胃癌的效果较好,可明显改善血清肿瘤标志物水平,且不增加不良反应。 展开更多

关键词 曲妥珠单抗 晚期胃癌 临床效果 环氧合酶2 核因子-ΚB

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儿童专科医院国家基本药物应用分析与管理效果评价 被引量：2

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作者 段彦彦 马瑞娟 马姝丽 《海峡药学》 2022年第1期232-234,共3页

目的了解儿童专科医院国家基本药物的使用情况,探索优化儿童专科医院国家基本药物管理模式,为儿童医院基本药物配备和合理用药提供参考。方法统计2018年1~10月和2019年1~10月我院HIS系统中国家基本药物使用情况,分析2012年版和2018年版... 目的了解儿童专科医院国家基本药物的使用情况,探索优化儿童专科医院国家基本药物管理模式,为儿童医院基本药物配备和合理用药提供参考。方法统计2018年1~10月和2019年1~10月我院HIS系统中国家基本药物使用情况,分析2012年版和2018年版基本药物目录医院配备品种数、基本药物使用情况等,并对管理模式进行效果评价。结果执行2018年版基本药物目录后,基本药物品种比例为35.16%,金额比例为30.43%,均呈上升趋势。结论医院2018年版《国家基本药物目录》执行情况良好,基本药物使用率总体均达到较高水平。应不断优化国家基本药物管理模式,促进合理用药。 展开更多

关键词 儿童医院 国家基本药物 管理模式 合理用药

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623例儿童门诊用药咨询的帕累托图分析 被引量：3

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作者 安晓霞 马姝丽 《实用医药杂志》 2021年第7期629-632,共4页

目的回顾分析某儿童医院门诊用药咨询记录,找出需要重点关注的问题,以便提高药学服务水平。方法收集2018年5月—2019年12月623例儿童用药咨询记录,采用Excel软件绘制帕累托图,对咨询内容和所涉及药品种类进行统计分析,探究门诊用药咨询... 目的回顾分析某儿童医院门诊用药咨询记录,找出需要重点关注的问题,以便提高药学服务水平。方法收集2018年5月—2019年12月623例儿童用药咨询记录,采用Excel软件绘制帕累托图,对咨询内容和所涉及药品种类进行统计分析,探究门诊用药咨询的主要因素。结果咨询内容排在前三位的是用法用量182例(29.21%)、特殊剂型使用方法115例(18.46%)及特殊人群用药92例(14.77%)。咨询药物种类以中成药最多193例(30.98%),其次为外用药(包括鼻喷剂、吸入雾化剂、眼用制剂及乳膏剂)135例(21.67%),抗感染药物98例(15.73%)。结论采用帕累托图进行统计和分析,可直观地了解患者家长重点咨询内容及重点关注的药物,为咨询药师深入开展药学服务提供了数据参考。 展开更多

关键词 用药咨询 药学服务 儿童用药 帕累托图

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卡泊芬净治疗新生儿侵袭性真菌感染的临床疗效和安全性 被引量：3

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作者 孙冲 张潇月 +1 位作者 李燕 马姝丽 《中国医药导刊》 2020年第10期673-676,共4页

目的:评价卡泊芬净治疗新生儿侵袭性真菌感染(invasive fungal infection,IFI)的疗效和安全性。方法:回顾性分析我院8例使用卡泊芬净治疗的新生儿IFI患者的治疗结果。结果:8例使用卡泊芬净治疗的IFI患儿中,2例治愈(25%),6例显效(75%)。... 目的:评价卡泊芬净治疗新生儿侵袭性真菌感染(invasive fungal infection,IFI)的疗效和安全性。方法:回顾性分析我院8例使用卡泊芬净治疗的新生儿IFI患者的治疗结果。结果:8例使用卡泊芬净治疗的IFI患儿中,2例治愈(25%),6例显效(75%)。在用药过程中有2例患儿出现与用药有关的呕吐、腹泻等不良反应,未见肝、肾功能损害现象。结论:卡泊芬净在新生儿IFI的治疗过程中取得良好的效果,未发现与其密切相关的严重不良反应,临床使用时应考虑经济性和安全性,合理使用抗真菌药物。 展开更多

关键词 卡泊芬净 侵袭性真菌感染 新生儿

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酪氨酸激酶抑制药GW2974诱导乳腺癌细胞BT474耐药的代谢机制研究 被引量：3

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作者 闫聪聪 李志寒 +4 位作者 贺佳 马姝丽 吴光华 张淼 毛宇彬 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第15期1629-1632,共4页

目的通过比较酪氨酸激酶抑制药GW2974给药后母本细胞株BT474与耐药株r BT474之间代谢相关因子mRNA表达的差异,探讨r BT474可能的耐药机制。方法收集对数生长期r BT474和BT474细胞,接种于96孔板,加入含有GW2974的培养基,分别于孵育0,12,2... 目的通过比较酪氨酸激酶抑制药GW2974给药后母本细胞株BT474与耐药株r BT474之间代谢相关因子mRNA表达的差异,探讨r BT474可能的耐药机制。方法收集对数生长期r BT474和BT474细胞,接种于96孔板,加入含有GW2974的培养基,分别于孵育0,12,24和48 h后,通过噻唑蓝法检测BT474与r BT474细胞的增殖情况。用逆转录实时定量-聚合酶链反应检测12种相关代谢因子葡萄糖转运体4(GLUT4)、2,6-二磷酸果糖激酶(PFK-2)、丙酮酸激酶2(PKM2)、乳酸脱氢酶(LDHA)、丙酮酸羧化酶(PC)、6-磷酸果糖激酶(G-6-PD)、脂肪酸合成酶(FASN)、脂酰肉碱转移酶1 (CPT1A)、葡萄糖调节蛋白75(GRP75)、电压依赖性阴离子通道蛋白1 (VDAC1)、葡萄糖调节蛋白78(GRP78)和钙网蛋白(CALR)的mRNA在BT474细胞和r BT474细胞中给药前后的表达水平。结果给予GW2974后,母本细胞BT474中糖脂代谢相关因子GLUT4、PFK-2、PKM2、LDHA、PC、G-6-PD、FASN和CPT1A的mRNA表达水平均明显下调,线粒体应激因子GRP75、VDAC1与内质网应激因子CALR表达水平均明显下调,内质网应激因子GRP78表达明显上调。而在耐药株r BT474中给药后这12种代谢相关因子的mRNA表达水平均明显上调。结论耐药株r BT474可能通过调控糖脂代谢以及细胞应激等过程使细胞耐受性增强。 展开更多

关键词 GW2974 乳腺癌 代谢 耐药 酪氨酸激酶抑制药

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