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糖化血红蛋白水平与帕金森病认知功能障碍的相关性 被引量:1
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作者 范咏言 马建军 +5 位作者 杨大伟 李晓欢 梁可可 佘宗寒 齐学林 石小雪 《中国神经免疫学和神经病学杂志》 CAS 2024年第5期333-337,共5页
目的探讨帕金森病(PD)患者糖化血红蛋白(HbA1c)水平与认知功能障碍的相关性及PD患者发生认知功能障碍的影响因素。方法选取2020年9月至2023年5月就诊于河南省人民医院的原发性PD患者81例,将患者分为糖尿病组(HbA1c≥6.5%或既往确诊为糖... 目的探讨帕金森病(PD)患者糖化血红蛋白(HbA1c)水平与认知功能障碍的相关性及PD患者发生认知功能障碍的影响因素。方法选取2020年9月至2023年5月就诊于河南省人民医院的原发性PD患者81例,将患者分为糖尿病组(HbA1c≥6.5%或既往确诊为糖尿病,n=38)和对照组(HbA1c<6.5%,n=43)。采用统一帕金森病评定量表第三部分(UPDRSⅢ)评价运动症状,根据Hoehn-Yahr(H-Y)分期评价疾病严重程度,采用蒙特利尔认知量表(MoCA)评价患者认知功能。采用Spearman秩相关分析探讨PD患者MoCA评分与临床资料之间的相关性,采用单因素和多因素Logistic回归分析筛查PD患者发生认知功能障碍的影响因素。结果糖尿病组与对照组间年龄、起病年龄、高血压和冠心病比例、UPDRSⅢ评分、MoCA评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman秩相关分析结果显示,PD患者MoCA评分与受教育年限呈正相关(r_(s)=0.345,P=0.002),与年龄、起病年龄、HbA1c水平呈负相关(r_(s)=-0.330,P=0.003;r_(s)=-0.332,P=0.002;r_(s)=-0.399,P=0.000)。HbA1c水平在认知功能障碍组高于认知功能正常组(Z=-2.828,P=0.005)。多因素Logistic回归分析结果显示,HbA1c是PD患者发生认知功能障碍的独立危险因素(OR=2.361,95%CI:1.248~4.465;P=0.008)。结论PD患者HbA1c水平越高,认知功能障碍越严重,HbA1c是PD患者发生认知功能障碍的独立危险因素。 展开更多
关键词 帕金森病 糖化血红蛋白 认知功能障碍 相关性分析 危险因素
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视神经脊髓炎谱系疾病发病机制的研究进展 被引量:5
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作者 贾琳琳 蒋玙姝 +3 位作者 张梦歌 马伟锋 张涛 李玮 《实用临床医药杂志》 CAS 2022年第7期132-138,共7页
视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)是主要累及视神经、脊髓的抗原抗体介导多种细胞因子参与的中枢神经系统(CNS)炎性脱髓鞘疾病。致病性水通道蛋白4(AQP4)抗体广泛存在于星形胶质细胞足突,其与抗原结合后可引起补体激活和B细胞、T细胞中趋化... 视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)是主要累及视神经、脊髓的抗原抗体介导多种细胞因子参与的中枢神经系统(CNS)炎性脱髓鞘疾病。致病性水通道蛋白4(AQP4)抗体广泛存在于星形胶质细胞足突,其与抗原结合后可引起补体激活和B细胞、T细胞中趋化因子、炎性细胞因子上调,进一步促进炎症反应。白细胞介素-6可促进B细胞激活,诱导辅助性T细胞(Th)极化和AQP4抗体产生,增强血脑屏障(BBB)通透性,促进CNS炎性细胞浸润。产气荚膜梭菌(CPs)过度生长可促使细胞向Th17分化,CPs通过影响Th17与调节性T细胞(Treg)之间的平衡参与NMOSD的发病机制。本文对NMOSD发病机制的研究进展进行综述,以期为NMOSD的诊治提供一定参考。 展开更多
关键词 视神经脊髓炎谱系疾病 水通道蛋白4抗体 细胞因子 肠道菌群
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伴有皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传脑动脉病发病机制的研究进展
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作者 刘宁 尚俊奎 +4 位作者 李巍 高丹丹 孙瑞华 张慧文 张杰文 《中华实用诊断与治疗杂志》 2024年第7期749-752,共4页
伴有皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传脑动脉病是由Notch3基因突变引起的脑小血管疾病。Notch3基因编码的Notch3蛋白主要在血管平滑肌细胞、周细胞及内皮细胞中表达。Notch3基因突变导致Notch3蛋白结构和功能改变,影响血管平滑... 伴有皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传脑动脉病是由Notch3基因突变引起的脑小血管疾病。Notch3基因编码的Notch3蛋白主要在血管平滑肌细胞、周细胞及内皮细胞中表达。Notch3基因突变导致Notch3蛋白结构和功能改变,影响血管平滑肌细胞、周细胞及内皮细胞的结构及功能,进而引起脑血流调节异常等神经血管功能障碍,最终导致脑小血管的病变。本文就其发病机制的研究进展作一综述。 展开更多
关键词 伴有皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传脑动脉病 血管平滑肌细胞 周细胞 内皮细胞
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1例额颞叶痴呆并帕金森综合征患者的多模态正电子发射体层摄影-电子计算机体层扫描表现
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作者 邵靖雨 付畅 +3 位作者 徐俊玲 陈帅 杨红旗 张杰文 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第11期1254-1258,共5页
额颞叶痴呆(FTD)是一组以进行性精神行为异常、执行功能障碍、语言功能损害为主要特征的痴呆疾病。少数FTD患者在疾病的某个时期也可出现运动异常。文中报道1例FTD伴帕金森综合征的患者的临床及多模态正电子发射体层摄影(PET)影像表现。... 额颞叶痴呆(FTD)是一组以进行性精神行为异常、执行功能障碍、语言功能损害为主要特征的痴呆疾病。少数FTD患者在疾病的某个时期也可出现运动异常。文中报道1例FTD伴帕金森综合征的患者的临床及多模态正电子发射体层摄影(PET)影像表现。18F-氟多巴PET示尾状核头为著的摄取减低,18F-AV-45 PET示淀粉样蛋白沉积阴性、18F-AV-1451 PET示新皮质tau沉积,综合支持潜在的额颞叶变性-tau病理。 展开更多
关键词 痴呆 正电子发射断层显像术 体层摄影术 X线计算机 帕金森综合征 tau蛋白病
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生酮饮食疗法联合醋酸艾司利卡西平治疗药物难治性癫痫的效果观察 被引量:3
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作者 许珺 王利平 +1 位作者 吕先鹤 陈亚楠 《保健医学研究与实践》 2022年第2期18-22,共5页
目的探讨生酮饮食疗法对药物难治性癫痫患者癫痫发作情况、免疫功能及神经递质水平的影响。方法选取2019年12月—2020年12月河南省某医院收治的89例药物难治性癫痫患者为研究对象。采用随机数字表法,将患者分为观察组(n=45)与对照组(n=... 目的探讨生酮饮食疗法对药物难治性癫痫患者癫痫发作情况、免疫功能及神经递质水平的影响。方法选取2019年12月—2020年12月河南省某医院收治的89例药物难治性癫痫患者为研究对象。采用随机数字表法,将患者分为观察组(n=45)与对照组(n=44)。对照组患者采用醋酸艾司利卡西平进行治疗。观察组在对照组基础上增加生酮饮食治疗。比较2组患者治疗效果。比较2组患者治疗前1天、治疗6个月时T淋巴细胞总值(CD3+)和T淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)水平。比较2组患者治疗前1天、治疗6个月时去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)水平。比较2组患者治疗期间的不良反应发生情况。结果观察组患者治疗有效率为66.67%,高于对照组的45.45%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月时,2组患者IgA、IgG及IgM水平均低于治疗前1天,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月时,2组患者CD3+、CD4+水平均高于治疗前1天,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月时,2组患者CD8+水平均低于治疗前1天,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月时,观察组患者NE、DA、5-HT水平均高于治疗前1天,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论生酮饮食疗法联合醋酸艾司利卡西平对药物难治性癫痫具有显著的干预效果,可以通过改善患者神经递质水平,有效控制癫痫发作及减少对免疫功能的损坏,且具有较高的安全性,临床可以推广使用。 展开更多
关键词 生酮饮食 药物难治性癫痫 免疫功能 神经递质水平 不良反应
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短暂性脑缺血发作患者认知功能特点及动态观察 被引量:2
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作者 潘蕊 赵建华 +3 位作者 张龙 刘娜 刘东清 梁可可 《国际神经病学神经外科学杂志》 2020年第1期54-57,共4页
目的观察前循环短暂性脑缺血发作(TIA)后认知功能障碍的特点及动态变化。方法纳入2017年8月至2018年8月于河南省人民医院神经内科住院的前循环TIA病人82例(TIA组),均行头颅磁共振灌注成像(PWI)检查。采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对... 目的观察前循环短暂性脑缺血发作(TIA)后认知功能障碍的特点及动态变化。方法纳入2017年8月至2018年8月于河南省人民医院神经内科住院的前循环TIA病人82例(TIA组),均行头颅磁共振灌注成像(PWI)检查。采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对其分别在发病后的第7天、第1个月±3天、第3个月±5天、第6个月±7天进行认知及运动功能评估,并与90例正常体检者(正常对照组)对照。结果发病后4个时间点分别有46例(60.5%)、48例(63.1.0%)、60例(78.9%)和65例(85.5%)TIA患者存在认知功能损害。TIA组发病后第1个月、第3个月、第6个月,MoCA总分逐渐下降(P<0.05),且各时间点MoCA总分均较正常对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05);MoCA各因子中,视空间与执行能力、延迟回忆、语言重复、语言流畅性等分项评分明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TIA发病早期即可出现认知障碍,且持续存在,发病3个月后认知功能明显下降。 展开更多
关键词 短暂性脑缺血发作 磁共振血流灌注成像 认知功能障碍 蒙特利尔认知评估量表
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水痘-带状疱疹病毒脑炎/脑膜炎16例临床分析 被引量:1
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作者 薛红飞 王晓娟 +6 位作者 秦灵芝 蒋玙姝 徐佳佳 张弥兰 代淑华 滕勇士 李玮 《中华实用诊断与治疗杂志》 2023年第3期300-303,共4页
目的总结水痘-带状疱疹病毒(varicella-zoster virus,VZV)脑炎/脑膜炎患者临床特征,头颅MRI改变及脑脊液宏基因二代测序(metagenomic next-generation sequencing,mNGS)结果,探讨其疗效和预后。方法回顾性分析16例VZV脑炎/脑膜炎患者的... 目的总结水痘-带状疱疹病毒(varicella-zoster virus,VZV)脑炎/脑膜炎患者临床特征,头颅MRI改变及脑脊液宏基因二代测序(metagenomic next-generation sequencing,mNGS)结果,探讨其疗效和预后。方法回顾性分析16例VZV脑炎/脑膜炎患者的临床资料,包括临床表现、头颅MRI影像特征、血清学、脑脊液常规及mNGS结果。16例明确诊断后均给予抗病毒治疗,10例联合应用小剂量甲泼尼龙,2例治疗期间合并肺部感染者同期给予抗菌药物治疗,治疗10~14 d行改良Rankin量表评分。随访6~24个月,记录患者生存及神经痛、血管病变、眼部病变等并发症发生情况。结果16例临床主要表现为发热、头痛、恶心呕吐、颈项强直,伴颅神经损害5例,精神行为异常1例,癫痫发作1例;发病前或发病时出现带状疱疹5例,其中播散性带状疱疹1例,合并中枢神经系统血管炎1例,合并脑出血1例;淋巴细胞计数升高4例[2.06(1.38,3.81)×10^(9)/L],单核细胞计数升高5例[0.50(0.26,0.64)×10^(9)/L],白细胞计数、中性粒细胞计数及肝功能、肾功能、电解质均未见明显异常。MRI表现为脑实质多发异常信号2例,软脑膜强化影增多6例。16例脑脊液均清亮透明,脑脊液压力升高11例[202.5(176.3,237.5)mm H2O],白细胞计数升高15例[151.0(63.3,296.8)×10^(6)/L](均以单核细胞升高为主),蛋白质水平升高14例[0.89(0.74,1.70)g/L],葡萄糖、氯化物水平无明显异常,细菌培养、革兰染色、抗酸染色、墨汁染色均阴性,细胞学检查均未见异性细胞;15例mNGS检出VZV阳性,核酸序列数≥3条。13例治疗后头痛、发热、恶心呕吐、颈项强直等症状消失,改良Rankin评分均≤2分,复查血液及脑脊液常规指标明显好转出院;3例改良Rankin评分均>2分者,1例合并脑出血者死亡,2例转入ICU治疗至症状好转出院。随访至2022年9月,15例中死亡2例,双眼视力丧失、双下肢无法站立1例,神经痛1例,余未发生相关并发� 展开更多
关键词 脑炎/脑膜炎 水痘-带状疱疹病毒 宏基因二代测序 改良Rankin评分
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基于临床数据构建烟雾病与非烟雾病缺血性卒中的鉴别诊断模型
8
作者 滕勇士 代淑华 +4 位作者 刘慧勤 秦灵芝 薛红飞 徐佳佳 李玮 《实用临床医药杂志》 CAS 2023年第8期1-6,12,共7页
目的筛选临床上易于获得的变量构建烟雾病(MMD)与非MMD缺血性卒中的鉴别诊断模型。方法纳入确诊为MMD缺血性卒中患者150例和非MMD缺血性卒中患者150例,按照7∶3的比例分为训练组(210例)和验证组(90例)。利用Logistic回归分析、Lasso回... 目的筛选临床上易于获得的变量构建烟雾病(MMD)与非MMD缺血性卒中的鉴别诊断模型。方法纳入确诊为MMD缺血性卒中患者150例和非MMD缺血性卒中患者150例,按照7∶3的比例分为训练组(210例)和验证组(90例)。利用Logistic回归分析、Lasso回归、支持向量机(SVM)构建诊断模型;通过列线图将最优模型可视化,并分别在训练组和验证组中检验列线图的鉴别能力。结果二分类Logistic回归模型在训练组和验证组中C统计量最大(0.87和0.88)。多因素Logistic回归分析差异有统计学意义(P<0.05)的变量为收缩压、总胆固醇(TC)、白蛋白(ALB)、游离三碘甲腺原氨酸(FT_(3))、同型半胱氨酸(HCY)、年龄,将这6个变量纳入列线图。列线图在训练组和验证组的Hosmer-Lemeshow检验P值分别为0.28、0.19,校正曲线校正度良好。列线图评分<168分为MMD缺血性卒中低风险,列线图评分≥168分为MMD缺血性卒中高风险。结论本研究构建的列线图可鉴别MMD和非MMD缺血性卒中,经过验证该模型在训练组和验证组中均有良好的鉴别能力。 展开更多
关键词 烟雾病 缺血性脑卒中 鉴别诊断模型 列线图 危险因素
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鞘内注射甲氨蝶呤治疗脑膜癌的疗效
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作者 马伟锋 张弥兰 +7 位作者 张涛 张梦歌 贾琳琳 刘慧勤 蒋玙姝 秦灵芝 袁丽品 李玮 《实用临床医药杂志》 CAS 2022年第2期23-27,共5页
目的探讨鞘内注射甲氨蝶呤治疗脑膜癌的疗效、安全性和预后。方法回顾性分析接受甲氨蝶呤鞘内注射化疗的22例脑膜癌患者的临床资料,分析鞘内注射化疗的疗效、不良反应及预后。结果 22例患者均接受鞘内注射化疗,14例(63.9%)头痛减轻,3例(... 目的探讨鞘内注射甲氨蝶呤治疗脑膜癌的疗效、安全性和预后。方法回顾性分析接受甲氨蝶呤鞘内注射化疗的22例脑膜癌患者的临床资料,分析鞘内注射化疗的疗效、不良反应及预后。结果 22例患者均接受鞘内注射化疗,14例(63.9%)头痛减轻,3例(13.6%)精神行为异常缓解;6例患者出现鞘内注射相关不良反应,其中神经根受刺激症状5例,Ⅲ度骨髓抑制1例;复查脑脊液(CSF)细胞学检查显示,8例患者CSF肿瘤细胞转阴性。鞘内注射前后脑脊液蛋白质、葡萄糖、氯化物改变情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Cox回归分析显示,Karnofsky功能状态(KPS)评分、酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗为患者预后的影响因素。结论鞘内注射甲氨喋呤未见严重不良反应,可部分改善脑膜癌患者临床症状,鞘内注射化疗是脑膜癌的一种可靠治疗手段。 展开更多
关键词 脑膜癌 鞘内注射化疗 甲氨蝶呤 预后 影响因素
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伴中枢神经系统影像异常的急性间歇性卟啉病的临床特征
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作者 杨阿莉 李丹 +2 位作者 夏明荣 臧卫周 张杰文 《河南医学研究》 CAS 2022年第12期2120-2124,共5页
目的分析伴中枢神经系统影像异常的急性间歇性卟啉病(AIP)患者的临床及影像特点,为临床诊疗提供更多依据。方法回顾分析1995—2021年中国报道的38例头颅磁共振成像有异常病变的AIP患者的病历资料。结果38例患者多为年轻女性,一般临床表... 目的分析伴中枢神经系统影像异常的急性间歇性卟啉病(AIP)患者的临床及影像特点,为临床诊疗提供更多依据。方法回顾分析1995—2021年中国报道的38例头颅磁共振成像有异常病变的AIP患者的病历资料。结果38例患者多为年轻女性,一般临床表现有腹痛、呕吐等。中枢神经系统损伤主要表现为痫性发作、意识障碍等。脑电图显示慢波或正常,脑脊液蛋白定量升高或正常。头颅磁共振成像表现为双侧皮层及皮层下病变,多为可逆性,也可表现为双侧深部灰质核团病变,此外有胼胝体压部病变等。其他实验室检查有尿胆原检测阳性、肝功能异常、低钠血症、贫血等。治疗方法包括去除诱因,急性发作期给予血红素、高糖及对症治疗,多数患者症状可明显改善。结论伴中枢神经系统影像异常的AIP患者以年轻女性居多,腹痛常为首发症状。头颅磁共振成像可表现为皮层及皮层下白质病变或者深部灰质核团病变,也可累及胼胝体等其他部位。应结合病史和其他辅助检查,尽早识别及治疗。 展开更多
关键词 卟啉病 中枢神经系统 磁共振成像
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脊髓小脑共济失调基因分型及临床特点分析
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作者 夏明荣 李书剑 +3 位作者 时英英 贺爽 黄月 张杰文 《河南医学研究》 CAS 2016年第2期196-198,共3页
目的分析脊髓小脑共济失调患者的基因分型及其临床特点。方法应用聚合酶链反应(PCR)对12例不明原因共济失调患者SCA1、SCA2、SCA3、SAC6、SCA7基因内CAG三核苷酸重复片段进行扩增,PCR产物经2%琼脂糖凝胶电泳检测,从而对临床确诊患者进... 目的分析脊髓小脑共济失调患者的基因分型及其临床特点。方法应用聚合酶链反应(PCR)对12例不明原因共济失调患者SCA1、SCA2、SCA3、SAC6、SCA7基因内CAG三核苷酸重复片段进行扩增,PCR产物经2%琼脂糖凝胶电泳检测,从而对临床确诊患者进行基因分型。结果 12例患者经基因检测7例确诊为脊髓小脑共济失调,其中SCA3型4例,SCA1型3例。各型之间临床表现相互重叠,主要表现为行走不稳、言语不清。结论 SCA3型是脊髓小脑共济失调最常见亚型,其次为SCA1型。基因检测可对临床疑诊患者进行确诊及分型。 展开更多
关键词 脊髓小脑共济失调 三核苷酸重复 基因分型 临床特点
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首发抑郁症患者纹状体多巴胺D2受体结合力改变及其与行为学的相关分析 被引量:16
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作者 孙萌萌 张红菊 +6 位作者 轩昂 张杰 付畅 尤阳 高永举 史大鹏 徐俊玲 《中华核医学与分子影像杂志》 北大核心 2017年第9期532-537,共6页
目的应用11C-雷氯必利(Raclopride) PET/CT,结合汉密尔顿抑郁量表(HAM-D),探讨首发抑郁症患者纹状体多巴胺D2受体的受体结合力(BPND)改变及其与行为学改变之间的关系。方法以2014年12月至2015年12月间收治的首发抑郁症患者及与... 目的应用11C-雷氯必利(Raclopride) PET/CT,结合汉密尔顿抑郁量表(HAM-D),探讨首发抑郁症患者纹状体多巴胺D2受体的受体结合力(BPND)改变及其与行为学改变之间的关系。方法以2014年12月至2015年12月间收治的首发抑郁症患者及与患者年龄、性别相匹配的健康志愿者为对象进行前瞻性研究,所有受试者均接受脑部MRI和11C-Raclopride PET/CT检查。应用分子影像动态分析工具箱(MIAKAT)软件计算受试者纹状体多巴胺D2受体的BPND,分析抑郁症患者纹状体多巴胺D2受体BPND的改变,并对BPND与患者HAM-D评分进行相关分析。采用配对t检验、两样本t检验及Pearson相关分析处理数据。结果共纳入首发抑郁症患者20例(抑郁组),其中男8例、女12例,平均年龄(32.80±9.76)岁;健康志愿者20名(对照组),其中男9名、女11名,平均年龄(29.25±6.93)岁。抑郁组和对照组受试者脑组织对^11C-Raclopride摄取均主要分布于纹状体区,大脑皮质和小脑分布极微。抑郁组双侧尾状核、壳核D2受体BPND差异无统计学意义(t值:0.69和0.35,均P〉0.05);对照组双侧尾状核、壳核D2受体BPND差异无统计学意义(t值:0.28和0.24,均P〉0.05)。抑郁组双侧尾状核、壳核D2受体BPND均分别低于对照组(t值:3.13~4.41,均P〈0.05)。抑郁组双侧尾状核和(或)壳核D2受体BPND与HAM-D总分、焦虑或躯体化、认知障碍、迟滞及睡眠障碍等因子分值均有相关性(r值:-0.688~-0.453,均P〈0.05)。结论首发抑郁症患者纹状体多巴胺D2受体BPND下降,且D2受体BPND水平与抑郁症症状相关。纹状体多巴胺受体异常可能是抑郁症患者中脑-纹状体多巴胺奖赏环路异常的重要分子机制之一。 展开更多
关键词 抑郁症 纹状体 受体 多巴胺 正电子发射断层显像术 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像 雷氯必利
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婚姻状况与阿尔茨海默病关系的meta分析
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作者 赵婧一 刘媛媛 张杰文 《医药论坛杂志》 2020年第6期23-27,共5页
目的研究人群婚姻状况(有配偶和无配偶)对阿尔茨海默病(Alzheimer's disease)发病的影响。方法利用计算机检索万方数据库、中国知网、PubMed、EMBASE、VIP Web of Science和手工检索,收集有关婚姻状况与AD关系的病例对照研究文献,... 目的研究人群婚姻状况(有配偶和无配偶)对阿尔茨海默病(Alzheimer's disease)发病的影响。方法利用计算机检索万方数据库、中国知网、PubMed、EMBASE、VIP Web of Science和手工检索,收集有关婚姻状况与AD关系的病例对照研究文献,检索时间截至2019年11月。由两名研究者按照相关的纳入及排除标准筛选相关文献,提取资料,并进行质量评价,应用RevMan 5.3软件对所提取资料进行META分析,采用随机效应模型进行合并效应量。结果经过筛选和提取,共获得病例对照研究11篇,总研究对象9418例,其中AD患者1427例,对照组7991例。对所选文献的资料进行异质性检验(χ2=23.77,df=10,P=0.008,I2=58%),故认为资料存在异质性,用随机效应模型对资料进行合并,得出合并值(OR=1.52,95%CI(1.20,1.93),P<0.05),差异有统计学意义。结论无配偶对阿尔茨海默病有影响,且为危险因素,可能与AD的发生、发展相关,但由于纳入研究具有一定局限性,且各样本量差异较大,故需要更高质量、更大样本、更多中心、更多人群的随机对照研究进一步验证。 展开更多
关键词 阿尔茨海默病 婚姻状况 META分析 配偶
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艾司西酞普兰联合重复经颅磁刺激对脑出血伴抑郁症状患者工作记忆的影响 被引量:20
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作者 秦灵芝 李玮 +4 位作者 王晓娟 杨红旗 李书剑 黄月 张杰文 《中华物理医学与康复杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期287-289,共3页
目的 观察抗抑郁药物艾司西酞普兰联合重复经颅磁刺激(rTMS)对脑出血伴抑郁患者工作记忆能力的影响。 方法 采用随机数字表法将92例脑出血伴抑郁患者分为观察组和对照组,每组46例。2组患者均给予常规治疗及对症处理,同时口服5-羟色... 目的 观察抗抑郁药物艾司西酞普兰联合重复经颅磁刺激(rTMS)对脑出血伴抑郁患者工作记忆能力的影响。 方法 采用随机数字表法将92例脑出血伴抑郁患者分为观察组和对照组,每组46例。2组患者均给予常规治疗及对症处理,同时口服5-羟色胺(5-HT)再摄取抑制剂艾司西酞普兰,观察组在此基础上辅以rTMS治疗。于治疗前、治疗8周后分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、简易智力评分量表(MMSE)、威斯康星卡片分类测试(WCST)及汉诺塔测试(TOH)对2组患者进行疗效评定。 结果 治疗前2组患者HAMD、MMSE、WCST及TOH评分组间差异均无统计学意义(P〉0.05);治疗后2组患者HAMD评分、WCST错误率和保持反应率均显著降低(P〈0.05),MMSE评分、WCST概念性水平反应率、完成分类数、TOH准确率、速度及得分均显著升高(P〈0.05),并且观察组上述疗效指标亦显著优于对照组,组间差异均具有统计学意义(P〈0.05)。 结论 抗抑郁药物艾司西酞普兰联合rTMS可有效改善脑出血伴抑郁患者受损工作记忆能力,该联合疗法值得临床推广、应用。 展开更多
关键词 脑出血 抑郁症 经颅磁刺激 工作记忆
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磁敏感加权成像对急性脑梗死缺血半暗带的预测价值 被引量:18
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作者 梅文丽 刘慧勤 +3 位作者 张杰文 陈祖芝 马明明 黄月 《中华实用诊断与治疗杂志》 2017年第1期57-61,共5页
目的探讨急性脑梗死患者磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)多发低密度血管影(multiple hypointensity vessels,MHV)在预测缺血半暗带中的临床应用价值。方法急性脑梗死患者54例,均于发病3d内行MRI检查,在弥散加权成... 目的探讨急性脑梗死患者磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)多发低密度血管影(multiple hypointensity vessels,MHV)在预测缺血半暗带中的临床应用价值。方法急性脑梗死患者54例,均于发病3d内行MRI检查,在弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)、灌注加权成像(perfusion-weighted imaging,PWI)图像上采用半定量人工手动测量梗死体积并计算PWI-DWI不匹配(PWI-DWI mismatch,PDM);在SWI图像上对低密度血管影进行Albert卒中项目早期CT评分(Alberta Stroke Program Early CT score,ASPECTS),并依据ASPECTS评分将患者分为少血管影组15例(ASPECTS评分1~3分)、较多血管影组27例(ASPECTS评分4~6分)、大量血管影组12例(ASPECTS评分7~10分)。比较3组一般资料,DWI体积、PWI体积以及PDM;分析ASPECTS评分与PWI体积、PDM的相关性。结果大量血管影组年龄[(67.9±8.7)岁]较少血管影组[(57.8±15.6)岁]、多血管影组[(52.0±11.8)岁]大(P<0.05);3组性别比例,收缩压,合并心房颤动、糖尿病、高脂血症及吸烟比例差异无统计学意义(P>0.05);大量血管影组PWI体积[259.39(216.97,338.35)cm^3]、PDM[208.44(110.58,252.99)cm^3]大于少血管影组[91.21(66.34,202.40)cm^3,24.99(0.91,91.25)cm^3]、多血管影组[98.54(29.88,157.50)cm^3,34.23(3.61,125.49)cm^3](P<0.05),3组DWI体积[10.63(5.76,136.21)cm^3,20.88(4.51,116.83)cm^3,14.61(4.54,65.08)cm^3]比较差异无统计学意义(P>0.05);Spearman秩相关检验结果显示,ASPECTS评分与PDM和PWI体积呈正相关(r=0.438,P=0.001;r=0.463,P=0.000)。结论 SWI的MHV可替代PWI预测急性脑梗死的缺血半暗带,SWI可作为预测急性脑梗死缺血半暗带的有用放射学工具指导临床治疗。 展开更多
关键词 急性脑梗死 磁敏感加权成像 多发低密度血管影 缺血半暗带
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急性脑梗死后皮质层状坏死的识别和意义 被引量:16
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作者 鲍婕妤 赵建华 +1 位作者 刘娜 张静 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第12期1261-1266,共6页
目的观察急性脑梗死后皮质层状坏死(CLN)患者的临床及影像学特征,并探讨其可能机制。方法连续收集郑州大学人民医院2019年6月至2020年6月经磁共振成像(MRI)证实为急性期前循环脑梗死的患者503例,根据患者有无CLN将其分为CLN组24例和无CL... 目的观察急性脑梗死后皮质层状坏死(CLN)患者的临床及影像学特征,并探讨其可能机制。方法连续收集郑州大学人民医院2019年6月至2020年6月经磁共振成像(MRI)证实为急性期前循环脑梗死的患者503例,根据患者有无CLN将其分为CLN组24例和无CLN组(NCLN组)479例,分析比较两组患者的临床表现、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分及头颅MRI特征,观察CLN组的临床特征和影像学的动态变化并探讨其可能的机制。结果急性脑梗死后弥散加权成像显示的CLN发生率为4.77%(24/503),CLN组存在较多的认知障碍[MoCA评分:CLN组(15.17±2.67)分;NCLN组(18.12±2.49)分]和较轻的神经功能缺损[NIHSS评分:CLN组(6.93±3.63)分;NCLN组(8.86±3.26)分],两组相比差异均有统计学意义(t=-5.58,t=-2.75;P<0.05)。CLN组中灌注加权成像显示层状坏死区存在高灌注(相对脑血容量增加)的比例为87.5%(21/24),NCLN组中存在局部高灌注的比例为1.25%(6/479),差异有统计学意义(χ^(2)=143.06,P<0.01);同时发现CLN组的CT血管造影或磁共振血管造影显示以颅内大动脉粥样硬化型狭窄或闭塞更常见。结论脑梗死后CLN在临床上较少见,它的发生可能与局部脑血管自动调节功能障碍导致的皮质血流高灌注有关。 展开更多
关键词 皮质层状坏死 脑梗死 灌注加权成像 脑血容量
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流涎对帕金森病患者生活质量的影响 被引量:13
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作者 杜小静 孙政 +5 位作者 马建军 李学 杨红旗 祁亚伟 吴少璞 李东升 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2017年第3期288-291,共4页
目的探讨流涎对帕金森病(PD)患者生活质量的影响。方法随机选择PD患者186例,根据是否出现流涎分为流涎组133例和非流涎组53例,采用PD统一评分量表(UPDRS)和Hoehn-Yahr(H-Y)分级评估患者的严重程度,采用PD生活质量量表-39(PDQ-39)测评其... 目的探讨流涎对帕金森病(PD)患者生活质量的影响。方法随机选择PD患者186例,根据是否出现流涎分为流涎组133例和非流涎组53例,采用PD统一评分量表(UPDRS)和Hoehn-Yahr(H-Y)分级评估患者的严重程度,采用PD生活质量量表-39(PDQ-39)测评其生活质量,并同时测评汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)、汉密尔顿焦虑量表和简易智能状态检查量表。采用PD唾液分泌临床分级(SCS-PD)评估流涎组患者流涎程度,并进行比较。结果 PD患者男性流涎发生率明显高于女性(78.8%vs 58.8%,P<0.01)。流涎组男/女、UPDRSⅠ、UPDRSⅡ、HAMD-24及PDQ-39评分较非流涎组明显增高,差异有统计学意义(P<0.01)。Pearson相关分析显示,流涎组SCS-PD评分与病程、HAMD-24、UPDRSⅠ、UPDRSⅡ、PDQ-39评分中的4类(情感状态、羞耻感、社会支持、沟通)呈正相关,与教育年限呈负相关(P<0.05,P<0.01)。多元logistic回归分析显示,影响PDQ-39总分的因素影响系数从大到小为UPDRSⅢ、H-Y分级、病程、SCS-PD、UPDRSⅡ、HAMD-24及年龄(P<0.05,P<0.01)。结论 PD患者男性流涎发生率明显高于女性;流涎可显著影响PD患者生活质量。 展开更多
关键词 流涎 帕金森病 生活质量 睡眠障碍 认知障碍 吞咽障碍
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抑郁对不同运动亚型帕金森病患者生活质量的影响 被引量:11
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作者 孙政 杜小静 +5 位作者 马建军 李学 杨红旗 祁亚伟 吴少璞 李东升 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2019年第2期129-132,共4页
目的探讨抑郁对不同运动亚型帕金森病(PD)患者生活质量的影响。方法选择原发性PD患者200例(PD组),健康体检者150例(对照组)。PD组又根据主要临床特点分为震颤型组137例和非震颤型组63例。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)对PD组和对照组... 目的探讨抑郁对不同运动亚型帕金森病(PD)患者生活质量的影响。方法选择原发性PD患者200例(PD组),健康体检者150例(对照组)。PD组又根据主要临床特点分为震颤型组137例和非震颤型组63例。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)对PD组和对照组进行抑郁评分,采用统一PD评定量表(UPDRS)及PD生活质量量表(PDQ-39)分别评价PD组的严重程度和生活质量。结果PD组抑郁发生率明显高于对照组(68.0%vs8.7%,P<0.01)。震颤型组抑郁发生率明显低于非震颤型组(63.5%vs 77.8%,P<0.05)。Pearson相关分析显示,非震颤型组HAMD-24评分与病程、UPDRSⅡ、UPDRSⅢ、汉密尔顿焦虑量表(HAMA-14)和PDQ-39评分总分及各分项中的情感状态、羞耻感、社会支持、交往联络呈正相关,与发病年龄、PDQ-39评分各分项中的认知和睡眠呈负相关。多元logistic回归分析显示,影响PDQ-39总分的影响因素系数从大到小为UPDRSⅢ、H-Y分级、病程、UPDRSⅡ、HAMD-24、发病年龄及HAMA-14(P<0.05)。结论非震颤型患者抑郁发生率较震颤型高,症状严重,且影响非震颤型患者生活质量。 展开更多
关键词 抑郁 帕金森病 震颤 生活质量 认知障碍
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“五段式”培训方法在家庭无创通气治疗稳定期COPD患者中的应用 被引量:8
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作者 席芳 李亚军 叶松岩 《中华现代护理杂志》 2015年第17期1999-2002,共4页
目的:探讨“五段式”培训方法在家庭无创通气治疗稳定期 COPD 患者中的应用。方法2011年8月—2013年2月将70例行家庭无创通气的COPD稳定期患者,随机分为干预组和对照组,各35例,干预组实施“五段式”无创通气培训指导,对照组实施常规的... 目的:探讨“五段式”培训方法在家庭无创通气治疗稳定期 COPD 患者中的应用。方法2011年8月—2013年2月将70例行家庭无创通气的COPD稳定期患者,随机分为干预组和对照组,各35例,干预组实施“五段式”无创通气培训指导,对照组实施常规的无创通气治疗及健康指导,比较两组出院时及出院后6个月的肺功能、血气分析、急性加重次数。结果出院6个月后,干预组二氧化碳分压(PaCO2)、氧分压(PaO2)、FEV1/FVC值分别为(61.3±5.2)mmHg,(58.4±4.7)mmHg,(66.8±16.3)%,与对照组比较差异无统计学意义(t值分别为-0.159,0.477,0.968;P〉0.05)。干预组出院6个月内急性加重次数为(2.5±1.1)次,对照组为(3.4±2.1)次,两组比较差异有统计学意义(t =-3.696,P〈0.01)。结论应用“五段式”无创通气培训方法能够提高COPD稳定期患者家庭无创通气的应用水平,改善生活质量,降低急性加重次数,有效延缓COPD的病情发展。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 肺功能 生活质量 五段式培训 无创通气
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马铃薯与50%硫酸镁湿敷干预20%甘露醇外渗效果的系统评价 被引量:9
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作者 杜红妍 马瑶 +5 位作者 魏晓艳 马静静 朱明芳 郑银燕 黄菁菁 李东升 《中华全科医学》 2016年第11期1955-1958,共4页
目的综合定量评价分析马铃薯外敷与50%硫酸镁湿敷治疗甘露醇外渗的研究结果,以期探讨马铃薯外敷治疗甘露醇外渗的临床疗效,为甘露醇外渗的有效治疗提供可靠的循证依据。方法通过计算机检索中国期刊全国数据库(CNKI)、万方数据库、... 目的综合定量评价分析马铃薯外敷与50%硫酸镁湿敷治疗甘露醇外渗的研究结果,以期探讨马铃薯外敷治疗甘露醇外渗的临床疗效,为甘露醇外渗的有效治疗提供可靠的循证依据。方法通过计算机检索中国期刊全国数据库(CNKI)、万方数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普数据库(VIP)及CochraneLibrary、Pubmed、WebofScience,筛选有关马铃薯片外敷与50%硫酸镁湿敷治疗甘露醇外渗疗效的随机、半随机对照试验,根据文献的排除与纳入标准进一步筛选文献,由2名研究者对文献质量进行严格评价和资料提取,对符合质量标准的研究应用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入11项研究,发生20%甘露醇外渗的患者共818例。Meta分析结果证实,马铃薯外敷的痊愈率是50%硫酸镁外敷治疗的1.39倍,马铃薯治疗20%甘露醇外渗的痊愈率高于硫酸镁湿敷[RR=1.39,95%CI(1.14-1.69),P〈0.001];马铃薯的无效率是50%硫酸镁的0.35倍,马铃薯治疗的无效率显著低于硫酸镁组[RR=0.35,95%CI(0.19-0.65),P〈0.001];11项试验研究的漏斗图对称性良好,未见显著发表偏倚。结论马铃薯片治疗20%甘露醇外渗的效果优于50%硫镁湿敷,而且新鲜马铃薯取材方便,价格低廉,无毒副作用,值得临床推广运用。 展开更多
关键词 马铃薯 硫酸镁 甘露醇 外渗 系统评价
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