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抗击新型冠状病毒肺炎前出医疗队分梯队培训效果 被引量:6
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作者 李雪华 田竞 +1 位作者 武岳 王冰 《解放军医院管理杂志》 2020年第2期101-104,共4页
目的对前出武汉执行抗击新型肺炎任务的400名医疗队员进行培训,以期有效提高前出人员对抗新型冠状病毒肺炎的治疗与防疫方法,降低自身感染风险,提高救治能力。方法针对不同培训项目组建教员团队。理论培训采用远程授课与现场培训相结合... 目的对前出武汉执行抗击新型肺炎任务的400名医疗队员进行培训,以期有效提高前出人员对抗新型冠状病毒肺炎的治疗与防疫方法,降低自身感染风险,提高救治能力。方法针对不同培训项目组建教员团队。理论培训采用远程授课与现场培训相结合的方式进行。技能操作培训分为护理组、医疗组和保障组三组进行。理论考核采用问卷星编制理论问卷进行考核。技能操作邀请防疫中心对队员进行一对一考核,人员-任务匹配度采用专家面试法,结合《工作适应性量表》进行测评。结果理论成绩48.23±1.84分,手卫生98.74±0.21分,穿脱防护服98.42±1.42分,标本采集98.78±1.33分,理论考核和操作考核共有14个易错点。结论此次培训整体效果较好,强大的师资平台是培训的重要保障,小组式培训与考核有助于培养队员团队精神,基于实战需求灵活调整培训方式和内容能有效提高培训的针对性和实用性。 展开更多
关键词 新型肺炎 前出医疗队 分梯队培训
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温针灸联合神经松动术治疗神经根型颈椎病的临床效果、 颈椎活动度及对VAS评分的影响 被引量:65
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作者 刘陆伟 王春生 《解放军医药杂志》 CAS 2021年第2期97-100,共4页
目的分析温针灸联合神经松动术治疗神经根型颈椎病的临床效果、颈椎活动度及对VAS评分的影响。方法选取2018年1月—2019年1月我院收治的神经根型颈椎病76例,根据治疗方法不同分为观察组和对照组,每组38例。对照组给予温针灸治疗,观察组... 目的分析温针灸联合神经松动术治疗神经根型颈椎病的临床效果、颈椎活动度及对VAS评分的影响。方法选取2018年1月—2019年1月我院收治的神经根型颈椎病76例,根据治疗方法不同分为观察组和对照组,每组38例。对照组给予温针灸治疗,观察组在对照组基础上联合神经松动术治疗。对比2组临床疗效、中医症状改善、颈椎活动度、视觉模拟评分(VAS)及复发情况。结果观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。与治疗前相比,2组治疗后上肢麻痛、头痛及颈肩痛症状评分、VAS评分均较治疗前显著下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。与治疗前相比,2组治疗后前屈、后伸、右屈、左屈、左旋、右旋均较前明显改善,且观察组显著优于对照组(P<0.05)。随访1年,2组复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论神经根型颈椎病患者给予温针灸联合神经松动术治疗临床疗效佳,可显著减轻患者颈肩部疼痛及上肢麻痛等临床症状,且对颈椎活动度改善显著。 展开更多
关键词 神经根型颈椎病 温针疗法 针刺 神经松动术 疼痛 颈椎活动度
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三维盆底超声评估产后盆腔器官脱垂的价值研究 被引量:19
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作者 洪伟 董云霞 +2 位作者 国兰兰 王宁 刘大千 《河北医药》 CAS 2020年第23期3612-3614,3618,共4页
目的探讨三维盆底超声在评估产后盆腔器官脱垂(POP)中的临床价值。方法75例POP产妇和同期80例健康产妇纳入本研究,所有受试者进行三维盆底超声检查,比较2组受试者不同状态下盆底超声参数的差异。结果静息状态下,POP组患者肛提肌裂孔前后... 目的探讨三维盆底超声在评估产后盆腔器官脱垂(POP)中的临床价值。方法75例POP产妇和同期80例健康产妇纳入本研究,所有受试者进行三维盆底超声检查,比较2组受试者不同状态下盆底超声参数的差异。结果静息状态下,POP组患者肛提肌裂孔前后径(5.5±0.5)cm,肛提肌裂孔横径(4.7±0.4)cm,肛提肌裂孔面积(24.4±4.2)cm2以及膀胱尿道后角(122.5±12.5)°,均明显大于对照组[(4.5±0.4)cm,(4.0±0.3)cm,(18.2±3.8)cm2,(108.4±12.9)°,P<0.05]。缩肛状态下,POP组患者肛提肌裂孔前后径(5.1±0.6)cm,肛提肌裂孔横径(4.3±0.4)cm,肛提肌裂孔面积(20.3±3.7)cm2以及膀胱尿道后角(120.5±10.8)°,均明显大于对照组[(4.0±0.5)cm,(3.7±0.4)cm,(13.2±2.5)cm2,(106.7±11.5)°,P<0.05]。Valsalva状态下,POP组患者肛提肌裂孔前后径(5.9±0.5)cm,肛提肌裂孔横径(5.0±0.4)cm,肛提肌裂孔面积(27.4±4.5)cm2,膀胱尿道后角(148.5±13.7)°,膀胱颈活动度(20.5±4.0)mm和尿道旋转角(40.2±3.8)°均明显大于对照组[(4.9±0.4)cm,(4.2±0.3)cm,(19.0±3.8)cm2,(123.4±11.8)°,(15.1±3.5)mm,(28.5±3.6)°,P<0.05]。结论POP患者盆腔器官结构改变,三维盆底超声检查有助于POP的诊断。 展开更多
关键词 盆腔器官脱垂 产妇 三维盆底超声 诊断
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体素内不相干运动成像及微血管密度与宫颈癌病理分级的相关性研究 被引量:15
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作者 冉仪婷 卑贵光 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2021年第7期72-76,共5页
目的分析体素内不相干运动成像(intravoxel incoherent motion,IVIM)各成像参数和肿瘤微血管密度(microvessel density,MVD)在宫颈癌分级中的诊断价值,并探讨IVIM各参数与MVD的相关性。材料与方法回顾性分析26例经病理证实为宫颈癌的患... 目的分析体素内不相干运动成像(intravoxel incoherent motion,IVIM)各成像参数和肿瘤微血管密度(microvessel density,MVD)在宫颈癌分级中的诊断价值,并探讨IVIM各参数与MVD的相关性。材料与方法回顾性分析26例经病理证实为宫颈癌的患者,根据宫颈癌分化程度分为高分化(G1)组、中分化(G2)组及低分化(G3)组。患者均行IVIM-MR检查且具有手术病理蜡块存储的条件,IVIM参数包括慢扩散系数(D)、快扩散系数(D*)、灌注分数(f);用CD34免疫组化染色剂标记宫颈癌肿块内微血管密度;Kruskal-Wallis H检验比较各参数在三组间的差异,应用Spearman秩相关分析研究IVIM各参数、MVD与病理分级的相关性、IVIM参数和MVD间的相关性。结果 IVIM各参数中,D值、D*值在不同分化程度的宫颈癌比较中差异有统计学意义(P=0.009、P=0.003),其中D值在组内两两比较差异有统计学意义(G1与G2组间比较,P=0.032;G1与G3组间比较,P=0.008,G2与G3组间比较P=0.047),D*值在G1及G3分化组间(P=0.003)、G2及G3分化组间比较中差异具有统计学意义(P=0.004),D值随分化级别增高数值减低,D*值随分化级别增高数值逐渐减低。MVD在三组组间比较差异皆具有统计学意义(G1与G2组间比较P=0.002,G1与G3组间比较,P=0.001,G2与G3组间比较P=0.004),IVIM各参数仅D*值与MVD呈直线相关(r~2=-0.554),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 IVIM和MVD对宫颈癌分级具有一定的诊断价值,IVIM参数D*可以用于对肿瘤MVD的评估。 展开更多
关键词 宫颈癌 扩散加权成像 体素内不相干运动成像 微血管密度
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颅脑外伤去骨瓣减压术后患者短期内血肿扩大或新发出血的危险因素分析 被引量:12
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作者 裴禹淞 段阳 +5 位作者 杨本强 邹明宇 乔鑫鑫 谢占奎 尤红蕊 杨发军 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2021年第8期54-58,共5页
目的通过头部CT图像探讨脑外伤患者行去骨瓣减压术后短期血肿扩大或新发出血的危险因素,提高预测血肿扩大或新发出血的准确率。方法回顾性分析2016年12月-2019年6月在中国人民解放军北部战区总医院行去骨瓣减压术治疗的197例脑外伤患者... 目的通过头部CT图像探讨脑外伤患者行去骨瓣减压术后短期血肿扩大或新发出血的危险因素,提高预测血肿扩大或新发出血的准确率。方法回顾性分析2016年12月-2019年6月在中国人民解放军北部战区总医院行去骨瓣减压术治疗的197例脑外伤患者的临床资料和治疗前后的头部CT检查图像。通过CT检查图像确定患者术前是否伴有中线移位、硬膜外血肿、硬膜下血肿等体征,计算手术前后血肿量。单因素分析血肿扩大或新发出血的影响因素,多因素Logistic回归分析血肿扩大或新发出血的独立危险因素,最后采用ROC曲线评估诊断价值。结果是否有术前伴硬膜下血肿、不同术前血肿量患者的新发出血或出血扩大率比较,差异有统计学意义(P <0.05)。多因素Logistic分析结果显示:术前伴硬膜下血肿[■=13.563(95%CI=5.325,34.549)]和术前血肿量≥20 cm3[■=26.649(95%CI:10.436,68.047)]是术后血肿扩大或新发出血的独立危险因素。术前伴有硬膜下血肿曲线下面积为0.788(95%CI:0.722,0.854),敏感性为88.70%(95%CI:0.820,0.954),特异性为69.00%(95%CI:0.623,0.757)。术前血肿量≥20 cm3的曲线下面积为0.839(95%CI:0.779,0.898),敏感性为90.70%(95%CI:0.8482,0.966),特异性位77.00%(95%CI:0.711,0.829)。两者联合曲线下面积为0.914(95%CI:0.872,0.957),敏感性为90.03%(95%CI:0.857,0.943),特异性为75.33%(95%CI:0.710,0.796)。结论术前伴硬膜下血肿和术前血肿量≥20 cm3对脑外伤患者行去骨瓣减压术后短期血肿扩大或新发出血有预测价值,两者联合具有有较高的预测价值。 展开更多
关键词 减压术 外科 颅脑损伤 血肿 硬膜下 颅内
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110例局部非小细胞肺癌手术治疗的预后分析 被引量:10
6
作者 宋冠初 郭根燕 +4 位作者 陆永涛 李响 杜天奇 阎英 赵玉霞 《现代肿瘤医学》 CAS 2020年第10期1659-1663,共5页
目的:探讨手术治疗非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的临床病理特征与预后的关系。方法:回顾分析110例NSCLC患者的临床资料,临床病理特征和治疗情况,并用Kaplan-Meier法进行预后分析。结果:110例NSCLC患者,男女比例... 目的:探讨手术治疗非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的临床病理特征与预后的关系。方法:回顾分析110例NSCLC患者的临床资料,临床病理特征和治疗情况,并用Kaplan-Meier法进行预后分析。结果:110例NSCLC患者,男女比例为2.79∶1;年龄31~84岁,中位年龄63岁,<65岁的61例,≥65岁的49例。中位生存时间为67个月。单因素分析结果显示,老年(P=0.026)、淋巴结转移阳性(P=0.049)及Ⅲ期患者(P=0.000)预后差。多因素分析结果显示年龄(P=0.014)及临床分期(P=0.001)是影响NSCLC患者生存的独立预后因素。亚组分析结果显示淋巴结转移阳性的NSCLC患者中,肿瘤位于右肺(P=0.005)及肿瘤最大径>5 cm组(P=0.014)预后较差。结论:老年、临床分期为Ⅲ期、有淋巴结转移且肿瘤位于右肺及直径大于5 cm的患者预后差。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 临床病理特征 预后
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主观幸福感及应对方式在老年重度抑郁症患者疾病认知与自我护理之间的链式中介作用 被引量:5
7
作者 宫莉莉 杨晨 +1 位作者 王奇 李雪玉 《中国实用护理杂志》 2023年第30期2346-2351,共6页
目的探讨主观幸福感、应对方式在老年重度抑郁症患者疾病认知与自我护理之间的链式中介作用,以期为建立老年重度抑郁症患者的护理方案提供建议。方法采用横断面研究方法。便利抽样法选取2020年2月至2021年12月中国人民解放军北部战区总... 目的探讨主观幸福感、应对方式在老年重度抑郁症患者疾病认知与自我护理之间的链式中介作用,以期为建立老年重度抑郁症患者的护理方案提供建议。方法采用横断面研究方法。便利抽样法选取2020年2月至2021年12月中国人民解放军北部战区总医院精神心理科收治的老年重度抑郁症患者214例为研究对象。采用抑郁自评量表、简易疾病认知问卷、自我护理能力评估量表、主观幸福感量表、特质应对方式问卷对患者进行调查。采用Pearson相关性分析进行相关性检验,用偏差校正的百分位Bootstrap法进行中介效应检验。结果疾病认知评分分别与主观幸福感、积极应对、自我护理评分呈负相关(r=-0.25、-0.34、-0.51,均P<0.05),而与消极应对评分呈正相关(r=0.28,P<0.05)。疾病认识对自我护理的直接预测作用显著(β=-0.12,P<0.05);疾病认知直接预测主观幸福度、积极应对和消极应对(β=-0.42、-0.15、0.16,均P<0.05);主观幸福感直接预测积极应对、消极应对和自我护理(β=0.23、-0.19、0.26,均P<0.05);积极应对和消极应对直接预测自我护理(β=0.40、-0.32,均P<0.05)。主观幸福感的中介效应占总效应的33.12%;积极应对的中介效应占总效应的14.09%;消极应对的中介效应占总效应的13.35%;主观幸福感和积极应对的中介效应占总效应的10.12%;主观幸福感和消极应对的中介效应占总效应的8.37%。结论老年重度抑郁症患者的疾病认知不仅可以直接影响自我护理,还可以通过主观幸福感、应对方式的中介作用,以及主观幸福感→应对方式的链式中介作用间接影响自我护理。 展开更多
关键词 老年人 重度抑郁症 疾病认知 自我护理 主观幸福度 应对方式
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黄芪注射液联合131I核素治疗分化型甲状腺癌临床研究 被引量:10
8
作者 郝珊瑚 纪立秋 +5 位作者 王治国 张彤 张文文 葛香妍 李根 张国旭 《西部中医药》 2020年第3期97-100,共4页
目的:观察黄芪注射液联合131I核素治疗分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer,DTC)的临床疗效。方法:将TC患者120例按照住院顺序随机分为对照组和治疗组各60例,对照组给予131I核素每次250 mCi,共3~5次,每次间隔4个月,观察组在... 目的:观察黄芪注射液联合131I核素治疗分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer,DTC)的临床疗效。方法:将TC患者120例按照住院顺序随机分为对照组和治疗组各60例,对照组给予131I核素每次250 mCi,共3~5次,每次间隔4个月,观察组在对照组基础上加用黄芪注射液40mL+5%葡萄糖溶液500mL静脉滴注。比较治疗前后两组患者血常规[红细胞(red blood cell,RBC)、白细胞(white blood cell,WBC)、血小板(platele,PLC)、淋巴细胞(lymphocyte,LC)]、肝肾功能[谷丙转氨酶(glutamic-pyruvic transaminase,ALT)、谷草转氨酶(glutamic-oxalacetic transaminease,AST)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、肌酐(serum creatinine,SCr)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)]、15 min摄锝率(UR15)、唾液的最大排泄量(MS)及卡氏功能状态评分。结果:1)两组患者治疗前后RBC、ALT、AST、ALP、SCr及BUN等指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后WBC、PLT及LC较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组治疗后WBC、PLT及LC低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2)两组治疗前后双侧腮腺UR15和MS比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗后双侧颌下腺UR15和MS治疗前比较略有改变,但差异无统计学意义(P>0.05),且治疗组双侧腮腺UR15和MS低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。3)治疗组近期生存质量(卡氏功能状态评分)与对照组比较升高,差异具有统计学意义(P<0.05);4)对照组总有效率为76.7%(46/60),低于治疗组的90.00%(54/60),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:黄芪注射液联合131I核素可有效治疗分化型甲状腺癌,能提高DTC患者的近期疗效及生存质量,并能减轻131I核素化疗后引起的不适症状。 展开更多
关键词 甲状腺癌 分化型 黄芪注射液 131I核素 生存质量 临床研究
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莫西沙星联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗老年重症肺炎的临床研究 被引量:6
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作者 赵红伟 《中国现代药物应用》 2023年第1期100-102,共3页
目的 探究老年重症肺炎患者采用莫西沙星联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗的临床效果。方法 106例老年重症肺炎患者为研究对象,依据随机数字表法分为研究组与对照组,各53例。对照组采用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗,研究组采用莫西沙星联合头孢哌... 目的 探究老年重症肺炎患者采用莫西沙星联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗的临床效果。方法 106例老年重症肺炎患者为研究对象,依据随机数字表法分为研究组与对照组,各53例。对照组采用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗,研究组采用莫西沙星联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗。对比两组治疗效果、症状(咳嗽、发热、胸痛)改善时间、不良反应发生情况。结果 研究组治疗总有效率为94.34%,明显高于对照组的79.25%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组咳嗽消失时间(4.55±1.11)d、退热时间(3.58±1.06)d、胸痛消失时间(4.29±1.38)d均短于对照组的(5.16±1.19)、(4.26±1.22)、(5.17±1.64)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率为7.55%,与对照组的5.66%对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 莫西沙星联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗老年重症肺炎效果突出,可缩短症状改善时间,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 莫西沙星 头孢哌酮钠舒巴坦钠 老年重症肺炎
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妊娠合并心脏病患者发生产后抑郁的影响因素分析及列线图构建
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作者 刘佳林 尚丽新 +9 位作者 方敏华 王琦光 王奇 张永 张春振 陈聪丽 洪岩 姚爱林 肖雨瑶 曲冬颖 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期453-458,共6页
目的 探讨妊娠合并心脏病患者发生产后抑郁的影响因素,建立列线图模型量化各因素贡献值,为产后恢复和管理提供指导。方法 选择2021年7月至2023年7月在中国人民解放军北部战区总医院母儿心脏病诊治中心就诊并分娩的105例妊娠合并心脏病患... 目的 探讨妊娠合并心脏病患者发生产后抑郁的影响因素,建立列线图模型量化各因素贡献值,为产后恢复和管理提供指导。方法 选择2021年7月至2023年7月在中国人民解放军北部战区总医院母儿心脏病诊治中心就诊并分娩的105例妊娠合并心脏病患者,根据产后6周爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)得分,分为产后抑郁组(EPDS评分>9分,研究组48例)和非产后抑郁组(EPDS评分≤9分,对照组57例)。采用心脏焦虑问卷(CAQ)、欧洲心力衰竭自我护理行为量表(EHFScBS)和自制量表,结合患者的医疗信息,评估其一般资料、心脏病、妊娠及新生儿相关指标,利用单因素及多因素logistic回归分析妊娠合并心脏病患者发生产后抑郁的影响因素,并建立列线图模型。结果 妊娠合并心脏病患者产后抑郁的发生率为45.71%(48/105)。单因素分析显示,新生儿性别、新生儿体重、担心新生儿心脏情况、心脏焦虑问卷特定项目(Q3、Q4、Q13、Q15、Q16)在产后抑郁组与非产后抑郁组之间差异有统计学意义。多因素logistic回归分析显示,女婴、担心新生儿心脏情况、心脏焦虑问卷Q15项目评分高是妊娠合并心脏病患者产后抑郁的独立危险因素(P<0.05)。内部验证结果显示,列线图模型的曲线下面积为0.767(95%CI 0.679~0.856),分辨力良好,校准效果良好。决策曲线分析显示,阈值在0.08~0.68时,列线图模型提供临床净效益。结论 妊娠合并心脏病患者产后抑郁发病率高。新生儿性别为女、担心新生儿心脏情况、心脏焦虑问卷Q15项目评分高是其危险因素,基于此构建的列线图模型能够为临床上针对性管理提供参考。 展开更多
关键词 妊娠 心脏病:产后抑郁 危险因素 Nomogram模型
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左心耳干预预防心房颤动患者血栓栓塞事件:目前的认识和建议(2023) 被引量:3
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作者 中华医学会心电生理和起搏分会 中国医师协会心律学专业委员会 +56 位作者 左心耳封堵工作委员会 曹克将 陈柯萍 陈林 陈明龙 陈维 储慧民 樊友启 范洁 付华 高连君 郭军 何建桂 华伟 黄从新 黄德嘉 黄鹤 蒋晨阳 江洪 李莉 李毅刚 林文华 刘启明 刘兴鹏 刘旭 刘育 梅举 孟旭 邵永丰 宋治远 苏晞 宿燕岗 汤宝鹏 唐闽 唐艳红 王景峰 王群山 王玉堂 王祖禄 吴立群 夏云龙 谢强 谢瑞芹 徐伟 徐亚伟 杨兵 杨新春 杨延宗 姚焰 于胜波 袁义强 张澍 张树龙 郑良荣 钟敬泉 周达新 周胜华 《中华心律失常学杂志》 2023年第6期463-489,共27页
本文在吸收国内外关于左心耳干预预防心房颤动患者血栓栓塞事件相关指南/共识重点内容及研究进展的基础上, 经中华医学会心电生理和起搏分会、中国医师协会心律学专业委员会、左心耳封堵工作委员会组织56位专家对《左心耳干预预防心房... 本文在吸收国内外关于左心耳干预预防心房颤动患者血栓栓塞事件相关指南/共识重点内容及研究进展的基础上, 经中华医学会心电生理和起搏分会、中国医师协会心律学专业委员会、左心耳封堵工作委员会组织56位专家对《左心耳干预预防心房颤动患者血栓栓塞事件:目前的认识和建议(2019)》进行修订, 专家们在充分讨论、提炼、升华的基础上, 形成该文。 展开更多
关键词 心房颤动 左心耳 血栓栓塞 专家共识 治疗
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癌症相关性疼痛病人多维疼痛评估量表的构建及信效度检验
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作者 郑振东 黄明 +14 位作者 金毅 罗素霞 柳江 路平 汪子书 庄莉 余慧青 仇晓霞 刘波 褚倩 王昆 刘勇 任敬 王杰军 樊碧发 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期196-204,共9页
目的:本研究旨在构建适合癌症相关性疼痛(简称癌痛)病人的疼痛评估量表,并探索评估量表用于癌痛病人的信度和效度,以期为临床癌痛病人的管理提供更加综合全面且简便易行的评估工具。方法:基于国内癌痛领域的指导性规范、临床诊疗指南、... 目的:本研究旨在构建适合癌症相关性疼痛(简称癌痛)病人的疼痛评估量表,并探索评估量表用于癌痛病人的信度和效度,以期为临床癌痛病人的管理提供更加综合全面且简便易行的评估工具。方法:基于国内癌痛领域的指导性规范、临床诊疗指南、专家共识等,本研究构建了癌痛病人评估量表初始条目池,采取德尔菲法选取我国癌痛领域的二十余名专家进行两轮咨询,统计咨询结果,确认纳入的条目,形成最终的多维疼痛评估量表(multi-dimensional brief test scale for pain,BTS)。经过两轮德尔菲法专家咨询,第一轮纳入21位专家,第二轮纳入10位专家,第一轮纳入19个评估维度,选取重要性评分≥4.5分且变异系数≤20%的7个评估维度,进行第二轮专家咨询。这7个评估维度和条目的重要性结果与第一轮一致,由此最终构建的BTS共包含7个评估维度,15个条目。选取2022年7月至2023年2月中国人民解放军北部战区总医院收治的癌痛病人,使用构建的BTS评估量表进行信效度检验。结果:共纳入166例病人,经过数据清洗,最终纳入分析的病人例数为138例。BTS的信度检测Cronbachα系数为0.78,效度检测的KMO值为0.80,具有较好的信度和效度。结论:构建的BTS条目共纳入7个评估维度,15个条目,具有较好的信度和效度,可在临床实践中推广应用于癌痛病人的疼痛评估。 展开更多
关键词 癌症相关性疼痛 疼痛评估 德尔菲法
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光声电治疗术后皮肤黏膜屏障修复专家共识 被引量:5
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作者 中华医学会皮肤性病学会美容激光学组 中华医学会医学美容学会激光美容学组 +21 位作者 杨森 杨蓉娅 卢忠 周国瑜 林彤 李文志 栾琪 涂彩霞 张庆瑞 杨春俊 刘永生 尹锐 刘仲荣 刘盛秀 易阳艳 夏志宽 程少为 董继英 王力军 宋清华 陈瑾 陈抗 《临床皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期319-322,共4页
随着光声电在临床医学的应用进展,更多基于能量的上述设备应用于皮肤和黏膜疾病的治疗或者用于改善容貌。这些设备无论是热作用机制,还是非热作用机制,均会对皮肤、黏膜产生不同程度的炎症反应,多数可自行修复,少数若处理不当,可能遗留... 随着光声电在临床医学的应用进展,更多基于能量的上述设备应用于皮肤和黏膜疾病的治疗或者用于改善容貌。这些设备无论是热作用机制,还是非热作用机制,均会对皮肤、黏膜产生不同程度的炎症反应,多数可自行修复,少数若处理不当,可能遗留远期不良反应甚至并发症。 展开更多
关键词 皮肤黏膜修复 光声电治疗术后 共识
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罗沙司他治疗初始腹膜透析合并肾性贫血的生存率及预后影响因素研究 被引量:4
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作者 王欢 孙昊月 +5 位作者 杨雪 金重珍 张德伟 关欣 张艳宁 张英慧 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期148-154,共7页
目的探讨罗沙司他对腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)合并肾性贫血患者预后的影响。方法分析2019年4月至2022年4月在北部战区总医院行PD置管术并规律随访的肾性贫血患者的临床数据,根据是否使用罗沙司他将患者分为罗沙司他组和非罗沙... 目的探讨罗沙司他对腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)合并肾性贫血患者预后的影响。方法分析2019年4月至2022年4月在北部战区总医院行PD置管术并规律随访的肾性贫血患者的临床数据,根据是否使用罗沙司他将患者分为罗沙司他组和非罗沙司他组(对照组),采用Kaplan-Meier方法计算生存率,绘制生存曲线,并利用多因素Cox回归比例风险模型分析影响生存率的危险因素。结果共纳入PD合并肾性贫血患者114例,其中,罗沙司他组共63例,对照组共51例。基线资料中,罗沙司他组患者的透析前血肌酐水平更高、二氧化碳结合力水平更低。中位随访时间为17.5(9,27)个月,至随访终点共38例患者发生死亡。罗沙司他组的生存时间是(30.739±1.565)月(95%CI 27.673~33.806),对照组的生存时间是(24.148±1.955)月(95%CI 20.316~27.980)。Kaplan-Meier生存曲线分析显示,罗沙司他组的3年生存率(62.4%)明显高于对照组(27.3%)(Log-rankχ^(2)=6.593,P=0.01)。校正混杂因素后,多因素Cox回归分析结果显示,BMI(HR=1.187,95%CI 1.066~1.322,P=0.002)是初始PD合并肾性贫血患者全因死亡的独立危险因素,使用罗沙司他(HR=0.453,95%CI 0.217~0.945,P=0.035)是初始PD合并肾性贫血患者全因死亡的独立保护因素。结论罗沙司他可有效地降低初始PD合并肾性贫血患者的死亡风险,改善长期预后。 展开更多
关键词 罗沙司他 腹膜透析 肾性贫血 预后
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冠状动脉周围脂肪:冠心病临床诊疗“新靶点” 被引量:7
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作者 孙玉 侯洁 杨本强 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2019年第4期234-237,共4页
冠状动脉周围脂肪(PCAT)可通过旁分泌途径产生脂肪因子、血管生成因子及炎症因子等活性物质,调节血管重构和血管周围炎症,并参与调节斑块发生、发展及脱稳定化过程。PCAT表型和定量参数在不同性质冠状动脉粥样硬化斑块之间有所差别。本... 冠状动脉周围脂肪(PCAT)可通过旁分泌途径产生脂肪因子、血管生成因子及炎症因子等活性物质,调节血管重构和血管周围炎症,并参与调节斑块发生、发展及脱稳定化过程。PCAT表型和定量参数在不同性质冠状动脉粥样硬化斑块之间有所差别。本文主要对PCAT在冠状动脉粥样硬化斑块形成与演变中的作用和相关影像学研究现状与进展进行综述。 展开更多
关键词 冠状血管 斑块 动脉粥样硬化 冠状动脉周围脂肪
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标准起始剂量罗沙司他治疗不同慢性肾脏病分期非透析肾性贫血患者的疗效及铁代谢变化研究 被引量:1
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作者 卢小凡 张艳宁 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期148-152,共5页
目的 观察标准剂量罗沙司他治疗不同慢性肾脏病(CKD)分期非透析肾性贫血患者的疗效及铁代谢变化。方法回顾性分析2021年6月至2022年10月就诊于中国人民解放军北部战区总医院肾脏病科的非透析CKD3~5期合并肾性贫血且血红蛋白(Hb)未达标... 目的 观察标准剂量罗沙司他治疗不同慢性肾脏病(CKD)分期非透析肾性贫血患者的疗效及铁代谢变化。方法回顾性分析2021年6月至2022年10月就诊于中国人民解放军北部战区总医院肾脏病科的非透析CKD3~5期合并肾性贫血且血红蛋白(Hb)未达标的36例患者资料,CKD3、4期为A组(20例),CKD5期为B组(16例),所有患者均以标准起始剂量应用罗沙司他。比较患者使用罗沙司他治疗前和治疗3个月后贫血、生化、铁代谢相关指标变化情况及不良反应。结果 治疗前A组患者Hb、红细胞计数、红细胞压积及转铁蛋白饱和度高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);两组铁蛋白、血清铁及超敏C-反应蛋白差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后A组患者Hb达标率为80.0%,B组患者达标率为62.5%,差异无统计学意义(P=0.285);两组患者Hb、红细胞压积、红细胞计数、铁蛋白、转铁蛋白饱和度、血清铁、超敏C反应蛋白差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后与治疗前相比,Hb、红细胞压积、红细胞计数升高,差异有统计学意义(P<0.05)。用药期间,有2例患者出现高钾血症,5例患者出现轻微消化道症状,均可耐受;所有患者未出现心血管不良事件。结论 标准剂量罗沙司他治疗不同CKD分期非透析肾性贫血患者临床疗效良好且安全性较高。 展开更多
关键词 肾性贫血 罗沙司他 非透析 铁代谢
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能谱CT最佳单能量成像技术行脑动脉3D打印的应用价值 被引量:4
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作者 李冠 黄伟 +3 位作者 曹志强 王昊鹏 王金宝 宣浩然 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第9期1872-1876,共5页
目的探讨能谱CT最佳单能量成像技术在行脑动脉3D打印的应用价值。方法将临床拟行脑动脉3D打印的50例患者随机分为A、B两组,每组25例。所有患者均行对比剂浓度为270 mgI/ml的宝石能谱成像(GSI)扫描。采用能谱分析软件,获取显示脑动脉与... 目的探讨能谱CT最佳单能量成像技术在行脑动脉3D打印的应用价值。方法将临床拟行脑动脉3D打印的50例患者随机分为A、B两组,每组25例。所有患者均行对比剂浓度为270 mgI/ml的宝石能谱成像(GSI)扫描。采用能谱分析软件,获取显示脑动脉与周围脑组织最佳的对比噪声比(CNR),运用统计学分析其合适的keV单能量,从而获取脑动脉3D打印的最佳原始CT数据。对最佳单能量组(A组)与常规组(B组)脑动脉3D打印结果进行主观评分,比较两组间差异性。结果A、B两组患者的临床资料差异均无统计学意义(P>0.05)。脑动脉CT数据的最佳单能量为45 keV,具有最高的CNR。同时,A组较B组具有更优质的3D打印结果,两组脑动脉3D打印结果主观评分差异具有显著统计学差异(P<0.05)。结论在45 keV时,可获得最佳质量的脑动脉3D打印结果,因此可将45 keV作为脑动脉3D打印的最佳单能量。 展开更多
关键词 3D打印 脑动脉 能谱CT 最佳keV
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脑微出血的数量和位置分布与脑小血管病的影像学相关性研究
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作者 李金泽 张罗今 +4 位作者 冯捷 李小婉 孙晶爽 杨本强 段阳 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2023年第10期46-52,共7页
目的 基于磁敏感加权成像(susceptibility-weighted imaging, SWI)分析脑微出血(cerebral microbleeds,CMBs)的数量和位置分布,并确定其与脑小血管疾病(cerebral small vessel disease, CSVD)严重程度之间的相关性。材料与方法 394名经... 目的 基于磁敏感加权成像(susceptibility-weighted imaging, SWI)分析脑微出血(cerebral microbleeds,CMBs)的数量和位置分布,并确定其与脑小血管疾病(cerebral small vessel disease, CSVD)严重程度之间的相关性。材料与方法 394名经临床及影像学表现确诊为CSVD的患者的临床资料被纳入研究,评估其CSVD影像学标志物,包括腔隙(lacunar infarcts, LI)、脑白质高信号(white matter hyperintensities, WMH)、CMBs、血管周围间隙(perivascular spaces, PVS)、近期皮质下小梗死(recent small subcortical infarct, RSSI)和脑萎缩。应用CSVD总负荷评分评估CSVD的总体影响。应用脑微出血解剖评估量表(Microbleed Anatomical Rating Scale, MARS)评估CMBs的位置及数量。分析CMBs的严重程度、位置分布特点与CSVD影像学特征之间的相关性。结果 CMBs严重程度在年龄、WMH、脑萎缩和CSVD总负荷评分方面差异具有统计学意义(P=0.005;P<0.001;P=0.005;P<0.001)。在调整年龄因素后,CMBs的严重程度与CSVD总负荷评分和WMH相关(r=0.441, P<0.001;r=0.380, P<0.001)。CMBs的位置分布与WMH相关,混合型CMBs组的改良Fazekas评分显著高于单纯脑叶型、单纯深部型和单纯幕下型(P=0.011;P=0.034;P=0.023)。结论 CMBs的严重程度和位置分布与WMH相关,CMBs的严重程度与CSVD总负荷评分相关。 展开更多
关键词 脑微出血 脑小血管疾病 磁敏感加权成像 磁共振成像 脑微出血解剖评估量表
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人血白蛋白心外科围手术期应用合理性多中心回顾性调查分析
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作者 潘文斐 于欢 +7 位作者 党大胜 陈丽娟 李特 史天陆 黄帮华 李波霞 弓小雪 王莹 《药物流行病学杂志》 CAS 2024年第2期176-183,共8页
目的调查国内多地区心外科围手术期人血白蛋白(HSA)临床应用情况,结合临床指南评价其应用合理性,为促进HSA的合理应用提供参考。方法回顾性收集2019年4—6月全国8家医院行心外科手术患者的病历资料,统计患者一般资料、HSA的用法用量、... 目的调查国内多地区心外科围手术期人血白蛋白(HSA)临床应用情况,结合临床指南评价其应用合理性,为促进HSA的合理应用提供参考。方法回顾性收集2019年4—6月全国8家医院行心外科手术患者的病历资料,统计患者一般资料、HSA的用法用量、疗程、费用,用药前后血清白蛋白水平等信息,分析HSA的使用情况,建立相关评价标准对其应用的合理性进行评价。结果共纳入患者449例,HSA用药合理率为81.1%。用药疗程>2~5 d居多,HSA应用总量在50~99 g居多,用药目的主要为提高胶体渗透压、减轻渗出以改善间质水肿和术后扩充血容量。结论保证心外科围手术期HSA的合理应用,防止血液制品滥用需要引起临床的高度重视。 展开更多
关键词 人血白蛋白 临床应用 回顾性调查 合理用药
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大车前苷通过Akt/Nrf2/HO-1信号通路减轻辐射致大鼠肾损伤的研究
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作者 王思潼 吴迪 王秋 《解剖科学进展》 CAS 2023年第3期299-301,305,共4页
目的 探讨大车前苷能够对辐射致肾损伤的保护作用及其可能机制。方法 30只健康雄性SD大鼠随机分为正常对照组、辐射损伤模型组和大车前苷0.8g/kg组,每组10只。通过血清肌酐(Cr)和尿酸(BUA)含量测定及病理染色评价肾脏损伤;TUNEL染色检... 目的 探讨大车前苷能够对辐射致肾损伤的保护作用及其可能机制。方法 30只健康雄性SD大鼠随机分为正常对照组、辐射损伤模型组和大车前苷0.8g/kg组,每组10只。通过血清肌酐(Cr)和尿酸(BUA)含量测定及病理染色评价肾脏损伤;TUNEL染色检测肾脏凋亡;ELISA方法检测血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽(GSH)的表达;Western blot方法检测肾组织Akt、Nrf2和HO-1蛋白的表达。结果 与正常对照相比,模型组大鼠血清中Cr和BUA含量与明显升高,可见肾小球萎缩和肾小管扩张,组织细胞发生氧化应激损伤;氧化应激相关蛋白MDA表达升高,SOD和GSH表达降低;Akt、Nrf2和HO-1通路蛋白表达降低。与模型组相比,大车前苷干预能够降低血清Cr和BUA含量,减轻肾脏组织氧化应激损伤,下调MDA表达,上调SOD和GSH表达,增加Akt、Nrf2和HO-1通路蛋白表达。结论 大车前苷可能通过激活Akt/Nrf2/HO-1信号通路减轻氧化应激损伤对辐射致肾损伤起保护作用。 展开更多
关键词 大车前苷 辐射 肾损伤 Akt/Nrf2/HO-1
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