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糖尿病患者中血管内皮细胞钙黏蛋白的检测及临床意义 被引量：6
1
作者 谢莹 严茹红 +1 位作者 董吉祥 刘春风 《江苏医药》 CAS CSCD 北大核心 2010年第16期1878-1880,共3页
目的探讨血清血管内皮细胞钙黏蛋白(VEC)与糖尿病(DM)病情及与动脉粥样硬化病变程度的关系。方法 DM患者60例分为脑梗死组(CI,21例)、糖尿病肾病组(DN,18例)和无并发症糖尿病组(DM,21例);另设正常对照组(NC,20例)。用酶联免疫吸附法测... 目的探讨血清血管内皮细胞钙黏蛋白(VEC)与糖尿病(DM)病情及与动脉粥样硬化病变程度的关系。方法 DM患者60例分为脑梗死组(CI,21例)、糖尿病肾病组(DN,18例)和无并发症糖尿病组(DM,21例);另设正常对照组(NC,20例)。用酶联免疫吸附法测定各组血清VEC浓度,并与病程、血糖水平进行相关分析。结果与正常对照组相比,DM组、DN组与CI组中血清VEC水平均明显升高(P<0.05);与DM组、DN组相比,CI组血清VEC水平显著增高(P<0.05);血清可溶性VEC水平与糖尿病患者病程和餐后血糖呈正相关(P<0.01和P<0.05)。结论 DM患者血清VEC水平与病程、餐后血糖相关,可作为预测动脉粥样硬化病变程度的危险因子。 展开更多
关键词 血管内皮细胞钙黏蛋白 糖尿病 动脉粥样硬化
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血液病合并糖尿病患者携PICC导管的专职专科护士团队护理 被引量：4
2
作者 沈辉 张笑燕 +3 位作者 王晓晨 赵敏艳 陆亚琼 王琴 《江苏医药》 CAS 2016年第10期1207-1208,共2页
外周静脉置入中心静脉导管（PICC）为患者建立一条好的静脉通道,可以减少患者因重复静脉穿刺的痛苦,减少化疗药物对血管内膜的损害。但PICC置管的同时会引起多种并发症,尤其是在血液病合并糖尿病的患者,高血糖和免疫功能下降等原因增加... 外周静脉置入中心静脉导管（PICC）为患者建立一条好的静脉通道,可以减少患者因重复静脉穿刺的痛苦,减少化疗药物对血管内膜的损害。但PICC置管的同时会引起多种并发症,尤其是在血液病合并糖尿病的患者,高血糖和免疫功能下降等原因增加了易感染的因素。研究显示,糖尿病患者合并导管相关性感染的发生率高于非糖尿病患者;非静脉治疗专科护士进行PICC的维护和管理,PICC的留置时间明显短于专科护士。 展开更多
关键词 专科护士 PICC导管 导管相关性感染 静脉穿刺 静脉治疗 留置时间 静脉导管 高血糖 化疗药物 团队管理
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还原型谷胱甘肽对高糖环境下肾小管细胞活性氧、核因子-κB及骨桥蛋白的影响 被引量：2
3
作者 肖曼 董吉祥 《江苏医药》 CAS CSCD 北大核心 2008年第5期441-443,共3页
目的观察高糖对人肾小管上皮细胞(HK-2细胞)产生活性氧、核因子-κB(NF-κB)及骨桥蛋白(OPN)的影响及还原型谷胱甘肽(GSH)的干预作用。方法用分光光度比色法测定上清液超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量,用RT-PCR法测定细胞内NF... 目的观察高糖对人肾小管上皮细胞(HK-2细胞)产生活性氧、核因子-κB(NF-κB)及骨桥蛋白(OPN)的影响及还原型谷胱甘肽(GSH)的干预作用。方法用分光光度比色法测定上清液超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量,用RT-PCR法测定细胞内NF-κB mRNA的变化及用ELISA法测定上清液中OPN的含量。结果高糖组SOD活力显著低于正常组(P<0.01),MDA含量、NF-κB mRNA的表达及OPN含量明显高于正常组(P<0.01),GSH可增加SOD活力(P<0.05),并减少MDA及OPN的含量、NF-κB mRNA的表达(P<0.01)。结论高糖可导致HK-2细胞活性氧产生增多及NF-κB、OPN的高表达,而GSH可进行有效干预。 展开更多
关键词 还原型谷胱甘肽 高糖 人肾小管上皮细胞 活性氧
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那格列奈联合门冬胰岛素30治疗单独胰岛素控制不良的2型糖尿病
4
作者 张弘弘 董吉祥 《江苏医药》 CAS CSCD 北大核心 2010年第21期2512-2513,共2页
目的评价那格列奈联合门冬胰岛素30(N30)治疗胰岛素控制不良的2型糖尿病(T2DM)的有效性和安全性。方法 40例T2DM患者均分为单用N30治疗(N组)和加用那格列奈治疗(NN组)。NN组在胰岛素治疗的基础上,于中餐前加服那格列奈120mg,疗程1个月... 目的评价那格列奈联合门冬胰岛素30(N30)治疗胰岛素控制不良的2型糖尿病(T2DM)的有效性和安全性。方法 40例T2DM患者均分为单用N30治疗(N组)和加用那格列奈治疗(NN组)。NN组在胰岛素治疗的基础上,于中餐前加服那格列奈120mg,疗程1个月。结果与N组相比,NN组中餐后血糖、糖化血红蛋白控制更理想,且低血糖反应少。结论对接受N30治疗而中餐后血糖仍不达标的T2DM患者,那格列奈是个良好的备选降糖药。 展开更多
关键词 唐力 诺和锐30 2型糖尿病
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利拉鲁肽与格列美脲联合二甲双胍对2型糖尿病的疗效和安全性比较 被引量：73
5
作者 杨文英 刘晓民 +14 位作者 马建华 徐向进 刘志民 杨刚毅 单忠艳 卜瑞芳 姬秋和 郑少雄 朱大龙 陈璐璐 董吉祥 李成江 李强 文重远 郭立新 《中华糖尿病杂志》 CAS 2011年第6期457-462,共6页
目的观察中国2型糖尿病患者应用利拉鲁肽联合二甲双胍的疗效和安全性。方法本研究是一项2008年2月至2009年1月进行的为期16周的随机、双盲、双模拟临床试验，476例受试者被随机分为4组：利拉鲁肽（0．6、1．2或1．8mg，每日1次）联用二... 目的观察中国2型糖尿病患者应用利拉鲁肽联合二甲双胍的疗效和安全性。方法本研究是一项2008年2月至2009年1月进行的为期16周的随机、双盲、双模拟临床试验，476例受试者被随机分为4组：利拉鲁肽（0．6、1．2或1．8mg，每日1次）联用二甲双胍、格列美脲（4mg，每日1次）联用二甲双胍（1g，每日2次）。主要疗效指标为糖化血红蛋白（HbAlC）的改变，次要疗效指标包括体质量、空腹血糖、7时点白测血糖谱、血压和p细胞功能等。各组疗效指标比较采用协方差模型进行分析。结果共476例受试者入组，其中男246例、女230例，平均年龄（54±9）岁，平均HbAlC8．3％±1．1％，平均体质指数（25±3）kg／m2，平均糖尿病病程6．9年。与基线相比，治疗后利拉鲁肽各治疗组HbAlC下降1．1％～1．2％，格列美脲组下降1．3％。利拉鲁肽1．2mg和1．8mg组中HbAlc的降低均非劣效于格列美脲组（95％C1分别为-0．15～0．31和-0．13～0．33，均P〈0．01）。治疗后利拉鲁肽各组体质量和收缩压的改变均显著优于格列美脲组：利拉鲁肽组体质量下降1．1～1．8kg，收缩压下降1．8～2．6mmHg（1mmHg=0．133kPa）；格列美脲组体质量增加0．6kg，收缩压升高2．1mmHg（均P〈0．05）。各利拉鲁肽组低血糖事件发生率均显著低于格列美脲组（分别为0．03、0、0．10和1．47次／人年，均P〈0．01）。结论利拉鲁肽在中国2型糖尿病患者中的整体耐受性良好，其降糖作用与格列美脲相当，并具有降低收缩压、减轻体质量和减少低血糖发生率的优势。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 利拉鲁肽 胰高糖素样肽-1
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糖尿病住院患者高血糖管理流程的优化及效果评价 被引量：25
6
作者 田凤美 张笑燕 +1 位作者 陆亚琼 肖爱华 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2018年第3期305-309,共5页
目的通过对糖尿病住院患者高血糖管理流程进行优化,规范医护人员行为,降低不良事件发生率。方法成立血糖管理项目小组,修订糖尿病住院患者高血糖管理流程,应用医疗失效模式与效应分析对流程步骤进行失效原因分析,制订并落实干预方案。... 目的通过对糖尿病住院患者高血糖管理流程进行优化,规范医护人员行为,降低不良事件发生率。方法成立血糖管理项目小组,修订糖尿病住院患者高血糖管理流程,应用医疗失效模式与效应分析对流程步骤进行失效原因分析,制订并落实干预方案。结果实施流程干预方案后,高血糖汇报率从74.56%上升至77.98%,胰岛素注射执行率从91.12%提高至94.08%;护士理论知识达标率从56.25%上升至93.75%,胰岛素注射操作达标率从43.75%上升至93.75%;胰岛素注射相关不良事件发生率从7.31‰下降至1.90‰。上述指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用医疗失效模式与效应分析可优化糖尿病住院患者高血糖管理流程,规范医护人员行为,显著降低胰岛素注射相关不良事件发生率。 展开更多
关键词 医疗失效模式与效应分析 糖尿病 高血糖症 胰岛素
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2型糖尿病患者低碳水化合物饮食管理依从性影响因素的质性研究 被引量：21
7
作者 胡安妮 任梦晓 +1 位作者 张笑燕 汪小华 《中华现代护理杂志》 2020年第9期1182-1187,共6页
目的了解影响2型糖尿病患者实施低碳水化合物饮食(LCD)管理依从性的因素,为提高患者饮食依从性提供依据。方法采用目的抽样法,选取2019年5—9月于苏州大学附属第二医院内分泌科住院并参与完成3个月LCD干预课题的16例2型糖尿病患者为访... 目的了解影响2型糖尿病患者实施低碳水化合物饮食(LCD)管理依从性的因素,为提高患者饮食依从性提供依据。方法采用目的抽样法,选取2019年5—9月于苏州大学附属第二医院内分泌科住院并参与完成3个月LCD干预课题的16例2型糖尿病患者为访谈对象,对其进行半结构式访谈,运用Colaizzi分析程序对访谈资料进行整理和分析。结果共提炼出促进因素和阻碍因素2个主题。其中促进因素包括益处感知、正性心理作用、多元社会支持、饮食和血糖管理得以强化和饮食方案可操作5个因子;阻碍因素包括未觉获益、饮食知识与实际需求存在差距、饮食习惯遭遇挑战、社会角色压力增加和饮食方案难以操作5个因子。结论2型糖尿病患者低碳水化合物饮食管理依从性受到多重因素影响,未来应考虑将患者、家属及医护人员共同纳入糖尿病患者低碳水化合物饮食的综合管理中。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 低碳水化合物饮食管理 依从性 影响因素 质性研究
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糖尿病健康教育联络护士小组的组建及实践 被引量：23
8
作者 王晓晨 张笑燕 +3 位作者 肖爱华 朱云燕 查丽娟 赵洁 《护理学报》 2015年第15期69-71,共3页
目的探讨糖尿病健康教育联络护士小组对非专科糖尿病患者的健康干预作用,和对联络护士及其所在科室护士的糖尿病知识水平的影响。方法由内分泌科护士长总负责,下设糖尿病专科护士2名,在全院护士中招收学员,组成糖尿病健康教育联络护士... 目的探讨糖尿病健康教育联络护士小组对非专科糖尿病患者的健康干预作用,和对联络护士及其所在科室护士的糖尿病知识水平的影响。方法由内分泌科护士长总负责,下设糖尿病专科护士2名,在全院护士中招收学员,组成糖尿病健康教育联络护士小组。对小组成员进行培训,再由小组成员对所在科室护士进行培训及教育,并对其所在科室的糖尿病患者进行健康教育。结果建立小组1年时,小组成员糖尿病知识水平提高,由(75.26±3.03)分升至(92.89±2.08)分;小组成员所在非内分泌科的护士糖尿病知识水平提高,由(62.62±3.68)分升至(87.88±4.07)分;非内分泌科的护士对糖尿病患者空腹、餐后血糖监测率比上年度明显提升。结论建立糖尿病健康教育联络护士小组,使非专科糖尿病患者的依从性明显提高,促进了血糖指标的改善;同时,提高了非专业科室护士的糖尿病知识水平及护理质量,是管理非专科糖尿病患者的有效方法。 展开更多
关键词 糖尿病 健康教育小组 血糖
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糖尿病饮食知识对2型糖尿病患者再入院率的影响 被引量：19
9
作者 殷荣平 戴阿娟 +2 位作者 王琪 王丽丽 张笑燕 《中国实用护理杂志》 2017年第6期424-427,共4页
目的 探讨2型糖尿病患者的糖尿病饮食知识对其再入院率的影响.方法 采用一般资料调查表、糖尿病饮食管理知识问卷,调查苏州地区的334例2型糖尿病患者糖尿病饮食知识对其半年再入院率的影响.结果 半年内＂是＂＂否＂发生低血糖、糖尿病... 目的 探讨2型糖尿病患者的糖尿病饮食知识对其再入院率的影响.方法 采用一般资料调查表、糖尿病饮食管理知识问卷,调查苏州地区的334例2型糖尿病患者糖尿病饮食知识对其半年再入院率的影响.结果 半年内＂是＂＂否＂发生低血糖、糖尿病饮食知识得分与半年再入院率有关;较之无低血糖人群,有低血糖人群的半年再入院率较高（回归系数=1.276,P〈0.01）;糖尿病饮食知识得分越高,半年再住院率越高（回归系数=0.049,P=0.006）;进一步分析显示,有低血糖患者的糖尿病饮食知识得分高者,半年再住院率较高（P=0.01）.结论 2型糖尿病患者的半年再住院率受低血糖发生、糖尿病饮食知识掌握情况影响,应进一步探索其原因,并进行合理的干预. 展开更多
关键词 糖尿病 知识 低血糖症 饮食习惯 再入院
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负压封闭引流技术在糖尿病足溃疡中的应用现状 被引量：21
10
作者 张春兰 张笑燕 《护理实践与研究》 2014年第2期19-21,共3页
在各种非外伤性的截肢中,糖尿病足导致的截肢占首位.负压封闭引流技术（VSD）广泛用于各种难愈性创面患者的治疗,在糖尿病足溃疡的治疗中取得了满意的疗效.临床上在糖尿病足溃疡中应用的负压封闭引流技术主要可归纳为3种,即传统的、改... 在各种非外伤性的截肢中,糖尿病足导致的截肢占首位.负压封闭引流技术（VSD）广泛用于各种难愈性创面患者的治疗,在糖尿病足溃疡的治疗中取得了满意的疗效.临床上在糖尿病足溃疡中应用的负压封闭引流技术主要可归纳为3种,即传统的、改良式的、简易的.本文对这3种类型的负压封闭引流技术在糖尿病足中的应用做一综述. 展开更多
关键词 负压封闭引流技术 糖尿病足溃疡 应用 难愈性创面 非外伤性 改良式 截肢 治疗
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如何培养新时代下临床与科研两手都硬的医学人才 被引量：20
11
作者 张弘弘 王茜茜 +1 位作者 江淼 胡吉 《中国继续医学教育》 2021年第10期76-81,共6页
目的培养新时代背景下临床技能与科研能力兼顾的复合型人才,促进我国医疗卫生事业稳步前进。方法分析我国医学生的学习现况,阐述培养复合型人才的必要性,从四个方面探讨培养临床与科研两手都硬的医学人才的有效途径。结果我国高等医学... 目的培养新时代背景下临床技能与科研能力兼顾的复合型人才,促进我国医疗卫生事业稳步前进。方法分析我国医学生的学习现况,阐述培养复合型人才的必要性,从四个方面探讨培养临床与科研两手都硬的医学人才的有效途径。结果我国高等医学院校应在注重临床专业型研究生临床能力培养的同时,加强其科研思维、科研方法、科研能力的培养。结论培养新时代下临床与科研两手都硬的医学人才对医学事业的发展具有重要意义。 展开更多
关键词 医学人才培养 医学生教育 研究生教育 复合型人才 专业型研究生 科研能力
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神经科护理质量评价指标体系的构建 被引量：18
12
作者 谭丽萍 田凤美 +1 位作者 闻彩芬 徐勇 《中国实用护理杂志》 2015年第6期459-461,共3页
目的建立科学、客观、有针对性的神经科护理质量评价指标。方法采用文献回顾与理论研究方法初步拟定指标框架，采用德尔菲法进行2轮专家咨询，确立神经科护理质量评价指标体系。结果确立了以要素质量、环节质量和终末质量为结构模式的... 目的建立科学、客观、有针对性的神经科护理质量评价指标。方法采用文献回顾与理论研究方法初步拟定指标框架，采用德尔菲法进行2轮专家咨询，确立神经科护理质量评价指标体系。结果确立了以要素质量、环节质量和终末质量为结构模式的神经科护理质量评价指标，其中一级指标3个（要素质量，环境质量和终末质量，权重分别为0．3542,0．5000和0．1458），二级指标8个，三级指标21个。专家对二级指标重要程度的总认可率为87．50％-100．00％。专家对三级指标重要程度的总认可率为54．17％-100．00％。结论该指标体系的建立具有科学性和可信性，为专科护理质量的评价提供依据。 展开更多
关键词 神经科学 护理 德尔菲技术 质量评价 指标体系
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养老机构老年人衰弱与抑郁情绪、孤独感的关系研究 被引量：17
13
作者 白治繁 沈军 《当代护士（下旬刊）》 2020年第5期37-41,共5页
目的了解养老机构老年人衰弱、抑郁与孤独感现状及其相互关系。方法采用FRAIL衰弱量表、老年抑郁量表、孤独感量表及自制一般情况调查问卷对重庆市某养老机构405位老人进行问卷调查,并对数据进行统计分析。结果收到有效问卷394份,其中17... 目的了解养老机构老年人衰弱、抑郁与孤独感现状及其相互关系。方法采用FRAIL衰弱量表、老年抑郁量表、孤独感量表及自制一般情况调查问卷对重庆市某养老机构405位老人进行问卷调查,并对数据进行统计分析。结果收到有效问卷394份,其中176例(44.67%)受试者处于衰弱前期,49例(12.43%)受试者有明显衰弱;116例(29.44%)受试者存在不同程度的抑郁情绪,284例(72.08%)受试者有孤独感;同时具有衰弱(前期或明显衰弱)及抑郁情绪的老年人有96例(24.36%),同时具有衰弱(前期或明显衰弱)及孤独感(轻、中、重度)的老年人有203例(51.52%);相关分析结果示抑郁得分与衰弱得分呈正相关(r=0.528,P=0.000);孤独感得分与衰弱得分呈正相关(r=0.569,P=0.000)。回归分析结果示孤独感、抑郁、自评健康状况、性格及是否服用安眠药物是老年衰弱的几个主要因素。结论机构养老老年人抑郁情绪、孤独感及衰弱的发生率较高,且抑郁与孤独情绪可以加重老年衰弱的发生。护理人员在临床护理当中应该密切关注老年人心理健康及情绪变化,预防老年人衰弱的进展,提高老年人晚期生活质量。 展开更多
关键词 老年人 抑郁 孤独感 衰弱
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他汀类药物防治糖尿病肾病的研究现状 被引量：14
14
作者 蒋晓红 董吉祥 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第5期317-318,共2页
关键词 他汀类药物 糖尿病肾病 药物防治 调节血脂作用 慢性肾功能衰竭 肾脏保护作用 慢性并发症 发病机制
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磷酸西格列汀联合胰岛素治疗2型糖尿病疗效观察 被引量：14
15
作者 李晓赟 董吉祥 谢莹 《中国现代医药杂志》 2012年第9期36-37,共2页
目的观察磷酸西格列汀联合胰岛素治疗2型糖尿病的临床疗效。方法选取在我院接受胰岛素治疗至少8周的2型糖尿病患者20例,入选后测定身高、体重、空腹及餐后血糖、糖化血红蛋白值,记录胰岛素用量。给予磷酸西格列汀100mg/d口服,并根据定... 目的观察磷酸西格列汀联合胰岛素治疗2型糖尿病的临床疗效。方法选取在我院接受胰岛素治疗至少8周的2型糖尿病患者20例,入选后测定身高、体重、空腹及餐后血糖、糖化血红蛋白值,记录胰岛素用量。给予磷酸西格列汀100mg/d口服,并根据定期血糖监测情况适时调整胰岛素用量,经过4周联合治疗后,观察患者BMI、空腹及餐后血糖、糖化血红蛋白值的变化。结果联合磷酸西格列汀治疗4周后,患者HbA1c、FBG显著降低(P<0.01);2hBG明显降低(P<0.05);胰岛素用量较前明显减少(P<0.01);BMI较前无明显改变(P>0.05)。结论磷酸西格列汀联合胰岛素治疗2型糖尿病有明显疗效,且可以减少患者胰岛素用量,降低低血糖风险,降低体重,无明显胃肠道不良反应。 展开更多
关键词 磷酸西格列汀 胰岛素 2型糖尿病
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氟伐他汀及缬沙坦对糖尿病肾病相关炎症因子的影响 被引量：10
16
作者 华飞 蒋晓红 +3 位作者 唐暎 刘震宇 董吉祥 包玉倩 《中国综合临床》 2011年第7期709-713,共5页
目的比较氟伐他汀及缬沙坦对2型糖尿病早期肾病相关炎症因子的影响及对糖尿病肾病的保护作用。方法2型糖尿病早期。肾病共90例，其中常规降糖治疗组作为对照组（DNl组），在常规降糖治疗基础上加用缬沙坦作为缬沙坦组（DN2组），在常规... 目的比较氟伐他汀及缬沙坦对2型糖尿病早期肾病相关炎症因子的影响及对糖尿病肾病的保护作用。方法2型糖尿病早期。肾病共90例，其中常规降糖治疗组作为对照组（DNl组），在常规降糖治疗基础上加用缬沙坦作为缬沙坦组（DN2组），在常规降糖治疗基础上加用氟伐他汀作为氟伐他汀组（DN3组）。分别测定各组患者治疗前后的血糖、血脂、血肌酐（SCr）、C反应蛋白（CRP）、24h尿蛋白定量、尿白蛋白排泄率（UAER）及数种炎症因子。结果（1）干预前3组的血清CRP、转化生长因子．B1（TGF．131）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子．仪（TNF-仅）、白细胞介素一18（IL一18）浓度差异无统计学意义。DN2组治疗后与治疗前相比，IL-6[（15．99±2．87）ng／L与（17．64±2．91）ng／L，t=一3．091，P〈0．01]、TNF-仪[（48．72±14．62）ng／L与（52．56±17．02）ng／L，t=一2．131，P〈0．05]、TGF-B1[（33．54±10．69）μg/L与（40．11±12．08）μg/L，t=一2．921，P〈0．01]、IL-18[（139．65±66．37）ng／L与（158．74±74．20）ng／L，t=一2．053，P〈0．05]、CRP[（5．12±3．54）mg／L与（6．08±3．39）mg／L，t=一2．072，P〈0．05]均明显降低；DN3组治疗后与治疗前相比，IL-6[（15．39±2．77）ng／L与（16．49±2．81）ng／L，t=一2．071，P〈0．05]、TNF—α{[（45．89±16．22）ng／L与（53．04±17．02）ng／L，t=一3．651，P〈0．01]、TGF-B1[（31．19±10．48）μg/L与（37．11±11．76）μg/L，t=一2．963，P〈0．01]、IL一18[（141．54±66．65）ng／L与（158．01±73．23）ng／L，t=一2．182，P〈0．05]、CRP[（4．94±3．61）mg／L与（5．86±3．46）mg／L，t=一2．110，P〈0．05]亦均明显降低。DN2、DN3组治疗后的炎症因子含量差异无统计学意义（P〉0．05）。（2）在DN2、DN3组治疗前后血压均无差异情况下，DN2组治疗后与治疗前比较，UAER[ 展开更多
关键词 缬沙坦 氟伐他汀 糖尿病肾病 炎症因子 尿白蛋白排泄率
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HbA_1c用于糖尿病的诊断与筛查 被引量：11
17
作者 陈立立 刘超 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第1期73-76,共4页
日前，2009年召开的第69届ADA年会上，由ADA、欧洲糖尿病研究会（EASD）以及国际糖尿病联盟（IDF）成员组成的专家组发布了国际委员会专家报告，建议将HbA1c作为诊断糖尿病的方法之一。为此，本文将就HbA1c作为糖尿病筛查与诊断指标的... 日前，2009年召开的第69届ADA年会上，由ADA、欧洲糖尿病研究会（EASD）以及国际糖尿病联盟（IDF）成员组成的专家组发布了国际委员会专家报告，建议将HbA1c作为诊断糖尿病的方法之一。为此，本文将就HbA1c作为糖尿病筛查与诊断指标的相关问题作一介绍。 展开更多
关键词 糖尿病 糖化血红蛋白 血糖 筛查 诊断
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糖尿病患者不同HbA1c控制水平的肺炎克雷伯菌肝脓肿的临床和影像学表现 被引量：9
18
作者 张淑英 丁炎 +2 位作者 王澂 朱巧谋 刘志华 《重庆医学》 CAS 北大核心 2017年第5期619-622,共4页
目的比较糖尿病(DM)患者不同血糖控制水平下肺炎克雷伯菌肝脓肿(KPLA)的临床和影像学表现。方法 146例糖尿病肺炎克雷伯菌肝脓肿(KPLA-DM)患者根据糖化血红蛋白(HbA1c)浓度分为3组(控制好,HbA1c≤7%;控制良好,7%<HbA1c≤9;控制差,HbA... 目的比较糖尿病(DM)患者不同血糖控制水平下肺炎克雷伯菌肝脓肿(KPLA)的临床和影像学表现。方法 146例糖尿病肺炎克雷伯菌肝脓肿(KPLA-DM)患者根据糖化血红蛋白(HbA1c)浓度分为3组(控制好,HbA1c≤7%;控制良好,7%<HbA1c≤9;控制差,HbA1c>9%)。分别比较3组的一般情况、临床特点、影像学表现及并发症情况。结果与血糖控制好和良好的患者相比,血糖控制差的患者发病年龄低[平均住院年龄(59.1±13.8)岁],住院时间更长[平均住院时间(23.1±7.6)d];更易合并高脂血症[49例(77.8%)],慢性肾功能不全[12例(19.2%)]等基础疾病;并发症及需积极抢救的临床危象多见;转移性感染多发。影像学表现中,血糖控制差的患者胆管系统积气[18例(28.6%)],肝静脉血栓性静脉炎[20例(31.8%)],肝脓肿产气[26例(28.6%)]发生率增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 KPLA-DM患者血糖控制差与肝静脉血栓性静脉炎、气体形成和转移性脓肿并发症有关。 展开更多
关键词 糖尿病 克雷伯菌 肺炎 肝脓肿 糖化血红蛋白
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钠-葡萄糖共转运蛋白-2抑制剂或胰高血糖素样肽-1受体激动剂治疗成人2型糖尿病:临床实践指南 被引量：10
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作者 Sheyu Li Per Olav Vandvik +27 位作者 Lyubov Lytvyn Gordon H Guyatt Suetonia C Palmer Rene Rodriguez-Gutierrez Farid Foroutan Thomas Agoritsas Reed A C Siemieniuk Michael Walsh Lawrie Frere David J Tunnicliffe Evi V Nagler Veena Manja Bjφrn Olav Asvold Vivekanand Jha Mieke Vermandere Karim Gariani Qian Zhao Yan Ren Emma Jane Cartwright Patrick Gee Alan Wickes Linda Fems Robin Wright Ling Li Qiukui Hao Reem A Mustafa 无 郭鹤鸣(译) 《英国医学杂志中文版》 2021年第9期523-531,共9页
临床问题对于存在不同心血管风险及肾脏结局的2型糖尿病患者,在原有生活方式干预和/或其他降糖药物的基础上加用钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂和胰高血糖素样肽1(GLP-1)受体激动剂的获益及风险是什么?现行做法几十年来,2型糖尿病... 临床问题对于存在不同心血管风险及肾脏结局的2型糖尿病患者,在原有生活方式干预和/或其他降糖药物的基础上加用钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂和胰高血糖素样肽1(GLP-1)受体激动剂的获益及风险是什么?现行做法几十年来,2型糖尿病的治疗决策都以控制血糖为主导。SGLT-2抑制剂和GLP-1受体激动剂在传统观念中常被用于二甲双胍治疗后血糖仍控制不佳的患者。目前这一现状已经发生了改变,这得益于多项临床研究结果。研究显示SGLT-2抑制剂和GLP-1受体激动剂拥有独立于药物降糖作用之外的对于动脉粥样硬化性心血管病(CVD)和慢性肾脏病(CKD)的获益。建议本指南阐述了针对不同风险分层的成人2型糖尿病患者使用SGLT-2抑制剂或GLP-1受体激动剂的建议。•伴有3种或更少的心血管风险因素且不存在CVD或CKD:不建议启动SGLT-2抑制剂或GLP-1受体激动剂治疗。(推荐等级:弱)•伴有3种以上心血管风险因素且不存在CVD或CKD:建议启动SGLT-2抑制剂治疗,不建议启动GLP-1受体激动剂治疗。(推荐等级:弱)•已经存在CVD或CKD:建议启动SGLT-2抑制剂治疗和GLP-1受体激动剂治疗。(推荐等级:弱)•已经存在CVD和CKD:建议启动SGLT-2抑制剂治疗(推荐等级:强)和GLP-1受体激动剂治疗。(推荐等级:弱)•对于那些想要进一步降低CVD和CKD结局风险的患者:推荐优先启用SGLT-2抑制剂治疗而非GLP-1受体激动剂治疗。(推荐等级:弱)这项指南是如何制订的一个由患者、临床医生和方法学家共同组成的国际小组提出了这些推荐意见。这些推荐意见基于可信度较高的指南的标准,并使用GRADE分级方法进行评估。该小组采用了息者个体化的观点。证据一项关于获益与风险的系统综述和网络meta分析(764项随机对照研究,包括421346例参与者)发现SGLT-2抑制剂和GLP-1受体激动剂可以降低总体死亡率、心肌梗死发生� 展开更多
关键词 胰高血糖素样肽1 终末期肾病 临床研究结果 心血管风险 meta分析 临床试验结果 临床证据 控制血糖
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2型糖尿病早期肾病尿蛋白与炎性因子相关分析 被引量：8
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作者 蒋晓红 华飞 +2 位作者 唐暎 董吉祥 万慧 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第11期1035-1038,共4页
目的观察2型糖尿病早期肾病尿蛋白与炎性因子的相关性。方法 2型糖尿病共90例,其中早期糖尿病肾病(DN)组60例,初次诊断2型糖尿病但无蛋白尿(DM)组30例,健康者(NC组)30名。采用全自动生化分析仪测定血糖、血脂、血肌酐(SCr)、C反应蛋白(C... 目的观察2型糖尿病早期肾病尿蛋白与炎性因子的相关性。方法 2型糖尿病共90例,其中早期糖尿病肾病(DN)组60例,初次诊断2型糖尿病但无蛋白尿(DM)组30例,健康者(NC组)30名。采用全自动生化分析仪测定血糖、血脂、血肌酐(SCr)、C反应蛋白(CRP)等,采用干式化学法测定24 h尿蛋白,放免法测定尿白蛋白排泄率(UAER),酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定血清转化生长因子β1(TGF-β_1)、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α、IL-18。结果①DM组、DN组的TNF-α、IL-6、IL-18、TGF-β_1、CRP水平均显著高于NC组(P值分别<0.05、0.01),而DN组与DM组间的差异均有统计学意义(P值分别<0.05、0.01)。②将DM、DN组的所有患者合并计算,UAER与血清TGF-β_1(r=0.285)、CRP(r=0.317)、TNF-α(r=0.658)、IL-6(r=0.556)、IL-18(r=0.392)、24 h尿蛋白(r=0.514)、尿白蛋白/肌酐(ALB/Cr)(r=0.691)、病程(r=0.806)均呈正相关(P值分别<0.05、0.01)。多元逐步回归分析显示,UAER与病程、TNF-α、24 h尿蛋白呈线性回归关系,回归方程为UAER=(-12.132)+(0.449)病程+(0.692)TNF-α+(78.971)24 h尿蛋白。结论 2型糖尿病及糖尿病早期肾病患者相关血清炎性因子水平升高,炎症参与糖尿病肾病的发生、发展。 展开更多
关键词 糖尿病 糖尿病肾病 炎性因子 尿白蛋白排泄率
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