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基于思维导图的CBL联合PBL教学在心内科住院医师规范化培训中应用 被引量：38
1
作者 汪钦 廉坤 +6 位作者 杨媛 赵帅 文亮 李成祥 黄亚渝 梁蓉 王琼 《心脏杂志》 CAS 2020年第5期552-555,559,共5页
目的探索思维导图辅助下的CBL联合PBL教学模式在心内科住院医师规范化培训中的应用效果。方法以心力衰竭临床诊治教学为例,随机选取2019年06-12月在我科规培的学生40名,采取基于思维导图的CBL联合PBL模式教学(实验组),与2018年06-12月采... 目的探索思维导图辅助下的CBL联合PBL教学模式在心内科住院医师规范化培训中的应用效果。方法以心力衰竭临床诊治教学为例,随机选取2019年06-12月在我科规培的学生40名,采取基于思维导图的CBL联合PBL模式教学(实验组),与2018年06-12月采取CBL联合PBL教学模式的规培生40名(对照组)进行对比。通过教学满意度问卷调查、学生基础理论成绩、临床技能考核成绩、教学效果评价,综合比较两种教学模式的优劣。结果与对照组相比,实验组规培学生在教学满意度方面、提高学生基础理论考试成绩、综合运用知识解决问题的能力以及学生的学习兴趣等方面显著优于对照组。结论基于思维导图的CBL+PBL教学可显著提高规培时心力衰竭诊治的教学效果,其不但提高学生的学习主观能动性,并且提升了学生的临床思维灵活性,可以进一步完善并进行推广。 展开更多
关键词 心力衰竭 思维导图 CBL联合PBL 住院医师规范化培训
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植入型心律转复除颤器临床应用中国专家共识(2021) 被引量：29
2
作者 中华医学会心电生理和起搏分会 中国医师协会心律学专业委员会 +10 位作者 陈样新 范洁 华伟 刘兵 宿燕岗 徐伟 许静 薛小临 郑良荣 黄德嘉 张澍 《中华心律失常学杂志》 2021年第4期280-299,共20页
心脏性猝死(SCD)愈发成为临床和公共卫生问题。植入型心律转复除颤器(ICD)是目前预防SCD最为有效的治疗措施。目前临床应用的ICD分为经静脉植入型心律转复除颤器(TV-ICD)和全皮下植入型心律转复除颤器(S-ICD),无论器械本身还是相关临床... 心脏性猝死(SCD)愈发成为临床和公共卫生问题。植入型心律转复除颤器(ICD)是目前预防SCD最为有效的治疗措施。目前临床应用的ICD分为经静脉植入型心律转复除颤器(TV-ICD)和全皮下植入型心律转复除颤器(S-ICD),无论器械本身还是相关临床研究近年都得到了长足进展。ICD对SCD的预防包括二级和一级预防,符合SCD一级预防或1.5级预防的人群远多于二级预防,且相关临床研究及获益证据也更加充分。针对术后参数设置的多个临床试验对ICD诊断和治疗参数个体化调整提供了普适性的原则。本共识将ICD适应证按SCD一级预防和二级预防以及不同疾病(如缺血性和非缺血性等)分别进行了阐述。针对ICD不同类型(单腔、双腔、三腔及S-ICD)的选择及除颤阈值测试分别进行了推荐。ICD术后随访至关重要,依据相关临床研究结果提出了针对心动过缓起搏参数、心动过速诊断和治疗参数设置的共识。此外,对ICD植入注意事项及系统故障处理原则也提出了指导性意见。 展开更多
关键词 除颤器 植入型 临床应用 指南 共识
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冠状动脉血管内超声对冠心病患者冠状动脉病变的诊断及冠脉支架置入术的指导价值分析 被引量：21
3
作者 刘彦波 王欢 +2 位作者 方志荣 沈雅庭 刘丽丽 《现代生物医学进展》 CAS 2021年第15期2888-2892,共5页
目的:探讨冠状动脉血管内超声(IVUS)对冠心病(CHD)患者冠状动脉病变的诊断及冠脉支架置入术(PCI)的指导价值。方法:选择2017年1月至2019年1月我院收治的200例CHD患者,其中急性冠脉综合征(ACS)115例,慢性心肌缺血综合征(CIS)85例;经冠脉... 目的:探讨冠状动脉血管内超声(IVUS)对冠心病(CHD)患者冠状动脉病变的诊断及冠脉支架置入术(PCI)的指导价值。方法:选择2017年1月至2019年1月我院收治的200例CHD患者,其中急性冠脉综合征(ACS)115例,慢性心肌缺血综合征(CIS)85例;经冠脉造影证实单支病变患者62例(单支组),双支病变患者81例(双支组),三支及以上病变患者57例(多支组)。比较不同冠脉病变支数、病变程度CHD患者斑块性质、管腔面积、外弹力膜面积、斑块面积、斑块负荷、狭窄率。随机将115例ACS患者分为观察组(58例)和对照组(57例),比较两组PCI手术支架置入率、达标率以及手术前后管腔面积、斑块面积、斑块负荷、狭窄率。PCI术后随访12个月,比较两组术后再狭窄和主要不良心脏事件(MACE)发生情况。结果:200例患者共检出415块斑块,ACS组颈动脉斑块性质以低回声斑居多,CIS组以等、高回声斑居多(P<0.05),ACS组管腔面积小于CIS组,斑块面积、斑块负荷、狭窄率高于CIS组(P<0.05)。多支组斑块性质以低回声斑居多,双支组以等回声斑居多,单支组以高回声斑居多(P<0.05)。管腔面积随着冠脉病变支数的增加而降低,斑块面积、斑块负荷、狭窄率随着冠脉病变支数的增加而升高(P<0.05)。观察组支架置入率、达标率、术后管腔面积高于对照组,斑块面积、斑块负荷、狭窄率低于对照组(P<0.05)。观察组PCI术后12个月再狭窄率、MACE发生率低于对照组(P<0.05)。结论:冠状动脉IVUS可较为准确地评估冠脉病变程度,相较于传统的冠状动脉造影,基于冠状动脉IVUS指导PCI手术可提高手术效果。 展开更多
关键词 冠状动脉 血管内超声 冠心病 急性冠脉综合征 冠脉支架置入术
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比索洛尔与美托洛尔用于急性ST段抬高型心肌梗死PCI术后患者心率及心率变异性的比较 被引量：20
4
作者 孙闯 王婷婷 +2 位作者 任何 孙冬冬 王海昌 《心脏杂志》 CAS 2019年第2期148-152,共5页
目的比较比索洛尔与美托洛尔用于急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗术后心率及心率变异性。方法入选STEMI PCI术后120例患者,按实际用药分为比索洛尔组和美托洛尔组(每组各60例)。美托洛尔组术后口服琥珀酸... 目的比较比索洛尔与美托洛尔用于急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗术后心率及心率变异性。方法入选STEMI PCI术后120例患者,按实际用药分为比索洛尔组和美托洛尔组(每组各60例)。美托洛尔组术后口服琥珀酸美托洛尔缓释片,比索洛尔组术后口服富马酸比索洛尔组,两组均接受指南推荐常规抗血小板等基础治疗。对比两组患者术后第1个月、术后第3个月的心率及心率变异性(HRV)的变化情况。结果经过治疗后,比索洛尔组的最快心率、平均心率显著降低(P<0.05);比索洛尔组的时域指标(SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50)均有显著改善(均P<0.05)。结论比索洛尔可以有效地改善STEMI患者PCI术后心率及HRV。 展开更多
关键词 急性ST段抬高型心肌梗死 比索洛尔 美托洛尔 心率 心率变异性
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医学本科生科研培训现状及相关调研分析 被引量：19
5
作者 廉坤 汪钦 +3 位作者 陶峰 杨茂森 高好考 李成祥 《现代医药卫生》 2020年第2期287-289,共3页
科研始终是紧随潮流的热门话题,也是高等教育一项具有挑战性的任务。医学更是一门涉及知识广泛、需要经验、更需要创新的学科。因此,从本科阶段开始,培养医学生参与科研具有特殊性和重要性。让医学本科生参与科研,旨在培养其成为符合社... 科研始终是紧随潮流的热门话题,也是高等教育一项具有挑战性的任务。医学更是一门涉及知识广泛、需要经验、更需要创新的学科。因此,从本科阶段开始,培养医学生参与科研具有特殊性和重要性。让医学本科生参与科研,旨在培养其成为符合社会发展需求的复合型高级医学人才。作者基于对本科生参与科研小样本随机调研及访谈结果,总结本科生开展科研的现状、困惑及收获。此外,结合教学医院“医教研”平台优势,探讨指导本科生开展科研的体会,推动及鼓励本科生参与科研。 展开更多
关键词 教育 医学 本科 数据收集 医学 科研
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沙库巴曲缬沙坦治疗射血分数中间值心力衰竭患者的临床疗效 被引量：14
6
作者 文和 邱继欢 +4 位作者 胡朗 亓秉超 李春雨 陶凌 李妍 《心脏杂志》 CAS 2020年第2期135-139,共5页
目的探究沙库巴曲缬沙坦对射血分数中间值心力衰竭患者治疗的临床效果。方法选取2018年12月~2019年6月于空军军医大学西京医院心内科就诊的82例射血分数中间值心衰(HFmrEF)患者作为研究对象,随机分为对照组和试药组,每组41例。在一般治... 目的探究沙库巴曲缬沙坦对射血分数中间值心力衰竭患者治疗的临床效果。方法选取2018年12月~2019年6月于空军军医大学西京医院心内科就诊的82例射血分数中间值心衰(HFmrEF)患者作为研究对象,随机分为对照组和试药组,每组41例。在一般治疗的基础上,对照组加用80 mg缬沙坦口服,每天2次,试药组加用100 mg沙库巴曲缬沙坦口服,每天2次。比较两组患者的治疗效果和不良事件发生率。结果治疗前,两组患者基线资料均不存在统计学差异;治疗后,与对照组相比,试药组患者的治疗有效率显著提高,(P<0.05);与本组治疗前相比,两组左室射血分数(LVEF)水平、左室整体纵向应变(LVGLS)和左室短轴缩短率(FS)水平存在显著性差异(均P<0.05),治疗后LVGLS水平试药组患者明显高于对照组,且存在统计学差异(P<0.05);与同组治疗前相比,两组患者心衰相关标志物生长转化因子(GDF)-15、可溶性肿瘤因子2抑制剂(sST2)水平和氨基末端脑钠尿肽前体(NT-proBNP)浓度均存在显著性差异(均P<0.05),治疗后GDF-15和NT-proBNP试药组较对照组患者相比改善更明显,具有统计学意义(均P<0.05);与同组治疗前相比,两组患者6分钟步行距离(6MWD)和明尼苏达心衰量表评分(MHFQL)均有显著差异(均P<0.05),治疗后6MWD试药组较对照组变化不明显,不具有统计学差异,MHFQL试药组较对照组显著降低,具有统计学意义(P<0.05);两组心血管事件发生率和再住院率、死亡率没有显统计学异。结论对HFmrEF患者的心功能治疗方面,沙库巴曲缬沙坦较缬沙坦作用效果更显著,且心血管事件发生率和再住院率、病死率没有显著差异,值得临床上研究应用。 展开更多
关键词 射血分数中间值心衰 沙库巴曲缬沙坦 心功能 心衰相关标志物
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“互联网+”时代心血管内科住院医师规范化培训的策略探讨 被引量：11
7
作者 廉坤 汪钦 +5 位作者 陶峰 王秉文 高好考 李成祥 梁蓉 黄亚渝 《心脏杂志》 CAS 2020年第1期103-106,共4页
科技的进步深刻的影响了社会各个领域。在"互联网+"时代背景下,医学教育呈现出以学生为中心且丰富多彩的形式。本文介绍"互联网+教育"的优势,然后结合心血管内科住院医师规范化培训现状,阐述了"互联网+教育&qu... 科技的进步深刻的影响了社会各个领域。在"互联网+"时代背景下,医学教育呈现出以学生为中心且丰富多彩的形式。本文介绍"互联网+教育"的优势,然后结合心血管内科住院医师规范化培训现状,阐述了"互联网+教育"在心血管内科住院医师规范化培训中的应用策略。 展开更多
关键词 互联网+ 住院医师 规范化培训 心血管内科
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急诊经导管主动脉瓣置换术治疗重度主动脉瓣狭窄的早期临床疗效分析 被引量：9
8
作者 姜正明 李光照 +11 位作者 胡彩娜 周政 张龙岩 杨剑 尚小珂 李捷 潘文志 方臻飞 李飞 宋光远 吴永健 陈魁 《华西医学》 CAS 2021年第11期1522-1527,共6页
目的探究急诊经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic replacement,TAVR)治疗重度主动脉瓣狭窄继发急性难治性心力衰竭或心源性休克患者住院期间的临床效果。方法2018年1月-2021年1月从8家心脏瓣膜中心共筛选出44例患者,所有患者均... 目的探究急诊经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic replacement,TAVR)治疗重度主动脉瓣狭窄继发急性难治性心力衰竭或心源性休克患者住院期间的临床效果。方法2018年1月-2021年1月从8家心脏瓣膜中心共筛选出44例患者,所有患者均接受了急诊TAVR治疗,收集患者的基线临床资料、心脏超声指标、术后住院期间情况,采用配对t检验及McNemar检验对患者术前及术后心脏超声指标、中重度主动脉瓣关闭不全及心功能进行对比分析。结果患者的平均年龄为(72.0±7.9)岁,术中1例患者发生瓣膜移位,手术成功率为97.7%,住院期间死亡4例(9.1%),中位住院时间11.5 d。术后主动脉瓣瓣口面积较术前明显增加[(0.5±0.2)vs.(3.8±1.6)mm^(2),P<0.05],主动脉瓣平均跨瓣压差较术前明显下降[(64.0±24.9)vs.(11.3±4.6)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),P<0.05],主动脉峰值流速较术前明显下降[(4.5±0.7)vs.(1.9±0.7)m/s,P<0.05],左心室舒张末内径较术前下降[(59.0±7.2)vs.(56.1±7.3)mm,P<0.05],左心室射血分数较术前明显提高[(30.1±10.4)%vs.(40.9±11.0)%,P<0.05],心功能较术前明显改善(P<0.05)。术中行瓣中瓣植入2例(4.5%),同期行经皮冠状动脉介入术11例(25.0%);术后住院期间发生卒中1例(2.3%),严重出血3例(6.8%),严重血管并发症5例(11.4%),急性心肌梗死2例(4.5%),少或微量瓣周反流30例(68.2%),行永久性起搏器植入3例(6.8%),急性肾损伤5例(11.4%)。结论TAVR对于治疗重度主动脉瓣狭窄继发的急性难治性心力衰竭或心源性休克的患者是一种有效可行的方法。 展开更多
关键词 急诊经导管主动脉瓣置换术 主动脉瓣狭窄 心源性休克 心力衰竭 早期疗效
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PCI及CABG治疗严重病变程度冠心病患者的临床效果比较 被引量：9
9
作者 韩鹏 汪钦 +5 位作者 刘浩林 冯禹楠 廉坤 陈根锐 刘洋 李成祥 《现代生物医学进展》 CAS 2019年第23期4445-4449,共5页
目的:比较经皮冠状动脉介入术(Percutaneous Coronary Intervention,PCI)和冠状动脉旁路移植术(Coronary Artery Bypass Grafting,CABG)治疗术前SYNTAX积分>32分的重度病变冠状动脉粥样硬化心脏病(Coronary Heart Disease,CHD)患者... 目的:比较经皮冠状动脉介入术(Percutaneous Coronary Intervention,PCI)和冠状动脉旁路移植术(Coronary Artery Bypass Grafting,CABG)治疗术前SYNTAX积分>32分的重度病变冠状动脉粥样硬化心脏病(Coronary Heart Disease,CHD)患者的临床效果及安全性。方法:纳入2017年3月6日至2017年5月20日在西京医院心血管内外科成功行CABG且术前SYNTAX积分>32分的重度病变CHD患者50名和成功行PCI且术前SYNTAX积分>32分的重度病变CHD患者50名,分为PCI组与CABG组。比较两组患者的一般基线资料和院内死亡发生情况,术后一年电话随访患者存活情况、病死原因、再次入院、心绞痛、心肌梗死、脑卒中等发生情况,通过SF-12量表和西雅图量表评估患者的生活质量的改善情况。结果:与CABG组相比,PCI组患者心率更低、住院时间更短、住院花费更少、有PCI史的患者比例更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后一年,两组患者心功能改善情况和主要不良心脑血管事件(major adverse cardiac and cerebrovascular events,MACCE)发生率、SF-12量表与西雅图心绞痛量表(Seattle Angina Questionnaire,SAQ)的各个维度评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:PCI与CABG治疗不同病变严重程度的冠心病患者的临床效果及安全性相当。 展开更多
关键词 冠状动脉粥样硬化心脏病 SYNTAX积分 经皮冠状动脉介入术 冠状动脉旁路移植术
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微信平台结合CBL教学法在老年心血管病学临床教学中的应用效果分析 被引量：9
10
作者 张富洋 陈希瑶 《心脏杂志》 CAS 2020年第5期560-563,共4页
目的分析微信平台结合基于案例学习(case-based learning,CBL)教学法在老年心血管病学教学中的应用效果。方法纳入在空军军医大学西京医院老年病科见习的医学本科生32人,将其随机分为传统教学法组(16人)和微信平台结合CBL教学法组(16人... 目的分析微信平台结合基于案例学习(case-based learning,CBL)教学法在老年心血管病学教学中的应用效果。方法纳入在空军军医大学西京医院老年病科见习的医学本科生32人,将其随机分为传统教学法组(16人)和微信平台结合CBL教学法组(16人)。在教学结束时,比较两组学生的理论考试分数和临床实践能力考试分数,并以问卷形式调查两组学生对所接受教学法的满意度。结果较传统教学法组,微信平台联合CBL教学法组学生的理论考试分数和临床实践能力考试分数均显著提高(均P<0.05)。与传统教学法组相比,微信平台联合CBL教学法组的学生对教学模式的满意度也显著提高(均P<0.05)。结论微信平台联合CBL教学法能显著提高老年心血管病学的临床教学效果并增加学生满意度。 展开更多
关键词 微信 CBL教学 老年心血管病学 教学实践 临床教学
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支链氨基酸及其临床应用 被引量：8
11
作者 冯禹楠 刘浩林 +8 位作者 汪钦 陈根锐 韩鹏 杨茂森 赵帅 何鸣镝 陈有虎 廉坤 李成祥 《心脏杂志》 CAS 2019年第2期232-237,共6页
支链氨基酸(branched-chain amino acids,BCAA)包括亮氨酸、异亮氨酸和缬氨酸,是人体营养必需氨基酸。它们不仅是蛋白质的基本组成单位,也可作为信号分子调节糖脂代谢、凋亡及自噬而发挥重要的生理功能。临床及基础研究发现,血浆BCAA含... 支链氨基酸(branched-chain amino acids,BCAA)包括亮氨酸、异亮氨酸和缬氨酸,是人体营养必需氨基酸。它们不仅是蛋白质的基本组成单位,也可作为信号分子调节糖脂代谢、凋亡及自噬而发挥重要的生理功能。临床及基础研究发现,血浆BCAA含量与糖尿病、冠心病及心力衰竭等疾病紧密独立相关,并参与疾病发生发展。因此BCAA不仅是具有潜在预测疾病与预后评价作用的生物标志物,而且有望成为糖尿病、冠心病及心力衰竭等代谢相关疾病治疗的新靶点。本文对BCAA的生物学作用,其对糖尿病、冠心病及心力衰竭的影响及临床应用前景作一综述。 展开更多
关键词 支链氨基酸 糖尿病 冠状动脉疾病 心力衰竭 临床应用
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不同血运重建策略对GRACE评分高危的急性ST段抬高型心肌梗死多支病变患者预后的影响 被引量：8
12
作者 许晓明 文亮 +1 位作者 李超 程康 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第9期756-760,共5页
目的探讨不同血运重建策略对全球急性冠状动脉事件注册评分(GRACE评分)高危的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)多支病变患者预后的影响。方法回顾分析2009年1月1日-2014年6月30日在西京医院心血管内科监护室住院、诊断为STEMI多支病变且GR... 目的探讨不同血运重建策略对全球急性冠状动脉事件注册评分(GRACE评分)高危的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)多支病变患者预后的影响。方法回顾分析2009年1月1日-2014年6月30日在西京医院心血管内科监护室住院、诊断为STEMI多支病变且GRACE评分高危(>140分)的177例患者,根据是否首次急诊同台或择期行冠状动脉介入治疗(PCI)干预非梗死相关血管,分为完全血运重建组(68例)和不完全血运重建组(109例)。所有患者随访3年,比较两种治疗策略患者主要不良心血管事件(MACE)(包括心源性死亡、再发心肌梗死、缺血驱动血运重建及心力衰竭)、全因死亡、顽固性心绞痛以及全部出血事件[出血学术研究协会(BARC)1–5型]的发生率。结果经过3年随访,完全血运重建组MACE(16.2%vs. 31.2%,P=0.021)、心源性死亡(2.9%vs. 11.9%,P=0.038)及全因死亡(4.4%vs. 14.7%,P=0.034)的发生率明显低于不完全血运重建组,而两组再发心肌梗死(1.5%vs.1.8%,P=0.729)、缺血驱动血运重建(10.3%vs. 12.8%,P=0.446)、心力衰竭(2.9%vs. 10.1%,P=0.062)、顽固性心绞痛(22.1%vs. 22.0%,P=0.711)以及全部出血事件(BARC 1–5型)(1.5%vs. 1.8%,P=0.812)的发生率则无明显差异。结论与不完全血运重建策略相比,完全血运重建策略可明显降低GRACE评分高危的STEMI多支病变患者PCI术后3年MACE的发生率。 展开更多
关键词 ST段抬高型心肌梗死 冠脉多支病变 血运重建 全球急性冠状动脉事件注册评分
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术前口服大剂量尼可地尔对急性冠脉综合征患者PCI术中无复流/慢血流的影响及心脏的保护作用评价 被引量：9
13
作者 李秋朋 贺媛 陈迈 《心脏杂志》 CAS 2019年第4期432-437,451,共7页
目的探讨口服大剂量尼可地尔对急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术中无复流及慢血流的预防效果及远期心脏保护作用。方法收集我院心内科监护室收治的ACS患者120例,随机分为3组,包括对照组(A组),术前静脉注射尼可地尔12 mg(... 目的探讨口服大剂量尼可地尔对急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术中无复流及慢血流的预防效果及远期心脏保护作用。方法收集我院心内科监护室收治的ACS患者120例,随机分为3组,包括对照组(A组),术前静脉注射尼可地尔12 mg(B组)及术前口服尼可地尔20 mg(C组)。3组均给予积极的冠心病综合治疗,B组及C组在综合治疗的基础上于术后第2天加用尼可地尔5 mg,3次/d,口服6个月,平均随访半年。观察3组患者PCI术前及术后的心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级及校正TIMI血流帧数(cTFC),血清心肌钙蛋白T(cTnT)及血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值水平,以及PCI术后1、3及6个月内心脏事件的发生情况(包括再发心绞痛、再发心肌梗死、恶性心律失常、充血性心力衰竭、心因性死亡、非心因性死亡)。结果 B组和C组术后慢血流及无复流的发生率均较对照组显著降低(P < 0.05),C组和B组之间TIMI血流分级及cTFC差异无统计学意义;B组和C组CK-MB、cTnT峰值均较对照组显著降低(P < 0.05),C组和B组CK-MB、cTnT峰值差异无统计学意义;术后3个月B组和C组左室射血分数(LVEF)均较对照组显著增高(P < 0.05),左室舒张末期容积(LVEDV)较对照组显著下降(P < 0.05),而B组和C组之间差异无统计学意义;术后半年B组和C组因慢性心力衰竭入院的比例较A组降低(P<0.05),B组和C组之间无统计学差异。结论 ACS患者PCI术前给予大剂量的尼可地尔及术后持续使用可显著改善术中无复流/慢血流的发生率,减少患者的心肌梗死面积,改善患者心功能。 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 尼可地尔 血管成形术 慢血流及无复流
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基于“雨课堂”混合式线上直播教学在心脏体格检查课程中的应用效果评价
14
作者 王钦 汪钦 +6 位作者 赵帅 韩青 杨丽 李成祥 沈晓兰 廉坤 黄亚渝 《心脏杂志》 CAS 2024年第2期236-240,共5页
目的探索“雨课堂”联合腾讯会议混合式直播教学在心脏体格检查课程中的应用效果。方法以心脏体格检查课程为例,选取2019级临床医学、航医、预防医学和心理学四个专业学生为试验组(n=218),采用“雨课堂”联合腾讯会议的混合式直播教学,... 目的探索“雨课堂”联合腾讯会议混合式直播教学在心脏体格检查课程中的应用效果。方法以心脏体格检查课程为例,选取2019级临床医学、航医、预防医学和心理学四个专业学生为试验组(n=218),采用“雨课堂”联合腾讯会议的混合式直播教学,选取2017级临床医学、航医、心理三个专业学生为对照组(n=143),采用单纯直播教学方法授课。通过随堂测验成绩和问卷调查的形式综合比较两种教学方法的优劣。结果与单纯直播教学相比,基于“雨课堂”联合腾讯会议直播教学形成性评价成绩优于对照组(P<0.01),学习兴趣激发(P<0.01)、基础知识记忆水平(P<0.05)、预习主动检索能力(P<0.01)、培养思维逻辑分析能力(P<0.05)、临床问题解决能力(P<0.01)、汇报表述能力(P<0.01)、团队协作能力(P<0.01)七个方面综合教学效果评价均优于对照组,教学质量评价、学习过程评价、课程满意度评价、临床教学评价、总体评价五个方面教学满意度均优于对照组(均P<0.01)。结论基于“雨课堂”混合式线上直播教学在心脏体格检查理论课教学中可弥补单纯直播教学单向性、教学评价真实性欠佳、学生自控力不足、师生互动不充分、学情分析不足等缺点,有效提高线上直播的教学效果。 展开更多
关键词 线上直播 雨课堂 教学模式 心脏体格检查
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基于“雨课堂”混合式教学方法在《诊疗基础—心脏与血管检查》课程中的探索 被引量：5
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作者 李成祥 汪钦 +6 位作者 廉坤 赵帅 杨丽 梁蓉 高好考 杨媛 黄亚渝 《心脏杂志》 CAS 2022年第1期117-119,123,共4页
目的探索"雨课堂"在临床医学桥梁课程《诊疗基础》教学中的应用方式和效果。方法以《诊疗基础》—心脏与血管检查章节为例,2021年针对2018年五年制临床医学专业学员100名,采用"雨课堂"辅助授课,并通过线上问卷对其... 目的探索"雨课堂"在临床医学桥梁课程《诊疗基础》教学中的应用方式和效果。方法以《诊疗基础》—心脏与血管检查章节为例,2021年针对2018年五年制临床医学专业学员100名,采用"雨课堂"辅助授课,并通过线上问卷对其教学效果进行评价分析(实验组),2020年针对2017年五年制临床医学专业学员102名,采用常规教学方法授课,对其教学效果进行评价分析(对照组)。通过考试成绩、教学效果及学员满意度三个维度进行教学调查分析,综合比较两种教学方法的优劣。结果与对照组相比,实验组学员在考试成绩、教学效果及学员满意度三个方面显著优于对照组。结论使用"雨课堂"将课前、中、后三个教学环节串联起来,并将其尝试纳入行程性考核,增加学生参与感、增强其学习积极主动性,教学效果良好。 展开更多
关键词 诊疗基础 心脏与血管检查 雨课堂 教学方法 信息技术
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探究《血压测量》实践课中的混合式新兴教学方式
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作者 韩青 汪钦 +6 位作者 韩洁 王小木 王琼 梁蓉 李成祥 黄亚渝 廉坤 《心脏杂志》 CAS 2023年第1期116-119,共4页
目的 探索基于常规教学+“雨课堂+翻转课堂”的混合式教学在医学本科生《血压测量》实践课程中的应用和效果。方法 以《血压测量》课程为例,针对2018级五年制临床、航医、医学心理学专业159名学员采取常规教学模式上课(对照组),2019级... 目的 探索基于常规教学+“雨课堂+翻转课堂”的混合式教学在医学本科生《血压测量》实践课程中的应用和效果。方法 以《血压测量》课程为例,针对2018级五年制临床、航医、医学心理学专业159名学员采取常规教学模式上课(对照组),2019级五年制口腔、基础医学专业50名学员,采取常规教学+“雨课堂”模式上课(实验1组),2019级五年制临床、航医、医学心理学专业53名学员,采用常规教学+“雨课堂+翻转课堂”混合教学授课(实验2组)。通过随堂测验得分、教学效果和学员评价等三项维度开展课堂调查分析,综合比较不同教学模式的有效性。结果 与常规教学比较,采用常规教学+“雨课堂+翻转课堂”混合教学授课学生在随堂测验得分、课堂教学评价和学生评价三个方面均明显更高(P<0.05,P<0.01)。结论 使用基于常规教学+“雨课堂+翻转课堂”的混合教学模式不仅能提高学生血压测量技能,而且加强了学生对临床医学知识的掌握和学习的主动性,有效提高教学质量。 展开更多
关键词 血压测量 雨课堂 翻转课堂 教学方法
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基于血流储备分数和冠脉造影评估冠脉微血管阻力的血流动力学新方法
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作者 陈焱 赵帅 +7 位作者 高好考 张瑞晨 郭晓熊 李玮昊 李梓涵 廉坤 李成祥 谢辛舟 《心脏杂志》 CAS 2024年第2期150-156,共7页
目的探讨一种结合血流储备分数(FFR)和冠脉造影图像评估冠状动脉微血管阻力的血流动力学新方法。方法入选2020年11月~2021年6月在空军军医大学西京医院行冠脉造影但无明显冠脉狭窄(FFR>0.8)或冠脉狭窄经PCI术治疗后FFR>0.8,且冠... 目的探讨一种结合血流储备分数(FFR)和冠脉造影图像评估冠状动脉微血管阻力的血流动力学新方法。方法入选2020年11月~2021年6月在空军军医大学西京医院行冠脉造影但无明显冠脉狭窄(FFR>0.8)或冠脉狭窄经PCI术治疗后FFR>0.8,且冠脉造影1月内行SPECT静息心肌灌注显像检查的患者。共纳入33例患者,35支血管。基于目标血管分区总评分(summed rest score of target vessel,SRSTV)将患者分为心肌灌注正常组(SRSTV≤1,n=21)和心肌灌注异常组(SRSTV>1,n=12)。35支血管中,SPECT静息心肌灌注正常组23支,异常组12支。通过多角度造影图像重建目标血管三维模型,基于FFR测量静息态和充血态的远近端压力,采用血流动力学方法分别计算目标血管对应血流量Q,并进一步计算微血管阻力R、归一化微循环阻力指数Rn、冠状动脉血流储备(CFR)和冠状动脉阻力储备(RRR)。比较两组间上述血流动力学参数的差异。结果两组患者年龄、性别、BMI、收缩压、舒张压、心率、住院天数、吸烟史、饮酒史、高血压、糖尿病史、心律失常史心、肌梗死史、脑血管病史、PCI史、CABG史、心血管病家族史、LVEF及用药史均无统计学差异。充血态条件下,归一化微血管阻力指数Rn在SPECT静息心肌灌注正常组和异常组间存在统计学差异,正常组显著低于异常组(P<0.01),但在静息态条件下,Rn在两组间差异不显著。其它项目两组间有数值上差异,无统计学意义。Spearman相关分析显示:微血管阻力R与SRSTV并无显著相关性,但归一化微血管阻力指数Rn在充血态与SRSTV呈现强相关关系(rho=0.602,95%CI:0.336~0.779,P<0.01),在静息态与SRSTV呈现弱相关关系(rho=0.335,95%CI:0.002~0.601,P<0.05),而CFR、RRR与SRSTV间均无显著相关性。结论在排除心外膜大血管功能学阻塞的患者中,结合FFR和冠脉造影图像的充血态归一化微循环阻力指数可很好区分心肌供血状态,为精� 展开更多
关键词 冠状动脉微血管阻力 血流动力学
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依洛尤单抗和阿利西尤单抗的临床效果比较 被引量：5
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作者 朱伯达 赵帅 +9 位作者 韩鹏 王嘉仪 曹家豪 魏志宏 杨庆 杨轩 汪钦 王伟 李成祥 廉坤 《心脏杂志》 CAS 2022年第3期293-298,共6页
目的观察两种前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶Kexin-9抑制剂(PCSK9i)依洛尤单抗和阿利西尤单抗对动脉粥样硬化性心血管疾病(atherosclerotic cardiovascular disease,ASCVD)患者的降脂治疗有效性及安全性。方法连续收集2019年2月~2021年7月... 目的观察两种前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶Kexin-9抑制剂(PCSK9i)依洛尤单抗和阿利西尤单抗对动脉粥样硬化性心血管疾病(atherosclerotic cardiovascular disease,ASCVD)患者的降脂治疗有效性及安全性。方法连续收集2019年2月~2021年7月于空军军医大学第一附属医院行经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)术后接受PCSK9i治疗的ASCVD患者148例,依据其用药种类不同,将其分为依洛尤单抗组(n=103)和阿利西尤单抗组(n=45)。基本治疗方案是以他汀为基础联合PCSK9i的降脂方案,有20例患者予以PCSK9i单药治疗。记录两组患者住院期间的基线资料(年龄、性别、BMI、血压、心率、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、肌酐、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、学历、住院时间、既往病史及术后用药情况),并且用药2(中位数)月后复查血脂水平,观察患者血脂降幅及药物不良反应发生情况。结果相较于阿利西尤单抗组,依洛尤单抗组患者舒张压(P<0.05)和谷草转氨酶(P<0.01)水平更低,且LVEF(P<0.05)水平较低,术后服用阿司匹林(P<0.05)和ACEI/ARB(P<0.05)的比例更高。用药后两组患者TC和LDL-C水平均显著降低,且均具有统计学意义(P<0.01),但依洛尤单抗组患者HDL-C水平升高较为显著(P<0.05)。同时,治疗后阿利西尤单抗组较依洛尤单抗组的LDL-C水平更低(P<0.01)。依洛尤单抗组和阿利西尤单抗组患者LDL-C<1.4 mmol/L的达标率分别为65.3%vs.84.2%;LDL-C<1.8 mmol/L的达标率为80.0%vs.94.1%。在术后不良反应方面,两组均无不良反应发生,两种药物对谷丙转氨酶、谷草转氨酶、尿酸、肌酐水平的影响无统计学差异。结论两组药物均可显著降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平,且二者的安全性均较为良好但在降脂达标率方面阿利西尤单抗略优于依洛尤单抗。 展开更多
关键词 PCSK9i 动脉粥样硬化性心血管疾病 血脂 降脂治疗
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间充质干细胞在光气致肺损伤治疗中的应用展望
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作者 孙慕涵 王钰越 +6 位作者 张勃旭 刘江正 王钊 刘瑞 李文丽 闫文俊 于卫华 《空军军医大学学报》 CAS 2024年第5期582-586,共5页
光气是窒息性化学战剂的代表,在工业生产中广泛使用,吸入暴露后主要导致急性肺损伤(ALI),容易进展为肺水肿和呼吸窘迫综合征,死亡率较高,国际上仍缺乏有效救治手段。间充质干细胞(MSC)具有高度分化潜能,可发挥免疫调节、抗炎、抗氧化和... 光气是窒息性化学战剂的代表,在工业生产中广泛使用,吸入暴露后主要导致急性肺损伤(ALI),容易进展为肺水肿和呼吸窘迫综合征,死亡率较高,国际上仍缺乏有效救治手段。间充质干细胞(MSC)具有高度分化潜能,可发挥免疫调节、抗炎、抗氧化和损伤修复等多种生物学功能,在疾病治疗和再生医学领域被广泛应用。最新研究发现,MSC移植后主要定位于肺组织,具有极强靶向性,可能对急慢性肺损伤治疗具有天然优势。本文主要阐述MSC生物学功能及其在肺疾病治疗中的应用现状,并对MSC在光气导致ALI研究进行总结和展望,为国防军队和国家经济建设提供有力保障。 展开更多
关键词 光气 急性肺损伤 间充质干细胞 治疗
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CBL联合MDT教学法在老年心脏病学教学中的应用效果分析
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作者 陈希瑶 陈伟 +3 位作者 胡洸瑜 夏云龙 陶凌 张富洋 《心脏杂志》 CAS 2024年第2期241-243,共3页
目的分析基于案例学习的教学法(case-based learning,CBL)联合多学科联合团队(multi-disciplinary team,MDT)教学法在老年心血管病学教学中的应用效果。方法纳入在空军军医大学西京医院见习本科生42人,并将其随机分为传统教学法组(21人)... 目的分析基于案例学习的教学法(case-based learning,CBL)联合多学科联合团队(multi-disciplinary team,MDT)教学法在老年心血管病学教学中的应用效果。方法纳入在空军军医大学西京医院见习本科生42人,并将其随机分为传统教学法组(21人)和CBL联合MDT教学法组(21人)。在教学结束时,比较两组学生的理论考试分数,并以问卷调查形式评估两组学生对其所接受的教学法的满意度。结果较传统教学法组,CBL联合MDT教学法组理论考试分数显著提高(P<0.05)。接受CBL联合MDT教学法的学生对教学模式的满意度较传统教学法组也显著提高(均P<0.05)。结论CBL联合MDT教学法能显著提高老年心血管病学的临床教学效果和学生对教学的满意度。 展开更多
关键词 CBL MDT 老年心脏病学 教学
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