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甲状腺全切术后甲状旁腺功能减退的恢复时间分析(附13例) 被引量:12
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作者 郝军生 《现代肿瘤医学》 CAS 2020年第11期1867-1869,共3页
目的:浅析甲状腺癌甲状腺全切术后甲状旁腺功能减退患者的恢复时长及其分布。方法:对我科2013年至2019年470例甲状腺癌甲状腺全切患者的病历资料进行了回顾,将其中有完整记录术前术后甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)水平的电子... 目的:浅析甲状腺癌甲状腺全切术后甲状旁腺功能减退患者的恢复时长及其分布。方法:对我科2013年至2019年470例甲状腺癌甲状腺全切患者的病历资料进行了回顾,将其中有完整记录术前术后甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)水平的电子病历资料进行了随访分析。筛选出13例术后甲状旁腺功能先减低再恢复的病例。通过13例患者甲状旁腺激素从减低到恢复到正常低限的时长,分析甲状腺全切术后甲状旁腺功能恢复的时间分布。结果:术后发生甲状旁腺功能减退的患者在1月内恢复的占30.8%(4/13),2至3月内恢复的占30.8%(4/13),4至6月内恢复的占7.7%(1/13),超过6月恢复的占30.8%(4/13)。暂时性甲状旁腺功能减退的患者大部分于4月内甲状旁腺激素水平恢复正常,部分(30.8%)永久性(超过6个月)甲状旁腺功能减退的患者甲状旁腺激素水平可以恢复正常。结论:甲状腺全切术后暂时性甲状旁腺功能减退的患者,甲状旁腺激素水平恢复正常的时长主要分布在2至6月,即使超过6个月,通常被认为是永久性甲状旁腺功能减退的患者,仍有约1/3甲状旁腺功能恢复正常。并非所有永久性甲状旁腺功能减退的患者是真正的永久性甲状旁腺功能减退。 展开更多
关键词 甲状旁腺功能减退 甲状腺全切 恢复时间
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阿贝西利全程管理临床实践 被引量:2
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作者 邵彬 李俏 +20 位作者 沈松杰 郝晓鹏 程琳 郭宝良 葛洁 冀学宁 吕铮 马杰 马力 齐立强 石晶 史业辉 尹胜杰 王芳 徐玲 杨飏 杨华 张夕凉 张聚良 周金妹 贺飞 《癌症进展》 2023年第2期184-190,201,共8页
细胞周期蛋白依赖性激酶(CDK)4/6抑制剂的研发开启了激素受体(HR)阳性(+)、人表皮生长因子受体2(HER2)阴性(-)乳腺癌患者内分泌治疗的新格局。目前国家药品监督管理局已经批准阿贝西利用于HR+HER2-局部晚期或转移性乳腺癌、早期高危乳... 细胞周期蛋白依赖性激酶(CDK)4/6抑制剂的研发开启了激素受体(HR)阳性(+)、人表皮生长因子受体2(HER2)阴性(-)乳腺癌患者内分泌治疗的新格局。目前国家药品监督管理局已经批准阿贝西利用于HR+HER2-局部晚期或转移性乳腺癌、早期高危乳腺癌辅助治疗的适应证,而且是首个纳入国家医保目录的CDK4/6抑制剂,随着阿贝西利在国内患者使用比例的急速升高,为推动临床实践中阿贝西利的全程管理,本文系统性介绍该药的药理学特征、临床循证证据和临床应用,尤其是不良反应的发生机制及管理措施。阿贝西利的治疗不良反应包括腹泻、血液学毒性、静脉血栓栓塞、肝损伤、间质性肺疾病和血清肌酐升高等,本文对上述阿贝西利所致不良反应的临床表现、分级标准、发生特点、患者教育、阿贝西利剂量调整进行了详细描述,加深临床肿瘤医师对阿贝西利疗效和不良事件的管理,推进临床决策的精准性,提高患者“净”获益,达到延长患者生存时间和提高生活质量的目的。 展开更多
关键词 乳腺癌 细胞周期蛋白依赖性激酶4/6 阿贝西利 全程管理 临床实践
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糖尿病足溃疡合并下肢血管病变的外科诊疗全国专家共识(2024版)
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作者 中国老年医学学会烧创伤分会 中华医学会烧伤外科学分会 +7 位作者 中国医师协会创面修复专业委员会 胡大海 黄跃生 付小兵 郭光华 王克甲 石文龙 陶克 《中华烧伤与创面修复杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期206-220,共15页
糖尿病足溃疡合并下肢血管病变具有发病率高、愈合缓慢、预后差的特点,如不经规范治疗易导致截肢甚至危及生命。针对合并下肢血管病变的治疗对改善糖尿病足溃疡的愈合进程至关重要,在临床实践中逐渐得到重视。近年来,关于糖尿病足溃疡... 糖尿病足溃疡合并下肢血管病变具有发病率高、愈合缓慢、预后差的特点,如不经规范治疗易导致截肢甚至危及生命。针对合并下肢血管病变的治疗对改善糖尿病足溃疡的愈合进程至关重要,在临床实践中逐渐得到重视。近年来,关于糖尿病足溃疡合并下肢血管病变的临床研究已见诸多报道,为了进一步规范临床诊疗,由中国老年医学学会烧创伤分会、中华医学会烧伤外科学分会、中国医师协会创面修复专业委员会牵头的专家组共同审议并编写了《糖尿病足溃疡合并下肢血管病变的外科诊疗全国专家共识(2024版)》。该共识以文献证据为基础,内容涵盖了糖尿病足溃疡合并下肢血管病变的疾病特征、临床诊疗循证证据以及新技术和新治疗方法的应用,旨在为临床工作者提供关于糖尿病足溃疡合并下肢血管病变最佳筛查和诊疗方法的明确指导,希望为从事糖尿病足创面治疗的医务人员提供规范性的临床实践依据。 展开更多
关键词 糖尿病足 糖尿病血管病变 外周动脉疾病 微循环 截肢术 创面修复 专家共识
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METTL3介导的CCNE1 m^(6)A修饰调控乳腺癌细胞对哌柏西利敏感性的研究 被引量:1
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作者 侯兰 代引海 +6 位作者 王哲 焦扬驰 常可欣 王茂 吴少锋 齐婧 张聚良 《现代肿瘤医学》 CAS 2024年第5期787-791,共5页
目的:探讨RNA甲基转移酶METTL3介导的m^(6)A修饰对乳腺癌细胞哌柏西利敏感性的影响及作用机制。方法:将乳腺癌细胞MCF-7随机分为:si-NC组,si-METTL3组,si-CCNE1组,si-METTL3+OE-NC组和si-METTL3+OE-CCNE1组;qPCR和Western blot检测METTL... 目的:探讨RNA甲基转移酶METTL3介导的m^(6)A修饰对乳腺癌细胞哌柏西利敏感性的影响及作用机制。方法:将乳腺癌细胞MCF-7随机分为:si-NC组,si-METTL3组,si-CCNE1组,si-METTL3+OE-NC组和si-METTL3+OE-CCNE1组;qPCR和Western blot检测METTL3和CCNE1的mRNA和蛋白表达水平;CCK-8检测哌柏西利敏感性;RIP实验检测METTL3和CCNE1 mRNA的相互作用;MeRIP-qPCR检测CCNE1的m^(6)A修饰水平;加入放线菌素D检测CCNE1 mRNA稳定性。结果:在MCF-7细胞中,METTL3和CCNE1的mRNA水平显著升高(P<0.05);抑制METTL3或抑制CCNE1的表达显著提高MCF-7细胞对哌柏西利的敏感性(P<0.05),且抑制METTL3显著降低CCNE1的mRNA和蛋白表达水平(P<0.05);RIP实验证实METTL3和CCNE1 mRNA具有相互作用,且CCNE1发生了m^(6)A修饰;与si-NC组相比,si-METTL3组中CCNE1的m^(6)A修饰水平显著减少,CCNE1 mRNA稳定性显著降低;进一步实验表明,与si-METTL3+OE-NC组相比,si-METTL3+OE-CCNE1组中哌柏西利敏感性显著降低(P<0.05)。结论:在MCF-7细胞中,METTL3和CCNE1表达均上调;抑制METTL3能够提高MCF-7细胞对哌柏西利的敏感性,这与METTL3介导的m^(6)A修饰调控CCNE1 mRNA稳定性有关。 展开更多
关键词 乳腺癌 METTL3 CCNE1 哌柏西利 敏感性
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综合干预对达芬奇机器人经腋窝乳晕入路甲状腺全麻手术患者情绪及疼痛的影响
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作者 王春晓 王哲 +1 位作者 罗恒 赵洁 《机器人外科学杂志(中英文)》 2024年第4期643-647,共5页
目的:探讨综合干预对机器人经腋窝乳晕入路甲状腺全麻手术患者情绪及疼痛的影响效果。方法:选取2021年1月—2023年6月于空军军医大学第一附属医院行达芬奇机器人经腋窝乳晕入路甲状腺全麻手术的122例患者作为研究对象,采用随机数表法将... 目的:探讨综合干预对机器人经腋窝乳晕入路甲状腺全麻手术患者情绪及疼痛的影响效果。方法:选取2021年1月—2023年6月于空军军医大学第一附属医院行达芬奇机器人经腋窝乳晕入路甲状腺全麻手术的122例患者作为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组和研究组,每组各61例。对照组实施常规护理干预,研究组实施综合护理干预。比较两组患者不良情绪、疼痛、舒适度及并发症。结果:与干预前相比,两组患者干预后汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)评分均降低(P<0.05),简化舒适状况量表(GCQ)各维度评分均升高(P<0.05),且研究组患者干预后HAMA、HAMD评分比对照组更低(P<0.05);两组患者疼痛率相比,研究组Ⅰ度疼痛率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);而研究组Ⅲ度疼痛率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:综合护理干预应用于达芬奇机器人经腋窝乳晕入路甲状腺全麻手术患者,可改善其不良情绪,减轻疼痛,提高舒适度,降低并发症。 展开更多
关键词 综合干预 机器人辅助手术 经腋窝乳晕入路 甲状腺切除术 情绪 疼痛
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急诊护士组织沉默现状及其影响因素分析
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作者 张俊杰 郑桂华 +1 位作者 吴丹丹 王春晓 《中华现代护理杂志》 2024年第8期1095-1099,共5页
目的探讨急诊护士组织沉默现状并分析其影响因素,为开展相关干预提供依据。方法采用便利抽样法,于2023年4—7月选取空军军医大学第一附属医院急诊科的150名护士为研究对象,采用一般资料调查表、护士组织沉默测评问卷、情绪智力量表对研... 目的探讨急诊护士组织沉默现状并分析其影响因素,为开展相关干预提供依据。方法采用便利抽样法,于2023年4—7月选取空军军医大学第一附属医院急诊科的150名护士为研究对象,采用一般资料调查表、护士组织沉默测评问卷、情绪智力量表对研究对象进行调查。采用Pearson相关分析急诊科护士组织沉默与情绪智力的相关性;采用多元线性回归分析护士组织沉默的影响因素。结果本研究共发放问卷150份,回收有效问卷132份,有效回收率为88.00%(132/150)。132名急诊护士组织沉默测评问卷得分为(60.83±13.52)分。Pearson相关分析结果显示,急诊护士情绪智力与组织沉默呈负相关(r=-0.410,P<0.01)。多重线性回归分析结果显示,急诊护士的性别、受教育程度、工作年限、自觉经济水平和情绪智力水平是其组织沉默的影响因素(P<0.05),可解释33.9%的变异。结论护理管理者应重点关注女性、受教育程度较低、工作年限较短、自觉经济水平较差的护士,并且开展相关培训以提高护士的情绪智力,从而降低急诊护士的组织沉默水平。 展开更多
关键词 护士 急诊 组织沉默 情绪智力 培训
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碘摄入量与甲状腺乳头状癌关系的Meta分析
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作者 尉志伟 徐斐 王廷 《中国肿瘤外科杂志》 CAS 2024年第3期253-260,共8页
目的探究碘摄入量与甲状腺乳头状癌(PTC)的相关性。方法根据PICOS制定检索策略,收集Pubmed、Cochrane Library、Web of Science、CNKI和万方数据库中有关碘摄入量与PTC的病例对照研究共12篇参考文献,共计纳入6214名研究对象,进行Meta分... 目的探究碘摄入量与甲状腺乳头状癌(PTC)的相关性。方法根据PICOS制定检索策略,收集Pubmed、Cochrane Library、Web of Science、CNKI和万方数据库中有关碘摄入量与PTC的病例对照研究共12篇参考文献,共计纳入6214名研究对象,进行Meta分析。结果碘摄入水平过量与PTC的发生有关(OR=5.66,95%CI:2.25~12.68,P<0.001),而适量的碘摄入则能够降低PTC的发生风险(OR=0.26,95%CI:0.13~0.52,P<0.01)。碘摄入水平过量与PTC包膜外侵犯(ENE)、中央区淋巴结转移(CLNM)、BRAF基因突变等无关。结论碘摄入过量增加PTC发生风险,适量的碘摄入是PTC的保护因素。 展开更多
关键词 甲状腺乳头状癌 碘摄入量 碘营养 尿碘 META分析
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腔镜下乳腺癌根治术并全胸肌后乳房植入物重建的临床应用
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作者 贺湘眉 侯兰 +7 位作者 王东辉 杨柳 李丹玺 秦元 张明坤 赵戈 张欢 张聚良 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期786-792,共7页
目的探讨腔镜下乳腺癌根治术并全胸肌后乳房植入物重建的临床效果。方法回顾分析2019年4月—2023年12月收治且符合选择标准的138例女性乳腺癌患者临床资料。患者年龄27~61岁,平均43.8岁;肿瘤最长径1.00~7.10 cm,平均2.70 cm。病理学检... 目的探讨腔镜下乳腺癌根治术并全胸肌后乳房植入物重建的临床效果。方法回顾分析2019年4月—2023年12月收治且符合选择标准的138例女性乳腺癌患者临床资料。患者年龄27~61岁,平均43.8岁;肿瘤最长径1.00~7.10 cm,平均2.70 cm。病理学检查示雌激素受体阳性108例,孕激素受体阳性108例,人表皮生长因子受体2阳性40例。均行腔镜下乳腺癌根治术并全胸肌后乳房重建手术治疗。记录患者手术时间、术中出血量、假体大小,以及乳头乳晕复合体(nipple-areola complex,NAC)缺血、皮瓣缺血、感染及包膜挛缩等情况;使用Breast-Q2.0评分量表行乳房美学、满意度及生活质量评估(包括乳房满意度评分、社会心理健康评分和胸部疼痛评分)。根据该技术开展后实施手术的时间,将患者分为第1年内手术组(A组25例)和1年后手术组(B组113例),比较两组上述结局指标;根据术后随访时间将患者分为短期组(随访时间<1年)和长期组(随访时间≥1年),比较两组基线资料及术后Breast-Q2.0评分。结果患者手术时间平均120.76 min,术中出血量平均23.77 mL,假体大小平均218.37 mL。术后发生NAC缺血21例(15.22%),皮瓣缺血30例(21.74%),感染23例(16.67%),包膜挛缩33例(23.91%),假体取出2例(1.45%)。除A组手术时间显著长于B组(P<0.05)外,两组术中出血量、假体大小及相关并发症发生情况比较差异均无统计学意义(P>0.05)。所有患者均获随访,随访时间3~48个月,平均20个月;其中短期组33例,长期组105例,两组患者年龄、身体质量指数、绝经例数、新辅助化疗例数、腋窝淋巴结清扫例数、乳房罩杯、乳房下垂程度及术后放疗构成比等基线资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。末次随访时,患者Breast-Q2.0评分中乳房满意度评分为33~100分,平均60.9分;社会心理健康评分为38~100分,平均71.3分;胸部疼痛评分为20~80分,平均47.3分。其中长期组患者社会心� 展开更多
关键词 腔镜手术 乳房重建术 乳腺癌根治术
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局部注射曲安奈德联合手术治疗肿块型肉芽肿性乳腺炎的疗效分析 被引量:1
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作者 李彦杰 吕勇刚 +3 位作者 季福庆 徐昕 贠军 易军 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期773-778,共6页
目的分析曲安奈德局部注射治疗肿块型肉芽肿性乳腺炎的有效性及安全性。方法回顾性分析2021年7月至2022年5月在西京医院就诊且满足纳入条件的67例肿块型肉芽肿性乳腺炎患者的病例资料,其中有31例患者选用曲安奈德局部注射治疗方案,另外3... 目的分析曲安奈德局部注射治疗肿块型肉芽肿性乳腺炎的有效性及安全性。方法回顾性分析2021年7月至2022年5月在西京医院就诊且满足纳入条件的67例肿块型肉芽肿性乳腺炎患者的病例资料,其中有31例患者选用曲安奈德局部注射治疗方案,另外36例则采用口服甲泼尼龙治疗方案,所有纳入患者在病情达到手术标准后均行手术治疗,随访时间截至术后半年。比较两个治疗组在症状、体征改善及治疗时间、临床有效性、安全性及复发率方面的差异性。结果曲安奈德注射组与甲泼尼龙口服组的有效率均为100%,但在分层分析中,曲安奈德组临床治愈占比明显高于甲泼尼龙组(P<0.05);曲安奈德组在症状、体征改善时间上较甲泼尼龙口服组明显缩短(P<0.05);曲安奈德组的不良反应发生例数也较甲泼尼龙组明显减少(P<0.05);在随访半年期间,两组均无复发病例。结论与传统口服甲泼尼龙组相比,曲安奈德局部注射治疗肿块型肉芽肿性乳腺炎能迅速缓解临床症状和体征,缩短治疗时间,有效率高且相关不良反应少。局部注射激素联合手术治疗肿块型肉芽肿性乳腺炎效果确切,复发率低。 展开更多
关键词 曲安奈德 肉芽肿性乳腺炎 局部注射 疗效
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乳腺癌患者家庭韧性现状及其影响因素分析 被引量:1
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作者 忽瑞红 张聚良 赵洁 《中华现代护理杂志》 2023年第25期3450-3454,共5页
目的探讨乳腺癌患者家庭韧性现状,并分析其影响因素,为制订干预措施提供依据。方法本研究采用横断面调查法。采用便利抽样法,选取2022年1—9月在空军军医大学第一附属医院甲乳血管外科接受手术治疗的110例乳腺癌患者为研究对象。采用一... 目的探讨乳腺癌患者家庭韧性现状,并分析其影响因素,为制订干预措施提供依据。方法本研究采用横断面调查法。采用便利抽样法,选取2022年1—9月在空军军医大学第一附属医院甲乳血管外科接受手术治疗的110例乳腺癌患者为研究对象。采用一般资料调查表、中文版家庭韧性量表、社会支持评定量表对乳腺癌患者进行调查。采用Pearson相关分析、独立样本t检验、单因素方差分析进行单因素分析。采用多重线性回归分析进行多因素分析。本研究共发放问卷110份,回收有效问卷106份,有效回收率为96.4%(106/110)。结果 106例乳腺癌患者的中文版家庭韧性量表、社会支持评定量表总分分别为(58.77±7.49)、(33.99±6.85)分。Pearson相关分析结果显示,乳腺癌患者的中文版家庭韧性量表和社会支持评定量表总分呈正相关(r=0.485,P<0.01)。多重线性回归分析结果显示,乳腺癌患者家庭韧性影响因素为文化程度、家庭经济情况、宗教信仰、主要照顾者(配偶)和社会支持水平(P<0.05)。结论乳腺癌患者的家庭韧性处于中等水平,文化程度、家庭经济情况、宗教信仰、主要照顾者(配偶)和社会支持水平是乳腺癌患者家庭韧性的影响因素,下一步应针对影响因素制订干预措施。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 家庭韧性 社会支持 影响因素
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量化式目标锻炼联合全程精细化营养管理在血液病化疗患者中的应用效果
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作者 朱丽 唐海龙 +2 位作者 胡蕾 赵引丽 郭丝锦 《中华全科医学》 2023年第11期1830-1833,共4页
目的探讨量化式目标锻炼(QGE)联合全程精细化营养管理(WP-RNM)对血液病化疗患者临床效果的影响,为提高血液病患者化疗后康复管理质量提供依据。方法选取空军军医大学第一附属医院2019年2月-2021年6月收治的血液病化疗患者126例,采用随... 目的探讨量化式目标锻炼(QGE)联合全程精细化营养管理(WP-RNM)对血液病化疗患者临床效果的影响,为提高血液病患者化疗后康复管理质量提供依据。方法选取空军军医大学第一附属医院2019年2月-2021年6月收治的血液病化疗患者126例,采用随机数表法分为观察组和对照组各63例。对照组采用常规干预,观察组在常规干预的基础上加用QGE联合WP-RNM干预方案。比较2组干预前后的营养状况、免疫功能及生活质量变化。结果观察组干预后血红蛋白(Hb)、血浆前白蛋白(PAB)、白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TRF)均明显高于对照组(均P<0.001),主观整体营养状况评估量表(PG-SGA)评分明显低于对照组[(1.92±0.72)分vs.(4.26±0.81)分,t=17.138,P<0.01];观察组干预后肿瘤患者生活质量自评量表-30(QLQ-C30)各评分均明显低于对照组(均P<0.001);观察组干预后血清IgG抗体(IgG)、IgA抗体(IgA)、IgM抗体(IgM)、CD3+T细胞百分比、CD4+T细胞百分比均明显高于对照组(t=28.857、6.683、9.191、20.013、12.798,均P<0.01)。结论QGE联合WP-RNM能有效提高血液病化疗患者的营养摄入量和免疫功能,改善患者的生活质量。 展开更多
关键词 血液病 化疗 量化式目标锻炼 全程精细化营养管理
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N-Myc下游调节基因2可提示人表皮生长因子受体2阳性乳腺癌赫赛汀治疗的敏感性 被引量:4
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作者 魏洪亮 杨继鑫 +3 位作者 卫美辰 杨璐 王洋杨 李南林 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期801-804,共4页
目的观察N-Myc下游调节基因2(NDRG2)在人表皮生长因子受体2(Her-2)+乳腺癌中的表达及其对抗Her-2治疗药物赫赛汀敏感性的影响。方法蛋白质印迹法(Western blot)检测不同分子分型乳腺癌细胞NDRG2表达差异;挖掘癌症基因组图谱数据库(TCGA)... 目的观察N-Myc下游调节基因2(NDRG2)在人表皮生长因子受体2(Her-2)+乳腺癌中的表达及其对抗Her-2治疗药物赫赛汀敏感性的影响。方法蛋白质印迹法(Western blot)检测不同分子分型乳腺癌细胞NDRG2表达差异;挖掘癌症基因组图谱数据库(TCGA)中NDRG2在不同分子分型乳腺癌中的表达差异以及与Her-2表达的关联;分析64例Her-2+乳腺癌组织化学结果,探究NDRG2在癌与癌旁组织的表达差异;构建过表达NDRG2的Her-2+乳腺癌细胞株,观察赫赛汀敏感性。结果NDRG2在Her-2+乳腺癌细胞中的表达水平低于三阴性及雌激素受体阳性(ER+)乳腺癌细胞(2.21±0.93和1.78±0.79、6.31±1.15、5.84±1.50);TCGA提示Luminal型、Her-2+以及三阴性乳腺癌中NDRG2表达低于正常乳腺组织(中位表达为42.378、28.912、96.163、319.652,P<0.05),其中Her-2+乳腺癌表达最低,乳腺癌组织中随着Her-2扩增,NDRG2表达减少(27.814比10.711,P<0.01);组织化学结果表明Her-2+乳腺癌NDRG2的表达低于癌旁组织(阳性率31.25%比75.00%,P<0.01);上调Her-2+乳腺癌NDRG2表达可改善对赫赛汀的敏感性并抑制增殖(0.37±0.06比0.16±0.03,P<0.05)、促进凋亡[(4.07±1.16)%比(25.91±3.64)%,P<0.01]。结论NDRG2在Her-2阳性乳腺癌中表达下调,其表达水平可作为提示Her-2阳性乳腺癌赫赛汀治疗敏感性的分子指标。 展开更多
关键词 乳腺癌 N-Myc下游调节基因2 人表皮生长因子受体2 赫赛汀 耐药
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肿瘤浸润性淋巴细胞在HER-2阳性早期乳腺癌中的临床意义
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作者 王亚萍 樊菁 +1 位作者 侯牛牛 凌瑞 《中华乳腺病杂志(电子版)》 CAS CSCD 2023年第4期203-209,共7页
目的:评估肿瘤浸润性淋巴细胞(TIL)在HER-2阳性早期乳腺癌中的预后预测作用。方法:收集2013年1月至2018年6月在空军军医大学第一附属医院接受新辅助治疗(NAT)的176例HER-2阳性早期乳腺癌患者的临床病理资料进行回顾性分析。根据NAT后手... 目的:评估肿瘤浸润性淋巴细胞(TIL)在HER-2阳性早期乳腺癌中的预后预测作用。方法:收集2013年1月至2018年6月在空军军医大学第一附属医院接受新辅助治疗(NAT)的176例HER-2阳性早期乳腺癌患者的临床病理资料进行回顾性分析。根据NAT后手术切除标本的病理结果,分为pCR组(n=84)和non-pCR组(n=92)。采用国际肿瘤TIL工作组制定的计数方法,评估肿瘤边界与邻近正常组织区域之间的TIL水平。使用Kaplan-Meier方法绘制患者的总生存(OS)和无复发生存(RFS)曲线,并使用Log-rank检验进行比较。通过Cox比例风险回归模型分析OS和RFS的影响因素。采用Mann-Whitney U非参数检验分析NAT前后TIL水平的变化。结果:(1)pCR组与non-pCR组的NAT前TIL水平(pre-TIL)比较,差异有统计学意义(χ^(2)=12.140,P<0.001)。(2)生存分析显示患者的pre-TIL与OS及RFS有关(OS:χ^(2)=14.243,P<0.001;RFS:χ^(2)=3.881,P=0.049)。亚组分析显示:在non-pCR患者中,pre-TIL与OS和RFS有关(OS:χ^(2)=5.272,P=0.022;RFS:χ^(2)=6.033,P=0.014),而NAT后TIL水平(post-TIL)与OS和RFS无关(OS:χ^(2)=0.174,P=0.677;χ^(2)=0.074,P=0.786)。92例non-pCR患者的pre-TIL和post-TIL分别为6.0%(5.0%,25.0%),30.0%(11.3%,63.8%),pre-TIL明显低于post-TIL(Z=-5.474,P<0.001)。non-pCR患者NAT前后TIL变化值与患者的OS和RFS之间不相关(OS:χ^(2)=2.342,P=0.126;RFS:χ^(2)=3.853,P=0.051)。(3)Cox单因素分析结果显示,较低pre-TIL的患者有着更短的OS(HR=2.556,95%CI:1.458~4.482,P=0.001),但是pre-TIL与RFS无关(HR=1.362,95%CI:0.996~1.862,P=0.053);多因素分析发现pre-TIL是患者OS的独立预测因素(HR=2.556,95%CI:1.458~4.482,P=0.001)。在non-pCR患者中,低pre-TIL的患者有着更短的OS(HR=1.878,95%CI:1.058~3.333,P=0.031)和RFS(HR=1.670,95%CI:1.090~2.559,P=0.019)。non-pCR患者的post-TIL与OS(HR=1.534,95%CI:0.202~11.673,P=0.679)和RFS(HR=0.905,95%CI:0.438~1.866,P=0.786)无关。NAT前后TIL变化值不能作为OS(HR=3.020,95%CI:0.681~13.396,P=0.146)和RFS(HR=3.152,95 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 受体 ERBB-2 新辅助治疗 肿瘤浸润性淋巴细胞 病理完全缓解
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生物材料仿真模型在乳腺微创旋切手术教学中的应用
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作者 王哲 林静 +1 位作者 张聚良 凌瑞 《中华医学教育探索杂志》 2023年第5期712-715,共4页
目的探讨生物材料仿真模型联合传统临床教学方式在乳腺微创旋切手术教学中的应用价值。方法选取2021年3月至12月于空军军医大学第一附属医院甲状腺乳腺外科进修学习乳腺微创旋切手术的50名医师作为研究对象。将其分为试验组及对照组,培... 目的探讨生物材料仿真模型联合传统临床教学方式在乳腺微创旋切手术教学中的应用价值。方法选取2021年3月至12月于空军军医大学第一附属医院甲状腺乳腺外科进修学习乳腺微创旋切手术的50名医师作为研究对象。将其分为试验组及对照组,培训时长为1周。分3个模块,分别为多普勒超声系统及超声理论知识学习、乳腺微创旋切操作系统学习、乳腺微创旋切手术临床观摩及实践,试验组医师在第三模块学习的同时增加生物材料仿真乳腺模型练习。培训结束后进行乳腺微创旋切操作考核,分析两组医师微创操作水平及主观评价的差异。采用SPSS 22.0进行独立样本t检验和卡方检验。结果试验组医师乳腺包块定位用时、旋切刀定位用时及乳腺包块残留率分别为(4.12±1.05)min、(12.12±2.61)min及40%,对照组相应成绩为(6.68±1.97)min、(15.32±2.89)min及72%,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。试验组医师在操作熟练程度自评及临床操作信心方面优于对照组。结论生物材料仿真乳腺模型联合传统教学与单纯传统教学方式相比有显著的优势,是乳腺微创旋切手术教学中高效的辅助工具,在乳腺外科进修医师的培训中发挥着重要作用。 展开更多
关键词 乳腺微创旋切 生物材料仿真乳腺模型 临床教学
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酪氨酸激酶抑制剂对晚期人类表皮生长因子受体-2阳性乳腺癌患者增殖细胞核抗原的影响及疗效分析 被引量:3
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作者 巫姜 杨玉庆 +4 位作者 孟小玉 孟庆杰 樊菁 王廷 李南林 《中华实用诊断与治疗杂志》 2020年第10期1057-1060,共4页
目的探讨人类表皮生长因子受体-2(human epidermal growth factor receptor-2,HER-2)阳性乳腺癌患者应用酪氨酸激酶抑制剂治疗后肿瘤组织和血清增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)表达变化及PCNA与疗效的关系。... 目的探讨人类表皮生长因子受体-2(human epidermal growth factor receptor-2,HER-2)阳性乳腺癌患者应用酪氨酸激酶抑制剂治疗后肿瘤组织和血清增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)表达变化及PCNA与疗效的关系。方法初次就诊的HER-2阳性(局部)晚期乳腺癌患者47例,应用拉帕替尼(1250 mg/次,1次/d,21 d为1个周期)或吡咯替尼(400 mg/次,1次/d,21 d为1个周期)进行治疗,分别于靶向治疗前及治疗2、4、6个周期后取肿瘤组织及血清标本。采用实时荧光定量PCR法检测肿瘤组织PCNA mRNA相对表达量,采用免疫组织化学法检测肿瘤组织PCNA蛋白阳性表达情况,采用ELISA法检测血清PCNA表达水平,并进行治疗前、后比较;比较PCNA阳性表达与阴性表达患者的治疗有效率。结果治疗2、4、6个周期肿瘤组织PCNA mRNA相对表达量(1.494±0.141、1.348±0.167、1.263±0.205)依次降低(P<0.05),治疗4、6个周期低于治疗前(1.557±0.221)(P<0.05);治疗6个周期肿瘤组织PCNA蛋白阳性表达率(40.43%)低于治疗前(70.21%)和治疗2个周期(61.70%)(P<0.05),与治疗4个周期(51.06%)比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗4、6个周期血清PCNA[(298.787±85.683)、(262.963±109.312)ng/L]较治疗前[(390.298±113.056)ng/L]和治疗2个周期[(355.915±93.621)ng/L]降低(P<0.05),治疗2个周期与治疗前、治疗4个周期与治疗6个周期比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前PCNA蛋白阳性表达者的治疗有效率(84.85%)高于PCNA蛋白阴性表达者(21.43%)(P<0.05)。结论酪氨酸激酶抑制剂可降低PCNA的表达,降低HER-2阳性乳腺癌细胞的增殖能力,PCNA阳性表达的HER-2阳性晚期乳腺癌患者临床治疗有效率更高。 展开更多
关键词 乳腺癌 酪氨酸激酶抑制剂 人表皮生长因子受体-2 增殖细胞核抗原
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转录因子粒状头样2在乳腺癌组织中的表达及其与患者临床病理特征和预后的关系 被引量:3
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作者 王飞 卫美辰 +2 位作者 杨璐 马文 杨继鑫 《中国肿瘤生物治疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期1371-1376,共6页
目的:探讨转录因子粒状头样2(GRHL2)在乳腺癌组织中的表达及其与患者临床病理特征和预后的关系,为乳腺的临床治疗寻找新的靶点。方法:选取2010年1月至2017年1月在新乡市中心医院普外二科诊疗并经病理确认的初发乳腺癌患者88例的癌组织... 目的:探讨转录因子粒状头样2(GRHL2)在乳腺癌组织中的表达及其与患者临床病理特征和预后的关系,为乳腺的临床治疗寻找新的靶点。方法:选取2010年1月至2017年1月在新乡市中心医院普外二科诊疗并经病理确认的初发乳腺癌患者88例的癌组织及相应的癌旁组织。免疫组织化学染色法检测GRHL2在乳腺癌组织及相应的癌旁组织中的表达,并分析GRHL2的表达水平与患者临床病理特征的关系;通过分析TCGA乳腺癌临床数据,探究GRHL2的表达与乳腺癌患者预后的关系。结果:乳腺癌组织中GRHL2的表达率(75.00%)明显高于癌旁组织(36.36%)(P<0.01)。TCGA数据库中114例正常乳腺组织以及1097例原发性乳腺癌组织中GRHL2的表达结果显示,原发性乳腺癌组织中GRHL2的表达高于正常乳腺组织,差异有统计学意义(P<0.01)。GRHL2的表达与乳腺癌TNM分期、组织学分级、HER2表达、淋巴结转移状态等相关(均P<0.05);通过分析TCGA数据库中1979例低表达GRHL2乳腺癌患者与1972例高表达GRHL2乳腺癌患者无复发生存期(RFS)结果显示,高表达GRHL2的乳腺癌患者RFS患者显著缩短(HR=1.24,95%CI:1.11~1.38,P<0.01);GRHL2表达差异对TNBC乳腺癌患者的RFS无明显影响(HR=1.30,95%CI:0.89~1.88,P=0.170);GRHL2的表达差异对ER^+乳腺癌患者的RFS无明显影响(HR=1.17,95%CI:0.76~1.78,P=0.470);但是高表达GRHL2的HER2+乳腺癌患者其RFS显著低于低表达GRHL2的HER2乳腺癌患者(HR=1.72,95%CI:1.11~2.68,P=0.015)。结论:GRHL2在乳腺癌组织中表达升高,并与HER2表达、组织学分级、TNM分期、淋巴结转移密切相关,在乳腺癌发生发展过程中发挥重要作用,提示不良预后。 展开更多
关键词 乳腺癌 粒状头样2 病理特征 预后
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IL-17和IL-38在三阴性乳腺癌中的表达及意义 被引量:2
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作者 巫姜 叶骉飞 +3 位作者 孟庆杰 樊菁 李南林 凌瑞 《中国医药导报》 CAS 2020年第29期85-88,105,F0004,共6页
目的检测IL-17和IL-38在TNBC患者中的表达,并探讨他们在其发病中可能存在的作用。方法选择2017年11月—2019年3月空军军医大学第一附属医院就诊的71例乳腺癌患者为研究对象,其中三阴性乳腺癌(TNBC)组36例,导管原位癌(DCIS)组35例,选取... 目的检测IL-17和IL-38在TNBC患者中的表达,并探讨他们在其发病中可能存在的作用。方法选择2017年11月—2019年3月空军军医大学第一附属医院就诊的71例乳腺癌患者为研究对象,其中三阴性乳腺癌(TNBC)组36例,导管原位癌(DCIS)组35例,选取同期就诊的33例纤维腺瘤患者为对照组。Real-time RT-PCR检测组织标本中白细胞介素(IL)-17 mRNA和IL-38 mRNA的表达;免疫组化法检测组织标本中IL-17和IL-38蛋白的表达;并进一步分析TNBC组IL-17 mRNA和IL-38 mRNA表达的相关性。结果TNBC组和DCIS组IL-17 mRNA表达高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);TNBC组和DCIS组IL-38 mRNA表达均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。TNBC组IL-17蛋白阳性表达强于DCIS组及对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。TNBC组和DCIS组IL-38蛋白阳性表达弱于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。TNBC患者IL-17 mRNA与IL-38 mRNA的相对表达量呈负相关(r=-0.685,P<0.01)。结论IL-17在TNBC中表达增高,IL-38则表达降低,IL-17 mRNA与IL-38 mRNA的表达呈负相关关系,他们在TNBC发病过程中可能起相反的作用。 展开更多
关键词 白细胞介素-17 白细胞介素-38 三阴性乳腺癌 乳腺癌
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新型冠状病毒肺炎流行期乳腺癌患者与正常人群心理状态的对比研究 被引量:2
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作者 巫姜 延常姣 +5 位作者 杨玉庆 叶骉飞 牛进 孟小玉 王磊 李南林 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2020年第18期1508-1514,共7页
目的新型冠状病毒肺炎防控期间,乳腺癌患者的治疗在很大程度受到限制,其心理变化值得关注。本研究旨在调查新型冠状病毒肺炎防控期间乳腺癌患者心理健康状况,与同期健康人群进行对比研究,为疫情期间乳腺癌患者的心理干预提供参考。方法... 目的新型冠状病毒肺炎防控期间,乳腺癌患者的治疗在很大程度受到限制,其心理变化值得关注。本研究旨在调查新型冠状病毒肺炎防控期间乳腺癌患者心理健康状况,与同期健康人群进行对比研究,为疫情期间乳腺癌患者的心理干预提供参考。方法选取2019-01-10-2020-01-13空军军医大学第一附属医院(n=86)和第二附属医院(n=42)就诊的128例女性乳腺癌患者为研究对象(A组),以网络问卷随机答卷的121名社会健康成年女性为对照组(B组)。采用SCL-90心理健康症状自评量表、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)完成问卷调查(2020-01-20-2020-02-20)。结果自评量表的因子阳性检出,A组最多的是焦虑(21.09%)和抑郁(17.18%);B组最多的是焦虑(14.88%)和敌对(15.7%)。因子得分分析显示,A组的抑郁(t=2.898,P=0.004)、焦虑(t=3.649,P<0.001)和敌对(t=3.824,P<0.001)均高于B组,差异有统计学意义。B组的抑郁(t=5.049,P<0.001)和焦虑(t=4.115,P<0.001)高于国内常模,差异有统计学意义。进一步SAS及SDS分析显示,A组患者的焦虑和抑郁明显高于B组健康人群(t=11.492,P<0.001;t=10.871,P<0.001)。在各亚组中,<45岁的中青年患者的抑郁(t=2.061,P=0.044)、焦虑(t=2.183,P=0.039)和敌对(t=2.028,P=0.048)均较>45岁的中老年更明显,未受高等教育的患者较受到高等教育者的抑郁(t=2.759,P=0.007)、焦虑(t=2.348,P=0.018)和恐惧(t=2.182,P=0.043)更加明显;暂未行手术治疗患者较已经完成手术治疗的患者的抑郁(t=2.064,P=0.043)、焦虑(t=2.581,P=0.017)和恐惧(t=2.086,P=0.041)更明显。城市或乡镇生活环境仅在焦虑(t=2.273,P=0.032)因子上显示出差异。结论:新型冠状病毒肺炎防控期间,乳腺癌患者人群出现了焦虑和抑郁症状,应得到社会和医务人员的特别关注。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 乳腺癌 焦虑 抑郁
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循环肿瘤DNA在乳腺癌临床诊治中的研究进展 被引量:2
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作者 董冰瑶 耿安琪 +1 位作者 袁时芳 邢金良 《中国癌症防治杂志》 CAS 2020年第6期701-705,共5页
乳腺癌已进入分子分型指导下的个体化诊疗时代,但是诊治过程中的检测手段仍以组织活检、影像学检查及传统的蛋白标志物检测为主,无法及时为临床医师提供准确、全面、动态的肿瘤学信息。循环肿瘤DNA(circulating tumor DNA,ctDNA)作为新... 乳腺癌已进入分子分型指导下的个体化诊疗时代,但是诊治过程中的检测手段仍以组织活检、影像学检查及传统的蛋白标志物检测为主,无法及时为临床医师提供准确、全面、动态的肿瘤学信息。循环肿瘤DNA(circulating tumor DNA,ctDNA)作为新兴的“液体活检”之一,其检测结果能为乳腺癌的早期诊断、分子分型、疗效评估及复发监测提供重要信息,显示了良好的临床应用前景。本文就ctDNA在乳腺癌临床诊治中的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 乳腺癌 循环肿瘤DNA 肿瘤标志物 突变
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miR-141-3p对胃癌细胞增殖迁移及核转录因子κB信号通路的影响 被引量:2
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作者 王飞 杨继鑫 陈智年 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期556-559,共4页
目的:探讨miR-141-3p对胃癌细胞增殖和迁移及核转录因子κB(NF-κB)信号通路的影响。方法:培养人胃癌细胞株BGC-823,采用脂质体转染技术将miR-141-3p模拟物(miR-141-3p mimics)转染至BGC-823细胞构建miR-141-3p过表达的BGC-823细胞株。... 目的:探讨miR-141-3p对胃癌细胞增殖和迁移及核转录因子κB(NF-κB)信号通路的影响。方法:培养人胃癌细胞株BGC-823,采用脂质体转染技术将miR-141-3p模拟物(miR-141-3p mimics)转染至BGC-823细胞构建miR-141-3p过表达的BGC-823细胞株。实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)检测转染效果,噻唑蓝比色法检测miR-141-3p对BGC-823细胞增殖的影响,Transwell实验检测miR-141-3p对BGC-823细胞迁移的影响,Western blot法检测NF-κB信号通路相关NF-κB p65、p-IKK-α和p-IKB-α蛋白的表达情况。结果:与对照组和阴性对照组比较,miR-141-3p组BGC-823细胞中miR-141-3p的表达水平为2.39±0.27,高于对照组(1.00±0.09)和阴性对照组(1.01±0.10),差异均有统计学意义(均P<0.05);过表达miR-141-3p后,miR-141-3p组的迁移细胞数为(47.64±5.65)个,低于对照组[(106.22±12.14)个]和阴性对照组[(110.40±12.26)个],差异均有统计学意义(均P<0.05);BGC-823细胞中NF-κB p65、p-IKK-α和p-IKB-α蛋白的表达水平下调(P<0.05)。结论:miR-141-3p可抑制人胃癌BGC-823细胞的增殖和迁移,其作用机制可能与抑制NF-κB信号通路的激活有关。 展开更多
关键词 胃肿瘤 miR-141-3p NF-ΚB信号通路 BGC-823细胞 增殖 迁移
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