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老年患者住院期间跌倒风险及相关因素分析 被引量：5
1
作者 侯蔚蔚 孙爱芳 万岐江 《中国医药导刊》 2019年第11期660-664,共5页
目的:分析老年患者住院期间发生跌倒的风险因素,为预防老年患者院内的跌倒提供参考依据。方法:选取某三级甲等医院住院期间发生跌倒的老年患者122例为观察组,依据疾病诊断、病情轻重、年龄和性别进行1∶1配对,选取同期、同科室未发生跌... 目的:分析老年患者住院期间发生跌倒的风险因素,为预防老年患者院内的跌倒提供参考依据。方法:选取某三级甲等医院住院期间发生跌倒的老年患者122例为观察组,依据疾病诊断、病情轻重、年龄和性别进行1∶1配对,选取同期、同科室未发生跌倒的老年患者122例为对照组。对影响老年患者发生跌倒的相关因素进行二分类Logistic回归分析。结果:病床高度、无陪护、大小便频率增加、高估自己运动能力、使用降糖药、有跌倒史是老年患者发生跌倒的危险因素(P<0.05)。结论:关注无陪护、大小便频率增加、高估自己运动能力、既往有跌倒史的老年患者,建议降低医院病床高度,做好跌倒风险评估及预防措施,减少老年患者跌倒不良事件的发生。 展开更多
关键词 老年 住院患者 跌倒 相关因素
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下腔静脉呼吸变异指数预测自主呼吸患者容量反应性研究 被引量：5
2
作者 李尧炜 李晓峰 +1 位作者 梁彦平 管恋 《中华灾害救援医学》 2020年第4期181-184,共4页
目的探讨下腔静脉呼吸变异指数(inferior vena cava respiratory variation index,IVC-RVI)预测脓毒性休克的自主呼吸患者容量反应性的临床应用价值。方法选取2018-10至2020-01于石河子市人民医院住院治疗的40例脓毒性休克的自主呼吸患... 目的探讨下腔静脉呼吸变异指数(inferior vena cava respiratory variation index,IVC-RVI)预测脓毒性休克的自主呼吸患者容量反应性的临床应用价值。方法选取2018-10至2020-01于石河子市人民医院住院治疗的40例脓毒性休克的自主呼吸患者为研究对象。所有患者在30 min内输注500 ml乳酸格林氏液。根据容量负荷后心输出量增加量(△CO)≥15%为容量有反应组(R组),否则为无容量反应组(NR组)。记录容量负荷前后期平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)、心输出量(cardiac output,CO)、下腔静脉直径的最大值(Dmax)和最小值(Dmin),计算IVC-RVI。比较各指标间的差异,并绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析IVC-RVI预测容量反应性的敏感度及特异度。结果R组有15例患者,NR组有25例患者。两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。容量负荷试验前,两组MAP、HR、CO差异无统计学意义(P>0.05),Dmax、Dmin、IVC-RVI差异有统计学意义(P<0.05)。容量负荷试验后,两组MAP、HR、CO差异无统计学意义(P>0.05),Dmax、Dmin、IVC-RVI差异有统计学意义(P<0.05)。Dmax、Dmin与△CO呈负相关,IVC-RVI与△CO呈正相关(P<0.05)。IVC-RVI预测容量反应性的ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.921,最佳临界值为42.9%,敏感度为86.7%,特异度为86.0%。结论IVC-RVI可以作为预测脓毒性休克的自主呼吸患者容量反应性的指标。 展开更多
关键词 脓毒性休克 下腔静脉 呼吸变异指数 容量反应性
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SOFA评分在脓毒症预后评估中的价值研究 被引量：6
3
作者 梁彦平 管恋 +1 位作者 李尧炜 李晓峰 《农垦医学》 2018年第2期115-118,共4页
目的 :探讨SOFA评分、血乳酸、降钙素原和APACHEⅡ评分在脓毒症预后评估中的临床价值。方法:采用脓毒症3.0标准选取2015年1月~2017年6月收治的脓毒症患者97例,根据28天预后分为生存组76例和死亡组21例,比较2组患者血乳酸、降钙素原、SOF... 目的 :探讨SOFA评分、血乳酸、降钙素原和APACHEⅡ评分在脓毒症预后评估中的临床价值。方法:采用脓毒症3.0标准选取2015年1月~2017年6月收治的脓毒症患者97例,根据28天预后分为生存组76例和死亡组21例,比较2组患者血乳酸、降钙素原、SOFA评分和APACHEⅡ评分的变化,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析各项指标对脓毒症预后的预测价值。结果:死亡组患者血乳酸、降钙素原、SOFA评分和APACHEⅡ评分均明显高于生存组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示,血乳酸、降钙素原、SOFA评分和APACHE评分的曲线下面积分别为0.82、0.74、0.85和0.78。结论:血乳酸、降钙素原以及病情评分对脓毒症患者预后的评估具有临床指导意义,采用脓毒症3.0标准,SOFA评分显示优于其他指标的预后预测价值。 展开更多
关键词 脓毒症 预后 SOFA评分 血乳酸 降钙素原
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肾上腺素用量与心肺复苏预后的相关性分析 被引量：3
4
作者 陈志浩 何光辉 《新疆医学》 2017年第6期621-623,共3页
目的研究肾上腺素用量与心肺复苏(CPR)的相关性。方法回顾自2012年1月-2014年12月在院内或院外发生心搏骤停(CA)后,经我院急救中心抢救的患者393例。将入选病例按CPR时间分为常规组190例和超长组203例。分别分析各组自主循环回复率(ROSC... 目的研究肾上腺素用量与心肺复苏(CPR)的相关性。方法回顾自2012年1月-2014年12月在院内或院外发生心搏骤停(CA)后,经我院急救中心抢救的患者393例。将入选病例按CPR时间分为常规组190例和超长组203例。分别分析各组自主循环回复率(ROSC)、出院存活率、30天良好神经功能恢复率与肾上腺素用量之间的相关性。结果常规CPR组ROSC、出院存活率、30 d良好神经功能恢复率与肾上腺素剂量的Pearson相关系数分别为:-0.633,-0.394,-0.382。超长CPR组ROSC、出院存活率、30 d良好神经功能恢复率与肾上腺素剂量的Pearson相关系数分别为:-0.244,-0.202,-0.120。结论增加肾上腺素剂量,并不会改善CPR患者的短期存活率或远期存活质量。甚至对于常规CPR患者,肾上腺素剂量和ROSC率呈中度的负相关。 展开更多
关键词 心肺复苏 预后 肾上腺素 相关性
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B型钠尿肽和肌钙蛋白T对脓毒症心肌功能障碍的预测价值 被引量：2
5
作者 管恋 梁彦平 +1 位作者 李尧炜 李晓峰 《吉林医学》 CAS 2021年第2期341-344,共4页
目的:探讨B型钠尿肽(B-type Natriuretic Peptide,BNP)和肌钙蛋白T(Troponin T,cTnT)对脓毒症心肌功能障碍(sepsis-induced myocardial dysfunction,SMD)的预测价值。方法:选取2018年10月~2019年8月急诊重症监护室收治的脓毒症患者52例... 目的:探讨B型钠尿肽(B-type Natriuretic Peptide,BNP)和肌钙蛋白T(Troponin T,cTnT)对脓毒症心肌功能障碍(sepsis-induced myocardial dysfunction,SMD)的预测价值。方法:选取2018年10月~2019年8月急诊重症监护室收治的脓毒症患者52例。根据入院后24 h内心脏超声结果,以左室射血分数(LVEF)<50%,将患者分为脓毒症心肌功能障碍组(SMD)及脓毒症非心肌功能障碍组(非SMD)各26例。分别检验两组患者血浆BNP、cTnT和PCT、CRP水平,进行分析比较;采用斯皮尔曼相关分析BNP和cTnT与LVEF相关性;采用受试者工作特征曲线(ROC)分析BNP和cTnT对SMD的诊断价值,根据28天预后分为生存组37例和死亡组15例,比较两组患者各项指标。结果:SMD组BNP、cTnT均高于非SMD组,差异有统计学意义(P<0.05)。BNP和cTnT与LVEF存在相关性(r=-0.488,P<0.05;r=-0.326,P<0.05)。BNP、cTnT诊断SMD的曲线下面积分别是0.713,0.687;灵敏度分别为0.960,0.890;特异度分别为0.380,0.460。死亡组BNP、cTnT和LVEF均高于生存组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:BNP和cTnT对SMD预后评估有意义,对SMD预测价值有限。 展开更多
关键词 脓毒症心肌功能障碍 B型钠尿肽 肌钙蛋白T
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LPS脓毒症模型小鼠腹腔巨噬细胞自噬标志物LC3-Ⅱ表达的动态变化研究 被引量：1
6
作者 孙维强 梁彦平 +1 位作者 李尧伟 李晓峰 《农垦医学》 2019年第5期393-395,共3页
目的:探讨LPS脓毒症模型小鼠腹腔巨噬细胞自噬标志物LC3-Ⅱ表达动态变化以及血清中炎性因子TNF-α、IL-1β的水平。方法:健康雄性BALB/C 6~8周龄小鼠随机分为LPS组(n=80)和对照组(n=40),LPS组腹腔注射LPS(10mg/kg),对照组腹腔注射等量... 目的:探讨LPS脓毒症模型小鼠腹腔巨噬细胞自噬标志物LC3-Ⅱ表达动态变化以及血清中炎性因子TNF-α、IL-1β的水平。方法:健康雄性BALB/C 6~8周龄小鼠随机分为LPS组(n=80)和对照组(n=40),LPS组腹腔注射LPS(10mg/kg),对照组腹腔注射等量生理盐水。取LPS组和对照组小鼠各30只,观察两组小鼠7天死亡率。其余LPS组分别于造模后6h、12h、24h、36h、48h摘除眼球取血,对照组于6小时处死动物眼眶取血,酶联免疫吸附试验(ELISA)测定小鼠血清中TNF-α、IL-1β水平;Western blot检测两组小鼠各时间点腹腔巨噬细胞中LC3-Ⅱ的表达变化。结果:(1)与对照组比较,LPS组小鼠7天生存率明显降低(P<0.05),24h生存率最低为40%,24h后生存率无变化;(2)与对照组相比,LPS组血清中IL-1β的水平于12h、24h升高,差异均有统计学意义(P<0.05);血清TNF-α各时间点均升高明显,其中12h最高,差异均有统计学意义(P<0.05);(3)与对照组比较,LPS组LC3-Ⅱ在12h、24h、36h增加(P<0.05),其余各时间点差异无统计学意义。结论:LPS脓毒症模型小鼠巨噬细胞自噬标志物LC3-Ⅱ表达于造模后12h升高,24h达到最高水平,推测巨噬细胞自噬可能对脓毒症小鼠机体存在保护作用。 展开更多
关键词 脓毒症 小鼠 腹腔巨噬细胞 自噬
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心搏骤停患者不同心肺复苏程序的预后及病因分析 被引量：1
7
作者 王利剑 何光辉 《中外医疗》 2015年第18期31-33,共3页
目的比较常规心肺复苏(CPR)与超长CPR对心搏骤停患者的救治效果。方法根据CPR程度将该院2011年1月—2014年12月救治的共393例心搏骤停患者分为常规组(190例)和超长组(203例),分别给予常规程度CPR和超长程度CPR,收集两组的一般资料(性别... 目的比较常规心肺复苏(CPR)与超长CPR对心搏骤停患者的救治效果。方法根据CPR程度将该院2011年1月—2014年12月救治的共393例心搏骤停患者分为常规组(190例)和超长组(203例),分别给予常规程度CPR和超长程度CPR,收集两组的一般资料(性别、年龄、发生地点、第一目击者及首次心率),回顾两组的CPR救治情况(到达现场的时间、停搏时间、复苏时间、肾上腺素用量及成功率)、预后(30 d存活率和出院存活率)及病因情况。结果超长组的复苏时间、肾上腺素用量分别为(60.1±26.2)min和(16.3±8.7)mg,均高于常规组的(25.1±8.2)min和(8.4±4.9)mg,超长组的救治成功率为9.9%(20/203),低于常规组的27.4%(52/190),以上差异有统计学意义(P<0.05);常规组救治成功的52例患者中出院存活14例、30 d存活12例,而超长组救治成功的20例患者中出院存活3例、30 d存活1例,超长组的出院存活率(1.5%vs.7.4%)和30 d存活率(0.5%vs.6.3%)均低于常规组(P<0.05)。两组的主要首要病因均为心血管疾病,其余病因分布较少,包括呼吸系统疾病、神经系统疾病、中毒、外伤、其它及不明原因。结论超长CPR的复苏时间长、肾上腺素用量多,但救治成功率较低且预后较差,可能与病情较严重有关。 展开更多
关键词 心肺复苏 心搏骤停 预后 病因分析
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谷胱甘肽与白介素18在COPD患者血清的表达检测
8
作者 王利剑 许西琳 何光辉 《新疆医学》 2014年第4期12-16,共5页
目的:通过对慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)患者与正常人血清谷胱甘肽(glutathione,GSH)和白介素18(IL-18)的表达检测,探讨其在COPD中的作用。方法:采集32例COPD患者、30例正常人血清,测第一秒用力呼气... 目的:通过对慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)患者与正常人血清谷胱甘肽(glutathione,GSH)和白介素18(IL-18)的表达检测,探讨其在COPD中的作用。方法:采集32例COPD患者、30例正常人血清,测第一秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1.0/FVC%)提示肺功能,通过比色法和酶联免疫吸附法测定不同阶段血清中GSH和IL-18水平。结果:COPD稳定期较急性期肺功能显著提高(P<0.05),GSH水平明显升高(P<0.05),IL-18水平显著降低(P<0.05);正常组较COPD组有显著差异(P<0.05)。结论:随着COPD患者的转归,GSH血清水平增高而IL-18水平降低,提示GSH可能是COPD的保护性因素,而高水平的IL-18与COPD发病相关。 展开更多
关键词 COPD 谷胱甘肽 白介素18
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8例阿维菌素中毒患者呼吸机联合血液透析治疗的效果分析
9
作者 王利剑 何光辉 +1 位作者 刘丽疆 陈志浩 《中国实用医药》 2014年第20期146-147,共2页
目的探讨呼吸机联合血液透析治疗阿维菌素(AVM)中毒的效果。方法 8例阿维菌素中毒患者给予呼吸机联合血液透析治疗,分析全组的治疗情况(抽搐停止、烦躁停止和神志、自主呼吸恢复)及治疗前后的血浆肌酸激酶、肝肾功能指标。结果所有患者... 目的探讨呼吸机联合血液透析治疗阿维菌素(AVM)中毒的效果。方法 8例阿维菌素中毒患者给予呼吸机联合血液透析治疗,分析全组的治疗情况(抽搐停止、烦躁停止和神志、自主呼吸恢复)及治疗前后的血浆肌酸激酶、肝肾功能指标。结果所有患者均治愈,抽搐、烦躁均在48 h内停止,神志、自主呼吸在96 h内恢复,且治疗后的血浆肌酸激酶、肝肾功能指标均优于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论呼吸机联合血液透析治疗阿维菌素中毒的效果较好,可迅速缓解症状并改善血浆指标。 展开更多
关键词 阿维菌素中毒 呼吸机 血液透析 疗效
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早期气管插管在有机磷中毒致呼吸衰竭中的应用 被引量：2
10
作者 姚振滨 高彩霞 《吉林医学》 CAS 2011年第9期1724-1724,共1页
目的:探讨气管插管时机对急性重度有机磷中毒并呼吸衰竭预后的影响。方法:对84例急性重度有机磷中毒并呼吸衰竭患者,根据行气管插管时机不同分为三组,A组51例,呼吸衰竭早期行气管插管;B组17例,呼吸即将停止或呼吸停止行气管插管;C组16例... 目的:探讨气管插管时机对急性重度有机磷中毒并呼吸衰竭预后的影响。方法:对84例急性重度有机磷中毒并呼吸衰竭患者,根据行气管插管时机不同分为三组,A组51例,呼吸衰竭早期行气管插管;B组17例,呼吸即将停止或呼吸停止行气管插管;C组16例,为心跳呼吸停止5 min内行气管插管。结果:气管插管时机不同病死率比较,差异有统计学意义(P<0.01),插管时机越晚病死率越高。结论:气管插管最佳时机为呼吸衰竭早期,早期行气管插管可显著减少急性重度有机磷农药中毒并呼吸衰竭的病死率。 展开更多
关键词 气管插管 有机磷中毒 呼吸衰竭
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