基于互联网+自我管理为导向的5A护理模式在维持性血液透析患者中的应用 被引量：83

1

作者 林亚妹 朱美娟 +2 位作者 洪曼 欧阳蕾 肖蕾 《广东医学》 CAS 2018年第8期1260-1263,共4页

目的探讨基于互联网+自我管理为导向的5A护理模式在维持性血液透析患者中的应用价值。方法选择在进行维持性血液透析的终末期肾脏病(ESRD)患者144例作为研究对象,按照入院顺序,根据随机抽签原则分为观察组与对照组各72例。对照组给予常... 目的探讨基于互联网+自我管理为导向的5A护理模式在维持性血液透析患者中的应用价值。方法选择在进行维持性血液透析的终末期肾脏病(ESRD)患者144例作为研究对象,按照入院顺序,根据随机抽签原则分为观察组与对照组各72例。对照组给予常规护理,观察组给予基于互联网+自我管理为导向的5A护理模式,两组护理观察时间为3个月。结果护理后两组的血肌酐都明显低于护理前(P<0.05),护理后观察组的血肌酐也明显低于对照组(P<0.05)。观察组在护理后执行自我护理、情绪处理、伙伴关系、问题解决等评分都比对照组明显要高(P<0.05)。护理后的疲乏状况评分观察组及对照组都比护理前明显要低(P<0.05),护理后观察组的疲乏状况评分也明显低于对照组(P<0.05)。观察组在护理后的心理及身体活动、限制和管理行为等生活质量评分都比对照组明显要高(P<0.05)。结论基于互联网+自我管理为导向的5A护理模式在维持性血液透析患者中的应用能改善肾功能,提高自我管理能力,改善疲乏状况,从而有利于生存质量的提高。 展开更多

关键词 互联网 自我管理 5A护理模式 维持性血液透析 终末期肾脏病

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血液透析与腹膜透析肾功能衰竭患者的感染特征及影响因素分析 被引量：40

2

作者 陈静 李莉 +3 位作者 潘巧虹 陈海燕 王婷婷 王雪娇 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第15期2298-2301,共4页

目的对比血液透析(HD)与腹膜透析(PD)肾功能衰竭患者的感染特征并分析其相关因素,为感染预防和控制工作提供客观依据。方法选取2015年6月-2017年6月于医院行透析治疗的257例慢性肾衰患者作为研究对象,根据透析方式分为PD组65例和HD组19... 目的对比血液透析(HD)与腹膜透析(PD)肾功能衰竭患者的感染特征并分析其相关因素,为感染预防和控制工作提供客观依据。方法选取2015年6月-2017年6月于医院行透析治疗的257例慢性肾衰患者作为研究对象,根据透析方式分为PD组65例和HD组192例。对两组患者的感染情况进行观察和比较,检测比较两组患者感染相关样本中的病原菌分布,收集患者的年龄、性别构成、合并糖尿病、透析龄、体质指数(BMI)、血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(ALB)等临床资料,采用单因素及多因素回归分析感染的相关影响因素。结果 257例患者中共176例发生感染,感染率为68.48%;PD组患者的感染率为36.92%低于HD组患者的79.17%(χ2=40.149,P<0.001);PD组患者共检出病原菌28株,少于HD组患者检出的176株(χ2=21.283,P=0.003);多因素分析结果显示,年龄≥60岁、合并糖尿病、透析龄<1年、Hb水平<10g/dL、ALB水平<3g/dL、具有深静脉置管、血液透析为肾功能衰竭透析患者感染的影响因素(P<0.05)。结论 PD患者和HD患者的感染部位和病原菌分布均具有一定的特征性,其感染风险与多种因素具有相关性,HD患者的感染率要高于PD患者,临床医生应给予密切的关注和及时的干预,以确保治疗效果、改善患者的预后。 展开更多

关键词 血液透析 腹膜透析 慢性肾功能衰竭 感染 影响因素

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糖尿病肾病维持性血液透析患者低血糖发生机制及预防研究进展 被引量：29

3

作者 周雨婷 蔡小霞 +1 位作者 林亚妹 王娜 《医学综述》 2020年第6期1183-1187,共5页

血液透析是终末期糖尿病肾病(DN)患者重要的肾脏替代疗法之一。由于DN患者糖代谢紊乱、肾脏对胰岛素和降糖药物的代谢和清除时间延迟等,故在血液透析过程中容易发生低血糖。此外,无糖透析液也是DN患者发生透析时低血糖的原因之一,因此,... 血液透析是终末期糖尿病肾病(DN)患者重要的肾脏替代疗法之一。由于DN患者糖代谢紊乱、肾脏对胰岛素和降糖药物的代谢和清除时间延迟等,故在血液透析过程中容易发生低血糖。此外,无糖透析液也是DN患者发生透析时低血糖的原因之一,因此,使用含糖透析液可预防DN患者透析低血糖的发生。频繁的低血糖将导致多种并发症,并影响DN血液透析患者的生活质量和长期生存率,应有效预防低血糖的发生。 展开更多

关键词 糖尿病肾病 血液透析 低血糖

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复方血栓通胶囊对老年糖尿病肾病维持性血液透析的治疗效果及作用机制 被引量：11

4

作者 陈拉斯 王婷婷 李来梅 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2021年第14期3009-3013,共5页

目的探究复方血栓通胶囊对老年糖尿病肾病(DN)维持性血液透析的治疗效果及其可能作用机制。方法选取接受维持性血液透析治疗的老年DN患者78例,采用随机数字法将其分为治疗组(39例)及对照组(39例)。两组均予以给常规碳酸氢盐血液透析治疗... 目的探究复方血栓通胶囊对老年糖尿病肾病(DN)维持性血液透析的治疗效果及其可能作用机制。方法选取接受维持性血液透析治疗的老年DN患者78例,采用随机数字法将其分为治疗组(39例)及对照组(39例)。两组均予以给常规碳酸氢盐血液透析治疗,在此基础上,治疗组加施复方血栓通胶囊治疗。记录两组治疗效果及药物不良反应,同时检测所有患者肾功能指标、氧化应激相关产物、血管新生因子、Th1/Th2相关细胞因子及核因子(NF)-κB信号通路相关指标基因表达水平,同期对比两组上述指标的差异。结果治疗后,治疗组肾功能指标24 h尿蛋白定量(Pr)、血肌酐(Scr)均明显低于对照组,而血清白蛋白(ALB)则明显高于对照组(P<0.01);治疗组氧化应激相关产物原花青素(PC)、8-羟基脱氧鸟苷(OHdG)、丙二醛(MDA)均明显低于对照组(P<0.01);治疗组血管新生因子血管生成素(Ang)1、Ang2、血管内皮生长因子(VEGF)均明显低于对照组(P<0.01);治疗组Th1/Th2相关细胞因子白细胞介素(IL)-6、IL-1β、肿瘤坏死因子(TNF)-α均明显低于对照组,而IL-4、IL-10则明显高于对照组(P<0.01);治疗组NF-κB信号通路相关指标p50、p65、人核因子κB抑制蛋白(IκB)、Iκβ激酶(IKK)β、αmRNA均明显低于对照组(P<0.01);治疗组的不良反应发生率较对照组明显偏低(P<0.05)。结论复方血栓通胶囊辅助治疗老年DN维持性血液透析患者的临床疗效显著且安全性较高,利于延缓肾损害进展,其作用机制可能与抑制NF-κB信号通路活化、缓解机体高氧化应激反应、减少新生血管生成量及维持Th1/Th2动态平衡状态有关。 展开更多

关键词 复方血栓通胶囊 糖尿病肾病 维持性血液透析

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不同穿刺方法对维持性血液透析患者自体动静脉内瘘影响的研究 被引量：11

5

作者 朱美娟 林亚妹 +2 位作者 肖蕾 郑月秋 周雨婷 《中西医结合护理（中英文）》 2020年第1期113-115,共3页

目的对比3种不同穿刺方法对维持性血液透析患者自体动静脉内瘘的影响。方法接受维持性血液透析的120例终末期肾病患者,根据动静脉内瘘穿刺方向的不同分为向心组、交替组、离心组,每组40例。3组观察时间均为1年,比较3种方法对患者透析效... 目的对比3种不同穿刺方法对维持性血液透析患者自体动静脉内瘘的影响。方法接受维持性血液透析的120例终末期肾病患者,根据动静脉内瘘穿刺方向的不同分为向心组、交替组、离心组,每组40例。3组观察时间均为1年,比较3种方法对患者透析效果及内瘘并发症发生率的影响。结果3组动静脉内瘘血流量和透析充分性指标(尿素下降率、尿素清除指数)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。向心组发生1(2.50%)例内瘘闭塞、8(20.00%)例内瘘狭窄和1(2.50%)例动脉瘤;交替组发生2(5.00%)例内瘘狭窄和2(5.00%)例动脉瘤;离心组发生6(15.00%)例内瘘闭塞、1(2.50%)例内瘘狭窄和10(25.00%)例动脉瘤。结论向心与离心交替穿刺可以减少维持性血液透析患者动静脉内瘘闭塞、狭窄的发生率,降低血管瘤的形成风险,对提高患者的生活质量具有积极意义。 展开更多

关键词 血液透析 动静脉内瘘 穿刺 内瘘闭塞 动脉瘤

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互联网+自我管理模式在动静脉内瘘患者中的应用 被引量：11

6

作者 林亚妹 朱美娟 +2 位作者 洪曼 郭泽丽 肖蕾 《重庆医学》 CAS 2018年第23期3100-3101,3104,共3页

目的探讨互联网+自我管理模式在采用动静脉内瘘(AVF)长期血液透析患者中的应用价值。方法 50例采用AVF长期血液透析患者随机分为对照组(n=25)及干预组(n=25)。对照组进行常规管理模式,干预组在常规管理的基础上运用互联网+自我管理模式... 目的探讨互联网+自我管理模式在采用动静脉内瘘(AVF)长期血液透析患者中的应用价值。方法 50例采用AVF长期血液透析患者随机分为对照组(n=25)及干预组(n=25)。对照组进行常规管理模式,干预组在常规管理的基础上运用互联网+自我管理模式进行护理干预。对比分析两组患者干预后1个月自我管理能力及干预后1年内AVF相关并发症的发生率。结果干预组在干预1个月后自我管理能力得分(56.8±10.2)高于同期对照组得分(40.6±8.4),差异有统计学意义(t=6.13,P<0.01),各维度得分干预组均分别高于对照组(P<0.01)。干预组1年内AVF并发症发生率低于对照组(χ2=4.67,P=0.03)。结论互联网+自我管理模式能够显著提高长期采用AVF血液透析患者的自我管理能力,预防并发症的发生,并且可行性及可持续性强。 展开更多

关键词 互联网+ 自我管理 血液透析 动静脉内瘘

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基于互联网的正念减压疗法在血液透析患者中的应用 被引量：10

7

作者 朱美娟 陈丽燕 +2 位作者 林亚妹 肖蕾 郭泽丽 《中西医结合护理（中英文）》 2019年第10期113-116,共4页

目的探讨基于互联网的正念减压疗法在血液透析患者中的应用效果。方法122例血液透析患者分为对照组60例和观察组62例。血液透析治疗期间,对照组给予常规健康教育和心理指导,观察组在对照组基础上利用互联网技术实施正念减压疗法。采用... 目的探讨基于互联网的正念减压疗法在血液透析患者中的应用效果。方法122例血液透析患者分为对照组60例和观察组62例。血液透析治疗期间,对照组给予常规健康教育和心理指导,观察组在对照组基础上利用互联网技术实施正念减压疗法。采用自我感受负担量表(SPBS)评价患者自我感受负担水平变化,采用焦虑自评量表(SAS)和贝克抑郁自评量表(BDI-II)评价患者焦虑和抑郁水平,调查患者透析期间透析方案、药物使用、饮食水分控制的依从性。结果干预后2组SPBS评分较干预前下降,且观察组SPBS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后2组SAS和BDI-II评分较干预前下降,且观察组SAS和BDI-II评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者对透析方案、药物使用的依从性均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于互联网的正念减压疗法能有效改善血液透析患者的自我感受负担、焦虑水平和抑郁水平,提升透析治疗的依从性,有利于改善患者预后。 展开更多

关键词 血液透析 互联网 正念减压疗法 尿毒症 自我感受负担 负性情绪

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基于胞外信号调节激酶/胞浆型磷脂酶A2信号通路分析川穹嗪对膜性肾病大鼠肾保护作用 被引量：8

8

作者 李莉 张琼果 +2 位作者 潘巧虹 唐成 唐文庄 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第12期1665-1668,共4页

目的探讨川穹嗪(TMP)对膜性肾病大鼠肾功能的影响,并分析其与胞外信号调节激酶(ERK)/胞浆型磷脂酶A2(cPLA2)信号通路的相关性。方法用阳离子化血清蛋白皮下注射制备膜性肾病大鼠模型,分为模型组、实验组,每组10只,实验组腹腔注射TMP(100... 目的探讨川穹嗪(TMP)对膜性肾病大鼠肾功能的影响,并分析其与胞外信号调节激酶(ERK)/胞浆型磷脂酶A2(cPLA2)信号通路的相关性。方法用阳离子化血清蛋白皮下注射制备膜性肾病大鼠模型,分为模型组、实验组,每组10只,实验组腹腔注射TMP(100 mg·kg-1),模型组腹腔注射等体积生理盐水,隔日注射一次,连续4周,另选10只SD大鼠不做处理作为对照组。用酶联免疫吸附(ELISA)法检测炎性因子水平,用免疫印迹(Western blotting)法检测肾组织细胞凋亡、ERK/cPLA2信号通路相关蛋白水平。结果对照组、模型组、实验组的白介素-1β(IL^-1β)含量分别为(2.79±0.35),(6.95±0.52),(4.13±0.48)ng·L^-1;白介素-6(IL-6)含量分别为(42.25±3.55),(69.41±7.05),(52.36±6.18)ng·L^-1;肿瘤坏死因子-ɑ(TNF-ɑ)含量分别为(40.52±4.58),(66.38±6.56),(55.25±5.85)ng·L^-1;Bax蛋白相对表达量分别为0.26±0.08,0.68±0.10,0.43±0.13;Bcl-2蛋白相对表达量分别为0.72±0.12,0.23±0.03,0.47±0.18;p-ERK1/2蛋白相对表达量分别为0.23±0.04,0.75±0.06,0.45±0.05;p-cPLA2蛋白相对表达量分别为0.19±0.02,0.67±0.05,0.51±0.04;对照组与模型组比较、模型组与实验组比较,上述指标的差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论TMP可以减低膜性肾病大鼠的炎性反应、细胞凋亡进而实现其肾保护作用,可能与抑制ERK/cPLA2信号通路有关。 展开更多

关键词 膜性肾病 川穹嗪 肾保护 胞外信号调节激酶/胞浆型磷脂酶A2信号通路

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CD4^(+)/CD8^(+)、NGAL和SAA与老年肾衰竭血液透析患者细菌感染的相关性及诊断价值

9

作者 莫芳妮 胡基杨 李莉 《中国血液净化》 CSCD 2024年第2期102-105,124,共5页

目的 研究外周血CD4^(+)/CD8^(+)、人中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase associated lipocalin,NGAL)和淀粉样蛋白A(serum amyloid A protein,SAA)与接受维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)治疗的老... 目的 研究外周血CD4^(+)/CD8^(+)、人中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase associated lipocalin,NGAL)和淀粉样蛋白A(serum amyloid A protein,SAA)与接受维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)治疗的老年慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)患者细菌感染的相关性及其诊断价值。方法 选取2019年10月—2021年10月在海南省中医院接受MHD治疗的老年CRF患者合并细菌感染者61例(感染组)和未合并感染者104例(非感染组)为样本开展横断面研究,检测2组CD4^(+)/CD8^(+)、NGAL和SAA表达水平并进行比较,建立Logistics回归模型分析各指标与老年CRF患者MHD治疗期间细菌感染的关系并作受试者工作特征(ROC)曲线分析其诊断价值。结果 感染组CD8^(+)(t=2.573,P=0.011)、NGAL(t=6.670,P<0.001)和SAA(t=10.116,P<0.001)表达水平高于非感染组,CD4^(+)(t=8.514,P<0.001)、CD4^(+)/CD8^(+)(t=3.904,P<0.001)表达水平低于非感染组。校正年龄、性别和透析龄等基本资料后进行Logistics回归分析(因变量赋值感染组=1,非感染组=0)显示CD4^(+)/CD8^(+)(OR=0.586,95%CI:0.440~0.780,P<0.001)、NGAL(OR=1.324,95%CI:1.149~1.525,P<0.001)和SAA(OR=1.419,95%CI:1.251~1.610,P<0.001)均与老年CRF患者MHD治疗期间细菌感染存在密切联系;ROC曲线分析显示CD4^(+)/CD8^(+)、NGAL和SAA用于老年MHD患者细菌感染诊断的曲线下面积(AUC)分别为0.576、0.738和0.838,敏感度分别为54.10%、62.30%和77.05%,特异度分别为63.46%、83.65%和77.88%,将3项指标建立Logistics回归模型进行综合判断,结果显示AUC为0.886,敏感度为85.25%,特异度为79.81%。结论 接受MHD治疗的老年CRF患者外周血CD4^(+)/CD8^(+)、NGAL和SAA与细菌感染存在密切联系,检测CD4^(+)/CD8^(+)、NGAL和SAA表达水平变化可为细菌感染早期准确诊断提供参考依据。 展开更多

关键词 血液透析 细菌感染 CD4^(+)/CD8^(+) 人中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 淀粉样蛋白A

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两种冲洗速度在无肝素血液透析患者中的应用研究 被引量：7

10

作者 朱美娟 陈娟 +1 位作者 郭泽丽 林亚妹 《重庆医学》 CAS 2018年第13期1834-1835,1840,共3页

血液透析是治疗终末期肾衰竭及其他危重患者的重要措施之一,能够显著提高患者的生活质量和延长寿命,已广泛应用于临床。为了防治透析过程中管路发生凝血堵塞,肝素化是最为常见的措施之一。临床上常常遇到出血高危患者而同时需要进行血... 血液透析是治疗终末期肾衰竭及其他危重患者的重要措施之一,能够显著提高患者的生活质量和延长寿命,已广泛应用于临床。为了防治透析过程中管路发生凝血堵塞,肝素化是最为常见的措施之一。临床上常常遇到出血高危患者而同时需要进行血液透析治疗,使用肝肾势必会增加患者的大出血发生率,进而明显增加患者的病死率。 展开更多

关键词 血液透析患者 冲洗速度 应用 无肝素 终末期肾衰竭 透析治疗 危重患者 生活质量

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“互联网+”家属参与模式在腹膜透析患者饮食护理中的应用效果研究 被引量：6

11

作者 林亚妹 朱美娟 +2 位作者 周雨婷 欧阳蕾 肖蕾 《中西医结合护理（中英文）》 2020年第5期140-143,共4页

目的探讨"互联网+"家属参与模式在腹膜透析患者饮食护理中的应用效果。方法选择在海南省某三甲医院门诊行腹膜透析治疗的患者50例及其直接照顾者作为研究对象,运用"互联网+"家属参与模式,开展为期6个月的营养宣教... 目的探讨"互联网+"家属参与模式在腹膜透析患者饮食护理中的应用效果。方法选择在海南省某三甲医院门诊行腹膜透析治疗的患者50例及其直接照顾者作为研究对象,运用"互联网+"家属参与模式,开展为期6个月的营养宣教及饮食干预,比较干预前后患者自身的主观综合性营养评估(SGA)评分及身体营养参数的变化情况。结果50例患者SGA评分干预前和干预后评分分别为(10.90±5.55)分和(8.20±4.38)分,差异有统计学意义(P<0.01)。干预6个月后,患者血清白蛋白、血红蛋白、甘油三酯、血磷、血钾水平较干预1个月时改善明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论运用"互联网+"家属参与模式开展饮食护理,可有效改善腹膜透析患者的营养状况,降低营养不良的发生风险。 展开更多

关键词 互联网 腹膜透析 家属共同参与 饮食护理

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高通量透析改善尿毒症血透患者生存质量的临床研究 被引量：6

12

作者 陈玉金 韦泽丰 郑金花 《中国中西医结合肾病杂志》 2021年第8期715-718,共4页

尿毒症是各种严重肾病进行性损害的最终结果,大量有害物质蓄积、水电解质紊乱、内环境紊乱导致免疫功能低下,甚至危及生命。但临床透析方法较多,疗效参差不齐[1]。因此寻找一种安全、效果更佳的透析方法至关重要。高通量血液透析(high f... 尿毒症是各种严重肾病进行性损害的最终结果,大量有害物质蓄积、水电解质紊乱、内环境紊乱导致免疫功能低下,甚至危及生命。但临床透析方法较多,疗效参差不齐[1]。因此寻找一种安全、效果更佳的透析方法至关重要。高通量血液透析(high flow hemodialysis,HFHD)可清除中大分子毒素,改善患者的氧化应激和炎症反应[2]。研究表明[3],尿毒症患者可出现主动脉弓钙化,且主动脉弓钙化可用于评估血液透析患者的预后。 展开更多

关键词 透析方法 高通量血液透析 水电解质紊乱 进行性损害 内环境紊乱 高通量透析 尿毒症 血液透析患者

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NAC减轻香烟烟雾致COPD大鼠的肺组织损伤

13

作者 李桂女 苏若 +2 位作者 季永能 李莉 王齐(指导) 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第8期1590-1594,共5页

目的:分析N-乙酰半胱氨酸(NAC)对香烟烟雾致慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠肺组织细胞凋亡的保护作用及机制。方法:采用简单随机分组将36只SD大鼠分为对照组、模型组和NAC组,12只/组,造模大鼠采用烟熏联合脂多糖制备大鼠COPD模型。造模后,... 目的:分析N-乙酰半胱氨酸(NAC)对香烟烟雾致慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠肺组织细胞凋亡的保护作用及机制。方法:采用简单随机分组将36只SD大鼠分为对照组、模型组和NAC组,12只/组,造模大鼠采用烟熏联合脂多糖制备大鼠COPD模型。造模后,NAC组灌胃NAC(400 mg/kg),持续灌胃30 d。检测大鼠第0.3秒用力呼气量(FEV_(0.3))、FEV_(0.3)/用力肺活量(FVC)、最大呼气流量(PEF);检测大鼠血清TNF-α、IL-6、IL-8、肺组织MDA、SOD和GSH-Px水平;检测B细胞淋巴瘤2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、cleaved Caspase-3、雷帕霉素靶蛋白/S6激酶1(mTOR/S6K1)信号通路表达;HE和TUNEL染色观察肺组织损伤。结果:与对照组相比,模型组大鼠FEV_(0.3)、FEV_(0.3)/FVC和PEF水平明显降低(P<0.05),IL-6、IL-8、TNF-α和MDA水平升高(P<0.05),SOD和GSH-Px活性明显降低(P<0.05),细胞凋亡率升高(P<0.05),cleaved Caspase-3、Bcl-2和Bax表达上调(P<0.05);与模型组相比,NAC组大鼠IL-6、IL-8、TNF-α和MDA水平降低(P<0.05),SOD和GSH-Px活性升高(P<0.05),细胞凋亡率降低(P<0.05),cleaved Caspase-3和Bax表达下调(P<0.05),Bcl-2、p-mTOR/mTOR、p-S6K1/S6K1表达上调(P<0.05)。HE染色结果表明,NAC组大鼠肺组织病理变化明显减轻。结论:NAC可抑制香烟烟雾致COPD大鼠的肺组织细胞凋亡,保护肺组织损伤,其作用机制可能与激活mTOR/S6K1信号通路有关。 展开更多

关键词 N-乙酰半胱氨酸 慢性阻塞性肺疾病 雷帕霉素靶蛋白/S6激酶1

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聚醚砜膜与聚砜膜高通量透析器对炎症因子、β微球蛋白、甲状旁腺激素的清除效果比较 被引量：5

14

作者 李莉 张琼果 唐成 《国际泌尿系统杂志》 2019年第6期1074-1077,共4页

目的探讨聚醚砜膜(PES)与聚砜膜(PS)高通量透析器对炎症因子高敏C反应蛋白(hs-CRP)、β微球蛋白(β2-MG)、甲状旁腺激素(iPTH)的清除效果比较.方法选取2017年2月至2018年2月在本院行血液透析患者60例,依据随机数字表法分为PES组和PS组,... 目的探讨聚醚砜膜(PES)与聚砜膜(PS)高通量透析器对炎症因子高敏C反应蛋白(hs-CRP)、β微球蛋白(β2-MG)、甲状旁腺激素(iPTH)的清除效果比较.方法选取2017年2月至2018年2月在本院行血液透析患者60例,依据随机数字表法分为PES组和PS组,每组30例,PS组给予PS高通量透析器治疗,PES组给予PES高通量透析器治疗,比较两组溶质[血磷(SP)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、hs-CRP、β2-MG、iPTH]清除效果及生存情况.结果PES组和PS组治疗6、12个月后SP、BUN、Scr、hs-CRP、β2-MG、iPTH明显低于治疗前,PES组治疗6、12个月后hs-CRP、β2-MG、iPTH明显低于PS组,差异有统计学意义(P<0.05);PES组和PS组治疗6、12个月后SP、BUN、Scr比较,差异无统计学意义(P>0.05);PES组病死率明显的低于PS组,差异有统计学意义(P<0.05).结论与PS高通量透析器治疗比较,PES高通量透析器也可有效清除血液透析患者SP、BUN、Scr,并可有效提高对hs-CRP、β2-MG、iPTH的清除效果,有利于改善患者生存预后,值得临床推广. 展开更多

关键词 肾透析 仿生材料 C反应蛋白质 Β2微球蛋白 甲状旁腺激素相关蛋白质

原文传递

刺芒柄花素对大鼠肾间质纤维化的治疗作用 被引量：5

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作者 陈拉斯 陈娟 张瑞城 《中国中西医结合肾病杂志》 2020年第8期670-672,共3页

目的:探讨刺芒柄花素(FNN)对单侧输尿管梗阻(UUO)大鼠肾脏间质纤维化的影响。方法:80只SD大鼠随机分为假手术(sham)组、模型(model)组、低剂量FNN干预(L-FNN)组和高剂量FNN干预(H-FNN)组,每组20只。HE染色观察肾组织病理变化,Masson染... 目的:探讨刺芒柄花素(FNN)对单侧输尿管梗阻(UUO)大鼠肾脏间质纤维化的影响。方法:80只SD大鼠随机分为假手术(sham)组、模型(model)组、低剂量FNN干预(L-FNN)组和高剂量FNN干预(H-FNN)组,每组20只。HE染色观察肾组织病理变化,Masson染色观察肾间质纤维化程度。Western blot检测蛋白表达。结果:Sham、model、L-FNN和H-FNN组肾小管损伤评分分别为0.08±0.02、4.22±0.74、3.06±0.52和2.24±0.31,四组间差异有统计学意义(P<0.01)。Sham、model、L-FNN和H-FNN组肾间质纤维化百分比分别为(13.14±1.02)%、(82.15±12.36)%、(57.28±11.23)%和(26.15±3.76)%,四组间差异有统计学意义(P<0.01)。L-FNN和H-FNN组TGF-β1和Smad3表达显著低于model组(P<0.01),H-FNN组TGF-β1和Smad3表达又显著低于L-FNN组(P<0.01)。结论:刺芒柄花素抑制TGF-β1/Smad3通路,可以抑制UUO大鼠肾脏间质纤维化的进程。 展开更多

关键词 刺芒柄花素 肾间质纤维化 单侧输尿管梗阻模型 转化生长因子-Β1

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血浆置换联合大剂量激素冲击疗法对重症肌无力患者疗效及安全性 被引量：4

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作者 林亚妹 朱美娟 +3 位作者 唐文庄 韦泽丰 郑月秋 陈娟 《临床和实验医学杂志》 2020年第20期2199-2202,共4页

目的探究血浆置换联合大剂量激素冲击治疗重症肌无力(MG)的有效性及安全性。方法前瞻性选取2017年3月到2019年12月海南医学院第一附属医院收治的75例MG患者,按照随机数字表法分为观察组(n=38)和对照组(n=37)。对照组采用大剂量激素冲击... 目的探究血浆置换联合大剂量激素冲击治疗重症肌无力(MG)的有效性及安全性。方法前瞻性选取2017年3月到2019年12月海南医学院第一附属医院收治的75例MG患者,按照随机数字表法分为观察组(n=38)和对照组(n=37)。对照组采用大剂量激素冲击治疗,观察组采用血浆置换联合大剂量激素冲击治疗。比较两组治疗后临床评分、起效时间、住院时间、气切率、免疫球蛋白水平和不良反应发生情况。结果治疗后两组患者临床绝对评分均下降,且观察组低于对照组(3.42±0.68分vs.8.04±1.17分),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者起效时间、住院时间、气切率低于对照组(7.04±0.96 d vs.10.35±1.18 d、11.21±1.52 d vs.16.25±2.40 d、0.00%vs.18.92%),差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者外周静脉血中IgA、IgG、IgM水平均低于对照组(1.96±0.38 g/L vs.2.14±0.27 g/L、8.80±1.05 g/L vs.9.24±1.27 g/L、0.92±0.13 g/L vs.1.08±0.14 g/L),差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者消化道症状、肌肉痉挛、库欣反应、低血压等不良反应发生率(2.63%vs.5.41%、7.89%vs.5.41、2.63%vs.2.70%、5.26%vs.2.70%)无显著差异(P>0.05)。结论血浆置换联合大剂量激素冲击能有效改善重症肌无力患者临床症状,抑制其免疫反应强度,是一种较为安全有效的治疗方法。 展开更多

关键词 重症肌无力 血浆置换 激素冲击疗法 临床疗效

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蛋白磷酸酶PHLPP2通过线粒体凋亡途径加重顺铂诱导的小鼠急性肾损伤 被引量：3

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作者 陈丽 朱美娟 +2 位作者 陈娟 应海玲 唐文庄 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期443-449,共7页

目的:研究Pleckstrin同原序列富亮氨酸重复片段蛋白磷酸酶(PHLPP2)在急性肾损伤(AKI)发生发展中的作用及机制;方法:将20只野生型C57BL/6(WT)小鼠与20只敲除PHLPP2(PHLPP2^-/-)表达的转基因小鼠按是否使用顺铂(CDDP)处理进行分组,即WT对... 目的:研究Pleckstrin同原序列富亮氨酸重复片段蛋白磷酸酶(PHLPP2)在急性肾损伤(AKI)发生发展中的作用及机制;方法:将20只野生型C57BL/6(WT)小鼠与20只敲除PHLPP2(PHLPP2^-/-)表达的转基因小鼠按是否使用顺铂(CDDP)处理进行分组,即WT对照组、WT CDDP处理组、PHLPP2^-/-对照组和PHLPP2^-/-CDDP处理组(每组10只)。3d后处死小鼠,RT-PCR及Western Blot检测各组小鼠中PHLPP2 mRNA及蛋白水平;免疫组织化学染色检测肾组织PHLPP2表达及定位;HE与TUNEL染色检测肾组织损害和细胞的凋亡情况;分离并鉴定小鼠肾小管上皮细胞(RTECs),透射电子显微镜观察RTECs中线粒体结构;JC-1法检测RTECs中线粒体膜电位变化;Western Blot检测RTECs中促凋亡蛋白Bax、Caspase-3,及凋亡抑制蛋白Bcl-2和Akt的Thr308与Ser473位点磷酸化水平。结果:CDDP成功诱导AKI模型,肾脏组织中PHLPP2表达显著增加;与WT CDDP组相比,PHLPP2^-/-CDDP组小鼠的血尿素氮、血清肌酐明显降低,肾组织结构损害较轻,凋亡细胞减少,线粒体结构损伤减轻,线粒体膜电位下降减少;敲除PHLPP2基因表达可显著促进Bcl-2蛋白表达,而抑制Bax、Caspase-3蛋白表达,且PHLPP2基因通过对Akt的Thr308与Ser473位点去磷酸化而调节上述蛋白表达。结论:敲除PHLPP2表达能够通过减轻线粒体膜电位的下降,保护线粒体的正常结构及功能,从而通过线粒体途径的凋亡改善AKI损伤。 展开更多

关键词 Pleckstrin同原序列富亮氨酸重复片段蛋白磷酸酶2 急性肾损伤 线粒体 凋亡

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专用漏血监测装置评估血液透析患者穿刺效果及满意度研究 被引量：2

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作者 唐成 李莉 +3 位作者 洪蕾 潘巧虹 梁一飞 唐文庄 《中国医学装备》 2021年第2期130-133,共4页

目的:应用自行研发的专用漏血监测装置评估血液透析患者脱针率、漏血发生率和穿刺总满意度。方法:选取在医院进行血液透析的98例患者,按照随机数表法分将其为观察组和对照组,每组49例。对照组进行留置针穿刺,观察组在对照组的基础上应... 目的:应用自行研发的专用漏血监测装置评估血液透析患者脱针率、漏血发生率和穿刺总满意度。方法:选取在医院进行血液透析的98例患者,按照随机数表法分将其为观察组和对照组,每组49例。对照组进行留置针穿刺,观察组在对照组的基础上应用自行研发的专用漏血检测装置,每例患者穿刺15次,比较两组穿刺成功率、脱针率、针头移位发生率、针刺伤发生率、漏血发生率、穿刺操作时间、止血时间等穿刺相关指标和渗血程度、总渗血以及患者对穿刺的满意度。结果:观察组在穿刺成功率、脱针率、针头移位发生率、针刺伤发生率以及漏血发生率明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(x^(2)=17.887,x^(2)=28.915,x^(2)=25.979,x^(2)=13.671,x^(2)=9.044;P<0.05);观察组穿刺操作时间和止血时间明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(t=24.897,t=38.397;P<0.05);观察组的轻度渗血、中度渗血、重度渗血发生率以及总渗血发生率明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(x^(2)=4.178,x^(2)=12.043,x^(2)=4.488,x^(2)=15.117;P<0.05);观察组的穿刺总满意度为96.19%,对照组穿刺总满意度为89.25%,两组比较差异有统计学意义(x^(2)=26.217,P<0.05)。结论:将专用漏血监测装置应用于血液透析治疗,可有效提高穿刺成功率、降低脱针率和渗血、漏血发生率,同时提高患者对穿刺的满意度。 展开更多

关键词 专用漏血监测装置 血液透析 脱针 漏血 满意度

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慢性肾病患者血液透析与复发性栓塞性卒中的相关性分析 被引量：3

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作者 陈娟 陈拉斯 +2 位作者 唐文庄 陈惠 韦泽丰 《公共卫生与预防医学》 2019年第6期118-121,共4页

目的为降低慢性肾病患者的血液透析出现复发性栓塞性卒中的发生率,提高降低慢性肾病患者血液透析效果。方法选取自2017年5月至2018年5月间在海南医学院第一附属医院血液科进行血液透析的慢性肾病患者67例作为研究对象,所有的患者根据是... 目的为降低慢性肾病患者的血液透析出现复发性栓塞性卒中的发生率,提高降低慢性肾病患者血液透析效果。方法选取自2017年5月至2018年5月间在海南医学院第一附属医院血液科进行血液透析的慢性肾病患者67例作为研究对象,所有的患者根据是否出现复发性栓塞性卒中分为研究组和对照组,检测两组患者血压及相关生化指标,并检测颈动脉粥样硬化情况,分析血液透析相关的危险因素与复发性栓塞性卒中发生的相关性。结果研究组患者收缩压(SBP)高于对照组(P<0.05),研究组患者LDL-C、Alb、hs-CRP水平明显高于对照组(P<0.05),研究组患者颈动脉粥样硬化及颈动脉斑块的发生率、颈内动脉内膜中层厚度(IMT)及颈动脉阻力指数均高于对照组(P<0.05),高血压、平均血透龄、血脂异常、颈动脉粥样硬化、体重增长均为脑卒中的危险因素。结论慢性肾病患者的血液透析、高血压、血脂异常、颈动脉粥样硬化、体重增长为复发性栓塞性卒中产生的危险因素。 展开更多

关键词 慢性肾病 血液透析 复发性栓塞性卒中 危险因素

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血液透析和腹膜透析患者维生素D水平、踝臂指数及主动脉弓钙化水平的比较研究 被引量：3

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作者 陈玉金 李莉 《中国中西医结合肾病杂志》 2021年第12期1107-1109,共3页

研究发现,主动脉弓钙化(aortic arch calcification,AAC)与终末期肾病患者死亡、心脑血管意外密切相关[1,2],研究表明[3],维生素D可以保护血管内皮细胞,预防血管钙化。血管钙化后可出现血管腔狭窄、闭塞,引起外周血管疾病。踝臂指数(ank... 研究发现,主动脉弓钙化(aortic arch calcification,AAC)与终末期肾病患者死亡、心脑血管意外密切相关[1,2],研究表明[3],维生素D可以保护血管内皮细胞,预防血管钙化。血管钙化后可出现血管腔狭窄、闭塞,引起外周血管疾病。踝臂指数(ankle brachial index,ABI)是诊断外周血管病的指标之。潘健怡等[4]研究表明,ABI与血管钙化评分密切相关,ABI降低可用于预测中动脉钙化。笔者对比了两种透析方式对患者维生素D水平、踝臂指数及主动脉弓钙化的影响。 展开更多

关键词 踝臂指数 外周血管疾病 主动脉弓钙化 外周血管病 心脑血管意外 血管钙化 透析方式 血管内皮细胞

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