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“计划性肝切除”体系的肝门部胆管癌Bismuth-Corlette改进分型 被引量:10
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作者 李斌 姜小清 +16 位作者 易滨 刘辰 罗祥基 于勇 储开健 程庆保 冯飞灵 吴小兵 袁磊 黄耀 邱智泉 王敬晗 徐畅 沈洋 吴越 高庆祥 伍睿 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期679-683,共5页
肝门部胆管癌恶性程度较高,总体5年存活率〈40%,由于胆管癌对放、化疗不敏感,缺乏有效的肿瘤靶向药物方案,肿瘤根治性切除(R0切除)仍是目前其惟一可能治愈的手段”。
关键词 肝门部胆管癌 Bismuth—Corlette分型 计划性肝切除
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重视“门短静脉”解剖在围肝门手术中的意义 被引量:9
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作者 李斌 姜小清 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期145-148,共4页
围肝门区域是以门静脉主干与左、右分支汇合部为中心、界于肝脏脏面"H形横沟"范围内的解剖区域。其解剖结构复杂,涉及肝脏、胆囊、区域淋巴结等器官、组织和门静脉、肝动脉、胆管及下腔静脉等脉管系统,是肝胆外科手术的难点区... 围肝门区域是以门静脉主干与左、右分支汇合部为中心、界于肝脏脏面"H形横沟"范围内的解剖区域。其解剖结构复杂,涉及肝脏、胆囊、区域淋巴结等器官、组织和门静脉、肝动脉、胆管及下腔静脉等脉管系统,是肝胆外科手术的难点区域,合理的手术入路至关重要。运用"Glisson鞘内游离"的解剖入路策略,能够清晰展现围肝门区域各脉管系统的解剖结构,降低手术误损伤风险,有助于合理的个体化手术方案决策及实施。门短静脉是存在于门静脉主干、右支和左支及其汇合部的细小分支,分布、走行于肝脏横沟区域内。实施围肝门区域"Glisson鞘内游离",不应忽视门短静脉的解剖学特点。 展开更多
关键词 围肝门区域 手术入路 Glisson鞘内游离 门短静脉
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“肝门”概念的解剖学发展及其临床意义 被引量:7
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作者 李斌 姜小清 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第7期433-436,共4页
肝脏具有复杂的血液供应和流出系统,主要由门静脉、肝动脉、肝静脉、肝短静脉及下腔静脉构成。在肝脏解剖研究的初始阶段,“肝门”的概念特指门静脉血液流入肝脏的解剖学区域。随着肝脏解剖学研究的深入,为适应肝脏外科临床实践发展... 肝脏具有复杂的血液供应和流出系统,主要由门静脉、肝动脉、肝静脉、肝短静脉及下腔静脉构成。在肝脏解剖研究的初始阶段,“肝门”的概念特指门静脉血液流入肝脏的解剖学区域。随着肝脏解剖学研究的深入,为适应肝脏外科临床实践发展的需要,“肝门”的概念逐步延伸至肝脏的血液流入区域和血液流出区域。本文对“肝门”概念的解剖学发展及其临床意义进行回顾和论述。 展开更多
关键词 肝门 解剖学 手术学 围肝门外科
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先天性胆管扩张症继发恶性肿瘤的成因和防治要点 被引量:1
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作者 李斌 邱智泉 +1 位作者 张吉祥 姜小清 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2023年第1期12-17,共6页
在遗传学背景影响下,胚胎发育阶段及出生后发生的胆管壁神经元数量减少、管壁肌纤维发育异常、前肠重复畸形、胆胰管汇合异常等复杂机制,会导致胆管病理性囊状扩张。先天性胆管扩张症作为一种胆管系统癌前病变,非合理的诊疗行为将会加... 在遗传学背景影响下,胚胎发育阶段及出生后发生的胆管壁神经元数量减少、管壁肌纤维发育异常、前肠重复畸形、胆胰管汇合异常等复杂机制,会导致胆管病理性囊状扩张。先天性胆管扩张症作为一种胆管系统癌前病变,非合理的诊疗行为将会加剧胆管囊状扩张症病患发生恶性肿瘤的风险。掌握先天性胆管扩张症继发恶性肿瘤的成因、病理特点及早期确诊技术的局限性,有助于明晰先天性胆管扩张症的诊治要点,降低术后不良治疗事件发生率,规避继发恶性肿瘤的医源性风险。 展开更多
关键词 先天性胆管扩张症 恶性肿瘤
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中央型胆管囊肿的手术难点和处理策略
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作者 李斌 邱智泉 +1 位作者 张吉祥 姜小清 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2023年第1期7-11,共5页
外科手术能够实现切除胆管囊肿病灶、彻底缓解胆管炎症、阻断囊肿发生癌变等治疗目标,是治疗先天性胆管囊肿唯一有效的手段。中央型胆管囊肿的手术要点涉及囊肿切除、胆肠吻合、胆-胰分流等多个核心环节,其手术难点在于对肝门和胰腺区... 外科手术能够实现切除胆管囊肿病灶、彻底缓解胆管炎症、阻断囊肿发生癌变等治疗目标,是治疗先天性胆管囊肿唯一有效的手段。中央型胆管囊肿的手术要点涉及囊肿切除、胆肠吻合、胆-胰分流等多个核心环节,其手术难点在于对肝门和胰腺区域的胆管囊肿的合理决策和有效处理。根据不同解剖形态的中央型胆管囊肿类型,建立合理可行的个体化的手术处理策略,能够有效规避术后发生胆汁漏、胆肠吻合口狭窄、残余胆管囊肿、癌变等不良的治疗后果。 展开更多
关键词 中央型胆管囊肿 手术策略 并发症 计划性肝切除
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