经皮扩张气管切开术并发症的回顾性分析 被引量：48

1

作者 侯大鹏 韩承河 +2 位作者 王婧 李华卿 张志强 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2006年第6期460-461,共2页

目的 回顾性分析总结经皮扩张气管切开术并发症的类型、原因及防治方法。方法 对2000—01—2005-01所行326例经皮扩张气管切开术的手术并发症进行回顾性分析。结果 326例经皮扩张气管切开术中发生手术并发症共8种（16例），及时正确处... 目的 回顾性分析总结经皮扩张气管切开术并发症的类型、原因及防治方法。方法 对2000—01—2005-01所行326例经皮扩张气管切开术的手术并发症进行回顾性分析。结果 326例经皮扩张气管切开术中发生手术并发症共8种（16例），及时正确处理后，均好转或治愈，未造成病人死亡或严重功能障碍，并发症发生率为4．9％。结论 随着手术方式的改进和手术经验的丰富积累，手术并发症的发生率明显降低，经皮扩张气管切开术将被更多的临床医师所认识和接受。 展开更多

关键词 经皮扩张气管切开术 并发症 回顾性分析

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右美托咪定在术后机械通气患者中的应用 被引量：26

2

作者 李华卿 侯大鹏 +1 位作者 姜翠华 韩承河 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第8期697-700,共4页

目的 对右美托咪定用于术后机械通气患者短时镇静镇痛的安全性及有效性进行评估.方法 采用随机对照研究,将纳入病例随机分为两组,分别应用右美托咪定、咪达唑仑进行镇静镇痛治疗,应用咪达唑仑和吗啡作为补救药物.观察两组患者的基础资... 目的 对右美托咪定用于术后机械通气患者短时镇静镇痛的安全性及有效性进行评估.方法 采用随机对照研究,将纳入病例随机分为两组,分别应用右美托咪定、咪达唑仑进行镇静镇痛治疗,应用咪达唑仑和吗啡作为补救药物.观察两组患者的基础资料、平均SAS分值、静推咪达唑仑的次数和总量、有效镇静的比率、最高的NRS分值、静推吗啡的次数,比较两组患者的ICU住院天数、机械通气时间、停用镇静药物后撤机时间、停药后的拔管时间、谵妄和心血管不良事件的发生率.结果 两组患者镇静效果比较差异无统计学意义（P〉0.05）;右美托咪定的镇痛效果优于单独应用咪达唑仑（P〈0.05）;右美托咪定组患者停药后撤机时间、拔管时间短于咪达唑仑组（P〈0.05）,而两组患者的ICU住院天数、机械通气时间及心血管不良事件的发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;右美托咪定组患者谵妄的发生率低于咪达唑仑组（P〈0.05）.结论 右美托咪定用于术后机械通气患者的镇静镇痛治疗是安全、有效的,并能缩短撤机和拔管时间,减少谵妄的发生. 展开更多

关键词 右美托咪定 机械通气 镇静 镇痛

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连续性血液滤过患者中心静脉导管感染因素分析及对策 被引量：10

3

作者 王擂 刘淑丽 +1 位作者 马莉 姜翠华 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第23期5685-5686,5697,共3页

目的分析连续性血液滤过患者中心静脉留置导管感染发病率、相关因素以及预防措施。方法回顾性分析2006年2月-2012年4月130例行连续性血液滤过患者中心静脉导管相关性感染原因,制定预防措施。结果 130例患者中锁骨下静脉置管109例、颈内... 目的分析连续性血液滤过患者中心静脉留置导管感染发病率、相关因素以及预防措施。方法回顾性分析2006年2月-2012年4月130例行连续性血液滤过患者中心静脉导管相关性感染原因,制定预防措施。结果 130例患者中锁骨下静脉置管109例、颈内静脉置管15例、股静脉置管6例;其发生感染导管相关感染21例,感染率16.15%,其中置管出口部位感染12例占9.23%,导管相关血流感染9例占6.92%;给予积极处理后均好转。结论导管留置时间过长、无菌操作不严格、置管部位护理不当以及患者基础疾病是导致中心静脉导管相关性感染的重要原因;加强医护人员的培训、缩短导管留置时间、加强导管护理、及时对症处理是减少导管相关性感染的关键。 展开更多

关键词 连续性血液滤过 中心静脉导管 感染原因 防治措施

原文传递

微量注射泵阻塞报警延迟的影响因素分析 被引量：10

4

作者 张志强 侯大鹏 +1 位作者 侯延菊 韩承河 《泰山医学院学报》 CAS 2011年第5期351-353,共3页

目的评估微量注射泵阻塞报警的延迟时间,对相关影响因素进行分析,同时探讨其临床对策。方法采取体外模拟试验的方法,使用医用三通人为制造输液管路阻塞。研究第一部分,以注射速度、报警压力界限、注射器规格、注射器品牌为变量,分别记... 目的评估微量注射泵阻塞报警的延迟时间,对相关影响因素进行分析,同时探讨其临床对策。方法采取体外模拟试验的方法,使用医用三通人为制造输液管路阻塞。研究第一部分,以注射速度、报警压力界限、注射器规格、注射器品牌为变量,分别记录不同条件下微量注射泵的报警延迟时间,使用SPSS11.5软件,采用独立样本t检验、采用单因素方差分析、近似F检验进行数据比较。研究第二部分,以注射速度、注射器内剩余液体量为变量,在不同报警压力界限下行阻塞试验,记录阻塞报警时间,使用SPSS11.5软件,进行多元逐步回归分析、曲线估计、拟合曲线方程。结果①微量注射泵存在报警延迟,延迟时间从2.8±0.4min到31.3±6.4min不等;②注射速度慢、大规格注射器、报警界限高都会延长报警延迟时间,注射器品牌对报警延迟也有影响;③注射器内剩余液体量对阻塞报警延迟时间无影响,注射速度与阻塞报警延迟时间呈负相关,曲线估计提示注射速度与阻塞报警延迟时间存在逆函数曲线关系。结论应当认识到微量注射泵存在阻塞报警延迟;提高注射速度、使用较小的注射器和顺应性差的输液管路、设定较低的报警压力界限可缩短阻塞报警延迟时间。 展开更多

关键词 输液泵 静脉输液 阻塞报警

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应激性溃疡与APACHEⅡ评分的相关性研究 被引量：9

5

作者 侯大鹏 韩承河 +1 位作者 李华卿 张志强 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2006年第11期827-828,共2页

目的探讨应激性溃疡与APACHEⅡ评分的相关性。方法对163例ICU住院患者进行APACHEⅡ评分,并对其与应激性溃疡及大出血的相关性进行分析。结果应激性溃疡及大出血的发生率与APACHEⅡ评分呈正相关性；A- PACHEⅡ＞10分组中应激性溃疡及大... 目的探讨应激性溃疡与APACHEⅡ评分的相关性。方法对163例ICU住院患者进行APACHEⅡ评分,并对其与应激性溃疡及大出血的相关性进行分析。结果应激性溃疡及大出血的发生率与APACHEⅡ评分呈正相关性；A- PACHEⅡ＞10分组中应激性溃疡及大出血的发生率明显高于APACHEⅡ≤10分组。结论APACHEⅡ评分对应激性溃疡及大出血发生有一定的预测价值,并对应激性溃疡的预防有指导作用。 展开更多

关键词 应激性溃疡 APACHE Ⅱ评分 危重病

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自发性脑出血术后的短程强化镇静治疗 被引量：7

6

作者 侯大鹏 张娟 +3 位作者 郑伟 牛立健 韩承河 曹春光 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2015年第5期437-440,共4页

目的评估自发性脑出血术后短程强化镇静治疗的安全性和有效性。方法将脑出血手术后患者分为强化镇静组和传统镇静组，分别接受目标疗程不超过12h的镇静治疗。强化镇静组镇静目标为Riker镇静一躁动评分（SAS）1—2分，传统镇静组镇静目标... 目的评估自发性脑出血术后短程强化镇静治疗的安全性和有效性。方法将脑出血手术后患者分为强化镇静组和传统镇静组，分别接受目标疗程不超过12h的镇静治疗。强化镇静组镇静目标为Riker镇静一躁动评分（SAS）1—2分，传统镇静组镇静目标为3—4分。结果与传统镇静组相比，短程强化镇静组的术后前12h镇静程度深，镇静时间长，术后前12h收缩压、舒张压均较低，手术后第2d的残余血肿量以及再出血明显减少。同时短程强化镇静组患者的重症监护病房（ICU）住院天数没有延长，呼吸机相关性肺炎（VAP）的发生率没有增加。而且强化镇静组患者的死亡率、生存质量均优于对照组。结论在自发性脑出血术后应用短程强化镇静治疗是安全、有效的。 展开更多

关键词 自发性脑出血 机械通气 镇静 术后治疗

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安宫牛黄丸对大鼠脑外伤后血脑屏障损伤及脑水肿作用机制的实验研究 被引量：7

7

作者 郑伟 牛立健 +6 位作者 朱超 宋思新 侯大鹏 陈会召 谢方民 张春普 曹春光 《临床医学工程》 2014年第10期1246-1247,共2页

目的通过探讨安宫牛黄丸对大鼠脑外伤后血脑屏障损伤及脑水肿的作用机制,旨在为临床研究安宫牛黄丸提高大鼠脑外伤及脑水肿的治疗效率提供理论依据。方法采用Marmarou方法制作大鼠弥漫性脑损伤模型,并给予安宫牛黄丸后应用HE染色、RT-PC... 目的通过探讨安宫牛黄丸对大鼠脑外伤后血脑屏障损伤及脑水肿的作用机制,旨在为临床研究安宫牛黄丸提高大鼠脑外伤及脑水肿的治疗效率提供理论依据。方法采用Marmarou方法制作大鼠弥漫性脑损伤模型,并给予安宫牛黄丸后应用HE染色、RT-PCR、免疫组织化学法及干湿质量法等方法统计脑组织含水量、脑组织梗塞面积、记忆提取能力、脑细胞凋亡及脑组织c-fos和c-jun的表达模式变化情况。结果应用安宫牛黄丸后大鼠脑组织含水量显著下降、脑组织梗塞面积减小、记忆提取能力提高、脑细胞凋亡数量减少,差异显著具有统计学意义(P<0.05)。脑组织c-fos和c-jun的表达模式呈现先增加后减少再增加的双峰模式。结论安宫牛黄丸治疗大鼠脑外伤后血脑屏障损伤及脑水肿,能显著减轻水肿、脑梗塞面积和脑细胞凋亡数,有效保护血脑屏障和脑组织。 展开更多

关键词 安宫牛黄丸 血脑屏障 脑水肿

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经验性应用β-内酰胺类抗菌药物对医院获得性肺炎病原菌的影响 被引量：5

8

作者 侯大鹏 杨凤霞 韩承河 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第1期86-88,94,共4页

目的探讨医院获得性肺炎经验性治疗阶段应用β-内酰胺类抗菌药物对病原菌构成和耐药性的影响。方法调查ICU 2001年1月-2005年10月,医院获得性肺炎患者141例,依据初始抗菌策略不同,将所选患者分为3组:三代头孢组、β-内酰胺酶抑制剂组、... 目的探讨医院获得性肺炎经验性治疗阶段应用β-内酰胺类抗菌药物对病原菌构成和耐药性的影响。方法调查ICU 2001年1月-2005年10月,医院获得性肺炎患者141例,依据初始抗菌策略不同,将所选患者分为3组:三代头孢组、β-内酰胺酶抑制剂组、其他β-内酰胺类抗菌药物组,分析3组患者病原菌构成及耐药性的差异。结果共分离出病原菌株164株。β-内酰胺酶抑制剂组中G+球菌所占比例明显增加,与其他两组相比,差异有统计学意义;将三代头孢组与其他β-内酰胺类抗菌药物组相比较,三代头孢组中G-杆菌对β-内酰胺类抗菌药物的敏感性下降,但差异性无统计学意义;β-内酰胺酶抑制剂组中G-杆菌对β-内酰胺类抗菌药物的敏感性明显高于三代头孢组,差异有统计学意义。结论在初始治疗阶段选择抗菌策略时,既要考虑抗菌策略的有效性,也要考虑其对病原菌构成和耐药性的影响。及时进行细菌培养及药敏试验的复查,及时发现病原菌构成和耐药性的变化。 展开更多

关键词 医院获得性肺炎 经验性抗菌治疗 Β-内酰胺酶抑制剂 病原菌 耐药性

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短时强化镇静对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者呼吸力学的影响 被引量：3

9

作者 赵旺 侯大鹏 韩承河 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第10期883-885,共3页

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者机械通气时短时强化镇静对呼吸力学、机械通气时间、ICU住院时间及咪达唑仑用量的影响.方法 本研究共纳入行有创机械通气治疗的AECOPD患者41例,随机分为短时强化镇静组21例和常规镇静... 目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者机械通气时短时强化镇静对呼吸力学、机械通气时间、ICU住院时间及咪达唑仑用量的影响.方法 本研究共纳入行有创机械通气治疗的AECOPD患者41例,随机分为短时强化镇静组21例和常规镇静组20例,两组患者均应用咪达唑仑维持镇静,短时强化镇静组在实施有创机械通气前24 h维持相对深度镇静（SAS评分1～2分）后改为适度镇静（SAS评分3～5分）,常规镇静组一直维持适度镇静（SAS评分3～5分）,观察并记录两组患者的呼吸力学指标、机械通气时间、ICU住院时间及咪达唑仑用量.结果 与常规镇静组比较,短时强化镇静组吸气峰压、吸气平台压、吸气阻力明显降低（P〈0.05）,胸肺动态顺应性、静态顺应性明显增高（P〈0.05）,机械通气时间、咪达唑仑用量明显减少（P〈0.05）,但ICU住院时间两组比较差异无统计学意义.结论 短时强化镇静可明显降低AECOPD患者有创机械通气时的气道阻力,改善胸肺顺应性,并缩短机械通气时间,减少咪达唑仑用量,不影响ICU住院时间. 展开更多

关键词 镇静 慢性阻塞性肺疾病 机械通气 呼吸力学

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股静脉置管在小儿重症烧伤救治中的应用 被引量：3

10

作者 王擂 刘淑丽 +2 位作者 韩承河 侯大鹏 王广顺 《中国烧伤创疡杂志》 2006年第4期295-297,共3页

目的:为保障MEBT／MEBO的疗效,探讨股静脉置管在小儿重症烧伤中的应用价值。方法:回顾接受MEBT／MEBO治疗的36例小儿重症烧伤患者,总结分析采用股静脉置管进行输液治疗的操作特点、穿刺结果、并发症及护理经验。结果:36例小儿重症烧伤... 目的:为保障MEBT／MEBO的疗效,探讨股静脉置管在小儿重症烧伤中的应用价值。方法:回顾接受MEBT／MEBO治疗的36例小儿重症烧伤患者,总结分析采用股静脉置管进行输液治疗的操作特点、穿刺结果、并发症及护理经验。结果:36例小儿重症烧伤均一次穿刺成功,迅速建立了静脉输液通道,满足了液体量补充。结论:股静脉置管能够有效维持小儿重症烧伤体液循环及静脉药物的供给,有助于MEBT／MEBO的顺利实施。 展开更多

关键词 股静脉置管 小儿 重症烧伤 应用

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应激性溃疡与APACHE Ⅱ评分的相关性研究及预见性护理 被引量：3

11

作者 侯延菊 王婧 +3 位作者 邱妮娜 狄春花 王焕云 李秀春 《中国实用护理杂志（中旬版）》 2007年第8期30-31,共2页

应激性溃疡（stress ulcer,SU）是指机体在各类严重创伤、危重疾病等严重应激状态下,发生的急性消化道糜烂、溃疡等病变,最后可导致消化道出血甚至穿孔,并使原有疾病恶化,是危重患者常见的继发性疾病。在临床工作中,我们注意到,疾病的... 应激性溃疡（stress ulcer,SU）是指机体在各类严重创伤、危重疾病等严重应激状态下,发生的急性消化道糜烂、溃疡等病变,最后可导致消化道出血甚至穿孔,并使原有疾病恶化,是危重患者常见的继发性疾病。在临床工作中,我们注意到,疾病的危重程度越高,应激性溃疡的发生率也越高。本研究中。我们以急性生理学及慢性健康状况评分（APACHEⅡ）作为评估疾病严重程度的指标，探讨其与应激性溃疡发生的相关性，并对应激性溃疡的预见性护理措施进行回顾性总结。现报道如下。 展开更多

关键词 APACHEⅡ 预见性护理措施 应激性溃疡 急性生理学及慢性健康状况评分 Ⅱ评分 消化道出血 疾病严重程度 危重疾病

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胃肠道间质瘤的诊断与治疗分析 被引量：1

12

作者 于安仲 毛伟征 赵承燕 《泰山医学院学报》 CAS 2009年第7期500-502,共3页

目的探讨胃肠道间质瘤(GIST)的诊断及治疗方法。方法回顾性分析2002年1月至2006年12月经手术后病理证实的GIST42例临床资料。结果肿瘤位于胃部20例,十二指肠4例,小肠16例,直肠2例。其中33例达到外科根治性切除。2例因肿瘤广泛转移行姑... 目的探讨胃肠道间质瘤(GIST)的诊断及治疗方法。方法回顾性分析2002年1月至2006年12月经手术后病理证实的GIST42例临床资料。结果肿瘤位于胃部20例,十二指肠4例,小肠16例,直肠2例。其中33例达到外科根治性切除。2例因肿瘤广泛转移行姑息切除。7例伴肝转移者中2例行原发灶及转移灶切除,5例不能切除的肝转移灶,术后辅以药物治疗。术后平均随访22个月,33例中术后复发转移9例,复发间期平均14个月,其中7例再次手术治疗,其他2例分别带瘤生存12及16个月。结论外科手术切除原发灶及肝转移灶是治疗GIST的首选有效方法,不易切除的肝转移灶,术后应辅以药物治疗。GIST远期仍存在较高的复发转移率。对复发转移病例,仍应争取再手术治疗。 展开更多

关键词 胃肠道间质肿瘤 外科手术 肿瘤转移

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微量注射泵药物输注动力学的研究进展 被引量：2

13

作者 张志强 侯大鹏 《社区医学杂志》 2011年第16期42-44,共3页

近些年,微量注射泵在许多临床科室被日益广泛应用,尤其在各种危重病人的抢救治疗中,其重要性日益得到重视,但由于微量注射泵本身固有的缺陷以及静脉注射的外联设备等诸多因素影响,时常在药物注射过程中出现输注动力学改变,国外对于微量... 近些年,微量注射泵在许多临床科室被日益广泛应用,尤其在各种危重病人的抢救治疗中,其重要性日益得到重视,但由于微量注射泵本身固有的缺陷以及静脉注射的外联设备等诸多因素影响,时常在药物注射过程中出现输注动力学改变,国外对于微量注射泵的药物输注动力学已经进行了多年的深入研究,研究的领域涉及微量注射泵的启动延迟、阻塞报警延迟、输注速度和剂量的波动,以及上述变化的相关影响因素,并初步探索了相应的临床对策。但此项研究在国内未受到重视,本文对国外的研究进展进行综述。 展开更多

关键词 微量注射泵 静脉输液

原文传递

背部痈致脓毒血症并多器官功能衰竭1例 被引量：1

14

作者 王擂 马莉 韩承河 《泰山医学院学报》 CAS 2009年第11期870-871,共2页

关键词 脓毒血症 多器官功能衰竭 病理 背部 躯干

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婚前人工流产、避孕与分娩并发症的临床研究

15

作者 夏晖 马莉 《临床医学》 CAS 2008年第1期71-72,共2页

目的依据临床资料分析婚前非意愿性妊娠因素、对紧急避孕知识的了解，并追踪婚后分娩常见并发症，提高婚前避孕意识，减少并发症。方法对婚前孕8-10周要求人工流产女青年360例，及足月妊娠分娩的初产妇711例，进行面对面试卷调查及产时... 目的依据临床资料分析婚前非意愿性妊娠因素、对紧急避孕知识的了解，并追踪婚后分娩常见并发症，提高婚前避孕意识，减少并发症。方法对婚前孕8-10周要求人工流产女青年360例，及足月妊娠分娩的初产妇711例，进行面对面试卷调查及产时并发症分析。结果婚前对意外妊娠风险、紧急避孕方法认识不足，使妊娠分娩的高危因素增加。结论迫切需要加强青春期生殖健康教育和紧急避孕知识的宣传及普及，以降低流产率和分娩并发症率。 展开更多

关键词 人工流产 紧急避孕 分娩 生殖健康

原文传递

经颈总动脉灌注20%甘露醇治疗脑疝的临床观察与护理

16

作者 吉元玲 《泰山医学院学报》 CAS 2010年第5期393-394,共2页

关键词 颈动脉 甘露醇 脑疝 护理

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重症SARS病人呼吸机治疗的临床研究

17

作者 韩承河 马莉 +2 位作者 李华卿 王擂 张志强 《泰山医学院学报》 CAS 2007年第8期600-602,共3页

目的探讨呼吸机治疗在重症SARS病人抢救中的作用。方法对8例重症SARS患者进行呼吸机治疗,8例均行无创通气,其中3例在治疗中改为有创通气。总结对比呼吸机治疗期间的指征把握、治疗效果、参数调节及并发症的防治。结果8例重症SARS病人,治... 目的探讨呼吸机治疗在重症SARS病人抢救中的作用。方法对8例重症SARS患者进行呼吸机治疗,8例均行无创通气,其中3例在治疗中改为有创通气。总结对比呼吸机治疗期间的指征把握、治疗效果、参数调节及并发症的防治。结果8例重症SARS病人,治愈7例,死亡1例。结论及早进行呼吸机治疗、加强一线医护人员呼吸治疗相关知识的培训、重视营养支持、防治肺部感染和机械通气相关并发症的发生,是提高重症SARS病人抢救成功率的关键。 展开更多

关键词 SARS 机械通气 临床研究

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小儿中心静脉导管经大隐静脉置入抢救大面积烧伤病人1例

18

作者 唐欣元 侯延菊 +1 位作者 王焕云 赵承艳 《泰山医学院学报》 CAS 2004年第5期474-475,共2页

关键词 大面积烧伤 病人 抢救 中心静脉导管 大隐静脉 置入 静脉通路 液体 降低 脱水

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后颅窝术后颅内感染多重耐药鲍曼不动杆菌的临床分析及护理体会 被引量：5

19

作者 朱琳 杨兴菊 +5 位作者 亓爱红 刘振瑞 潘强 宋纯玉 刁兴涛 刘聪聪 《中国实用神经疾病杂志》 2017年第9期26-29,共4页

目的介绍后颅窝手术后并发颅内感染多重耐药鲍曼不动杆菌感染特点及相关治疗及护理体会,为后期治疗、护理提供临床经验。方法回顾性分析2012-01—2014-07我院4例后颅窝术后并发的颅内感染多重耐药鲍曼不动杆菌患者临床资料、治疗及护理... 目的介绍后颅窝手术后并发颅内感染多重耐药鲍曼不动杆菌感染特点及相关治疗及护理体会,为后期治疗、护理提供临床经验。方法回顾性分析2012-01—2014-07我院4例后颅窝术后并发的颅内感染多重耐药鲍曼不动杆菌患者临床资料、治疗及护理经验。结果后颅窝术后颅内感染多重耐药鲍曼不动杆菌4例患者经过综合治疗护理后全部痊愈,治愈率100%。结论后颅窝术后容易并发颅内感染,预防、护理是关键。一旦发生颅内感染多重耐药鲍曼不动杆菌,应早期采取腰大池持续外引流基础上,脑脊液细菌分离培养进行菌株鉴定和药敏试验,静滴、鞘内注射敏感抗生素,并给予激素、营养支持等治疗措施,同时强调医务人员手卫生、感染患者隔离、加强微生物检测、彻底环境消毒、采取相应护理措施,加强医院感染管理力度等能提高治愈率。 展开更多

关键词 后颅窝手术 鲍曼不动杆菌 多重耐药 防治措施 护理

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充分肠内营养与低剂量肠内营养对急性肺损伤患者影响的临床研究 被引量：5

20

作者 林少华 燕晓雯 +5 位作者 郭光远 姜波 戴学军 楚存坤 邹洪胜 姜领 《中华全科医师杂志》 2014年第4期301-304,共4页

将99例急性肺损伤患者按随机数字表法分为充分肠内营养组（充分EN组49例）与低剂量肠内营养组（低量EN组50例）,观察治疗前和治疗7d后的前蛋白、转铁蛋白、氮平衡、7d与28d脱机成功率、28d病死率和呼吸机相关肺炎发生率（VAP）.观察两... 将99例急性肺损伤患者按随机数字表法分为充分肠内营养组（充分EN组49例）与低剂量肠内营养组（低量EN组50例）,观察治疗前和治疗7d后的前蛋白、转铁蛋白、氮平衡、7d与28d脱机成功率、28d病死率和呼吸机相关肺炎发生率（VAP）.观察两组患者治疗过程中呕吐发生率、胃潴留发生率、腹泻率、每天平均血糖值、每天胰岛素使用量、促胃肠动力药物使用频率（次数）及ICU住院时间（d）、营养费用、总住院费用.结果显示,治疗7d后,充分EN组较低量EN组7d和28d脱机成功率（x2=0.417,P=0.81;x2=0.629,P=0.36）、28d临床VAP发生率（x2=0.235,P=0.16）、28d病死率（x2=0.211,P=0.14）及ICU住院时问（=0.591,P=0.17）差异无统计学意义.呕吐发生率（x2=3.417,P=0.004）、胃潴留发生率（x2=3.592,P=0.003）、腹泻次数（x2=2.147,P=0.007）、腹胀发生率（x2=3.915,P=0.001）、促胃肠动力药使用频率（x2=2.316,P=0.002）方面,两组差异有统计学意义.同时,充分EN组患者每日平均血糖值（t=1.259,P=0.003）及胰岛素使用量（t=1.479,P=0.001）均明显高于低量EN组,营养费用（t=3.441,P=0.001）、住院总费用（t=2.379,P=0.03）明显高于低量EN组.提示发病初期低量EN在急性肺损伤患者呼吸机脱机成功率、28d的病死率、呼吸机相关肺炎的发生率以及ICU住院时间方面与充分EN组指标相当,但是可明显降低肠道不耐受现象发生,减少住院费用. 展开更多

关键词 呼吸窘迫综合征肠内营养

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