以专科护士为主导的多学科网络管理在腹膜透析患者中的应用 被引量：15

1

作者 田素革 丁建平 +2 位作者 郑艳平 顾玥 何丽君 《中华现代护理杂志》 2020年第4期518-522,共5页

目的探讨以腹膜透析(PD)专科护士为主导的多学科网络平台管理对PD患者营养状态及腹膜炎发生率的影响。方法采用便利抽样法选取2018年2—8月在河南省人民医院肾内科规律就诊的72例PD患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和... 目的探讨以腹膜透析(PD)专科护士为主导的多学科网络平台管理对PD患者营养状态及腹膜炎发生率的影响。方法采用便利抽样法选取2018年2—8月在河南省人民医院肾内科规律就诊的72例PD患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各36例。对照组采用传统PD管理模式进行管理,观察组采用PD专科护士为主导的多学科网络平台管理模式进行管理,为期6个月。比较两组患者营养指标[包括改良主观全面营养评价法(SGA)、血红蛋白、白蛋白、血磷]和腹膜炎发生率。结果干预后,观察组改良SGA评分、血磷较对照组低,血红蛋白、白蛋白较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后改良SGA评分、血磷较干预前低,血红蛋白、白蛋白较干预前高,差异有统计学意义(P<0.05);6个月观察期内,对照组腹膜炎发生率为0.06(12/216)次/(患者·月),观察组腹膜炎发生率为0.02(4/216)次/(患者·月),观察组低于对照组,差异有统计学意义(χ^2=4.154,P<0.05)。结论以PD专科护士为主导的多学科网络平台管理模式可以有效改善PD患者营养状况,降低患者腹膜炎发生率,为临床更好管理PD患者提供新的思路。 展开更多

关键词 腹膜透析 多学科协作 网络管理 专科护士 营养不良 腹膜炎

原文传递

姜黄素对MRL/lpr狼疮性肾炎小鼠的作用及机制研究 被引量：9

2

作者 刘谓 戴晖 +2 位作者 安乐美 阎磊 邵凤民 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第9期1647-1652,共6页

目的:观察姜黄素(Cur)对狼疮性肾炎(LN)的作用及其可能的机制。方法:将30只10周龄的MRL/Lpr狼疮小鼠随机分为MRL/lpr组及Cur低、高剂量组(Cur-L和Cur-H组),对照组(NC组)为C57BL/6小鼠,每组10只。Cur-L组和Cur-H组分别给予100和200 mg/kg... 目的:观察姜黄素(Cur)对狼疮性肾炎(LN)的作用及其可能的机制。方法:将30只10周龄的MRL/Lpr狼疮小鼠随机分为MRL/lpr组及Cur低、高剂量组(Cur-L和Cur-H组),对照组(NC组)为C57BL/6小鼠,每组10只。Cur-L组和Cur-H组分别给予100和200 mg/kg Cur灌胃处理,NC组和MRL/lpr组灌胃等体积的生理盐水,每天1次,连续12周。检测各组小鼠的尿蛋白变化,给药结束后HE染色观察肾组织形态学变化;检测血清肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)和血清抗双链DNA(dsDNA)水平,以及血清和肾组织中白细胞介素1β(IL-1β)、IL-6和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平;Western blot检测肾组织中p-IκB、NF-κB、NLRP3和caspase-1的蛋白水平。结果:与MRL/lpr组比较,Cur组处理后小鼠尿蛋白含量显著降低,肾损伤有一定缓解,SCr、BUN及血清抗dsDNA水平显著降低,血清和肾脏中IL-1β、IL-6及TNF-α水平显著降低,肾组织中p-IκB、NF-κB、NLRP3和caspase-1的蛋白水平也显著低于MRL/lpr组(P<0.05)。结论:Cur对MRL/lpr小鼠肾脏具有一定保护作用,其机制可能与抑制NF-κB和NLRP3通路有关。 展开更多

关键词 姜黄素 狼疮性肾炎 NF-ΚB信号通路 NLRP3信号通路 炎症

下载PDF 职称材料

新冠肺炎疫情下门急诊护士创伤后成长水平及影响因素分析 被引量：6

3

作者 李秀梅 郑燕 +1 位作者 陈亚璞 武园园 《中国医药导刊》 2020年第8期521-526,共6页

目的:了解新冠肺炎(COVID-19)疫情下护士创伤后成长水平及影响因素,为制定紧急事件下心理危机干预方案提供依据。方法:采用问卷星调查方式,调查对象是郑州市8家定点收治新冠肺炎患者医院的门急诊护士。使用一般资料调查表、家庭关怀度... 目的:了解新冠肺炎(COVID-19)疫情下护士创伤后成长水平及影响因素,为制定紧急事件下心理危机干预方案提供依据。方法:采用问卷星调查方式,调查对象是郑州市8家定点收治新冠肺炎患者医院的门急诊护士。使用一般资料调查表、家庭关怀度指数问卷、9条目患者健康问卷抑郁量表、广泛性焦虑量表及创伤后成长评定量表进行调查。结果:重度家庭功能障碍占58.1%;中重度抑郁情绪护士占70.1%,中重度焦虑情绪护士占41.9%;创伤后成长总分是(74.30±25.49)分。多元线性回归显示,对政府采取的疫情防范措施关注程度、家庭关怀度指数及对亲友或邻居感染的害怕程度是护士创伤后成长水平的主要影响因素。结论:门急诊护士创伤后成长处于中等水平,应采取有针对性措施提高创伤事件后正性心理成长,促进护士心理健康发展。 展开更多

关键词 新冠肺炎 护理 心理 创伤后成长

下载PDF 职称材料

主要照顾者对出院直肠癌永久造口患者并发症知识与态度的调查研究 被引量：2

4

作者 刘小艳 阎磊 +1 位作者 王志霞 职志威 《河南大学学报（医学版）》 CAS 2022年第3期221-226,共6页

目的:分析主要照顾者对出院直肠癌永久造口患者并发症的知识与态度,以改善患者出院后生活质量。方法:采用河南省人民医院自行编制的问卷对2018年9月至2020年9月期间在院治疗的192名直肠癌永久造口出院患者的主要照顾者开展问卷调查。比... 目的:分析主要照顾者对出院直肠癌永久造口患者并发症的知识与态度,以改善患者出院后生活质量。方法:采用河南省人民医院自行编制的问卷对2018年9月至2020年9月期间在院治疗的192名直肠癌永久造口出院患者的主要照顾者开展问卷调查。比较主要照顾者并发症知识得分情况及态度情况;单因素和Logistic多因素分析主要照顾者对并发症知识掌握情况的影响因素。结果:主要照顾者对出院直肠癌永久造口患者的基本知识、饮食、药物、监测、运动和并发症相关知识得分率均不足70%,其中对于饮食和基本知识的掌握相对较佳,但对并发症预防相关知识的掌握最差;主要照顾者对患者及照顾者接受相关健康教育的态度相对积极,对于饮食预防并发症、常规监测预防并发症的态度相对消极;分析影响主要照顾者对并发症知识掌握情况的影响因素,发现年龄大、男性、文化程度低和家庭人均年收入低的主要照顾者对并发症知识掌握情况相对较差(P<0.05);Logistic多因素分析显示,文化程度为中专及以下、照顾者年龄≥50岁、家庭人均收入≤3000元及男性主要照顾者,为并发症知识掌握情况差的危险因素(P<0.05)。结论:主要照顾者对出院直肠癌永久造口患者并发症的预防相关知识较差,但对相关健康教育的需求态度较积极。 展开更多

关键词 直肠癌 永久造口 并发症 主要照顾者 态度

下载PDF 职称材料

阶段变化理论模式下的健康宣教在肾病综合征患者中的应用观察 被引量：2

5

作者 潘清燕 郑燕 《黑龙江医学》 2020年第10期1429-1431,共3页

目的观察阶段变化理论模式下的健康宣教在肾病综合征患者中的应用效果。方法回顾性分析2018年1月—2019年1月河南省人民医院收治的肾病综合征患者的临床资料300例,所有患者临床资料均完整,根据护理方式的不同分为对照组(传统健康教育,15... 目的观察阶段变化理论模式下的健康宣教在肾病综合征患者中的应用效果。方法回顾性分析2018年1月—2019年1月河南省人民医院收治的肾病综合征患者的临床资料300例,所有患者临床资料均完整,根据护理方式的不同分为对照组(传统健康教育,150例)和观察组(传统健康教育+阶段变化理论模式下的健康宣教,150例)。对两组患者干预前后血脂指标及相关肾病知识掌握情况进行比较。结果干预后,观察组患者甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)水平低于对照组,蛋白胆固醇(HDL)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组相关肾病知识掌握优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肾病综合征患者应用阶段变化理论模式下健康宣教的效果较好,可以有效改善血脂指标,提高患者对肾病知识掌握度。 展开更多

关键词 阶段变化理论 健康宣教 肾病综合征 知识掌握度

下载PDF 职称材料

视黄醇结合蛋白4与血液透析伴冠心病患者冠状动脉病变程度的相关性研究 被引量：3

6

作者 朱梦远 张翥 +1 位作者 霍帅 邵凤民 《中国临床医生杂志》 2023年第8期914-918,共5页

目的 分析外周血视黄醇结合蛋白4(retinol binding protein 4,RBP4)与维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)合并冠状动脉粥样硬化性心脏病[简称冠心病(coronary artery heart disease,CAD)]患者临床特征及冠状动脉病变程度的... 目的 分析外周血视黄醇结合蛋白4(retinol binding protein 4,RBP4)与维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)合并冠状动脉粥样硬化性心脏病[简称冠心病(coronary artery heart disease,CAD)]患者临床特征及冠状动脉病变程度的关系。方法 纳入2018年8月至2021年7月在阜外华中心血管病医院就诊的MHD合并冠心病患者71例,定义为MHD+CAD组,同期未合并冠心病的MHD患者23例,定义为MHD组。回顾性分析上述患者的一般资料、生化指标、心脏彩超等临床指标,根据外周血RBP4水平中位数将MHD+CAD组分为高RBP4组(RBP4≥83.8mg/L)36例及低RBP4组(RBP4<83.8mg/L)35例,比较高RBP4组、低RBP4组及MHD组三组间临床指标的差异,分析RBP4与上述指标相关性;采用多因素logistic回归分析MHD患者合并CAD的影响因素;进行Gensini评分评估冠脉病变程度,分析RBP4与Gensini评分的相关性。结果 在所有血液透析患者中,MHD+CAD组的RPB4水平均较MHD组升高,高RBP4组LDL水平高于低RBP4组(P<0.05);MHD+CAD组RBP4与血肌酐及舒张压正相关,与肾小球滤过率负相关(P<0.05),RBP4是MHD患者合并冠心病的影响因素,差异有显著性(P<0.001,OR=1.086)。MHD合并冠心病患者RBP4与Gensini评分正相关(P<0.05),高RBP4组冠脉Gensini评分高于低RBP4组,差异有显著性(P<0.05)。结论 MHD合并CAD患者外周血过表达的RBP4与血肌酐、肾小球滤过率、舒张压及冠脉病变程度有一定的相关性,是MHD患者合并CAD的独立危险因素。 展开更多

关键词 维持性血液透析 冠状动脉粥样硬化性心脏病 视黄醇结合蛋白4 GENSINI评分

下载PDF 职称材料

糖尿病肾病患者肾组织Nsun2表达及意义 被引量：1

7

作者 焦晓静 阎磊 +5 位作者 曹慧霞 牛培元 郑岩 刘璐 魏示若 邵凤民 《中华实用诊断与治疗杂志》 2023年第12期1211-1215,共5页

目的观察糖尿病肾病(DN)患者肾组织Nsun2表达变化,探讨其与临床病理特征的关系。方法2020年12月—2022年12月河南省人民医院诊治DN患者25例为DN组(DNⅠ~Ⅱ期10例,DNⅢ~Ⅳ期15例),肾癌患者20例为肾癌组,取DN组肾活检组织及肾癌组癌旁正... 目的观察糖尿病肾病(DN)患者肾组织Nsun2表达变化,探讨其与临床病理特征的关系。方法2020年12月—2022年12月河南省人民医院诊治DN患者25例为DN组(DNⅠ~Ⅱ期10例,DNⅢ~Ⅳ期15例),肾癌患者20例为肾癌组,取DN组肾活检组织及肾癌组癌旁正常肾组织,采用PAS染色观察不同病理分期DN患者及肾癌组肾组织病理表现,采用免疫组织化学法检测肾组织Nsun2表达情况。比较2组体质量指数、高血压病史及基线血红蛋白、白蛋白、血肌酐、尿素、尿白蛋白/肌酐比值(UACR)、估算肾小球滤过率(eGFR)、C反应蛋白、凝血酶原时间、纤维蛋白原等实验室指标。采用Pearson和Spearman相关法分析DN患者肾组织Nsun2表达与实验室指标的相关性。结果DN组血肌酐[(81.00(66.00,137.50)μmol/L]、尿素[(6.59(5.50,9.04)mmol/L]、纤维蛋白原[(46.70±12.30)mg/L]水平及UACR[2803.00(1185.60,4948.00)mg/g]均高于肾癌组[70.00(58.25,77.75)μmol/L、5.86(4.29,6.30)mmol/L、(30.00±15.20)mg/L、19.89(10.92,29.31)mg/g](P<0.05),eGFR[83.31(47.50,95.54)mL/(min·1.73 m2)]、C反应蛋白水平[0.61(0.00,2.16)mg/L]均低于肾癌组[97.36(82.99,108.06)mL/(min·1.73 m2)、23.32(8.45,62.08)mg/L](Z=-2.238,P=0.025;Z=-4.496,P<0.001),体质量指数、高血压比率、凝血酶原时间及血红蛋白、白蛋白水平与肾癌组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。DNⅠ~Ⅱ期肾组织可见肾小球肥大,基底膜增厚,系膜细胞增生,系膜基质增加,伴部分毛细血管袢受压、闭塞;DNⅢ期肾组织可见结节性肾小球硬化或K-W结节;DNⅣ期肾组织可见肾小球纤维化萎缩,肾小管纤维化,间质大量炎症细胞浸润。DN组肾组织肾小球足突广泛融合、基底膜弥漫性增厚,无电子致密物沉积。肾癌组癌旁正常肾组织肾小管上皮和肾小球细胞Nsun2呈强阳性表达,DNⅢ~Ⅳ期和DNⅠ~Ⅱ期肾组织Nsun2阳性表达均少于肾癌组癌旁正常肾组织,DNⅢ~Ⅳ期少于DNⅠ~Ⅱ期;DN组肾组织Nsun2 展开更多

关键词 糖尿病肾病 Nsun2 病理分期 估算肾小球滤过率 血肌酐 尿白蛋白/肌酐比值

原文传递

重症监护病房急性呼吸窘迫综合征合并急性肾损伤患者行连续性肾脏替代治疗后死亡的影响因素 被引量：16

8

作者 黄亚军 顾玥 +5 位作者 张文雯 高梅 沈艺佳 任莹莹 阎磊 邵凤民 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第9期723-729,共7页

目的分析重症监护病房(intensive care unit,ICU)急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)合并急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)患者进行连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)后... 目的分析重症监护病房(intensive care unit,ICU)急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)合并急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)患者进行连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)后死亡的影响因素。方法收集2018年1月1日至2018年12月31日入住河南省人民医院综合ICU病区的ARDS合并AKI并行CRRT患者的基本特征及临床资料,按照本次住院最终治疗结果分为存活组和死亡组。存活定义为病情稳定并好转出院,死亡定义为在ICU治疗期间死亡或放弃治疗自动出院并在后续随访中确认死亡。比较两组患者的临床基本特征和CRRT情况。使用Logistic回归分析法分析患者死亡的影响因素。结果共纳入132例患者,其中死亡90例(68.2%),男性84例(63.6%),中位年龄为59(45,73)岁。与存活组比较,死亡组患者年龄、合并恶性肿瘤比例、序贯器官衰竭评估评分、器官功能障碍数和72 h累积液体正平衡比例均较高,入ICU至开始CRRT时间用时较长,平均动脉压最低值和氧合指数均较低(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁(OR=4.382,95%CI 1.543~12.440,P=0.006)、器官功能障碍数多(OR=1.863,95%CI 1.109~3.130,P=0.019)、序贯器官衰竭评估评分高(OR=1.231,95%CI 1.067~1.420,P=0.004)及入ICU至开始行CRRT时间用时长(OR=1.224,95%CI 1.033~1.451,P=0.020)是ARDS合并AKI患者行CRRT后死亡的独立影响因素,氧合指数高(OR=0.992,95%CI 0.986~0.998,P=0.010)是患者预后的独立保护因素。结论ARDS合并AKI患者行CRRT后病死率仍较高,年龄≥60岁、器官功能障碍数多、序贯器官衰竭评估评分高及入ICU至开始行CRRT时间用时长是患者死亡的独立影响因素,氧合指数高是患者预后的独立保护因素。 展开更多

关键词 呼吸窘迫综合征 成人 急性肾损伤 肾替代治疗 死亡率 危险因素

原文传递

糖尿病肾病患者并发尿路感染的影响因素分析及抗感染的预警性对策 被引量：14

9

作者 郑燕 王利 +3 位作者 王歌 廖春梅 吴瑞杰 潘清燕 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第21期3241-3244,共4页

目的分析糖尿病肾病(DN)患者并发尿路感染的影响因素并探讨抗感染的预警性对策。方法回顾性分析2014年7月-2017年6月医院肾脏病内科收治的278例DN患者临床资料,根据是否合并尿路感染将DN患者分为感染组(合并尿路感染)56例与对照组(未合... 目的分析糖尿病肾病(DN)患者并发尿路感染的影响因素并探讨抗感染的预警性对策。方法回顾性分析2014年7月-2017年6月医院肾脏病内科收治的278例DN患者临床资料,根据是否合并尿路感染将DN患者分为感染组(合并尿路感染)56例与对照组(未合并尿路感染)222例,收集两组患者临床资料进行单因素分析,对具有统计学差异的因素进行多因素Logistic回归分析,探讨DN合并尿路感染的影响因素,针对上述影响因素制定预警对策。结果感染组与对照组患者在合并基础疾病、侵入性操作、年龄、糖尿病病程、DN病程、住院时间、导尿管留置时间、空腹血糖水平、餐后血糖水平方面比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,年龄大、糖尿病病程长、DN病程长、有侵入性操作、导尿管留置时间长及空腹血糖水平、餐后血糖水平高均为DN合并尿路感染的影响因素(P<0.05)。结论导致糖尿病肾病并发尿路感染的高危因素较多,其中部分因素可进行临床干预,临床上可针对可干预的因素进行预警性护理,以降低糖尿病肾病并发尿路感染的概率。 展开更多

关键词 糖尿病肾病 尿路感染 诱发因素 预警性对策

原文传递

连续不卧床腹膜透析患者内皮功能障碍与动脉僵硬度的关系 被引量：4

10

作者 顾玥 阎磊 +3 位作者 范晓光 何攀 朱清 邵凤民 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第12期893-897,共5页

目的探讨连续不卧床腹膜透析（CAPD）患者内皮功能障碍与动脉僵硬度的关系。方法应用彩色多普勒超声仪测定CAPD患者血流介导的扩张反应（FMD），采用自动脉搏波速度（PwV）分析仪测定患者颈一股动脉PWV（CF-PWV）。检测相关血生化指标... 目的探讨连续不卧床腹膜透析（CAPD）患者内皮功能障碍与动脉僵硬度的关系。方法应用彩色多普勒超声仪测定CAPD患者血流介导的扩张反应（FMD），采用自动脉搏波速度（PwV）分析仪测定患者颈一股动脉PWV（CF-PWV）。检测相关血生化指标。对相应指标进行相关及多元逐步回归分析，探讨FMD和PWV的关系。结果人选患者94例，男性45例，女性49例，平均年龄（61．98＋11．83）岁，平均透析龄12．51（6．29，27．60）个月。糖尿病患者的PWV显著高于非糖尿病患者【（13．25±1．66）m/s比（11．24±1．92）m／s，P〈0．011。Pwv与年龄（r=0．319，P=0．002）、收缩压（r=0．289，P=0．005）、C反应蛋白（r：0．211，P：0．041）呈正相关，与白蛋白（r=-0．429，P=0．001）、FMD（r=-0．466，P=0．001）呈负相关。多元逐步回归分析结果显示糖尿病、白蛋白、FMD、年龄、SBP是PWV的独立影响因素。结论在CAPD患者中内皮功能障碍与动脉僵硬度增高密切相关。 展开更多

关键词 腹膜透析 心血管疾病 内皮 血管 动脉僵硬度

原文传递

维持性血液透析患者应用多学科合作运动疗法的效果 被引量：4

11

作者 郑燕 张阳 李瑞 《国际护理学杂志》 2021年第14期2610-2614,共5页

目的探讨维持性血液透析(Maintenance Hemodialysis,MHD)患者应用多学科合作运动疗法的效果。方法以随机数字表法选取2018年7月至2019年2月人住河南省人民医院(郑州大学人民医院)MHD患者174例,将其分成两组,其中对照组(90例)不进行运动... 目的探讨维持性血液透析(Maintenance Hemodialysis,MHD)患者应用多学科合作运动疗法的效果。方法以随机数字表法选取2018年7月至2019年2月人住河南省人民医院(郑州大学人民医院)MHD患者174例,将其分成两组,其中对照组(90例)不进行运动干预,观察组(84例)应用多学科合作的运动疗法,借助智能运动车开展个性化的渐进式运动干预,3次/w,连续不断进行12w,对两组患者干预前后的微炎症状态、生活质量的改变进行观察。结果干预12 w后,与对照组比较,白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);生活质量SF-36评分观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对MHD患者应用多学科合作运动疗法的效果十分显著,不但可以使其微炎症状态得到改善,而且还可以使其生活质量得到切实的提升。 展开更多

关键词 血液透析 运动 微炎症状态 生活质量

原文传递

肾组织M-型磷脂酶A2受体抗原阳性的特发性膜性肾病患者临床特征分析 被引量：2

12

作者 阎磊 范晓光 +3 位作者 高素华 顾玥 朱清 邵凤民 《新乡医学院学报》 CAS 2017年第8期700-703,708,共5页

目的检测特发性膜性肾病(IMN)患者肾组织M-型磷脂酶A2受体(PLA2R)抗原阳性率,分析其临床特征。方法回顾性分析2014年1月至2015年12月河南省人民医院肾内科肾活组织检查诊断为IMN患者87例,应用间接免疫荧光法检测肾组织PLA2R抗原,分析其... 目的检测特发性膜性肾病(IMN)患者肾组织M-型磷脂酶A2受体(PLA2R)抗原阳性率,分析其临床特征。方法回顾性分析2014年1月至2015年12月河南省人民医院肾内科肾活组织检查诊断为IMN患者87例,应用间接免疫荧光法检测肾组织PLA2R抗原,分析其阳性率。收集患者肾穿刺活检时的性别、年龄、血尿素氮、血肌酐、血清白蛋白、血脂、24 h尿蛋白定量等临床资料,分析IMN患者临床特征与病理的关系。结果在IMN患者87例中,81例(93.1%)肾组织PLA2R抗原阳性。81例PLA2R阳性患者中,男46例(56.8%),女35例(43.2%),男性居多。所有患者均存在不同程度的蛋白尿,表现为肾病综合征者49例(60.5%),合并高血压者28例(34.6%)。男性与女性相比,表现为肾病综合征者更常见,尿蛋白定量更大(P<0.05);肾组织PLA2R抗原阳性者与阴性者相比,两者在发病年龄、血红蛋白、血脂等因素上差异无统计学意义(P>0.05)。与<45岁组患者比较,≥45岁组患者低血清白蛋白、高胆固醇的临床表现更明显;随着24 h尿蛋白定量的增加,血清白蛋白下降,血红蛋白、血尿素氮、血肌酐、血总胆固醇水平升高(P<0.05)。结论 IMN患者肾组织中PLA2R抗原阳性率高,可作为IMN病理检测指标;肾组织PLA2R抗原阳性的IMN患者表现为肾病综合征者较为常见;男性、高龄及大量蛋白尿者,临床表现重。 展开更多

关键词 特发性膜性肾病 M-型磷脂酶A2受体 蛋白尿 肾病综合征 临床特征

下载PDF 职称材料

连续不卧床腹膜透析患者营养与外周动脉疾病的关系 被引量：2

13

作者 顾玥 黄承国 +3 位作者 阎磊 陈晖 刘冰 邵凤民 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期580-585,共6页

目的探讨持续性非卧床腹膜透析（CAPD）患者营养与外周动脉疾病（PAD）的关系。方法应用踝臂指数（ABI）测定仪测定CAPD患者ABI，根据ABI将患者分为PAD组（ABI＜0．9）和非PAD组（ABI≥0．9）。收集患者临床资料，检测相关血生化指标，... 目的探讨持续性非卧床腹膜透析（CAPD）患者营养与外周动脉疾病（PAD）的关系。方法应用踝臂指数（ABI）测定仪测定CAPD患者ABI，根据ABI将患者分为PAD组（ABI＜0．9）和非PAD组（ABI≥0．9）。收集患者临床资料，检测相关血生化指标，评估营养状况相关指标：血白蛋白、握力（HGS）、主观综合性营养评估（SGA）。用logistic回归方法分析PAD与营养及其他因素间的关系。结果入选患者102例，PAD的发生率为23．53％（24／102）。营养不良组（SGA评估）ABI显著低于营养良好组[（0．72±0．21）比（1．04±0．14），P＜0．01]。与非PAD组相比，PAD组血白蛋白、HGS、舒张压、血肌酐、血尿素氮显著降低（均P＜0．05），年龄、营养不良（SGA评估）发生率、糖尿病史比例、心血管病史比例显著增加（均P＜0．01）。多因素logistic回归分析结果显示血白蛋白（OR=O．762，95％CI：0．611～0．948，P=O．015）、HGS（OR=O．988，95％CI：0．979～0．997，P=0．0１3）是CAPD患者发生PAD的独立保护因素；营养不良（SGA评估）［OR=21．101，95％CI：5．008～88．901，P＜0．01]是CAPD患者发生PAD的独立危险因素。结论本中心CAPD患者PAD的发生率为23．53％。营养是CAPD患者发生PAD的相关因素。 展开更多

关键词 腹膜透析 营养不良 外周血管疾病 踝臂指数

原文传递

铁调素在PD贫血患者中的表达及与铁代谢的关系 被引量：1

14

作者 张丽娜 尤冠巧 +4 位作者 陶琳 刘冰 陈晖 朱清 邵凤民 《医药论坛杂志》 2018年第5期4-8,共5页

目的探讨铁调素(hepcidin)在腹膜透析(PD)贫血患者中的表达及铁剂治疗前后其表达的变化及与铁代谢的关系。方法选取伴有肾性贫血的腹膜透析患者50例,分为:铁缺乏组27例,非铁缺乏组23例,选取体检健康的志愿者30名为正常对照组。随访6个月... 目的探讨铁调素(hepcidin)在腹膜透析(PD)贫血患者中的表达及铁剂治疗前后其表达的变化及与铁代谢的关系。方法选取伴有肾性贫血的腹膜透析患者50例,分为:铁缺乏组27例,非铁缺乏组23例,选取体检健康的志愿者30名为正常对照组。随访6个月,用酶联免疫吸附法(ELISA)测定各组中血清铁调素的水平,测定铁指标及其它临床及生化指标,铁缺乏组予常规补铁,观察铁调素及铁指标的变化,观察非铁缺乏病人铁调素及铁指标的变化,分析铁调素与铁指标的相关性。结果腹膜透析贫血病人血清铁调素水平较健康对照组明显增加,分别为(99.7±36.7)ng/ml,(78.4±20.6)ng/ml,差异有统计学意义(P<0.05);铁缺乏患者血清铁调素较非铁缺乏者明显下降,分别为:(69.4±27.8)ng/ml,(112.4±40.2)ng/ml,差异有统计学意义(P<0.01);铁缺乏纠正后铁调素水平较前明显升高,为(106.4±34.3)ng/ml,差异有统计学意义(P<0.01);非铁缺乏病人在随访过程中出现铁缺乏时血清铁调素水平明显下降,分别为(112.4±40.2)ng/ml,(85.7±38.6)ng/ml,差异有统计学意义(均P<0.05),铁调素与血清铁、血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度呈正相关(r分别为0.26,0.30,0.24,P值分别为0.003,0.005,0.004)。结论腹膜透析贫血患者血清铁调素水平明显升高,铁调素水平随着铁指标的变化而变化,并参与了腹膜透析病人的铁代谢过程。 展开更多

关键词 铁调素 腹膜透析 肾性贫血 铁缺乏

原文传递

基于AngⅡ/TGF-β1/Smads信号通路关于神经源性膀胱诱导肾脏纤维化的研究

15

作者 郑岩 马源 +4 位作者 任雪景 牛培元 阎磊 曹慧霞 邵凤民 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第12期1001-1007,共7页

目的建立神经源性膀胱大鼠模型,分析肾脏形态功能及血管紧张素Ⅱ/转化生长因子β1/Smads(AngⅡ/TGF-β1/Smads)通路相关蛋白表达的变化。方法48只Sprague-Dawley大鼠随机分为实验组(脊神经离断,n=36)和对照组(假手术,n=12),分别于6周、1... 目的建立神经源性膀胱大鼠模型,分析肾脏形态功能及血管紧张素Ⅱ/转化生长因子β1/Smads(AngⅡ/TGF-β1/Smads)通路相关蛋白表达的变化。方法48只Sprague-Dawley大鼠随机分为实验组(脊神经离断,n=36)和对照组(假手术,n=12),分别于6周、12周和24周通过尿动力学检测膀胱顺应性,B超检测肾脏形态,血肌酐和尿素氮分析肾功能变化,Masson和HE染色检测肾脏病理改变,免疫组化检测AngⅡ/TGF-β1/Smads通路蛋白在肾脏的分布,Western印迹检测AngⅡ/TGF-β1/Smads通路蛋白表达。结果尿动力显示,实验组大鼠基础膀胱压明显高于对照组大鼠。B超显示,与对照组相比,实验组大鼠肾盂直径逐渐增宽(P<0.05),肾积水逐渐明显。与对照组相比,实验组大鼠BUN和Scr逐渐增加(均P<0.01)。Masson和HE染色显示,与对照组相比,实验组大鼠胶原沉积面积和肾小管间质评分逐渐增加(均P<0.01)。免疫组化显示,与对照组相比,实验组血管紧张素Ⅱ一型受体(AT1)、TGF-β受体1(TGF-βR1)、磷酸化Smad2表达逐渐增加(均P<0.01),通路抑制蛋白Smad6逐渐降低(P<0.01),且各蛋白在肾脏分布具有一致性。Western印迹显示,随神经离断时间延长,AT1、TGF-βR1、磷酸化Smad2、Ⅰ型和Ⅲ型胶原表达逐渐增加,Smad6逐渐降低(均P<0.05)。结论双侧脊髓神经切断引起的神经源性膀胱,由于膀胱功能障碍,膀胱压力增加,引起肾积水,肾小球结构破坏,AngⅡ/TGF-β1/Smads通路激活,肾脏发生纤维化。该方法有效,具有临床相似性,为探索神经源性膀胱的治疗方法奠定了基础。 展开更多

关键词 肾 纤维化 血管紧张素Ⅱ 转化生长因子Β1 SMADS 信号通路

原文传递

终末期肾病患者妊娠非药物管理的研究进展

16

作者 丁建平 《中国血液净化》 CSCD 2023年第4期283-286,共4页

从终末期肾病患者妊娠的影响因素和非药物管理等方面进行总结。主要阐述目前国内外终末期肾病患者妊娠非药物管理的现状。非药物管理包括容量管理、血压管理、营养管理、产前咨询、孕期监测及产后指导等,旨在为临床管理终末期肾病患者... 从终末期肾病患者妊娠的影响因素和非药物管理等方面进行总结。主要阐述目前国内外终末期肾病患者妊娠非药物管理的现状。非药物管理包括容量管理、血压管理、营养管理、产前咨询、孕期监测及产后指导等,旨在为临床管理终末期肾病患者妊娠提供参考依据。 展开更多

关键词 终末期肾病 妊娠 非药物管理

下载PDF 职称材料

舒洛地特对阿霉素肾病大鼠肾组织中转化生长因子β1和Smad7表达的影响

17

作者 马旭 阎磊 +1 位作者 朱清 邵凤民 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期463-464,共2页

舒洛地特是天然血管壁糖胺聚糖（glycosaminogl ycans，GAG）．是肾小球基底膜及内皮细胞蛋白糖基化修饰的主要方式，也是构成肾小球电荷屏障的主要成分。舒洛地特对糖尿病蛋白尿的发生具有防治作用[1]，但其能甭对阿霉素肾病起保护作... 舒洛地特是天然血管壁糖胺聚糖（glycosaminogl ycans，GAG）．是肾小球基底膜及内皮细胞蛋白糖基化修饰的主要方式，也是构成肾小球电荷屏障的主要成分。舒洛地特对糖尿病蛋白尿的发生具有防治作用[1]，但其能甭对阿霉素肾病起保护作厢，尚未见报道。 展开更多

关键词 阿霉素肾病 转化生长因子Β1 舒洛地特 Smad7 鼠肾组织 肾小球电荷屏障 肾小球基底膜 糖尿病蛋白尿

原文传递