脓毒症相关急性肾损伤患者血清NGAL、PCT水平与肾功能转归相关性的研究 被引量：17

1

作者 王佳 孟文格 +3 位作者 刘红娟 耿静 郎哲 胡晓宁 《临床肾脏病杂志》 2020年第5期371-376,共6页

目的研究脓毒症相关急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)患者血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)、降钙素原(procalcitonin,PCT)水平与肾功能转归的相关性。方法选择2015年9月至2... 目的研究脓毒症相关急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)患者血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)、降钙素原(procalcitonin,PCT)水平与肾功能转归的相关性。方法选择2015年9月至2018年9月期间我院收治的62例脓毒症并发AKI患者,根据入组28 d后的肾功能分为肾功能完全恢复组19例、肾功能部分恢复组34例、肾功能未恢复组9例。比较3组患者临床资料、血清NGAL及PCT的差异,采用Logistics回归的方法分析肾功能转归的影响因素,采用ROC曲线分析血清NGAL及PCT水平对肾功能转归不良的预测价值。结果3组间性别、年龄、体质量指数(BMI)、高血压、糖尿病、体温、呼吸频率、心率、收缩压、舒张压、脓毒症感染部位、白细胞计数、血红蛋白含量、白蛋白含量的比较,差异均无统计学意义(P>0.05),合并器官衰竭数目、机械通气情况、升压药物使用情况、血小板计数、APACHE II评分、SOFA评分、入组即刻及入组后连续6 d时血清NGAL及PCT水平的比较,差异均有统计学意义(P<0.05);入组时血清NGAL及PCT水平升高、器官衰竭数目≥3个、进行机械通气、APACHE II评分≥30分是脓毒症合并AKI患者肾功能转归不良的危险因素;入院时血清NGAL及PCT预测肾功能转归不良的最佳截点分别为99.17和5.4,敏感性分别为88.89%和77.78%,特异性分别为81.48%和79.63%。结论血清NGAL、PCT水平的升高与脓毒症合并AKI患者肾功能转归不良有关,同时器官衰竭数目、机械通气、APACHE II评分也影响肾功能转归。 展开更多

关键词 脓毒症 急性肾损伤 NGAL PCT 危险因素

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基于国医大师李佃贵“浊毒理论”论治新型冠状病毒肺炎 被引量：7

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作者 丁千 刘小发 +3 位作者 刘志亮 陶愚磊 陈分乔 梅建强 《河北中医》 2022年第1期5-9,共5页

“浊毒理论”是国医大师李佃贵首创的中医理论,在治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的实践中,以“浊毒理论”为指导进行治疗取得了满意效果。基于浊毒理论分析认为,COVID-19的病因是外感浊毒疫疠之邪;主要病位在肺,散行诸经多脏;主要病机... “浊毒理论”是国医大师李佃贵首创的中医理论,在治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的实践中,以“浊毒理论”为指导进行治疗取得了满意效果。基于浊毒理论分析认为,COVID-19的病因是外感浊毒疫疠之邪;主要病位在肺,散行诸经多脏;主要病机为毒邪闭窍;主要诊治原则为审因与辨证相结合,治法为祛毒开窍。 展开更多

关键词 肺炎 病毒性 冠状病毒感染 浊毒理论 中医疗法 名医经验 李佃贵

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中西医联合治疗新型冠状病毒肺炎Meta分析 被引量：6

3

作者 王倩飞 梅建强 +4 位作者 王晨曦 吴丽娟 高海运 张贺 陈分乔 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期714-720,共7页

目的通过Meta分析评价中西医联合治疗新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)的临床疗效与安全性。方法计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库、美国国立医学图书馆PubMed等2020年1月至6月发表的有关中西医结合治疗新冠肺炎的临床随机对照试... 目的通过Meta分析评价中西医联合治疗新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)的临床疗效与安全性。方法计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库、美国国立医学图书馆PubMed等2020年1月至6月发表的有关中西医结合治疗新冠肺炎的临床随机对照试验(RCT)和队列研究。单纯西医治疗组采用西医常规治疗;中西医结合治疗组在西医常规治疗基础上加用中药治疗。主要结局指标为治疗总有效率;次要结局指标为患者退热率、胸部CT恢复率、淋巴细胞计数(LYM)、C-反应蛋白(CRP)水平的变化及安全性。使用Cochrane手册和纽卡斯尔·渥太华量表(NOS)评估文献的质量;使用RevMan 5.3软件对符合质量标准的文献进行Meta分析,并绘制漏斗图评价总有效率的发表偏倚。结果最终纳入13篇文献,共包括1039例新冠肺炎患者,中西医结合治疗组559例,单纯西医治疗组480例。Meta分析结果显示:与单纯西医治疗组比较,西医常规治疗联合中药清肺排毒汤类、连花清瘟颗粒、疏风解毒胶囊、血必净注射液或热炎宁合剂等治疗可明显提高总有效率、退热率、胸部CT恢复率〔总有效率:优势比(OR)=2.95,95%可信区间(95%CI)为2.10-4.14,P<0.00001;退热率:OR=3.01,95%CI为1.64-5.53,P=0.0004;胸部CT恢复率:OR=2.53,95%CI为1.83-3.51,P<0.0001〕,增加LYM水平〔均数差(MD)=0.26,95%CI为0.02-0.50,P=0.03〕,降低CRP含量(MD=-17.68,95%CI为-33.14--2.22,P=0.02)。对报告总有效率的12篇文献进行漏斗图分析,结果显示,漏斗图分布不完全对称,说明可能存在发表偏倚。结论在西药常规治疗基础上加用中药联合治疗能明显提高新冠肺炎的总有效率,改善患者实验室指标和临床症状;相比单纯西医常规治疗,中西医联合在临床疗效与安全性方面均更优。 展开更多

关键词 中西医 中药 新型冠状病毒肺炎 META分析

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基于中医传承辅助平台挖掘分析中医药治疗新型冠状病毒肺炎的组方用药规律 被引量：2

4

作者 刘娇 李德辉 +6 位作者 梅建强 武蕾 陈分乔 刘源 郎晓猛 袁国栋 赵亚伟 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期454-458,共5页

目的运用中医传承辅助平台(V2.5)分析新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)治疗的用药规律和组方原则。方法收集2021年1月至3月河北中医学院第一附属医院医疗队支援河北省新冠定点医院期间收治且临床确诊为普通型新冠肺炎患者和无症状感染者的临... 目的运用中医传承辅助平台(V2.5)分析新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)治疗的用药规律和组方原则。方法收集2021年1月至3月河北中医学院第一附属医院医疗队支援河北省新冠定点医院期间收治且临床确诊为普通型新冠肺炎患者和无症状感染者的临床资料,包括性别、年龄、临床症状、中药用药频次和处方信息等,将信息资料录入中医传承辅助平台(V2.5),数据的挖掘与分析通过该软件的集成关联规则及复杂熵聚类等分析方法实现,包括对每味药物使用频次、药物归经和性味以及组方规律的分析,同时衍化出新处方。结果共纳入564例患者(即564张处方),涉及中药200味,其中普通型新冠肺炎357例,无症状感染207例。普通型新冠肺炎患者的女性比例较高,高发年龄段为51~70岁;无症状感染者性别则无明显差别,高发年龄段为1~20岁。大部分患者以头重、咳嗽为主要临床表现,其次为低热、咳痰,两种类型患者的主要舌苔和脉象相似。普通型新冠肺炎患者所用中药频次从高到低依次为甘草(326次)、茯苓(264次)、半夏(263次)、杏仁(236次)、黄芩(229次)、石膏(205次)、藿香(201次)、陈皮(194次)、麻黄(184次)、柴胡(163次),无症状感染者则为黄芩(174次)、甘草(142次)、神曲(137次)、藿香(127次)、半夏(114次)、柴胡(100次)、厚朴(91次)、苍术(89次)、赤芍(84次)、黄芪(83次)。两种类型患者用药均以温、寒、平药物为主,性味以辛、苦、甘为主,用药归经均以肺、脾、胃为主,高频药物组方均以化浊解毒药物为主。同时衍化出用于普通型新冠肺炎的新处方7张,用于无症状感染者的新处方4张。结论浊毒疫戾是新冠肺炎发生发展的基本病因,化浊解毒为基本治则;在此基础上,对于普通型新冠肺炎患者应同时兼顾解表、清热、化痰、止咳药等对症治疗,对于无症状感染者的治疗则应更侧重于扶正祛邪。 展开更多

关键词 新型冠状病毒肺炎 中医传承辅助平台 数据挖掘 用药规律 石家庄

原文传递

个性化护理在急诊持续床旁血液净化技术(CBP)中的应用与观察 被引量：4

5

作者 陈艳梅 任玉芳 +4 位作者 潘虹霞 孔繁增 郝雁 曹卉 曹桂云 《中国美容医学》 CAS 2012年第10X期546-547,共2页

目的:探讨个性化护理在持续床旁血液净化治疗的各个阶段临床应用。方法:将111例进行CBP治疗的患者按照治疗时间顺序随机分为对照组57例、观察组54例,两组均实行整体护理。对照组给予传统护理,观察组给予个性化护理。两组患者的年龄、性... 目的:探讨个性化护理在持续床旁血液净化治疗的各个阶段临床应用。方法:将111例进行CBP治疗的患者按照治疗时间顺序随机分为对照组57例、观察组54例,两组均实行整体护理。对照组给予传统护理,观察组给予个性化护理。两组患者的年龄、性别等一般条件大致齐同,病种构成经χ2检验齐同性良好(χ2=1.48391,P>0.05)。结果:数据显示个性化护理的治疗效果优于传统护理方法(χ2=6.3409088,P<0.05),患者满意度大大提高(χ2=6.2835498,P<0.05)。结论:在急诊持续床旁血液净化治疗中实施个性化护理,可以明显提高治疗效果,使患者满意度大大提高。 展开更多

关键词 个性化护理 持续床旁血液净化技术

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麻杏饮治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸肌疲劳的疗效及对肺功能、血气分析指标、炎症因子的影响 被引量：3

6

作者 王倩飞 王晨曦 +3 位作者 何莉莉 刘士昭 李佳 陈分乔 《河北中医》 2021年第9期1444-1448,共5页

目的观察麻杏饮治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)呼吸肌疲劳的疗效及对肺功能、血气分析指标、炎症因子的影响。方法将60例AECOPD呼吸肌疲劳患者按照随机数字表法分为2组,对照组30例予西医常规治疗,治疗组30例在对照组治疗基础... 目的观察麻杏饮治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)呼吸肌疲劳的疗效及对肺功能、血气分析指标、炎症因子的影响。方法将60例AECOPD呼吸肌疲劳患者按照随机数字表法分为2组,对照组30例予西医常规治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上加麻杏饮治疗,2组均治疗2周。比较2组疗效;观察2组治疗前后肺功能指标、血气分析指标、炎症因子及中医证候评分变化;观察2组不良反应发生情况。结果治疗组总有效率86.7%(26/30),对照组总有效率63.3%(19/30),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后用力肺活量(FVC)、第1 s用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)、FEV1/FVC、每分钟最大通气量(MVV)及呼吸肌功能指标最大吸气压(MIP)与本组治疗前比较均升高(P<0.05),且治疗组较对照组升高更明显(P<0.05)。2组治疗后pH值、氧分压[p(O_(2))]、血氧饱和度(SaO_(2))均较本组治疗前升高(P<0.05),二氧化碳分压[p(CO_(2))]较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后pH值、p(O_(2))、SaO_(2)均高于对照组(P<0.05),p(CO_(2))低于对照组(P<0.05)。2组治疗后肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组较对照组降低更明显(P<0.05)。2组治疗后中医证候咳嗽咯痰、喘息、动则喘甚、气短气急、神疲乏力、食少纳呆评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组较对照组降低更明显(P<0.05)。2组患者均未出现严重不良反应。结论麻杏饮治疗AECOPD呼吸肌疲劳,能有效改善患者肺功能和血气分析指标,改善临床症状,且安全性高,其机制可能与改善呼吸道炎症因子水平有关。 展开更多

关键词 肺疾病 慢性阻塞性 呼吸肌 疲劳 中药疗法 麻杏饮 肺功能 炎症因子

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立体四重术式治疗Ⅲ度直肠脱垂的临床疗效观察 被引量：1

7

作者 李冠路 高记华 +6 位作者 田茂生 戚文月 高策 孙宏远 孙少哲 徐丹阳 孔祥前 《结直肠肛门外科》 2022年第1期77-80,共4页

目的分析立体四重术式治疗Ⅲ度直肠脱垂的临床疗效。方法回顾性分析2015年1月至2020年12月于河北中医学院第一附属医院肛肠科行立体四重术式治疗的40例Ⅲ度直肠脱垂患者的临床资料。分析手术相关指标,手术前后肛门功能(Wexner便秘评分和... 目的分析立体四重术式治疗Ⅲ度直肠脱垂的临床疗效。方法回顾性分析2015年1月至2020年12月于河北中医学院第一附属医院肛肠科行立体四重术式治疗的40例Ⅲ度直肠脱垂患者的临床资料。分析手术相关指标,手术前后肛门功能(Wexner便秘评分和Wexner肛门失禁评分),手术前后盆腔MRI测量指标(肛上距、肛直角和骶直距),术后并发症发生情况及临床疗效。结果40例患者手术时间为81~105 min,平均手术时间(92.0±6.6)min;术中出血量为21~64 mL,术中平均出血量(40.8±13.6)mL;术中切除黏膜长度为4.8~6.3 cm,切除黏膜平均长度(5.6±0.4)cm;住院时间为10~18 d,平均住院时间(13.6±2.3)d。术后Wexner便秘评分和Wexner肛门失禁评分均较术前改善,差异均有统计学意义(均P<0.05)。患者术后静息状态下的肛上距小于术前,肛直角大于术前,骶直距小于术前,差异均有统计学意义(均P<0.05)。有3例患者于术后出现轻、中度肛门疼痛,1例患者出现吸收热(<37.6℃),4例患者出现术后排尿困难,其余32例患者均未诉特殊不适。术后随访半年无复发病例,其中治愈39例(97.5%)、有效1例(2.5%)。结论采用立体四重术式治疗Ⅲ度直肠脱垂具有良好的临床疗效,对患者肛门功能也有改善作用。 展开更多

关键词 直肠脱垂 立体四重术式 联合术式

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基于承制调平理论防治抑郁症的思路

8

作者 陶愚磊 丁千 梅建强 《河北中医》 2022年第11期1906-1910,共5页

承制调平理论是中医学基于阴阳五行学说对生命运动自适应自稳态平衡调控机制、病理损伤的代偿性自我调节与疾病治疗及其治疗效应的高度概括。基于中医学情志承制调平理论,对抑郁症的病机进行探究,认为肝气郁滞是导致抑郁症的直接因素,... 承制调平理论是中医学基于阴阳五行学说对生命运动自适应自稳态平衡调控机制、病理损伤的代偿性自我调节与疾病治疗及其治疗效应的高度概括。基于中医学情志承制调平理论,对抑郁症的病机进行探究,认为肝气郁滞是导致抑郁症的直接因素,营卫失和是导致抑郁症的关键环节,肾精不足是导致抑郁症的先天之因,络脉不通是抑郁症的病变层次,脑为抑郁症的病变之腑。因此抑郁症的治疗应以调肝为核心,根据患者的实际情况,结合调和营卫、补肾、通络、养脑,辅以心理指导以期达到情志的动态平衡或适应性平衡。 展开更多

关键词 抑郁症 承制调平 情志 调肝

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基于“浊毒犯络”理论探讨流行性感冒防治思路

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作者 陈分乔 刘小发 +2 位作者 胡瑶 张碧青 梅建强 《北京中医药》 2021年第1期30-32,共3页

流行性感冒(简称"流感")具有明显的季节性,且传染性强,如不采取积极措施将引起广泛传播。笔者在络病理论和浊毒理论的启示下,从"浊毒犯络"阐释流感的病因病机;在治疗上,主张首先审因论治、化浊解毒,其次先证用药、... 流行性感冒(简称"流感")具有明显的季节性,且传染性强,如不采取积极措施将引起广泛传播。笔者在络病理论和浊毒理论的启示下,从"浊毒犯络"阐释流感的病因病机;在治疗上,主张首先审因论治、化浊解毒,其次先证用药、截断病势,然后辨证论治、同病异治;在预防上,提出"静心气、扶正气、避浊气"防疫九字诀。基于"浊毒犯络"的流感预防及治疗策略,为该病的防治开辟了新的思路。 展开更多

关键词 流行性感冒 浊毒 络病 预防 治疗

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持续床旁血液净化抢救危重患者36例护理体会

10

作者 陈艳梅 张秀谦 +3 位作者 曹桂云 郭华英 郝雁 曹卉 《中国美容医学》 CAS 2012年第08X期307-308,共2页

持续床旁血液净化技术（CBP）是指旨在替代受损的肾脏功能而进行的持续至少24h的体外血液净化技术，具有血流动力学稳定、溶质清除率高、改善氧代谢、保持水电解质和酸碱平衡、可以允许提供充分的营养支持、稳定内环境等特点。我院急诊... 持续床旁血液净化技术（CBP）是指旨在替代受损的肾脏功能而进行的持续至少24h的体外血液净化技术，具有血流动力学稳定、溶质清除率高、改善氧代谢、保持水电解质和酸碱平衡、可以允许提供充分的营养支持、稳定内环境等特点。我院急诊科从2009年12月～2011年9月共应用CBP治疗重症患者36例46人次，已经成为危重患者抢救的重要手段，在提高患者存活率方面取得了突破性进展，现将护理体会总结如下。 展开更多

关键词 血液净化技术 危重患者 护理 抢救 床旁 血流动力学 溶质清除率 2009年

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急性下壁心肌梗死V1导联ST段抬高的冠状动脉造影特点

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作者 韩树池 边永玲 高炜 《实用心脑肺血管病杂志》 2003年第5期280-281,共2页

目的　探讨急性下壁心肌梗死V1 导联ST段抬高冠状动脉造影的特点。　方法　根据V1 导联ST段变化 ,10 8例急性下壁心肌梗死病人分为ST段抬高组 (30例 )和非ST段抬高组 (78例 ) ,分别观察两组病人右室梗死发生率及冠状动脉病变情况。　结... 目的　探讨急性下壁心肌梗死V1 导联ST段抬高冠状动脉造影的特点。　方法　根据V1 导联ST段变化 ,10 8例急性下壁心肌梗死病人分为ST段抬高组 (30例 )和非ST段抬高组 (78例 ) ,分别观察两组病人右室梗死发生率及冠状动脉病变情况。　结果　V1 导联ST段抬高组具有较高的右室梗死发生率 ,右冠状动脉全部为梗死相关动脉 ,且较非ST段抬高组有显著近段病变发生率 (83%VS 4 2 % ,P <0 0 1)。　结论　急性下壁心肌梗死入院时V1 导联ST段抬高提示右冠状动脉病变 ,特别是右冠状动脉近段病变 ,因而具有较高的右室梗死发生率。 展开更多

关键词 急性下壁心肌梗死 V1导联 ST段抬高 冠状动脉造影 心电图 临床诊断

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个性化健康教育方法在急诊持续床旁血液净化技术中的应用与观察

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作者 陈艳梅 任玉芳 +2 位作者 潘虹霞 张秀谦 曹桂云 《中国美容医学》 CAS 2012年第12X期49-49,共1页

目的:探讨对患者进行持续床旁血液净化技术(CBP)时的个性化健康教育方法。方法:对143例进行CBP治疗的清醒患者采取两种健康教育方法进行CBP知识教育,观察患者对治疗配合程度的影响。结果:数据显示个性化健康教育方法效果优于常规的健康... 目的:探讨对患者进行持续床旁血液净化技术(CBP)时的个性化健康教育方法。方法:对143例进行CBP治疗的清醒患者采取两种健康教育方法进行CBP知识教育,观察患者对治疗配合程度的影响。结果:数据显示个性化健康教育方法效果优于常规的健康教育方法(P<0.05),患者对治疗的配合程度大大提高。结论:在急诊持续床旁血液净化治疗中实施个性化健康教育方法,可以提高患者对CBP技术的认知度,增加患者对该治疗的依存性,从而使治疗顺利进行,是行之有效的护理措施之一。 展开更多

关键词 个性化健康教育方法 持续床旁血液净化技术

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