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地佐辛复合氟比洛芬酯对妇科腹腔镜老年患者围术期应激反应的影响 被引量:5
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作者 徐勇民 傅艳师 《医学理论与实践》 2017年第2期251-252,共2页
目的:探讨地佐辛复合氟比洛芬酯对妇科腹腔镜老年患者围手术期应激反应的影响。方法:选择2015年5月—2016年5月我院收治的100例妇科腹腔镜老年患者作为观察对象,并随机分为地佐辛联合氟比洛芬组(DF组)和舒芬太尼组(S组)。在术后患者意... 目的:探讨地佐辛复合氟比洛芬酯对妇科腹腔镜老年患者围手术期应激反应的影响。方法:选择2015年5月—2016年5月我院收治的100例妇科腹腔镜老年患者作为观察对象,并随机分为地佐辛联合氟比洛芬组(DF组)和舒芬太尼组(S组)。在术后患者意识清醒使用静脉自控镇痛泵(PCIA)后的6h、12h、24h,观察和检测两组患者疼痛反应和炎性反应,观察镇痛和镇静的效果;通过酶联免疫法监测患者血清中的炎性细胞因子IL-6、IL-10和TNF-α来观察患者的炎性反应。结果:DF组患者较S组患者,术后6h、12h、24hVAS和Ramsay评分明显降低(P<0.05)。术后12h、24h血清细胞因子IL-6、TNF-α浓度明显降低,IL-10浓度明显升高(P<0.05)。结论:地佐辛复合氟比洛芬酯为妇科腹腔镜老年患者术后静脉自控提供良好的镇痛效果,并且可以减轻术后炎性反应。 展开更多
关键词 地佐辛 氟比洛芬 妇科腹腔镜 疼痛反应 炎性反应
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右美托咪定对脓毒症大鼠肺组织HMGB1表达的影响 被引量:4
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作者 陈琳 徐国海 陈勇 《江西医药》 CAS 2016年第5期415-417,423,共4页
目的探讨右美托咪定对脓毒症大鼠肺组织高迁移率族蛋白B1(HMGB1)表达的影响。方法健康雄性SD大鼠45只,体重250-300g,采用随机数字表法,将大鼠随机分为3组(n=15):假手术组(SHAM组)、脓毒症模型组(CLP组)和右美托咪定+脓毒症组(DEX组)。CL... 目的探讨右美托咪定对脓毒症大鼠肺组织高迁移率族蛋白B1(HMGB1)表达的影响。方法健康雄性SD大鼠45只,体重250-300g,采用随机数字表法,将大鼠随机分为3组(n=15):假手术组(SHAM组)、脓毒症模型组(CLP组)和右美托咪定+脓毒症组(DEX组)。CLP组和DEX组采用盲肠结扎穿孔法(CLP)建立脓毒症模型。DEX组于术后1h腹腔内注射盐酸右美托咪定溶液40μg/kg,SHAM组和CLP组分别给予等容量生理盐水。分别于术后6h、24h、48h时各组随机处死5只大鼠取肺组织,采用逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)技术检测HMGB1 m RNA的表达,采用蛋白免疫印迹法(Western blotting)测定肺组织HMGB1蛋白的含量,苏木精-伊红染色观察肺组织的病理学形态变化。结果与SHAM组比较,CLP组和DEX组各时点大鼠肺组织HMGB1 m RNA和蛋白表达水平均上调;与CLP组比较,DEX组大鼠肺组织HMGB1 m RNA和蛋白表达水平均下调。DEX组肺组织病理学损伤较CLP组减轻。结论右美托咪啶可显著减轻脓毒症大鼠肺损伤,其机制可能与其抑制HMGB1表达上调有关。 展开更多
关键词 右美托咪定 脓毒症 高迁移率族蛋白
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6%羟乙基淀粉(130/0.4)预扩容对老年髋关节置换术患者血液流变学及凝血功能的影响 被引量:4
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作者 陈莉丽 熊平 《中国医药指南》 2013年第20期28-30,共3页
目的观察6%羟乙基淀粉(130/0.4)术前预扩容对老年髋关节置换术患者围术期血液流变学及凝血功能的影响。方法 40例择期行髋关节置换术患者,年龄65~76岁,随机分为HES组和RL组,每组20例。术前以20mL/min的速度HES组输注HES(130/0.4)15mL/kg... 目的观察6%羟乙基淀粉(130/0.4)术前预扩容对老年髋关节置换术患者围术期血液流变学及凝血功能的影响。方法 40例择期行髋关节置换术患者,年龄65~76岁,随机分为HES组和RL组,每组20例。术前以20mL/min的速度HES组输注HES(130/0.4)15mL/kg,RL组则输注相同剂量的乳酸钠林格氏(RL)液预扩容。分别于扩容前(T0)、扩容后即刻(T1)、扩容后1h(T2)、手术结束后1h(T3)、抽血检测血液流变学指标。并于扩容前、扩容后即刻、术毕、术后第1天和第3天抽血检测凝血功能。结果与T0比较,HES组T1、T2和T3时全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数及红细胞压积(HCT)均明显降低(P<0.05);而RL组仅T1时明显降低(P<0.05),T2和T3与T0时比较除HCT较低外其余指标无明显差异(P>0.05)。组间比较,T0和T1时两组无明显差异(P>0.05),T2和T3时HES组各项指标均明显低于RL组(P<0.05)。预扩容后,HES组血红蛋白(Hb)显著低于T0和RL组(P<0.05),术后第1天两组无明显差异(P>0.05)。两组凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)稀释后有所延长,但均在正常范围(P>0.05),HES组纤维蛋白原(FIB)呈明显稀释性下降(P<0.05),但术后第1天基本恢复正常。结论老年髋关节置换术者术前用HES130/0.4预扩容能明显改善其围术期血液流变性,减轻高凝状态,而对凝血功能无明显影响,这对防止血栓形成促进术后康复有重要意义。 展开更多
关键词 羟乙基淀粉 血液流变学 凝血 老年 髋关节置换术
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BIS和CSI在老年患者异丙酚靶控镇静中的应用 被引量:3
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作者 陈莉丽 熊云川 +1 位作者 熊平 李达 《江西医药》 CAS 2007年第10期920-922,共3页
目的比较在无手术刺激状态下,老年患者靶控输注异丙酚不同镇静程度时,大脑状态指数(CSI)与脑电双频指数(BIS)监测的临床应用价值。方法老年择期手术患者18例,年龄65~78岁,ASAⅠ~Ⅱ级,所行手术不限。全麻诱导前行异丙酚靶控输注(TCI)镇... 目的比较在无手术刺激状态下,老年患者靶控输注异丙酚不同镇静程度时,大脑状态指数(CSI)与脑电双频指数(BIS)监测的临床应用价值。方法老年择期手术患者18例,年龄65~78岁,ASAⅠ~Ⅱ级,所行手术不限。全麻诱导前行异丙酚靶控输注(TCI)镇静,靶浓度由0.5μg/ml开始,递增梯度为0.5μg/ml,间隔时间为5min,直至镇静评分(OAA/S)为0后5min停止。试验中,监测并记录患者的CSI、BIS值,间隔20s行OAA/S镇静评分。记录靶控输注系统预测的效应部位浓度值(CE),每变化0.1μg/ml时的数值及时间。结果镇静程度(OAA/S)的变化与CE、BIS、CSI有线性回归关系:与CE呈负相关,与BIS、CSI呈正相关。相关性的程度依次为CE>BIS>CSI。BIS与CSI的监测均能很好地反映患者的镇静程度,但两者对OAA/S变化的相关性无统计学差异。结论随着CE的变化,BIS和CSI可以很好地反映异丙酚对老年患者的镇静程度,CSI的灵敏度更高一些;但是两者对预测体动反应较差。 展开更多
关键词 双异丙酚 靶控输注 CSI BIS
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地塞米松延长布比卡因臂丛麻醉与术后镇痛时效的临床观察 被引量:2
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作者 屈献锋 李志明 《江西医药》 CAS 2002年第4期286-287,共2页
我院自2000年10月以来,无选择地对120例上肢急诊手术病人在腋路臂丛阻滞麻醉穿刺技术和标准化相同的情况下,使用布比卡因药液中分别加用不同剂量的地塞米松,同时用浓度容量相同的布比卡因药液设置对照组对比观察阻滞麻醉术后镇痛时效。1
关键词 地塞米松 布比卡因 臂丛麻醉 术后镇痛 时效 临床观察
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