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DRG支付模式下公立医院成本管控体系构建研究——以H医院为例 被引量：6
1
作者 张丽湘 张懿诺 陈晨 《中国总会计师》 2023年第7期180-183,共4页
按病种付费,倡导的是价值医疗、智慧医疗及精准医疗成本管控体系。本文以样本医院为例概述当前公立医院成本管控存在的问题。根据DRG支付标准、规范化诊疗流程以及价格调整等因素,建立DRG病组成本模型,通过合理的成本分摊方式,计算出近... 按病种付费,倡导的是价值医疗、智慧医疗及精准医疗成本管控体系。本文以样本医院为例概述当前公立医院成本管控存在的问题。根据DRG支付标准、规范化诊疗流程以及价格调整等因素,建立DRG病组成本模型,通过合理的成本分摊方式,计算出近4年典型病种的成本。将典型病种根据数量及结余进行象限归类,对不同象限内的病种拟订不同的管控方案,形成具有普适性的成本管控体系,对公立医院高质量发展具有重要意义。 展开更多
关键词 公立医院 成本管控 DRG CCR
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核污水的环境及健康影响——从福岛核污水排放说起 被引量：7
2
作者 陈海燕 杨春宇 +2 位作者 徐瑞 刘玉龙 曹毅 《中国辐射卫生》 2022年第1期105-112,共8页
2021年4月,日本政府决定向海洋排放福岛第一核电站核污水,引起全世界的广泛关注。核污水中的放射性物质可能随着海洋环流、地下水或碳循环等作用对环境造成影响。此外,核污水排海可能会使人们面临长期低剂量污染带来的健康影响。基于此... 2021年4月,日本政府决定向海洋排放福岛第一核电站核污水,引起全世界的广泛关注。核污水中的放射性物质可能随着海洋环流、地下水或碳循环等作用对环境造成影响。此外,核污水排海可能会使人们面临长期低剂量污染带来的健康影响。基于此,本文将从宏观上论述核污水可能带来的全球性环境影响,从个体的角度阐述核污水可能带来的健康影响,以及可能引发的心理健康问题。并就此针对福岛核污水排放问题提出建议。 展开更多
关键词 核污水 环境影响 健康影响 生物效应
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某市基层医院放射工作人员辐射防护认知与心理健康状况调查 被引量：6
3
作者 肖飞 袁海军 刘玉龙 《中国辐射卫生》 2021年第5期607-610,共4页
目的探讨某市二级及以下医院放射工作人员对辐射防护知识的认知和心理健康状况。方法设计辐射防护知识调查问卷,并进行心理健康测试。调查问卷内容包括个人一般资料、辐射防护知识两方面内容共26题,其中辐射防护知识20题;心理健康测试... 目的探讨某市二级及以下医院放射工作人员对辐射防护知识的认知和心理健康状况。方法设计辐射防护知识调查问卷,并进行心理健康测试。调查问卷内容包括个人一般资料、辐射防护知识两方面内容共26题,其中辐射防护知识20题;心理健康测试选用症状自评量表(SCL-90),共90题。结果辐射防护知识题调查平均得分为(13.62±2.21)分,正确率<60%有102人(16.04%);60%~79%有430人(67.61%);≥80%有104人(16.35%)。SCL90测试提示,有38.99%(248/636)的放射工作人员心理健康状况不佳,各主因子得分情况都高于全国常模,其中,放射工作人员躯体化、强迫症状和人际关系敏感和焦虑明显高于全国常模,具有统计学差异(P <0.05)。结论某市基层医院的放射工作人员对辐射防护的整体认知水平非常低,还有一部分医务人员对辐射防护知识的认知和理解淡薄,需要加强培训和监管;部分放射工作人员心理健康状况不佳,需要采取积极的心理干预措施。 展开更多
关键词 放射工作人员 辐射防护 心理健康
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浅谈国家级核应急医学救援队伍建设 被引量：6
4
作者 刘玉龙 于军 +7 位作者 卞华慧 陈炜博 王优优 侯雨含 陈海南 陈海燕 曹毅 李远辉 《中国应急管理科学》 2020年第11期18-23,共6页
研究我国国家级核应急医学救援队伍建设的现状,有助于摸清家底,巩固优势,补短板、堵漏洞、强弱项,提升我国核应急医学救援能力,保持救援队伍响应水平。本文从管理维度、资源维度和行动维度梳理我国国家级核应急医学救援队伍的基本力量... 研究我国国家级核应急医学救援队伍建设的现状,有助于摸清家底,巩固优势,补短板、堵漏洞、强弱项,提升我国核应急医学救援能力,保持救援队伍响应水平。本文从管理维度、资源维度和行动维度梳理我国国家级核应急医学救援队伍的基本力量、法律依据、职责和任务;通过文献研究、国际比对、实践经验,结合救援队伍的不足之处,有针对性地提出了一些意见和建议。结果表明,需要加强国家级核应急医学救援队伍建设,坚持政府主导、分级负责、一专多能、平战结合原则,并持续优化调整救援队伍,任重道远,未来可期。 展开更多
关键词 核应急医学救援 队伍 能力建设 管理体系
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国家级核应急医学救援队伍的建设和管理思考 被引量：5
5
作者 李远辉 刘玉龙 于军 《辐射防护通讯》 2020年第4期2-6,共5页
通过梳理我国核应急医学救援队伍建设的基本管理体系、职责任务、行动依据、救援能力方面的现状和不足,结合抗击新型冠状病毒肺炎卫生应急行动中暴露出的问题和经验,对国家级核应急医学救援队伍今后的建设提出了针对性的意见和建议。
关键词 核应急医学救援 队伍 管理
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某医院中央空调冷冻机房节能改造分析
6
作者 李成浩 《广西节能》 2023年第2期38-39,共2页
在能源和环保两大主题下,很多医院完成了中央空调冷冻机房的全面节能改造工程。近年来,随着人们生活水平的提高和夏天极端天气的出现,大型三甲医院诊疗环境对于中央空调系统性能也愈加依赖,关乎着后勤服务保障质量和医院的形象。此外,... 在能源和环保两大主题下,很多医院完成了中央空调冷冻机房的全面节能改造工程。近年来,随着人们生活水平的提高和夏天极端天气的出现,大型三甲医院诊疗环境对于中央空调系统性能也愈加依赖,关乎着后勤服务保障质量和医院的形象。此外,空调能耗占建筑能耗的40%-60%,在节能和环保主题愈加被重视的当下,节能减排,扼住三甲医院能耗上升的增速,减少能源浪费也逐步成为现代化医院精细化管理的主要方向之一。从各大商业建筑及医院建筑节能改造项目中发现,中央空调系统的节能占据十分突出的位置。本文针对苏州某三甲医院主院区中央空调机房节能改造项目,对改造前后的效果进行了全面客观的分析。 展开更多
关键词 后勤服务保障 冷冻机房 三甲医院 中央空调系统 极端天气 节能改造工程 节能减排 空调能耗
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辐射监测及危害评估是核应急医学救援的先导 被引量：3
7
作者 孙亮 刘玉龙 白光 《辐射防护通讯》 2020年第4期11-15,共5页
针对核与辐射突发事件的医学救援工作,出于减少核事故对工作人员和公众的损害,保证救援人员和公众的健康和安全的目的,本文就应急救援中放射源项识别和威胁类型的确定,从辐射监测及危害评估入手,讨论多学科沟通和多单位合作的框架、内... 针对核与辐射突发事件的医学救援工作,出于减少核事故对工作人员和公众的损害,保证救援人员和公众的健康和安全的目的,本文就应急救援中放射源项识别和威胁类型的确定,从辐射监测及危害评估入手,讨论多学科沟通和多单位合作的框架、内容和意义,从而为更加高效、安全地做好核应急救援提供知识和决策基础。 展开更多
关键词 核应急医学救援 辐射监测与评估 多学科沟通 多单位合作
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原发性胆囊癌36例临床分析 被引量：2
8
作者 胡承光 邢春根 +1 位作者 李福成 聂勇奇 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 2003年第7期90-90,93,共2页
目的 :探讨胆囊癌与胆囊结石的关系。方法 :对 1998年 4月～ 2 0 0 2年 4月收治 36例原发性胆囊癌进行回顾性分析 ,结合文献探讨胆囊癌与胆囊结石的关系。结果 :36例胆囊癌中患有胆囊结石者 19例占 5 2 .7% ,5 0岁以上 2 6例 ,占 72 .2 ... 目的 :探讨胆囊癌与胆囊结石的关系。方法 :对 1998年 4月～ 2 0 0 2年 4月收治 36例原发性胆囊癌进行回顾性分析 ,结合文献探讨胆囊癌与胆囊结石的关系。结果 :36例胆囊癌中患有胆囊结石者 19例占 5 2 .7% ,5 0岁以上 2 6例 ,占 72 .2 %。结论 :胆囊结石与胆囊癌关系密切 ,对年龄超过 5 0岁 ,特别是女性胆囊结石患者施行预防性胆囊切除是必要的。 展开更多
关键词 胆囊癌 胆囊结石
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多学科合作推进核应急医学发展 被引量：1
9
作者 江志强 贺再清 +1 位作者 白光 刘玉龙 《辐射防护通讯》 2020年第4期16-21,共6页
依据核应急医学救援的原则,包括体表污染、放射损伤、内污染和复合伤的诊断和处理原则,结合担任核应急医学现场救援队伍和专科医疗救治任务的相关科室,包括急救和重症医学、放射医学、核医学、放射治疗学及其它临床学科的能力建设,提出... 依据核应急医学救援的原则,包括体表污染、放射损伤、内污染和复合伤的诊断和处理原则,结合担任核应急医学现场救援队伍和专科医疗救治任务的相关科室,包括急救和重症医学、放射医学、核医学、放射治疗学及其它临床学科的能力建设,提出多学科沟通、多单位合作的理念,充分发挥各相关专科的技术长项并取长补短,协力做好核应急医学现场救援和院后救治工作。 展开更多
关键词 核应急医学 应急救援原则 放射医学 临床医学 多学科团队
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提高我国核与辐射突发事件医学应急救援水平的思考 被引量：2
10
作者 白光 刘玉龙 +1 位作者 曹毅 廖远祥 《辐射防护通讯》 2020年第4期7-10,21,共5页
概述了核与辐射事故和突发事件中医学应急的重要性和主要任务,探讨了核与辐射事故医学应急对辐射防护、放射医学、重症医学和临床医学各学科的需求,提出了只有开展多学科沟通交流和多单位合作互补,才能真正提高核与辐射突发事件医学应... 概述了核与辐射事故和突发事件中医学应急的重要性和主要任务,探讨了核与辐射事故医学应急对辐射防护、放射医学、重症医学和临床医学各学科的需求,提出了只有开展多学科沟通交流和多单位合作互补,才能真正提高核与辐射突发事件医学应急救援水平。 展开更多
关键词 核事故 辐射事故 医学应急 学科交叉
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论核电企业专利管理体系建设 被引量：2
11
作者 祁小雪 葛亚平 《电力系统装备》 2019年第7期166-168,共3页
本文首先简述了公司科研创新、专利申请与授权情况,重点阐述了初步搭建的专利管理网体系,提出了服务“两个一流”企业目标、提升企业核心竞争力的专利管理目标,分析了公司现有专利管理组机构、专利管理人员和制度建设情况,对专利申请、... 本文首先简述了公司科研创新、专利申请与授权情况,重点阐述了初步搭建的专利管理网体系,提出了服务“两个一流”企业目标、提升企业核心竞争力的专利管理目标,分析了公司现有专利管理组机构、专利管理人员和制度建设情况,对专利申请、维护、应用的关键环节进行了论述,阐明了公司当前科研管理开展情况及其与专利的关系。根据公司专利管理工作整体仍处于起步阶段的现实情况和核电企业的特点,提出下一步要加大投入支持力度、完善专利信息平台建设、整合利用科研平台实现专利应用的突破等措施,实现专利数量的有效提升和价值充分显现,达到专利管理网的进一步完善目标,从而实现企业价值的不断提升。 展开更多
关键词 核电 专利 管理体系
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核与辐射事件医学应急管理体系国际比较 被引量：2
12
作者 曹溪园 曹毅 刘玉龙 《辐射防护通讯》 2020年第4期60-67,共8页
介绍了我国核与辐射事件医学应急管理体系的构成,并将之与日本、美国、法国、俄罗斯和加拿大的核与辐射事件医学应急管理体系进行比较,分析其优缺点,同时介绍了WHO和IAEA在核与辐射事件医学应急中的作用,在此基础上提出建立健全我国核... 介绍了我国核与辐射事件医学应急管理体系的构成,并将之与日本、美国、法国、俄罗斯和加拿大的核与辐射事件医学应急管理体系进行比较,分析其优缺点,同时介绍了WHO和IAEA在核与辐射事件医学应急中的作用,在此基础上提出建立健全我国核与辐射应急医学管理体系、提升医学应急救援能力的建议。 展开更多
关键词 核事故 辐射事故 医学应急 国际比较
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核电站工作人员新冠疫情期间心理状况调查与思考
13
作者 肖天晴 李敏 刘玉龙 《辐射防护通讯》 2020年第4期94-96,102,共4页
采用线上问卷方式,调查16家核电站工作人员在新冠疫情期间的一般状态,使用焦虑自评量表、抑郁自评量表、12项一般健康问卷、防御方式问卷、症状自评量表等了解心理状态,设计心理干预工作方案。结果表明,核电站工作人员新冠疫情期间心理... 采用线上问卷方式,调查16家核电站工作人员在新冠疫情期间的一般状态,使用焦虑自评量表、抑郁自评量表、12项一般健康问卷、防御方式问卷、症状自评量表等了解心理状态,设计心理干预工作方案。结果表明,核电站工作人员新冠疫情期间心理状态总体稳定,总体心理素质优于一般人群,其中操纵员心理状态优于核电站其他工作人员。 展开更多
关键词 核电站 新冠疫情 心理救援
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儿童的铅中毒问题——Ⅰ.上海和苏州地区儿童发铅水平研究
14
作者 秦俊法 李德义 +2 位作者 陆伟红 陆文楝 何广仁 《广东微量元素科学》 CAS 1996年第1期11-15,共5页
用X射线荧光分析法测定了上海和苏州地区2402例正常人头发样品,探讨了儿童的发铅特征及正常值上限和慢性铅中毒界限。结果表明,人发铅的正常值上限为25.0×10^(-6),筛选慢性铅中毒的界限为42.5×10^(-6)。以苏州地区260例0～10... 用X射线荧光分析法测定了上海和苏州地区2402例正常人头发样品,探讨了儿童的发铅特征及正常值上限和慢性铅中毒界限。结果表明,人发铅的正常值上限为25.0×10^(-6),筛选慢性铅中毒的界限为42.5×10^(-6)。以苏州地区260例0～10岁儿童所作的统计,有38.8％的儿童发铅超过正常值上限,17％的儿童可能有慢性铅中毒的危险。其中0～4岁儿童超标分别占超标总数的88.1％和86.7％。 展开更多
关键词 铅 儿童 铅中毒 毛发
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以公平理念解读中国“全民医保”——基于某市三地问卷调查
15
作者 王凯 姜忠 +2 位作者 张莹 衣同晔 姚志刚 《中国初级卫生保健》 2013年第9期21-24,共4页
近年来,随着国内城镇化进程的加快,关于中国式"全民医保"的呼声也日益高涨。在我国保障体系中存在多年的"不公平差异"更加快了这种讨论的步伐。借鉴英国的医疗保险模式(NHS),带给我们关于医保"公平"的一... 近年来,随着国内城镇化进程的加快,关于中国式"全民医保"的呼声也日益高涨。在我国保障体系中存在多年的"不公平差异"更加快了这种讨论的步伐。借鉴英国的医疗保险模式(NHS),带给我们关于医保"公平"的一些启示。政府需要承担主导责任,以公平理念为基础,探索构建同一的医保制度,进而实现保障体系良性发展。 展开更多
关键词 全民医保 公平 实证调研 NHS 建议
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核工业系统实施常见职业性放射性疾病诊断标准的调查
16
作者 卞华慧 刘玉龙 +3 位作者 王优优 陈炜博 侯雨含 于军 《辐射防护通讯》 2021年第4期34-38,共5页
依据标准评估方案,针对标准的宣贯培训、实施效果和标准质量等,对核工业系统内放射工作人员和放射卫生监督人员开展问卷调查,评估常见职业性放射性疾病诊断标准在核工业系统的宣贯、掌握、实施情况。结果表明,放射工作人员对《职业性外... 依据标准评估方案,针对标准的宣贯培训、实施效果和标准质量等,对核工业系统内放射工作人员和放射卫生监督人员开展问卷调查,评估常见职业性放射性疾病诊断标准在核工业系统的宣贯、掌握、实施情况。结果表明,放射工作人员对《职业性外照射急性放射病诊断》的知晓率最高,95.77%人员参加过放射工作人员培训,基本掌握放射性疾病诊断相关知识;放射卫生监督人员对《职业性外照射急性放射病诊断》的知晓率和应用率最高;对5项标准内容的协调性和可行性评价均较高,但经费配套方面一般,仍需进一步提高对标准的认识。 展开更多
关键词 职业性放射性疾病 标准 评估 问卷调查
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降纤酶对急性脑梗死患者血清超敏C反应蛋白、D-二聚体及NIHSS评分和Barthel指数的影响 被引量：27
17
作者 贾宝 韩怀志 《海南医学》 CAS 2016年第18期2945-2948,共4页
目的观察降纤酶对急性脑梗死患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、D-二聚体(D-D)及美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)和日常生活活动能力量表(Barthel指数)的影响。方法将2014年6月至2015年6月我院收治的98例急性脑梗死患者按随机数表... 目的观察降纤酶对急性脑梗死患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、D-二聚体(D-D)及美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)和日常生活活动能力量表(Barthel指数)的影响。方法将2014年6月至2015年6月我院收治的98例急性脑梗死患者按随机数表法分为观察组(n=49)和对照组(n=49),对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上加用降纤酶治疗,两组均治疗2周。比较两组患者治疗前及治疗后3天、1周、2周的血清hs-CRP、D-D、NIHSS评分、Barthel指数评分及临床疗效。结果两组患者治疗后3天、1周、2周的血清hs-CRP、D-D均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后3 d[(8.21±2.76)mg/L]、1周[(6.54±1.84)mg/L]、2周[(3.25±0.95)mg/L]的血清hs-CRP低于对照组3 d[(9.37±2.85)mg/L]、1周[(7.78±2.10)mg/L]、2周[(4.36±1.12)mg/L];观察组治疗后3 d[(351.31±85.52)μg/L]、1周[(291.54±55.43)μg/L]、2周[(243.56±50.78)μg/L]的血清D-D低于对照组3 d[(388.47±91.34)μg/L]、1周[(320.82±70.37)μg/L]、2周[(282.63±68.46)μg/L];观察组治疗后1周[(8.41±2.13)分]、2周[(4.94±1.22)分]的NIHSS评分低于对照组[(9.46±2.30)分、(5.37±1.73)分];观察组治疗后1周[(68.74±13.56)分]、2周[(78.54±15.27)分]的Barthel指数高于对照组[(60.43±13.42)分、(72.17±14.64)分]。以上各项指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的治疗有效率[89.8%(44/49)]高于对照组[73.5%(36/49)],差异有统计学意义(χ2=4.349,P=0.037)。两组治疗期间均未出现严重的不良反应。结论降纤酶治疗能够降低急性脑梗死患者的血清hs-CRP及D-D水平,改善机体的炎性及高凝状态、促进患者神经缺损功能恢复及日常生活活动能力的改善。 展开更多
关键词 降纤酶 急性脑梗死 超敏C反应蛋白 D-二聚体 神经功能缺损 BARTHEL指数
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大鼠股骨开放截骨模型与闭合骨折模型制作的比较 被引量：23
18
作者 佘昶 董启榕 周晓中 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2008年第46期9071-9075,共5页
背景:骨折动物模型无疑是研究骨折愈合的基石,其中开放截骨模型与闭合骨折模型是较成熟的两种长骨干骨折模型。就作者所查文献,未见关于大鼠两种模型比较研究的报道。目的:比较大鼠股骨开放截骨模型与闭合骨折模型的制作过程,并通过X射... 背景:骨折动物模型无疑是研究骨折愈合的基石,其中开放截骨模型与闭合骨折模型是较成熟的两种长骨干骨折模型。就作者所查文献,未见关于大鼠两种模型比较研究的报道。目的:比较大鼠股骨开放截骨模型与闭合骨折模型的制作过程,并通过X射线摄片比较二者的骨折愈合情况。设计、时间及地点:随机对照动物实验,于2007-01/05在苏州大学附属第二医院骨科实验室完成。材料:SPF级雄性SD大鼠40只,体质量(220±30)g,随机分为开放截骨模型组与闭合骨折模型组,每组20只。电动摆锯;自行改良设计的闭合骨折模型打击器。方法:开放组行开放截骨术造成股骨中段横行骨折,逆行克氏针固定;闭合组行逆行克氏针固后,使用造模支架致股骨中段闭合骨折。主要观察指标:比较两组的平均造模时间,造模成功率及术后2,3,4,8周骨折愈合的X射线情况。结果:开放截骨模型每只造模成功率90%,平均造摸时间为17min,骨折畸形愈合及不愈合率40%;闭合骨折模型每只造模成功率85%,平均造模时间12min,未见畸形愈合及不愈合。术后2,3,4周X射线评分开放组均低于闭合组(P<0.05),8周时开放组X射线评分仍较闭合组低,但差异无显著性意义(P>0.05)。结论:开放截骨模型造模时间长,骨折畸形愈合不愈合发生率高,近中期骨折愈合明显滞后,不适于近中期骨折愈合的研究。 展开更多
关键词 大鼠 动物模型 骨折愈合 组织构建
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宫腔镜子宫内膜息肉切除术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜息肉的临床效果 被引量：21
19
作者 夏凤玲 《中国现代药物应用》 2018年第1期110-111,共2页
目的探讨运用左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐)联合宫腔镜子宫内膜息肉切除术治疗子宫内膜息肉患者的临床效果。方法 124例需行宫腔镜子宫内膜息肉切除术的子宫内膜息肉患者,随机分成甲组和乙组,每组62例。甲组实施宫腔镜子宫内膜息肉切... 目的探讨运用左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐)联合宫腔镜子宫内膜息肉切除术治疗子宫内膜息肉患者的临床效果。方法 124例需行宫腔镜子宫内膜息肉切除术的子宫内膜息肉患者,随机分成甲组和乙组,每组62例。甲组实施宫腔镜子宫内膜息肉切除术+屈螺酮炔雌醇片(优思明)治疗,乙组接受宫腔镜子宫内膜息肉切除术+左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗,对比两组患者的治疗效果。结果甲组患者复发率为20.97%,高于乙组的6.45%,差异具有统计学意义(P<0.05)。术前甲组和乙组患者的子宫内膜厚度分别为(1.17±0.19)cm、(1.21±0.29)cm,两组对比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗6个月后,甲组患者子宫内膜厚度为(1.05±0.23)cm,乙组为(0.81±0.22)cm;治疗12个月后,甲组和乙组患者的子宫内膜厚度分别为(0.93±0.30)cm、(0.72±0.22)cm;治疗24个月后,甲组和乙组患者的子宫内膜厚度分别为(0.54±0.17)cm、(0.34±0.12)cm。两组患者治疗6、12、24个月后的子宫内膜厚度均优于术前,且乙组低于甲组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对子宫息肉患者实施宫腔镜切除术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统的治疗效果较好,值得临床进一步推广。 展开更多
关键词 子宫内膜息肉 宫腔镜切除术 左炔诺孕酮宫内缓释系统
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急性非静脉曲张性上消化道出血的最佳胃镜检查时机(附120例报告) 被引量：15
20
作者 朱玥姝 《中国现代普通外科进展》 CAS 2017年第3期224-226,共3页
探讨急性非静脉曲张性上消化道出血(NVUGIB)患者胃镜检查的最佳时机及临床意义。选取2013年5月—2015年3月接受治疗的120例急性NVUGIB患者为研究对象。根据其接受胃镜检查距症状出现时间的长短,分为<8 h组、8~12 h组、>12~24 h组... 探讨急性非静脉曲张性上消化道出血(NVUGIB)患者胃镜检查的最佳时机及临床意义。选取2013年5月—2015年3月接受治疗的120例急性NVUGIB患者为研究对象。根据其接受胃镜检查距症状出现时间的长短,分为<8 h组、8~12 h组、>12~24 h组和>24~48 h组。比较4组患者胃镜检查的效果、临床症状改善时间以及检查1周后实验室指标的恢复情况。<8 h组出血灶检出率高于其余3组,再出血发生率、输血率明显低于其余3组,并发症发生率与8~12 h组和>12~24 h组差异无统计学意义(P>0.05),而明显低于>24~48 h组。<8 h组出血停止时间、血压及心率恢复正常时间、呕血及黑便消失时间明显较其余3组短,而8~12 h组和>12~24 h组上述指标差异无统计学意义(P>0.05)。检查1周后,<8 h组平均血红蛋白、平均血清蛋白、血尿素氮、中性粒细胞相对值和血小板水平恢复情况均较其余3组好(P<0.05),8~12 h组与>12~24 h组间差异无统计学意义(P>0.05);4组白细胞、血肌酐水平恢复情况差异无统计学意义(P>0.05)。出现症状8 h内是急性NVUGIB患者胃镜检查的最佳时机,该时段检查可明显提高出血灶的检出率,降低再出血和并发症发生率,利于患者症状、体征和相关实验室指标的恢复。 展开更多
关键词 非静脉曲张性上消化道出血 胃镜 检查时机
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