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高危型HPV感染者负性生活事件暴露与宫颈癌发生相关性分析 被引量:11
1
作者 袁林 徐又先 +2 位作者 陈静 覃莹莹 陈广莉 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2013年第19期1465-1468,共4页
目的:研究高危型人乳头状瘤病毒(high risk human papillomavirus,HR-HPV)感染者负性生活事件暴露与宫颈癌的相关性。方法:对60例感染HR-HPV的宫颈癌患者进行15年回顾性研究,并选取同时期HR-HPV感染且未患宫颈病变者相应病例的年龄... 目的:研究高危型人乳头状瘤病毒(high risk human papillomavirus,HR-HPV)感染者负性生活事件暴露与宫颈癌的相关性。方法:对60例感染HR-HPV的宫颈癌患者进行15年回顾性研究,并选取同时期HR-HPV感染且未患宫颈病变者相应病例的年龄、性别、民族和学历配对的人群为对照组。采用Logistic回归分析探讨一般行为因素、饮食及心理因素等对HR-HPV感染的影响。结果:宫颈癌患者血清锌、硒水平分别为(0.719±0.623)和(0.079±0.035)mg/mL,均低于对照组的(1.109±0.121)和(0.208±0.032)mg/mL,差异有统计学意义,t值分别为6.094和8.531,P值分别为0.004和0.002。蛋白质摄入量、蔬果类摄入量高与HR-HPV相关的宫颈癌呈密切负相关,并有明显剂量效应关系。服避孕药、首次性交年龄、多个性伴侣与HR-HPV相关的宫颈癌无关,1~10年有负性生活事件与HRHPV相关的宫颈癌相关。结论:低硒、低锌、长期蛋白质及蔬菜水果摄入量低、1~10年有明显的负性生活事件与高危型HPV感染的致癌性有协同作用。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 人乳头状瘤病毒 负性生活事件 回顾性研究
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吉西他滨联合奥沙利铂经肝动脉化疗栓塞防治肝癌术后复发 被引量:8
2
作者 肖运平 刘惕生 +2 位作者 阮天羽 潘光栋 肖亿 《柳州医学》 2014年第1期49-52,共4页
目的探讨吉西他滨联合奥沙利铂经肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)在防治肝癌高危患者术后复发中的价值。方法回顾性分析肝癌术后复发高危患者120例,88例术后3~6wk接受TACE治疗为TACE组,其中43例采... 目的探讨吉西他滨联合奥沙利铂经肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)在防治肝癌高危患者术后复发中的价值。方法回顾性分析肝癌术后复发高危患者120例,88例术后3~6wk接受TACE治疗为TACE组,其中43例采用吉西他滨联合奥沙利铂组成的GEMOX方案(GEMOX组),45例使用传统化疗药物方案(对照组);32例因其他原因未接受TACE治疗作为单纯手术组。通过6no、12mo的随访,比较各组6mo、12mo术后复发率。结果TACE组术后6mo、12mo肝内复发率(20.5%、43.8%)明显低于单纯手术组(37.5%、59.4%),两者均有统计学意义(χ2=6.512、4.573,P〈0.05)。在TACE组中,GEMOX组6mo术后复发率(11.6%)较对照组(28.9%)低,差异有统计学意义(χ2=4.026,P〈0.05),两组12mo术后复发率无明显差异(χ2=O.876,P〉0.05);在TACE不良反应中,GEMOX组自细胞减少及恶心、呕吐发生率较对照组低,差异有统计学意义(Z=-2.156、-2.295,P〈0.05)。结论对肝癌术后复发高危患者进行预防性TACE有助于减少或延缓术后近期复发率,吉西他滨联合奥沙利铂方案疗效更佳。 展开更多
关键词 肝细胞癌 肝切除术 肿瘤复发 经皮肝动脉化疗栓塞
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黄芩苷对泛发性脓疱型银屑病患者机体Th1/Th2失衡及T-bet/GAGA-3表达的影响 被引量:5
3
作者 肖敏 徐洪来 +2 位作者 吴栋杰 覃卫华 由长辉 《广西医学》 CAS 2021年第16期1972-1976,1992,共6页
目的分析黄芩苷对泛发性脓疱型银屑病(GPP)患者机体Th1/Th2失衡、T盒子转录因子(T-bet)/GATA结合蛋白3(GAGA-3)表达的影响。方法(1)获取36例GPP患者的外周血标本以分离外周血单个核细胞(PBMC),用含0μg/mL、50μg/mL、100μg/mL、200μg... 目的分析黄芩苷对泛发性脓疱型银屑病(GPP)患者机体Th1/Th2失衡、T盒子转录因子(T-bet)/GATA结合蛋白3(GAGA-3)表达的影响。方法(1)获取36例GPP患者的外周血标本以分离外周血单个核细胞(PBMC),用含0μg/mL、50μg/mL、100μg/mL、200μg/mL、300μg/mL、400μg/mL黄芩苷干预48 h后,检测PBMC活力以筛选适宜的药物干预浓度。(2)随机选取6例GPP患者的PBMC,加入适宜浓度的黄芩苷溶液处理细胞,以0μg/mL黄芩苷干预的细胞作为阴性对照组。干预48 h后,检测Th1和Th2比例,Th1相关细胞因子[白细胞介素(IL)-2、γ-干扰素、肿瘤坏死因子β(TNF-β)]和Th2相关细胞因子(IL-4、IL-5、IL-6、IL-10、IL-13)表达水平,以及T-bet mRNA和GATA-3 mRNA的表达水平。结果(1)与其他浓度黄芩苷相比,300μg/mL、400μg/mL黄芩苷干预后的PBMC存活率降低(P<0.05),故选取200μg/mL作为最适宜干预浓度。(2)与阴性对照组比较,200μg/mL黄芩苷组的Th1比例以及IL-2、γ-干扰素、TNF-β、T-bet mRNA表达水平降低,而Th2比例以及IL-4、IL-5、IL-6、IL-10、IL-13、GATA-3 mRNA表达水平升高(均P<0.05)。结论黄芩苷能抑制Th1转录因子T-bet的表达,下调Th1细胞水平,并增强Th2转录因子GATA-3的表达,上调Th2细胞水平,从而促进Th1细胞向Th2漂移。 展开更多
关键词 泛发性脓疱型银屑病 黄芩苷 辅助性T细胞1 辅助性T细胞2 T盒子转录因子 GATA结合蛋白3
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重症急性胰腺炎合并腹腔间隔室综合征23例诊治分析 被引量:5
4
作者 王晓源 刘振 +3 位作者 潘光栋 吕光宇 韦茵 蔡天斌 《中国医师杂志》 CAS 2014年第3期364-367,共4页
目的 探讨重症急性胰腺炎合并腹腔间隔室综合征患者的诊治.方法 回顾性分析本院2007年4月至2013年5月23例重症急性胰腺炎合并腹腔间隔室综合征患者,通过观察腹腔压力与腹腔灌注压、尿量、血乳酸浓度、C反应蛋白水平、急性生理和慢性健... 目的 探讨重症急性胰腺炎合并腹腔间隔室综合征患者的诊治.方法 回顾性分析本院2007年4月至2013年5月23例重症急性胰腺炎合并腹腔间隔室综合征患者,通过观察腹腔压力与腹腔灌注压、尿量、血乳酸浓度、C反应蛋白水平、急性生理和慢性健康状态评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分相互变化关系,探讨腹腔内压变化与患者临床理化指标及预后的关系.结果 患者治疗前后腹腔压力(IAP)与腹腔灌注压(APP)、尿量(UR)呈负相关,与BLA、CRP、APACHEⅡ评分、MODS评分呈正相关(P<0.05).治愈患者治疗后IAP、APP、UR、BLA、CRP等临床理化指标及APACHEⅡ评分、MODS评分均得到明显改善(P<0.05),而死亡患者治疗前后相关临床理化指标及评分改善趋势不明显(P>0.05).IAP、Ranson评分、APACHEⅡ评分及MODS评分是影响患者SAP近期死亡的4个危险因素.结论 控制腹腔压力有利于改善急性重症胰腺炎合并腹腔间隔室综合征患者全身炎症情况状态及脏器功能,腹腔内压力、APACHEⅡ评分、MODS评分及Ranson评分是影响患者预后的危险因素. 展开更多
关键词 胰腺炎 急性坏死性 并发症 筋膜间隔综合征 并发症 回顾性研究 预后 危险因素
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洛铂联合表柔比星、丝裂霉素在肝癌介入治疗中的应用观察 被引量:5
5
作者 刘振 潘光栋 +4 位作者 刘强 褚光平 袁林 肖亿 卢欣 《肝脏》 2014年第7期528-530,554,共4页
目的探讨洛铂联合表柔比星、丝裂霉素治疗肝癌的疗效及安全性。方法回顾性分析我院2009年4月至2013年6月55例采用肝动脉化疗栓塞治疗肝癌患者,其中26例联合应用洛铂+表柔比星+丝裂霉素,29例联合应用顺铂+表柔比星+丝裂霉素,通过比较治疗... 目的探讨洛铂联合表柔比星、丝裂霉素治疗肝癌的疗效及安全性。方法回顾性分析我院2009年4月至2013年6月55例采用肝动脉化疗栓塞治疗肝癌患者,其中26例联合应用洛铂+表柔比星+丝裂霉素,29例联合应用顺铂+表柔比星+丝裂霉素,通过比较治疗后1周血常规、肝肾功能、心电图变化,观察有无恶心呕吐、脱发、神经感觉异常等不良反应了解两种方案毒副反应差异,通过比较患者治疗有效率及获益率,探讨两组方案近期治疗效果差异,通过比较两组患者总生存时间了解两种方案远期治疗效果差异。结果相对于顺铂方案组患者,洛铂方案组患者术后消化道反应及肾毒性发生率低(P<0.05),总生存时间延长(P<0.05),但两组患者治疗后肝功能损害、心功能损害、骨髓抑制、外周神经反应差异、近期疗效差异不明显(P>0.05)。结论在肝癌介入治疗中洛铂联合表柔比星、丝裂霉素方案较顺铂联合表柔比星、丝裂霉素方案毒副反应更低,远期治疗效果更佳。 展开更多
关键词 洛铂 顺铂 肝癌 介入治疗
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鸡血藤治疗银屑病的作用机制:基于网络药理学的研究 被引量:1
6
作者 肖敏 任雨琳 +3 位作者 吴春凤 由长辉 粟燕辉 徐洪来 《广西医学》 CAS 2022年第22期2649-2655,共7页
目的运用网络药理学方法探讨鸡血藤治疗银屑病的作用机制。方法利用中药系统药理学数据库和分析平台筛选出鸡血藤的活性成分及作用靶点,利用GeneCards、OMIM数据库预测银屑病相关靶点。对药物靶点与疾病靶点取交集后获得共同靶点,将共... 目的运用网络药理学方法探讨鸡血藤治疗银屑病的作用机制。方法利用中药系统药理学数据库和分析平台筛选出鸡血藤的活性成分及作用靶点,利用GeneCards、OMIM数据库预测银屑病相关靶点。对药物靶点与疾病靶点取交集后获得共同靶点,将共同靶点及其对应的活性成分输入CytoScape 3.7.0软件,构建“药物-活性成分-靶点-疾病”可视化网络。针对共同靶点,利用STRING数据库构建蛋白-蛋白相互作用(PPI)网络图,并进行基因本体论功能富集分析和京都基因与基因组百科全书通路分析。结果筛选出24个鸡血藤活性成分,共获得共同靶点86个。药物-活性成分-靶点-疾病可视化网络中,度值排前4位的鸡血藤活性成分依次为木犀草素、芒柄花黄素、甘草查尔酮A、β谷甾醇。PPI网络中,度值排前5位的靶点依次为RAC-α丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶、信号传导子及转录激活因子3、肿瘤抗原p53、转录因子AP-1、Caspase-3;鸡血藤治疗银屑病的主要潜在靶点参与了1442个生物学过程、67个细胞成分和115个分子功能,涉及脂质与动脉粥样硬化信号通路、PI3K/AKT信号通路、IL-17信号通路、乙型肝炎信号通路等184条信号转导通路。结论鸡血藤中的多种有效成分可通过多个作用靶点和信号通路发挥治疗银屑病的作用。 展开更多
关键词 银屑病 鸡血藤 网络药理学 分子生物学机制
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无痛内镜下胆道金属支架联合胰管支架治疗壶腹周围癌 被引量:3
7
作者 肖亿 潘光栋 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2013年第4期287-289,共3页
目的探讨胆道金属支架联合胰管支架置入治疗壶腹周围癌的临床价值。方法 3例患者经临床或病理诊断为壶腹周围癌,其中1例经病理学诊断为(十二指肠乳头)腺癌,2例临床诊断为胰头癌。影像学表现为胰管和胆管均有狭窄,经内镜先在胰管内置入... 目的探讨胆道金属支架联合胰管支架置入治疗壶腹周围癌的临床价值。方法 3例患者经临床或病理诊断为壶腹周围癌,其中1例经病理学诊断为(十二指肠乳头)腺癌,2例临床诊断为胰头癌。影像学表现为胰管和胆管均有狭窄,经内镜先在胰管内置入塑料胰管支架,后胆道内置入可膨胀式金属支架,观察支架置放前后患者的临床表现及胆红素、血尿淀粉酶等生化指标变化。结果 3例均顺利置入胆道金属支架及胰管支架,支架置放后总胆红素、血尿淀粉酶均有明显的下降,症状缓解。结论胆道金属支架联合胰管支架可以解除壶腹周围癌患者的胆、胰管恶性狭窄与梗阻,安全有效。 展开更多
关键词 壶腹周围癌 无痛内镜 胆道金属支架 胰管支架
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CD_(22)分子机制的研究进展 被引量:2
8
作者 徐洪来 肖敏 +2 位作者 刘强 潘光栋 陈忠华 《医学综述》 2015年第15期2720-2722,共3页
CD22为Ⅰ型跨膜糖蛋白,是唾液酸结合免疫球蛋白样凝集素家族成员。作为B细胞受体(BCR)的抑制性共受体,CD22对B细胞激活信号具有负性调节作用。CD22能够与包含α-2,6连接唾液酸的糖蛋白配体特异性结合,抗原激活BCR,也使CD22胞质区免疫受... CD22为Ⅰ型跨膜糖蛋白,是唾液酸结合免疫球蛋白样凝集素家族成员。作为B细胞受体(BCR)的抑制性共受体,CD22对B细胞激活信号具有负性调节作用。CD22能够与包含α-2,6连接唾液酸的糖蛋白配体特异性结合,抗原激活BCR,也使CD22胞质区免疫受体酪氨酸抑制基序中的酪氨酸迅速磷酸化,并激活下游信号分子抑制钙离子内流而减弱BCR信号。CD22参与B细胞的归巢过程。因CD22相对特异地表达于B细胞表面,已成为调节B细胞免疫及治疗某些B细胞肿瘤的良好靶标。 展开更多
关键词 CD22 B细胞受体 唾液酸 归巢 靶向治疗
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小鼠结直肠癌肝转移原位瘤模型 被引量:2
9
作者 欧阳国庆 潘光栋 +1 位作者 吴永融 徐洪来 《世界华人消化杂志》 CAS 2018年第8期512-517,共6页
结直肠癌(colorectal cancer,CRC)是一种发病率及死亡率较高的恶性肿瘤,高死亡率主要由结肠癌转移到远处器官引起,而肝转移是CRC患者的主要死因.合适的动物模型是研究CRC的转移机制、评估其临床前期治疗效果的基础.CRC肝转移的原位移植... 结直肠癌(colorectal cancer,CRC)是一种发病率及死亡率较高的恶性肿瘤,高死亡率主要由结肠癌转移到远处器官引起,而肝转移是CRC患者的主要死因.合适的动物模型是研究CRC的转移机制、评估其临床前期治疗效果的基础.CRC肝转移的原位移植模型具有相似度高,更能体现人类CRC肝转移的特征.本文我们就结肠癌肝转移原位移植模型作一综述. 展开更多
关键词 结直肠癌 肝转移 小鼠模型
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内镜联合腹腔镜治疗肝外胆管结石的临床观察 被引量:2
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作者 潘光栋 杨建青 +3 位作者 褚光平 刘强 肖亿 谭盛强 《微创医学》 2008年第1期22-24,共3页
目的总结腹腔镜联合纤维胆道镜和十二指肠镜治疗肝外胆管结石的效果。方法回顾性分析114例肝外胆管结石合并(或不合并)胆囊结石经内镜联合腹腔镜的临床资料。结果ERCP全部成功,EST操作成功112例(98.2%),8例(7.1%)EST后并发急性胰腺炎,41... 目的总结腹腔镜联合纤维胆道镜和十二指肠镜治疗肝外胆管结石的效果。方法回顾性分析114例肝外胆管结石合并(或不合并)胆囊结石经内镜联合腹腔镜的临床资料。结果ERCP全部成功,EST操作成功112例(98.2%),8例(7.1%)EST后并发急性胰腺炎,41例(36.6%)术后一过性血淀粉酶升高,20例(17.8%)EST后胆红素较术前轻度升高,均经保守治疗痊愈。EST术后LC成功28例,术中胆道镜取石12例,1例中转开腹无严重并发症,1例患者EST术中出现十二指肠穿孔。EST联合LC、胆道镜治疗结石成功率96.4%(110/114)。结论LC联合EST、胆道镜能成功治疗肝外胆管结石,具有微创、效果好、恢复快等优点。 展开更多
关键词 腹腔镜 内镜 胆石症
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胆囊切除术后残余小胆囊15例原因分析 被引量:1
11
作者 肖亿 潘光栋 《现代医药卫生》 2013年第9期1368-1370,共3页
目的分析胆囊切除术后发生残余小胆囊的各种原因,指导手术注意事项,避免术后发生残余小胆囊。方法将近年来收治的15例残余小胆囊患者的临床资料进行回顾性分析。结果常规开腹胆囊切除术发生残余小胆囊2例,腹腔镜胆囊切除术发生残余小胆... 目的分析胆囊切除术后发生残余小胆囊的各种原因,指导手术注意事项,避免术后发生残余小胆囊。方法将近年来收治的15例残余小胆囊患者的临床资料进行回顾性分析。结果常规开腹胆囊切除术发生残余小胆囊2例,腹腔镜胆囊切除术发生残余小胆囊13例。其中,腔镜下使用电凝钩手术10例,使用超声刀手术3例。在急性化脓性胆囊炎患者中发生10例,胆囊管解剖变异发生3例,胆囊息肉发生1例,慢性单纯性胆囊炎发生1例;在年轻医生中发生9例,年长医生发生6例。15例患者均行残余小胆囊切除术后痊愈出院。结论胆囊切除术后发生残余小胆囊与手术方式、术中器械选择应用、胆囊局部情况、术者经验及操作技巧等关系密切。 展开更多
关键词 胆囊切除术 病因学 残余小胆囊 原因分析
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NF-KB在家兔腹主动脉瘤模型中的表达及意义
12
作者 符洋 李孝成 +3 位作者 张祁 刘光强 汤恢焕 黄建华 《医药论坛杂志》 2011年第13期98-100,共3页
目的观察家兔腹主动脉瘤(AAA)中核转录因子(NF-κB)及其靶基因的表达。方法 16只家兔按灌注液(盐水灌注组,弹力蛋白酶灌注组)随机分为两组,观察灌注后腹主动脉的形态学变化;Western Blot检测NF-κB细胞核内的表达;免疫组化检测MMP-9的... 目的观察家兔腹主动脉瘤(AAA)中核转录因子(NF-κB)及其靶基因的表达。方法 16只家兔按灌注液(盐水灌注组,弹力蛋白酶灌注组)随机分为两组,观察灌注后腹主动脉的形态学变化;Western Blot检测NF-κB细胞核内的表达;免疫组化检测MMP-9的蛋白表达;ELISA法检测血清IL-6水平。结果术后7d腹主动脉平均扩张率分别为7.50%(盐水灌注组)、120.62%(弹力蛋白酶灌注组)。弹力蛋白酶灌注后NF-κB细胞核内表达增强(P<0.01),MMP-9蛋白表达增强(P<0.01),血清IL-6浓度较对照组升高3.4倍(P<0.01)。结论家兔AAA中NF-κB激活,同时伴随MMP-9及IL-6表达上调。 展开更多
关键词 腹主动脉瘤 NF-ΚB IL-6 MMP-9
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肝脏未分化胚胎性肉瘤一例
13
作者 肖亿 潘光栋 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2016年第2期153-154,共2页
病例患者,女,23岁,因"发现肝占位2个月余,右侧腹痛20天"入院。呈阵发性胀痛,变换体位及进食后加剧,无黄疸,查体腹膨隆,肝脏肿大,右肋下缘10 cm,质韧无压痛,肝区无叩痛,化验肿瘤标记物无异常。胸片示:右膈抬高,膈下病变;腹部B超提示... 病例患者,女,23岁,因"发现肝占位2个月余,右侧腹痛20天"入院。呈阵发性胀痛,变换体位及进食后加剧,无黄疸,查体腹膨隆,肝脏肿大,右肋下缘10 cm,质韧无压痛,肝区无叩痛,化验肿瘤标记物无异常。胸片示:右膈抬高,膈下病变;腹部B超提示肝右叶见一个大小12 cm×12 cm实质性低回声肿块,边界清楚、类圆形、周边见低回声晕、内部回声欠均匀;CDFI:肿块内血流丰富;诊断肝实质性占位病变。 展开更多
关键词 肝脏肿瘤 未分化(胚胎)肉瘤 临床特点 诊断 治疗
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肿瘤多药耐药形成机制研究进展 被引量:14
14
作者 潘光栋 严律南 《医学综述》 2009年第8期1162-1164,共3页
恶性肿瘤的发病率呈逐年上升趋势,化疗的应用也更加广泛和迫切,但多药耐药的存在严重影响了化疗的疗效,因此多药耐药的逆转一直是肿瘤研究领域的研究热点。随着分子生物学技术的发展,肿瘤多药耐药机制形成的研究越来越深入,更多的... 恶性肿瘤的发病率呈逐年上升趋势,化疗的应用也更加广泛和迫切,但多药耐药的存在严重影响了化疗的疗效,因此多药耐药的逆转一直是肿瘤研究领域的研究热点。随着分子生物学技术的发展,肿瘤多药耐药机制形成的研究越来越深入,更多的产生机制被揭示,以利于针对耐药形成的机制进行逆转。本文对肿瘤多药耐药机制的研究进展予以综述。 展开更多
关键词 肿瘤 多药耐药 机制 进展
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原发性肝癌:男多女少的原因分析 被引量:13
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作者 褚光平 《中国肿瘤临床与康复》 2002年第2期67-68,共2页
目的 分析男性原发性肝癌 (简称肝癌 )多于女性的原因。方法 总结肝癌患者 176例 ,比较两性在生活习惯、合并乙型肝炎和肝硬化、性激素等方面的差异。结果 两性在乙型肝炎发病上无明显差异 ,在不良生活习惯、肝硬化、性激素的调节等... 目的 分析男性原发性肝癌 (简称肝癌 )多于女性的原因。方法 总结肝癌患者 176例 ,比较两性在生活习惯、合并乙型肝炎和肝硬化、性激素等方面的差异。结果 两性在乙型肝炎发病上无明显差异 ,在不良生活习惯、肝硬化、性激素的调节等方面存在明显差异。结论 不良生活习惯可促使乙肝向肝硬化、肝癌转化 ,性激素与肝癌发病有着密切的关系。 展开更多
关键词 原发性肝癌 性别 对比
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Mirizzi综合征的手术治疗 被引量:12
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作者 杨建青 潘光栋 +5 位作者 王晓源 褚光平 刘强 蔡敬铭 肖亿 袁林 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2008年第2期124-126,共3页
目的探讨Mirizzi综合征的诊断和治疗。方法回顾性分析35例Mirizzi综合征患者的临床资料。结果男性13例,女性22例,平均年龄62.3岁。术前确诊为Mirizzi综合征14例(40.0%),术中确诊21例(60.0%)。Ⅰ型9例,Ⅱ型18例,Ⅲ型7例和... 目的探讨Mirizzi综合征的诊断和治疗。方法回顾性分析35例Mirizzi综合征患者的临床资料。结果男性13例,女性22例,平均年龄62.3岁。术前确诊为Mirizzi综合征14例(40.0%),术中确诊21例(60.0%)。Ⅰ型9例,Ⅱ型18例,Ⅲ型7例和Ⅳ型1例。13例行腹腔镜手术,成功9例,另4例(30%)中转开腹手术。腹腔镜手术包括胆囊切除术7例,胆囊部分切除、术中胆道造影和经瘘管胆总管T管置入2例。开放手术的26例中,9例行单纯胆囊切除术,17例行胆囊部分切除,其中15例胆总管内置入T管引流,2例行Roux-en-Y肝管空肠吻合。术后发生并发症5例(14.2%),包括胆瘘3例,切口和肺部感染各1例,均经非手术治疗痊愈。无医源性胆管损伤和死亡。33例获随访1~5年,情况良好。结论重视Mirizzi综合征的术前诊断和术中辨认,尤其在腹腔镜胆囊切除困难时更应警惕,及时中转可减少甚至避免胆管损伤。术中胆道造影有助于了解病理改变,胆囊部分切除可以降低胆管损伤的风险,术后胆总管内应常规置入T管。如遇胆管壁毁损严重,适宜行Roux-en-Y胆管空肠吻合。 展开更多
关键词 Mirizzi综合征/外科学 Mirizzi综合征/诊断 腹腔镜
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联合检测血清E-钙粘连蛋白和AFP在肝癌中的表达及术后复发的意义 被引量:8
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作者 袁林 徐又先 +1 位作者 沈世强 卢欣 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期447-451,共5页
背景与目的:E-钙粘连蛋白(E-cadherin,EC)是维持上皮细胞的极性及细胞间连接的糖蛋白,被认为与肝细胞癌的发生、发展密切相关。本研究联合检测肝细胞癌患者手术前后血清可溶性E-钙粘连蛋白(soluble E-cadherin,sEC)和甲胎蛋白(alpha-fet... 背景与目的:E-钙粘连蛋白(E-cadherin,EC)是维持上皮细胞的极性及细胞间连接的糖蛋白,被认为与肝细胞癌的发生、发展密切相关。本研究联合检测肝细胞癌患者手术前后血清可溶性E-钙粘连蛋白(soluble E-cadherin,sEC)和甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)的表达,探讨其临床意义及在复发中的价值。方法:采用酶联免疫吸附(ELISA)和放射免疫法检测(RIA)检测105例肝细胞癌患者手术前后及70例健康人sEC和AFP的水平,分析术前sEC和AFP的水平与临床病理特征的关系,并对手术后复发的47例肝癌患者的sEC和AFP水平进行分析。结果:肝细胞癌患者术前sEC和AFP水平显著高于健康人,手术1周后sEC和AFP水平较术前显著下降。术前sEC水平与肝细胞癌TNM分期密切相关(P<0.01),与肿瘤分级,有无门静脉癌栓、有无包膜相关(P<0.05),与年龄、肿瘤大小无关(P>0.05)。术前AFP水平与肝细胞癌TNM分期密切相关(P<0.05),与年龄、肿瘤大小、肿瘤分级、有无门静脉癌栓、有无包膜无相关性(P>0.05)。当确诊为肝癌复发时,sEC水平也明显高于术后(P<0.01)。结论:肝细胞癌术前sEC水平与临床分期有关,可作为一种肝细胞癌预后和复发预测因子。联合检测sEC、AFP可以更好地预测肝癌的复发。 展开更多
关键词 可溶性E-钙粘连蛋白 甲胎蛋白 肝细胞癌 联合检测
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重组人凝血酶在肝脏切除术中止血效果的随机对照Ⅲ期临床试验观察
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作者 严盛 涂朝勇 +23 位作者 杜成友 罗嘉 刘景丰 刘天奇 刘强 刘隽 李学华 王连臣 方哲平 易为民 陈亚进 李清龙 倪勇 武金才 秦长江 顾元龙 鲁正 伦增军 杜立学 陈刚 郑启昌 孙克坚 韩惟青 俞军 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第42期3416-3423,共8页
目的评价重组人凝血酶对经外科常规止血后依然渗血的肝脏创面的止血疗效、安全性和免疫原性。方法采用多中心、分层随机、双盲、安慰剂对照Ⅲ期试验,计划在33家研究中心入组510例受试者,凝血酶组与安慰剂组为2∶1分层随机分配。在大约70... 目的评价重组人凝血酶对经外科常规止血后依然渗血的肝脏创面的止血疗效、安全性和免疫原性。方法采用多中心、分层随机、双盲、安慰剂对照Ⅲ期试验,计划在33家研究中心入组510例受试者,凝血酶组与安慰剂组为2∶1分层随机分配。在大约70%受试者完成观察后进行期中分析,期中分析结果支持有效则研究提前终止。主要疗效终点为可评价出血点的6 min内止血率。术后1个月进行安全性分析,同时评估抗药物抗体(ADA)及中和抗体的阳性率。结果截止期中分析,共348例受试者接受随机且给予研究药物,其中男215例,女133例,年龄19~69(52.9±10.9)岁,凝血酶组232例,安慰剂组116例,两组基线特征均衡可比。6 min内止血率凝血酶组和安慰剂组分别为71.6%(95%CI:65.75%~77.36%)和44.0%(95%CI:34.93%~53.00%),组间比较差异有统计学意义(P<0.001)。研究中无≥3级药物相关不良事件和药物相关死亡报告。受试者在使用重组人凝血酶后,无免疫增强ADA发生,也无免疫诱导ADA发生。结论重组人凝血酶用于肝脏切除术中创面渗血的止血效果显著,安全性良好,且显示出低免疫原性特征。 展开更多
关键词 止血 肝切除术 重组人凝血酶
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腹腔镜胆囊切除术后残余小胆囊17例 被引量:6
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作者 肖亿 潘光栋 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第12期2043-2044,共2页
腹腔镜胆囊切除术(LC)是治疗胆囊结石、胆囊息肉、急慢性胆囊炎等最有效的治疗手段,经过几十年的技术发展。手术器械的进步。操作经验的不断总结,已成为胆囊疾病的金手术,有诸多肝胆、微创外科医师尝试通过LC治疗急性化脓性胆囊炎... 腹腔镜胆囊切除术(LC)是治疗胆囊结石、胆囊息肉、急慢性胆囊炎等最有效的治疗手段,经过几十年的技术发展。手术器械的进步。操作经验的不断总结,已成为胆囊疾病的金手术,有诸多肝胆、微创外科医师尝试通过LC治疗急性化脓性胆囊炎.本文就Lc术后残余小胆囊进行探讨。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除术 术后残余 小胆囊 急性化脓性胆囊炎 急慢性胆囊炎 手术器械 胆囊结石 胆囊息肉
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完全腹腔镜重度以上脾肿大切除术的临床研究 被引量:6
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作者 刘强 刘振 +3 位作者 卢欣 蔡敬铭 谭盛强 潘光栋 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2014年第2期169-172,共4页
摘要:目的探讨完全腹腔镜重度以上脾肿大切除联合门奇静脉断流术治疗门静脉高压症的手术技巧和可行性。方法对2009年3月~2012年11月在该科住院的33例门静脉高压症致重度以上脾肿大患者应用超声刀及血管闭合切割系(Ligasure),在完... 摘要:目的探讨完全腹腔镜重度以上脾肿大切除联合门奇静脉断流术治疗门静脉高压症的手术技巧和可行性。方法对2009年3月~2012年11月在该科住院的33例门静脉高压症致重度以上脾肿大患者应用超声刀及血管闭合切割系(Ligasure),在完全腹腔镜行重度以上脾切除联合门奇静脉断流术治疗。结果30例完成腹腔镜手术(其中28例应用二级脾蒂离断法处理脾蒂),3例因术中大出血中转开腹。30例完全腹腔镜手术患者的手术时间为145~320min,平均200mill;术中失血量150~1200mL,平均450mL;门静脉血栓形成6例,术后发生少量腹水(〈300mL)S例,轻度胰瘘(〈10mL/d)4例,少量胸腔积液(〈300mL)3例。膈下脓肿1例。术后住院时间7—16d,平均8d。33例患者术后平均随访8个月(4~24个月),无再出血及死亡病例。结论完全腹腔镜重度以上脾肿大切除联合门奇静脉断流术治疗门静脉高压症微创伤、有效、安全,具有一定的临床推广价值。 展开更多
关键词 门静脉高压症 腹腔镜脾切除术 门奇静脉断流术 脾肿大
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