低分子肝素联合华法林对门脉高压症脾切除术后门脉血栓的早期预防 被引量：32

1

作者 邹文香 黄汉飞 +3 位作者 段键 林杰 王帅 曾仲 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期121-123,共3页

目的:探讨门静脉高压症脾切除术后早期接受低分子肝素联合华法林等抗凝治疗预防门静脉血栓的疗效。方法:将2009年3月—2011年12月门静脉高压症脾切除(或)加断流术后的56例患者随机分为常规剂量服用阿司匹林的对照组(20例)及早期行低分... 目的:探讨门静脉高压症脾切除术后早期接受低分子肝素联合华法林等抗凝治疗预防门静脉血栓的疗效。方法:将2009年3月—2011年12月门静脉高压症脾切除(或)加断流术后的56例患者随机分为常规剂量服用阿司匹林的对照组(20例)及早期行低分子肝素联合华法林治疗的治疗组(36例)进行对比分析。术前两组患者的一般情况有可比性,术后第1,3,7,10,14天动态监测血小板(PLT)计数的变化,术后第1,2,4,12周行彩超或螺旋CT监测门静脉血栓(PVT)形成情况,对比分析两组临床疗效。结果:对照组发生PVT5例,发生率为25.0%;治疗组发生PVT共计1例,发生率2.7%;两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:门静脉高压症脾切除(或)加断流术后患者早期接受低分子肝素联合华法林抗凝治疗是预防门静脉血栓形成的安全、有效方法。 展开更多

关键词 高血压 门静脉 脾切除术 并发症 血栓形成 治疗 抗凝

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缺血后处理对肝脏缺血再灌注的保护机制研究进展 被引量：11

2

作者 林杰 曾仲 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2010年第17期1799-1803,共5页

肝脏移植是治疗终末期肝病的唯一有效手段,缺血再灌注损伤是移植肝功能受损乃至丧失的主要因素之一.缺血后处理是在组织器官长时间缺血后再灌注早期,对组织器官进行数次短暂的再灌注/阻断的处理方法.众多研究显示,缺血后处理对肝脏缺血... 肝脏移植是治疗终末期肝病的唯一有效手段,缺血再灌注损伤是移植肝功能受损乃至丧失的主要因素之一.缺血后处理是在组织器官长时间缺血后再灌注早期,对组织器官进行数次短暂的再灌注/阻断的处理方法.众多研究显示,缺血后处理对肝脏缺血再灌注损伤有保护作用.他发挥作用的可能机制,主要是通过对氧自由基、钙超载、中性粒细胞、细胞因子、细胞凋亡、线粒体等几个方面的作用来实现. 展开更多

关键词 缺血后处理 肝脏 缺血再灌注损伤

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T细胞亚群检测在活体亲属供肾移植中的作用研究 被引量：10

3

作者 黄鉴 马超龙 +3 位作者 况应敏 刘涛 郝萍 曾仲 《昆明医学院学报》 2008年第5期51-55,共5页

目的动态监测活体亲属供肾移植受者术后早期外周血T淋巴亚群,探讨T淋巴亚群与受者免疫状态之间的关系.方法动态监测26例活体亲属供肾移植受者术后早期的T淋巴亚群,肌酐及免疫抑制剂血药浓度,并依据主要免疫抑制剂环孢素(CSA)和他克莫司(... 目的动态监测活体亲属供肾移植受者术后早期外周血T淋巴亚群,探讨T淋巴亚群与受者免疫状态之间的关系.方法动态监测26例活体亲属供肾移植受者术后早期的T淋巴亚群,肌酐及免疫抑制剂血药浓度,并依据主要免疫抑制剂环孢素(CSA)和他克莫司(FK506)分为两组,对两组临床资料进行统计分析.结果(1)26例受者术后肾功能均恢复良好;(2)各淋巴细胞亚群绝对计数在术后急剧下降,但在术后2周左右逐渐恢复至术前水平,之后逐渐升高,并于术后3月逐渐稳定;(3)26例患者术后早期CD4+T淋巴细胞绝对计数与外周血肌酐显著相关,并建立线性回归方程;(4)受者术后早期CD4+T淋巴细胞绝对计数与血药浓度显著相关,并建立线性回归方程;(5)CD3+,CD8+T淋巴细胞,CD4+/CD8+比值有类似变化但统计学上无明显差异(P>0.05).结论(1)肾功能恢复良好的活体亲属供肾移植受者中,CD4+T淋巴细胞亚群绝对计数能较好的反映肾移植患者免疫状态;(2)活体供肾移植受者术后早期肾功能恢复稳定时,受者术后CD4+T淋巴细胞绝对计数理想范围为:CSA组582～868个/μL;FK506组为555～733个/μL;(3)根据受者术后CD4+T淋巴细胞绝对计数推算理想免疫抑制剂血药浓度,有助于临床合理使用和调整免疫抑制剂剂量. 展开更多

关键词 T细胞亚群 CD4^+T淋巴细胞绝对计数 活体亲属供肾移植 免疫

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血红素氧合酶-1减轻大鼠移植肝缺血再灌注损伤的作用及机制 被引量：9

4

作者 曾仲 黄汉飞 +2 位作者 宋飞 张玉君 陈明清 《中华器官移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第1期41-45,共5页

目的探讨血红素氧合酶-1（HO-1）减轻大鼠移植肝缺血再灌注损伤的作用及其机制。方法选择近交系雄性SD大鼠作为肝移植的供、受者；采用单纯随机方法将48只SD大鼠随机分为对照组、抑制组和诱导组（每组供、受者各8只）。对照组：供肝不... 目的探讨血红素氧合酶-1（HO-1）减轻大鼠移植肝缺血再灌注损伤的作用及其机制。方法选择近交系雄性SD大鼠作为肝移植的供、受者；采用单纯随机方法将48只SD大鼠随机分为对照组、抑制组和诱导组（每组供、受者各8只）。对照组：供肝不用任何药物处理；抑制组：在获取供肝前24h，经供者腹腔注射HO-1抑制剂锌原卟啉20mg／kg进行预处理；诱导组：在获取供肝前24h，经供者腹腔注射HO-1诱导剂钴原卟啉5mg／kg进行预处理。获取供肝后，在4℃ UW液中冷保存24h。肝移植前检测供肝HO-1的表达水平；肝移植后6h采血并获取移植肝标本，分离培养枯否细胞；检测受者的肝功能；检测枯否细胞培养上清中肿瘤坏死因子α（TNF-α）和白细胞介素6（IL-6）的含量；观察移植肝组织病理学表现以及枯否细胞CD14 mRNA的表达水平和蛋白含量测定。结果移植前诱导组供肝HO-1的表达水平明显增高。移植后诱导组血清丙氨酸转氨酶（ALT）和天冬氨酸转氨酶（AST）含量明显降低；移植肝组织病理学损伤减轻；枯否细胞培养上清中TNF-α和IL-6含量减少；而且枯否细胞上的CD14 mRNA表达水平和蛋白含量也明显低于抑制组。结论诱导供肝HO-1表达上调可能抑制了枯否细胞的激活，从而减轻大鼠移植肝缺血再灌注损伤。 展开更多

关键词 血红素氧合酶-1 枯否细胞 缺血再灌注损伤 肝移植

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Glisson蒂横断式肝切除术10例报告 被引量：6

5

作者 喻智勇 曾仲 +3 位作者 段健 徐王刚 刘涛 黄汉飞 《中国现代手术学杂志》 2010年第4期245-247,共3页

目的总结应用Glisson蒂横断式肝切除术的经验。方法回顾性分析10例行Glisson蒂横断式肝切除术病人的临床资料,其中肝胆管结石7例,胆囊癌1例,肝癌2例。采用Glisson蒂横断式技术分别行右肝后叶切除术(Ⅵ+Ⅶ段)3例,右肝前叶(Ⅴ+Ⅷ段)切除1... 目的总结应用Glisson蒂横断式肝切除术的经验。方法回顾性分析10例行Glisson蒂横断式肝切除术病人的临床资料,其中肝胆管结石7例,胆囊癌1例,肝癌2例。采用Glisson蒂横断式技术分别行右肝后叶切除术(Ⅵ+Ⅶ段)3例,右肝前叶(Ⅴ+Ⅷ段)切除1例,左外叶(Ⅱ+Ⅲ段)切除2例,Ⅲ段切除1例,左半肝(Ⅱ+Ⅲ+Ⅳ段)切除2例,局部肝切除(Ⅳb+Ⅴ段)1例。结果本组病例均成功实施Glisson蒂横断式肝切除术,术中无肝蒂Glisson鞘内管道损伤。手术时间平均4.6(3.2～6.5)h,术中失血量平均440(150～800)ml。术后无严重手术并发症和死亡病例,均痊愈出院。结论 Glisson蒂横断式肝切除术的理论基础在于对肝脏解剖分段新的认识,其操作简单、快速、安全,值得普遍推广应用。 展开更多

关键词 肝切除术 肝血流阻断 肝 解剖学 局部

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血小板与肝脏疾病研究进展 被引量：6

6

作者 蔡强 喻智勇 《医学综述》 2012年第3期377-380,共4页

血小板主要参与机体凝血过程。近年研究发现,血小板及其储存释放的5-羟色胺还参与肝功能调节、肝损伤反应、肝再生等病理生理过程。这些新的发现有助于阐释肝脏缺血/再灌注损伤、肝再生和慢性肝病的发病机制;还可能根据其作用机制和作... 血小板主要参与机体凝血过程。近年研究发现,血小板及其储存释放的5-羟色胺还参与肝功能调节、肝损伤反应、肝再生等病理生理过程。这些新的发现有助于阐释肝脏缺血/再灌注损伤、肝再生和慢性肝病的发病机制;还可能根据其作用机制和作用靶点,为减轻肝损伤、减缓肝硬化进程、促进肝再生带来新的治疗希望,也可能为防治肝移植缺血/再灌注损伤提供新的方法。 展开更多

关键词 肝脏疾病 肝再生 血小板 5-羟色胺

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乌司他丁对缺血-再灌注大鼠肾脏ICAM-1表达的影响 被引量：5

7

作者 季健 马超龙 +3 位作者 况应敏 杨杰刚 刘涛 黄鉴 《昆明医学院学报》 2008年第5期68-71,共4页

目的探讨大鼠肾脏缺血再灌注损伤(IR)I中,细胞间粘附分子-1(ICAM-1)在不同时间点的表达以及乌司他丁(UT)I对IRI大鼠肾脏ICAM-1表达的影响.结合肌酐(Cre)水平、肾组织病理变化,从组织到分子水平初步探讨ICAM-1在肾IRI中所起的作用,以及UT... 目的探讨大鼠肾脏缺血再灌注损伤(IR)I中,细胞间粘附分子-1(ICAM-1)在不同时间点的表达以及乌司他丁(UT)I对IRI大鼠肾脏ICAM-1表达的影响.结合肌酐(Cre)水平、肾组织病理变化,从组织到分子水平初步探讨ICAM-1在肾IRI中所起的作用,以及UTI对大鼠肾脏IRI的作用及机制,为临床防治移植肾脏IRI提供新思路.方法建立大鼠缺血再灌注模型,按照处理因素不同随机分为4组(C、I、I+U、U),每组再灌注时间不同又分为3个时间点(2、6、12h),每时间点取5只大鼠实验.实验按照设定的时间点取左肾,采血.结果I+U组与I组比较肾功能、ICAM-1、肾组织病理损伤明显减少(P<0.05),但两组与U组和C组比较上述各指标均明显升高(P<0.05).U组与C组比较,上述各指标无显著差异(P>0.05).结论(1)在大鼠IRI模型中,ICAM-1表达随再灌注时间延长而增强,病理损伤加重,肾小管损伤评分升高,肾功能也随之下降,证实了ICAM-1在肾缺血再灌注损伤的发生发展中起到了重要作用;(2)UTI可显著抑制IRI后各个阶段ICAM-1表达的升高,对IRI肾有保护作用. 展开更多

关键词 肾脏缺血再灌注损伤 粘附分子 细胞间粘附分子-1 乌司他丁

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活体供肾移植现状及展望 被引量：5

8

作者 晋连超（综述） 马超龙（审校） 《国际移植与血液净化杂志》 2007年第3期10-14,共5页

本文就活体供肾移植有关临床应用发展现状及展望进行了简要综述。

关键词 肾移植 活体供肾移植

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50例活体供肾肾移植护理体会 被引量：4

9

作者 张海燕 曾仲 +2 位作者 马超龙 喻智勇 李珍 《昆明医学院学报》 2008年第5期219-220,共2页

肾移植手术是目前治疗终末期肾病的根治方法，已取得显著成绩，但供体短缺是一个众所周知的全球性问题，亲属活体供肾肾移植手术是近年来国际上提倡的解决供体缺乏的最有效方法，使之成为肾移植的主要发展方向．我院器官移植中心自2002... 肾移植手术是目前治疗终末期肾病的根治方法，已取得显著成绩，但供体短缺是一个众所周知的全球性问题，亲属活体供肾肾移植手术是近年来国际上提倡的解决供体缺乏的最有效方法，使之成为肾移植的主要发展方向．我院器官移植中心自2002年2月至2008年5月共行亲属供肾肾移植50例，笔者总结了供、受者术前和术后的护理要点及并发症的预防和护理措施，提出了供受者术前、术后心理护理的重要性．亲属活体供肾肾移植是安全可靠的，通过宣教来改变人们的传统观念，利于亲属活体供肾肾移植的开展． 展开更多

关键词 活体 肾移植 护理

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体外灌注法分离大鼠肝脏Kupffer细胞及原代培养 被引量：4

10

作者 曾仲 黄汉飞 +1 位作者 宋飞 段键 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2009年第25期2550-2554,共5页

目的:探讨一种简便、高效的大鼠离体肝脏分离Kupffer细胞(KCs)及原代培养的方法.方法:采用大鼠肝脏离体Ⅳ型胶原酶灌注,剪碎肝脏,37℃消化30min,低速离心去除肝细胞,Percoll不连续密度梯度离心和选择性贴壁的方法分离KCs.通过墨汁吞噬... 目的:探讨一种简便、高效的大鼠离体肝脏分离Kupffer细胞(KCs)及原代培养的方法.方法:采用大鼠肝脏离体Ⅳ型胶原酶灌注,剪碎肝脏,37℃消化30min,低速离心去除肝细胞,Percoll不连续密度梯度离心和选择性贴壁的方法分离KCs.通过墨汁吞噬实验和ED2免疫细胞化学来鉴定KCs.结果:分离的KCs的得率在细胞贴壁前(2.1±0.3)×106/g肝脏、贴壁后(1.5±0.1)×106/g肝脏,用0.4%台盼蓝染色,活率大于92%,ED2染色阳性的细胞达90%以上,分离的细胞培养后功能完整并延伸呈不规则型.结论:本实验建立的大鼠肝脏KCs的分离培养方法简便、高效、稳定,培养的细胞具有良好的生物学性状,为进一步研究提供基础. 展开更多

关键词 KUPFFER细胞 细胞分离 原代培养

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肝移植后肺部细菌合并真菌感染的诊治 被引量：4

11

作者 许坚吉 曾仲 +3 位作者 段键 黄汉飞 林杰 徐王刚 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2011年第44期8183-8185,共3页

背景:肝移植患者因常规服用免疫抑制剂,免疫力低下,极易发生肺部病原微生物感染。目的:回顾分析1例肝移植后突发肺部细菌联合真菌感染患者诊疗经过,总结相关临床治疗经验。方法:1例乙肝肝硬化失代偿期女性患者行同种异体原位肝移植后8... 背景:肝移植患者因常规服用免疫抑制剂,免疫力低下,极易发生肺部病原微生物感染。目的:回顾分析1例肝移植后突发肺部细菌联合真菌感染患者诊疗经过,总结相关临床治疗经验。方法:1例乙肝肝硬化失代偿期女性患者行同种异体原位肝移植后8个月余突发畏寒高热入院,经实验室检查结合胸部CT检测考虑为细菌引起的肺部感染,给予头孢哌酮钠舒巴坦钠抗菌治疗。结果与结论:治疗后临床症状缓解。1周后复查胸部CT提示:双肺下叶片状渗出较前有所吸收,但背段出现片状"毛玻璃样改变",考虑合并真菌感染,停用头孢哌酮钠舒巴坦钠,改用氟康唑针,治疗1周后行胸部CT:双肺下叶背段渗出较前吸收,出院继续口服氟康唑10d,复查CT:双肺渗出性改变完全吸收。 展开更多

关键词 肺炎 肝移植 细菌 真菌 感染

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缺血后处理在大鼠肝移植缺血再灌注损伤中的作用 被引量：3

12

作者 黄汉飞 宋飞 +5 位作者 张玉君 喻智勇 段键 徐王刚 陈明清 曾仲 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2010年第34期3627-3631,共5页

目的:探讨缺血后处理对大鼠肝移植缺血再灌注损伤的作用.方法:SD大鼠随机分成6组.(1)假手术组:开腹后仅游离肝周韧带;(2)缺血再灌注组:仅行大鼠原位肝移植术;(3)缺血后处理10s/10s组:大鼠原位肝移植术后门静脉开放前行再灌注10s/阻断10... 目的:探讨缺血后处理对大鼠肝移植缺血再灌注损伤的作用.方法:SD大鼠随机分成6组.(1)假手术组:开腹后仅游离肝周韧带;(2)缺血再灌注组:仅行大鼠原位肝移植术;(3)缺血后处理10s/10s组:大鼠原位肝移植术后门静脉开放前行再灌注10s/阻断10s的缺血后处理;(4)缺血后处理30s/30s组:后处理为再灌注30s/阻断30s;(5)缺血后处理60s/60s组:后处理为再灌注60s/阻断60s;(6)缺血后处理90s/90s组:后处理为再灌注90s/阻断90s.后处理组再灌注/阻断6个循环后完全开放门静脉.分别于门静脉恢复血流后2h和6h采集标本,观察血清肝功能、肝组织病理改变、肝脏组织丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)的含量,此外,还观察各组大鼠的存活率.结果:缺血后处理30s/30s和60s/60s组在术后2h和6h,与缺血再灌注组相比肝功能明显改善,肝脏组织病理形态学损伤明显减轻,其中缺血后处理60s/60s组效果最佳,其余后处理组对肝脏缺血再灌注损伤没有保护作用.缺血后处理60s/60s组与缺血再灌注组相比,术后6h肝组织MDA水平明显降低(8.69μmol/g±1.68μmol/g vs14.31μmol/g±2.43μmol/g,P=0.0087),而SOD活性则显著增高(10.01UN/mg±0.89UN/mg vs6.92UN/mg±1.19UN/mg,P=0.0092).除假手术组外,缺血后处理60s/60s组大鼠存活率明显高于其他组.结论:缺血后处理能减轻大鼠肝移植缺血再灌注损伤,减轻肝组织氧化应激,提高大鼠存活率,其中以再灌注60s/阻断60s循环作用最佳. 展开更多

关键词 肝移植 缺血后处理 大鼠 缺血再灌注损伤

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原位肝移植术后早期肺部感染55例分析 被引量：1

13

作者 段键 曾仲 +5 位作者 陈明清 崔平 徐王刚 黄汉飞 彭玉洁 梁荣毕 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2008年第18期3446-3448,共3页

回顾性分析2005-04/2007-05昆明医学院第一附属医院器官移植中心收治的55例原位肝移植患者的临床资料,均排除术前肺部感染,分析术后早期(<1个月)肺部感染的主要致病菌、感染发生时间及危险因素。术后共发生肺部感染17例(31%),其中14... 回顾性分析2005-04/2007-05昆明医学院第一附属医院器官移植中心收治的55例原位肝移植患者的临床资料,均排除术前肺部感染,分析术后早期(<1个月)肺部感染的主要致病菌、感染发生时间及危险因素。术后共发生肺部感染17例(31%),其中14例(82%)发生于术后7d内;12例(71%)为混合感染;死亡3例(18%),死亡病例中1例为移植物抗宿主病并发肺部感染。17例肺部感染的患者中分离出病原菌14种24株,其中革兰氏阳性细菌5种共11株(46%),革兰氏阴性细菌6种8株(33%),真菌3种共5株(21%)。多种病原微生物可致原位肝移植术后感染,真菌感染发病率呈上升趋势。术中输血量、机械通气时间,术前肝功能状态与术后感染相关。 展开更多

关键词 肝移植 肺炎 器官移植

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BMP-7和TGF-β1在大鼠肾缺血再灌注损伤后的表达及相关性研究 被引量：2

14

作者 刘涛 况应敏 +3 位作者 李纪华 曾仲 黄鉴 马超龙 《昆明医学院学报》 2008年第5期56-59,共4页

目的探讨大鼠肾脏缺血再灌注损伤后骨形态发生蛋白-7(BMP-7)和转化生长因子-β1(TGF-β1)表达的发生机制和内在联系,为防治缺血再灌注损伤提供理论基础.方法建立大鼠肾脏缺血再灌注损伤模型,随机分为实验组和假手术组,采用免疫组化(SABC... 目的探讨大鼠肾脏缺血再灌注损伤后骨形态发生蛋白-7(BMP-7)和转化生长因子-β1(TGF-β1)表达的发生机制和内在联系,为防治缺血再灌注损伤提供理论基础.方法建立大鼠肾脏缺血再灌注损伤模型,随机分为实验组和假手术组,采用免疫组化(SABC法)检测各组大鼠左肾组织中BMP-7与TGF-β1蛋白的表达水平,分析两种因子表达的变化趋势,进行比较和相关性分析.结果实验组与假手术组相比,再灌注2、12、24h后的肾组织中BMP-7蛋白的表达随着缺血再灌注损伤的加重而逐渐减弱,再灌注损伤48、72h后表达逐渐恢复;再灌注2、12、24h后的肾组织中TGF-β1蛋白的表达随着损伤的逐渐加重而增强,再灌注损伤48、72h后表达逐渐下降;BMP-7与TGF-β1蛋白的表达在统计学上有明显的负相关性.结论在肾脏缺血再灌注损伤后BMP-7随着损伤的加重表达逐渐减弱,而TGF-β1却随着损伤的加重表达增强,两者的变化趋势一致,统计学上有明显的负相关性,可能在缺血再灌注的损伤和恢复过程中两者是一对重要的相关因子. 展开更多

关键词 骨形态发生蛋白-7 转化生长因子-Β1 肾脏 缺血再灌注损伤

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缺血后处理对大鼠缺血再灌注损伤肝脏血红素加氧酶-1表达的影响 被引量：2

15

作者 宋飞 曾仲 +1 位作者 黄汉飞 张玉君 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第17期1343-1346,共4页

目的探讨缺血后处理对大鼠缺血再灌注损伤肝脏血红素加氧酶-1（HO-1）表达的影响。方法将56只健康雄性sD大鼠随机分为4组：假手术组（Sham组）（n=8）、缺血再灌注组（I／R组）（n=16）、缺血后处理组（IPO组）（n=16）和HO抑制剂锌原... 目的探讨缺血后处理对大鼠缺血再灌注损伤肝脏血红素加氧酶-1（HO-1）表达的影响。方法将56只健康雄性sD大鼠随机分为4组：假手术组（Sham组）（n=8）、缺血再灌注组（I／R组）（n=16）、缺血后处理组（IPO组）（n=16）和HO抑制剂锌原卟啉组（ZnPP组）（n=16）。供肝取出后均置于0～4℃生理盐水中，冷保存时问90rain，受鼠无肝期控制在15min以内。各组于术后6h分别留取血液及肝组织。测定血清丙氨酸转氨酶（ALT）和天冬氨酸转氨酶（AST）的活性、肝组织中丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、HO-1mRNA的含量以及组织病理学检查。结果与Sham组比较，I／R组缺血肝组织中MDA含量增加，SOD活性降低（P〈0．05），I／R组HO-1表达明显升高（P〈0．05）。与I／R组比较，IPO组缺血肝组织中MDA降低，SOD活性升高（P〈0．05），HO—1表达显著增强（P〈0．05）。与IPO组比较，ZnPP组MDA含量升高，SOD活性降低（P〈0．05），HO-1表达明显减少（P〈0．05）。组织病理学检查亦证实上述结果。结论缺血后处理能明显减轻大鼠移植肝脏缺血再灌注损伤，其机制可能与增加HO-1的表达和增强移植肝脏抗氧化能力有关。 展开更多

关键词 再灌注损伤 缺血后处理 血红素加氧酶-1 大鼠

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血红素氧化酶1对移植肝脏缺血再灌注损伤的保护 被引量：2

16

作者 许坚吉 曾仲 陈玺华 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2013年第5期945-950,共6页

背景:在肝移植过程中,肝脏的缺血再灌注损伤导致的移植肝原发性无功能一直困扰着广大移植专家学者。血红素氧化酶1参与多种疾病及病理过程,通过抗氧化、抗炎、抗凋亡等多种机制发挥组织器官保护作用。目的:对血红素氧化酶1对移植肝缺血... 背景:在肝移植过程中,肝脏的缺血再灌注损伤导致的移植肝原发性无功能一直困扰着广大移植专家学者。血红素氧化酶1参与多种疾病及病理过程,通过抗氧化、抗炎、抗凋亡等多种机制发挥组织器官保护作用。目的:对血红素氧化酶1对移植肝缺血再灌注损伤的保护作用进行综述。方法:由第一作者应用计算机检索PubMed数据库1992年1月至2009年12月及中国期刊网全文数据库2003年1月至2010年12月有关血红素氧化酶1对移植肝缺血再灌注损伤保护作用的文章,英文检索词为"hemeoxygenase-1,ischemia-reperfusion injury,liver graft",中文检索词为"血红素氧化酶1,移植肝,缺血再灌注损伤"。排除研究目的与课题无关及内容重复的研究,共保留34篇文献进行综述。结果与结论:血红素氧化酶1可能是哺乳动物体内分布最广、保护作用最重要的基因。血红素氧化酶1及其催化产物组成了机体重要的内源性保护系统,参与多种疾病及病理过程,通过抗氧化、抗炎、抗凋亡等多种机制发挥组织器官保护作用,具有重要的临床应用潜能。血红素氧化酶1对移植肝的缺血再灌注损伤具有明显的保护作用,如何通过转基因手段将其应用于临床,保护移植肝减轻缺血再灌注损伤,提高移植肝成活率,有着广阔的临床应用前景,也是未来所要研究的方向。 展开更多

关键词 器官移植 器官移植综述 血红素氧化酶1 肝移植 缺血再灌注损伤 转基因 保护 省级基金

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Kupffer细胞在肝移植缺血再灌注损伤中的双重作用 被引量：2

17

作者 黄汉飞 曾仲 《国际外科学杂志》 2009年第2期94-97,共4页

Kupffer细胞是定居于肝内的巨噬细胞，在肝移植缺血再灌注损伤中发挥着重要的作用，门静脉恢复血流后刺激Kupffer细胞激活，释放活性氧族、多种炎性介质和细胞因子，对肝脏造成损伤。另一方面又可上调HO—1的表达，保护肝脏缺血再灌注... Kupffer细胞是定居于肝内的巨噬细胞，在肝移植缺血再灌注损伤中发挥着重要的作用，门静脉恢复血流后刺激Kupffer细胞激活，释放活性氧族、多种炎性介质和细胞因子，对肝脏造成损伤。另一方面又可上调HO—1的表达，保护肝脏缺血再灌注损伤，因此，Kupffer细胞在肝移植缺血再灌注损伤中发挥着双重效应。 展开更多

关键词 KUPFFER细胞 缺血再灌注损伤 肝移植

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预处理防治肝缺血再灌注损伤的研究进展 被引量：2

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作者 吴林熹 曾仲 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2009年第33期3426-3430,共5页

肝脏缺血再灌注损伤(ischemia-reperfusion injury,I/R)是困扰肝脏外科发展的一大重症,如何防治I/R一直是研究的热点.预处理通过诱导细胞的内源性保护机制,对肝脏I/R有明显的防治作用,本文就各种预处理对抗肝脏I/R的作用机制作一综述,... 肝脏缺血再灌注损伤(ischemia-reperfusion injury,I/R)是困扰肝脏外科发展的一大重症,如何防治I/R一直是研究的热点.预处理通过诱导细胞的内源性保护机制,对肝脏I/R有明显的防治作用,本文就各种预处理对抗肝脏I/R的作用机制作一综述,探讨各种预处理方法的临床应用价值. 展开更多

关键词 预处理 防治 肝缺血 再灌注 损伤

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缺血再灌注损伤对肝移植受者术后早期胆红素代谢影响的临床及病理分析 被引量：2

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作者 段键 曾仲 +2 位作者 张敏 徐王刚 喻智勇 《中华移植杂志（电子版）》 CAS 2008年第1期10-14,共5页

目的分析缺血再灌注损伤对同种异体原位肝移植后受者胆红素变化的影响。方法30例入选患者监测术前及术后15天内肝功能数据进行统计学分析,同时在手术中获取冷缺血时及再灌注后供体肝脏组织进行光学显微镜及电子显微镜检查。结果肝移植... 目的分析缺血再灌注损伤对同种异体原位肝移植后受者胆红素变化的影响。方法30例入选患者监测术前及术后15天内肝功能数据进行统计学分析,同时在手术中获取冷缺血时及再灌注后供体肝脏组织进行光学显微镜及电子显微镜检查。结果肝移植术后存在一过性高胆红素血症(术后11天内),血总胆红素术后第1天(78.84±34.59)mmol/L,较术前(21.60±8.03)mmol/L明显升高(P<0.05),碱性磷酸酶术前中位数40.46IU/L,术后第1天中位数19.27IU/L,术后1天较术前降低(P<0.05)。胆汁酸术前中位数32.93μmmol/L,术后第1天中位数20.85μmmol/L,术后1天较术前降低(P<0.05)。γ-谷氨酰转肽酶术前中位数28.81IU/L,术后第1天中位数29.17IU/L,术后1天γ-谷氨酰转肽酶较术前升高没有显著差异(P>0.05)。术前直接胆红素/总胆红素比值为(39.85%±12.51%),术后1天比值为(54.25%±7.6%),术后较术前升高(P<0.05)。同时,光学显微镜及电子显微镜检查没有发现肝细胞外胆汁瘀积,胆红素主要瘀积于肝细胞内。结论缺血再灌注损伤导致患者肝移植术后早期出现以直接胆红素升高为主的一过性高胆红素血症,并在术后11天左右降至术前水平。胆汁瘀积主要发生于肝细胞水平。 展开更多

关键词 肝移植 缺血再灌注损伤 高胆红素血症

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MRA在亲属活体肾移植术前供体评估的应用研究 被引量：1

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作者 马超龙 况应敏 +3 位作者 田伟 曾仲 崔平 刘涛 《昆明医学院学报》 2008年第5期113-116,共4页

目的探讨MRA在亲属肾移植供体术前综合评估中的临床应用价值.方法我科共实施亲属活体供肾切取50例,其中男17例,女33例.通过我科术前供体评估体系,传统开放手术取肾.回顾性分析连续50例供体术前磁共振肾血管显像资料,并与取肾术中的肾血... 目的探讨MRA在亲属肾移植供体术前综合评估中的临床应用价值.方法我科共实施亲属活体供肾切取50例,其中男17例,女33例.通过我科术前供体评估体系,传统开放手术取肾.回顾性分析连续50例供体术前磁共振肾血管显像资料,并与取肾术中的肾血管解剖作对比,后者作为诊断的金标准.结果50例供体术中证实单支肾动脉44例,6例存在副肾动脉,其中2例术前MRA诊断单支肾动脉.MRA供肾血管有效阳性预测值96%,假阴性率33%,多支血管敏感性66%.无1例供体在MRA检查中发生副反应而放弃检查.结论亲属活体肾移植供体术前应常规进行MRA钆对比剂增强,血管三维成像检查.MRA供肾血管阳性预测值96%.能够充分了解术前供肾体积、引流系统及实质有无畸形,帮助供体选择,确定供肾切取,确保取肾术绝对安全,提高取肾的质量. 展开更多

关键词 供肾获取 肾移植 活体供体 磁共振肾血管显像 亲属

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