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多项肿瘤标记物的检测与晚期非小细胞肺癌化疗疗效及预后的关系 被引量:34
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作者 张莉 刘婷 张建清 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期212-216,共5页
目的检测以铂类为基础联合化疗的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者中核苷酸切除修复交叉互补基因1(ERCC1)、乳腺癌敏感蛋白1型(BRCA1)、β微管蛋白(β-tubulin)和K-ras蛋白表达,探讨其与化疗疗效及预后的关系。方法采用免疫组化方... 目的检测以铂类为基础联合化疗的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者中核苷酸切除修复交叉互补基因1(ERCC1)、乳腺癌敏感蛋白1型(BRCA1)、β微管蛋白(β-tubulin)和K-ras蛋白表达,探讨其与化疗疗效及预后的关系。方法采用免疫组化方法,检测136例以铂类为基础联合化疗的晚期NSCLC患者组织标本中ERCC1、BRCA1、β-tubulin和K—ras蛋白的表达,并分析表达状况与化疗疗效、预后之间的关系。结果(1)ERCC1阴性患者化疗后的客观有效率(ORR,38.6%)高于ERCC1阳性患者(26.4%,P〈0.017),ERCC1阴性患者的中位生存时间(MST,15个月)长于阳性患者(12个月,P〈0.05),两者无病生存时间(PFS)均为6个月(P〉0.05)。(2)BRCA1阴性患者的临床分期相对早于BRCA1阳性患者(P〈0.05),BRCA1阴性患者与阳性患者化疗后ORR分别为48.5%和37.1%,差异无统计学意义(P〉0.017);BRCA1阴性患者的MST(16个月)长于阳性患者(9个月,P〈0.05),BRCA1阴性患者的PFS(7个月)长于阳性患者(6个月,P〈0.05)。(3)β-tubulin蛋白表达阴性患者与阳性患者化疗后ORR分别为42.9%和27.3%,差异无统计学意义(P〉0.017);两者的MS与PFS比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。(4)K—ras阴性患者化疗后ORR(36.0%)高于阳性患者(30.0%,P〈0.017),两者的MST与PFS比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。(5)多因素分析显示,ERCC1蛋白表达是晚期NSCLC患者总生存的独立预后因素(P〈0.05)。结论ERCC1、BRCA1、β-tubulin和K-ras蛋白,对晚期NSCLC患者的化疗疗效及预后具有预测价值。 展开更多
关键词 非小细胞肺 肿瘤标记 生物学 药物治疗 治疗结果 预后
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MDT模式下PBL教学法在骨肿瘤疾病临床教学中的应用 被引量:29
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作者 周洋 张振 刘志云 《医学研究与教育》 CAS 2016年第4期66-70,共5页
目的探讨在骨肿瘤疾病临床教学中应用多学科综合诊疗(multidiciplinary treatment,MDT)模式下PBL教学法的教学效果。方法选取新疆医科大学五年制医学影像专业在新疆医科大学附属肿瘤医院进行骨肿瘤疾病临床示教学生共75名,按班级分为实... 目的探讨在骨肿瘤疾病临床教学中应用多学科综合诊疗(multidiciplinary treatment,MDT)模式下PBL教学法的教学效果。方法选取新疆医科大学五年制医学影像专业在新疆医科大学附属肿瘤医院进行骨肿瘤疾病临床示教学生共75名,按班级分为实验组(MDT模式下PBL组)和对照组(传统教学LBL组),分别按照各组教学方式进行临床示教,比较2组教学效果和学生满意度的差别。结果 (1)MDT模式下PBL组理论成绩与对照组相比,差异无统计学意义(43.13±4.12 vs 42.76±3.05,P>0.05),但临床思维成绩实验组高于对照组,差异有统计学意义(40.28±3.52 vs 36.13±2.88,P<0.05);(2)在活跃课堂气氛、提高自主学习能力、提高语言表达能力、提高沟通交往能力、提升自信心方面,实验组的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MDT模式下PBL教学法在骨肿瘤疾病临床教学中效果良好,学生满意度较高,符合现代医学教育理念,可以在骨肿瘤临床教学中推广。 展开更多
关键词 以问题为基础的教学方法 多学科综合诊疗 临床教学 骨肿瘤
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TBL与PBL教学模式在骨科医学教学中的应用 被引量:11
3
作者 周洋 武峻申 江仁兵 《中国继续医学教育》 2016年第18期11-12,共2页
目的根据临床需求和培养专业人才的目标,分析探讨团队为基础的教学模式(TBL)联合问题为基础的教学模式(PBL)在骨科医学教学中的应用。方法选取我校2010级口腔医学专业的89名学生,采用随机数字表法分为观察组和对照组,对照组45名学生给予... 目的根据临床需求和培养专业人才的目标,分析探讨团队为基础的教学模式(TBL)联合问题为基础的教学模式(PBL)在骨科医学教学中的应用。方法选取我校2010级口腔医学专业的89名学生,采用随机数字表法分为观察组和对照组,对照组45名学生给予LBL教学模式,观察组44名学生给予TBL联合PBL教学模式。课程结束后,分析比较两组学生的考核成绩和对教学质量的评价。结果课程结束后,两组学生的考核成绩和教学满意度均有所提高,观察组学生的考核成绩和教学满意度高于对照组,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论 TBL联合PBL教学模式能显著提高学生的专业技能,且有较高的满意度。值得在医学教学中广泛应用推广。 展开更多
关键词 TBL教学模式 PBL教学模式 LBL教学模式 骨科
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调强放射治疗对不同节段脊柱转移瘤靶区制定的意义及疗效评价 被引量:8
4
作者 锡林宝勒日 刘婷 +3 位作者 王义海 王若峥 刘浩 白靖平 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期670-675,共6页
目的探讨调强放射治疗对不同节段脊柱转移瘤靶区制定的意义,评价放疗前后疼痛缓解及近期疗效。方法44例脊柱转移癌患者采用调强放射治疗,男18例,女26例;年龄40-68岁,中位年龄56岁。治疗前Frankel分级:A级2例,B级2例,C级3例,D级... 目的探讨调强放射治疗对不同节段脊柱转移瘤靶区制定的意义,评价放疗前后疼痛缓解及近期疗效。方法44例脊柱转移癌患者采用调强放射治疗,男18例,女26例;年龄40-68岁,中位年龄56岁。治疗前Frankel分级:A级2例,B级2例,C级3例,D级3例,E级34例。根据术前影像学检查、放疗前CT定位及不同节段脊髓解剖学特点制定靶区,采用5野照射方式进行调强放疗。处方剂量为30-56Gy,平均40.5Gy;中位剂量为40Gy,2-3Gy/次,5次,周。对患者放疗前后的疼痛缓解、神经脊髓功能等进行比较和综合评价。结果44例脊柱转移瘤患者调强放疗后疼痛完全缓解21例,部分缓解17例,轻微缓解6例;疼痛缓解率为86.4%(38/44)。治疗前疼痛分级与疼痛缓解情况无关。放疗疗效评价完全缓解4例,部分缓解33例,无变化7例;有效率为84.1%(37/44)。疼痛缓解与有无内置物镙钉、骨水泥无关。治疗前10例不同程度神经功能损伤的患者治疗后Frankel分级均得到恢复。无一例患者出现放射性脊髓炎及神经损伤并发症。结论调强放疗能改善脊柱转移瘤患者疼痛及神经功能障碍等症状,不易出现放射性脊髓、神经损伤等并发症。 展开更多
关键词 脊柱 肿瘤转移 放射疗法 预后
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关节镜下保留残端重建前交叉韧带与不保留残端重建的Meta分析 被引量:7
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作者 张磊 谢崇新 白靖平 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2016年第20期3032-3040,共9页
背景:对于前交叉韧带重建过程中是否保留原韧带残端仍存在不同观点。很多学者认为保留残端重建前交叉韧带术后疗效更满意,但也有学者认为保留残端重建与普通手术无显著差异,并不赞同保留残端重建前交叉韧带。目的:通过Meta分析对保留残... 背景:对于前交叉韧带重建过程中是否保留原韧带残端仍存在不同观点。很多学者认为保留残端重建前交叉韧带术后疗效更满意,但也有学者认为保留残端重建与普通手术无显著差异,并不赞同保留残端重建前交叉韧带。目的:通过Meta分析对保留残端重建前交叉韧带与不保留残端重建的有效性和安全性进行比较。方法:按照Cochrane系统评价的方法,计算机检索Medline、荷兰医学文摘、Cochrane图书馆、Cochrane协作网专业试验数据库、中国生物医学文献数据库,CNKI等数据库1995年至2015年7月的相关文献,英文检索词:anterior cruciate ligament AND remnant(OR stump)AND randomized controlled trial(RCT)OR quasi-RCT;中文检索词:前交叉韧带重建、保残、不保残。采用Review Manager 5.3.软件进行Meta分析。结果与结论:共纳入13个研究,Meta分析结果显示:保留残端重建前交叉韧带与不保残重建在KT1000/2000评分[OR=-0.28,95%CI:-0.76-0.20,P=0.25]、滑膜覆盖优良率[OR=-0.30,95%CI:-0.30-0.90,P=0.32]及Cyclops病变发生率[OR=0.87,95%CI:0.63-2.90,P=0.44]方面差异无显著性意义。在术后Lysholm评分[OR=2.45,95%CI:0.52-4.39,P=0.01]、本体感觉[OR=-1.72,95%CI:-3.32至-0.13,P=0.03]、骨道扩大[OR=-0.66,95%CI:-1.08至-0.23,P=0.002]方面,保留残端重建前交叉韧带组较优。结果说明,保留残端重建前交叉韧带与不保残重建均能取得较好的膝关节前后稳定性,而在膝关节术后评分、本体感觉及防止骨道扩大方面,保留残端组更具有优势。由于部分文献质量不高,可能存在各种偏倚,未来需要更多高质量的随机对照试验来得出更可靠的结论。 展开更多
关键词 组织工程 前交叉韧带 META分析 组织构建 肌肉肌腱韧带 保留残端 不保留残端 重建 随机对照 本体感觉 Cyclops病变 骨道扩大 膝关节稳定性
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3D打印定制半骨盆假体置换治疗原发性髋臼周围恶性肿瘤的疗效评估 被引量:6
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作者 张强 杜俊炜 +2 位作者 戴志兵 武峻申 江仁兵 《实用骨科杂志》 2022年第3期203-208,共6页
目的阐述3D打印定制半骨盆假体的术前个性化规划和手术操作,评价并讨论髋臼周围原发恶性肿瘤切除后假体重建的短期疗效。方法收集2018年2月至2019年2月共22例髋臼周围原发恶性肿瘤并接受3D打印定制假体半骨盆置换术患者资料。男10例,女1... 目的阐述3D打印定制半骨盆假体的术前个性化规划和手术操作,评价并讨论髋臼周围原发恶性肿瘤切除后假体重建的短期疗效。方法收集2018年2月至2019年2月共22例髋臼周围原发恶性肿瘤并接受3D打印定制假体半骨盆置换术患者资料。男10例,女12例;年龄31~76岁,平均(53.64±10.55)岁。根据Enneking骨盆肿瘤分区,其中累及骨盆Ⅰ、Ⅱ区5例,累及骨盆Ⅱ、Ⅲ区10例,累及骨盆Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ区7例。普通型骨肉瘤12例,毛细血管扩张型骨肉瘤3例,软骨肉瘤6例,尤文氏肉瘤1例。所有患者术前均无肿瘤远处转移。术前通过薄层CT数据进行3D建模用于确定肿瘤边界、设计手术导板和定制假体。以Harris髋关节功能评分及肌肉骨骼肿瘤协会评分(musculoskeletal tumor society,MSTS)进行评估,并记录肿瘤学预后及并发症。通过影像学评估双下肢长度、髋臼外展角、髋臼前倾角、髋臼偏心距等。结果所有患者按术前设计重建并进行R0切除。9例患者保留了髂前下棘,无需进行股直肌重建;13例患者进行了股直肌重建;臀大肌、髂腰肌、缝匠肌均重建良好。平均手术时间(414.22±89.13)min,术中出血量(2682.22±1909.93)mL。随访时间20~27个月,平均随访时间(23.78±2.54)个月。末次随访时,所有病例均获得良好的骨整合,术后下肢长度、髋臼高度、承重力臂与健侧相比差异无统计学意义(P>0.05);术后髋臼偏心距、髋臼外展角、髋臼前倾角与术前相比差异无统计学意义(P>0.05)。术后Harris评分、MSTS评分与术前相比差异具有统计学意义(P<0.05)。术后4例患者出现了切口感染,5例患者切口周围脂肪坏死引起伤口延迟愈合,经治疗后痊愈。末次随访未见肿瘤复发、深部感染、假体脱位、螺钉断裂等并发症。结论术前个性化设计3D打印定制半骨盆假体治疗髋关节周围原发恶性肿瘤效果显著,是恶性肿瘤切除后骨盆重建的可靠方法。 展开更多
关键词 3D打印 假体置入 骨盆 髋臼 恶性肿瘤
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POSSUM及其改良评分系统在骨科手术风险评估中的应用 被引量:7
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作者 杨良锁 锡林宝勒日 《新疆医学》 2011年第4期93-97,共5页
在临床工作中客观、标准、有效地评估手术风险,有利于判定病情和采取预防措施,可提高手术的成功率、减少术后并发症、降低死亡率具有重要的临床意义。目前临床上存在许多关于手术风险的评分系统,其中POSSUM(死亡率和并发症发生率的生... 在临床工作中客观、标准、有效地评估手术风险,有利于判定病情和采取预防措施,可提高手术的成功率、减少术后并发症、降低死亡率具有重要的临床意义。目前临床上存在许多关于手术风险的评分系统,其中POSSUM(死亡率和并发症发生率的生理学和手术严重性评分系统,Physiological and Operative Severity Score for the enumeration Of Mortality and Morbidity,POSSUM)及其改良评分系统对手术风险评估的临床价值已得到充分肯定,现已广泛应用于骨科领域的手术风险评估中。 展开更多
关键词 POSSUM 骨科手术 风险评估 评分系统 应用 改良 OPERATIVE 并发症发生率
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血管内皮生长因子在骨肉瘤及骨转移瘤肿瘤中的表达水平分析 被引量:6
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作者 买买提艾力.哈斯木 白靖平 江仁兵 《川北医学院学报》 CAS 2016年第1期39-41,共3页
目的:探讨原发骨肉瘤与骨转移瘤肿瘤中的血管内皮生长因子(VEGF)表达水平。方法:选取34例骨肉瘤以及16例骨转移瘤患者肿瘤组织纳入研究,另选取10例同时期单纯骨折患者组织标本作为对照。运用免疫组化法检测3种组织VEGF表达,并比较不同... 目的:探讨原发骨肉瘤与骨转移瘤肿瘤中的血管内皮生长因子(VEGF)表达水平。方法:选取34例骨肉瘤以及16例骨转移瘤患者肿瘤组织纳入研究,另选取10例同时期单纯骨折患者组织标本作为对照。运用免疫组化法检测3种组织VEGF表达,并比较不同骨组织VEGF表达水平差异。结果:骨肉瘤患者、骨转移瘤患者VEGF表达均高于正常对照组,差异具有显著性意义(P<0.01),骨转移瘤与骨肉瘤肿瘤组织VEGF表达水平差异无统计学意义(P>0.05)。不同组织学分型骨肉瘤VEGF阳性表达比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:VEGF在骨肉瘤与骨转移瘤组织中表达异常增高。在不同类型骨肿瘤组织之间及不同组织学分型骨肉瘤之间VEGF表达无显著差异性。 展开更多
关键词 骨肉瘤 骨转移瘤 血管内皮生长因子
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手术联合^(125)I粒子植入治疗脑复发恶性胶质瘤的临床应用分析 被引量:4
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作者 孙哲 夏海成 +4 位作者 栾新平 周洋 田海龙 刘亮 朱正权 《新疆医科大学学报》 CAS 2014年第1期56-59,共4页
目的探讨手术联合125I粒子植入治疗脑复发恶性胶质瘤的临床疗效。方法回顾性分析手术联合125I粒子植入治疗17例复发的脑胶质瘤患者的临床资料,观察患者术后情况、生存时间等指,并采用Kaplan-Meier法对全组累积生存率进行分析。结果 17... 目的探讨手术联合125I粒子植入治疗脑复发恶性胶质瘤的临床疗效。方法回顾性分析手术联合125I粒子植入治疗17例复发的脑胶质瘤患者的临床资料,观察患者术后情况、生存时间等指,并采用Kaplan-Meier法对全组累积生存率进行分析。结果 17例患者均获得随访,其中14例(82.4%)患者死亡,3例(17.6%)患者仍然存活,随访时间32~168w,总体中位生存时间72w,间质内放疗后中位生存时间45w,6个月无进展生存率为42%,行间质内放疗后,生存质量评分(karnofsky performance scale,KPS)评分≥70分患者中位生存时间为55w,KPS评分<70分患者中位生存时间为43w,其生存时间差异无统计学意义(P>0.05),术后及随访过程中未出现严重并发症。结论手术联合125I粒子永久性植入治疗脑复发恶性胶质瘤具有可操作性强、安全性高等特点,可显著延长患者的整体生存时间,提高患者的整体生存质量,对于脑复发恶性胶质瘤是一项有效的治疗手段。 展开更多
关键词 125I粒子 间质内放疗 复发恶性胶质瘤
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术前调强放疗对肢体软组织肉瘤微血管密度和缺氧诱导因子-1α及血管内皮生长因子表达的影响 被引量:4
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作者 周洋 谢鹏鸣 +2 位作者 许素玲 周梅 白靖平 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第12期3102-3105,共4页
目的探讨术前调强放射(IMRT)对肢体软组织肉瘤微血管密度(MVD)和缺氧诱导因子(HIF)-1α及血管内皮生长因子(VEGF)蛋白表达的影响。方法用免疫组织化学法检测32例术前IMRT前后肢体软组织肉瘤中HIF-1α、VEGF蛋白的表达和CD105标... 目的探讨术前调强放射(IMRT)对肢体软组织肉瘤微血管密度(MVD)和缺氧诱导因子(HIF)-1α及血管内皮生长因子(VEGF)蛋白表达的影响。方法用免疫组织化学法检测32例术前IMRT前后肢体软组织肉瘤中HIF-1α、VEGF蛋白的表达和CD105标记的MVD。IMRT前后自身配对比较上述指标的差异。分析H1F-let、VEGF蛋白及MVD的相关性。分析临床分期对IMRT前后HIF-1α、VEGF和MVD的影响。结果术前IMRT后HIF.10t和VEGF蛋白的表达(27.2±19.2、46.1±20.0)较IMRT前(40.6±19.8、72.3±13.1)下降(P〈0.05);术前IMRT后MVD(7.4±5.5)较IMRT前(9.8±4.8)降低(P〈0.05)。MVD在HIF-1α低表达组(8.6±4.9)低于高表达组(11.0±4.6),MVD在VEGF低表达组(9.1±4.7)低于高表达组(11.1±5.2),IMRT前MVD与HIF.10t、VEGF蛋白的表达均相关(P〈0.05)。IMRT前HIF-1α、VEGF和MVD的表达,Ⅲ期组分别为42.0±24.1、77.9±8.4、11.3±5.3,IIb期组分别为39.5±17.2、68.8±14.7、7.8±3.3;IMRT后HIF.1仪、VEGF和MVD的表达,Ⅲ期组分别为22.1±10.2、47.7±17.8、8.9±4.4,IIb期组分别为33.6±12.7、44.O±23.8、5.5±3.7。IMRT前后,不同临床分期的MVD和HIF-1α、VEGF蛋白表达不同(P〈0.05)。结论IMRT可以降低软组织肉瘤HIF-1α和VEGF蛋白的表达,抑制肿瘤微血管生成。MVD与HIF—let和VEGF蛋白的表达相关,VEGF、HIF-1α蛋白及MVD有可能作为软组织肉瘤术前IMRT疗效评价指标和预后因素。 展开更多
关键词 调强放疗 软组织肉瘤 微血管密度 缺氧诱导因子-1Α 血管内皮生长因子
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保残与不保残重建前交叉韧带移植腱血管、神经再生的比较 被引量:4
11
作者 张磊 岳娜 +2 位作者 谢崇新 周梅 白靖平 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期304-307,共4页
目的建立保残重建和不保残重建前交叉韧带(ACL)动物模型,比较术后移植腱血管、神经再生是否存在差异。方法将72只新西兰兔随机分为空白对照组(A组)、不保残重建组(B组)、牵张保残重建组(C组)和残端鞘内重建组(D组)。术后3、6... 目的建立保残重建和不保残重建前交叉韧带(ACL)动物模型,比较术后移植腱血管、神经再生是否存在差异。方法将72只新西兰兔随机分为空白对照组(A组)、不保残重建组(B组)、牵张保残重建组(C组)和残端鞘内重建组(D组)。术后3、6、12周各组处死兔6只,实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测关节腔内移植腱血管内皮生长因子(VEGF) mRNA和生长相关蛋白-43(GAP-43) mRNA的表达;苏木素-伊红、免疫组织化学染色显示B、C、D组移植腱细胞数量和微血管密度(MVD)。结果术后3、6、12周,B、C、D组VEGF mRNA分别是1.98±0.48、2.21±0.73、2.06±0.14;4.35±0.45、3.97±0.24、4.18±0.63;1.14±0.62、1.23±0.06、1.19±0.35;高于A组,差异有统计学意义(P=0.000、P=0.000、P=0.026),B、C、D组差异无统计学意义(P=0.214、P=0.672、P=0.823)。GAP-43 mRNA分别是1.73±0.61、1.58±0.12、1.66±0.23;5.86±1.07、6.01±0.43、5.76±0.74;2.94±0.69、3.10±0.34、3.13±0.95;高于A组,差异有统计学意义(P=0.000、P=0.000、P=0.000),B、C、D组差异无统计学意义(P=0.634、P=0.138、P=0.275)。术后各时间点B、C、D组细胞数量、MVD差异无统计学意义(P=0.114、P=0.086、P=0.092)(P=0.135、P=0.061、P=0.269)。结论保留残端重建ACL与不保留残端重建ACL移植腱血管、神经再生无明显差异。 展开更多
关键词 前交叉韧带重建 保留残端 血管内皮生长因子 微血管密度 生长相关蛋白-43
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术前调强放疗对四肢软组织肉瘤细胞增殖和凋亡的影响 被引量:3
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作者 周洋 谢鹏鸣 +2 位作者 许素玲 周梅 白靖平 《新疆医科大学学报》 CAS 2016年第1期77-80,共4页
目的探讨术前调强放射治疗(IMRT)对四肢软组织肉瘤细胞增殖与凋亡的影响。方法选取新疆医科大学附属肿瘤医院骨与软组织科2012年1月-2013年12月术前IMRT+手术的软组织肉瘤患者23例。收集每例患者的活检及手术后石蜡组织块,自身IMRT前、... 目的探讨术前调强放射治疗(IMRT)对四肢软组织肉瘤细胞增殖与凋亡的影响。方法选取新疆医科大学附属肿瘤医院骨与软组织科2012年1月-2013年12月术前IMRT+手术的软组织肉瘤患者23例。收集每例患者的活检及手术后石蜡组织块,自身IMRT前、后对照。采用免疫组织化学染色检测Ki-67的表达,用增殖指数(PI)表示;应用TUNEL法测定肿瘤细胞凋亡,用凋亡指数(AI)表示。比较IMRT前、后及不同临床分期对PI、AI和AI/PI的影响。结果 IMRT后PI明显低于IMRT前(P<0.05);IMRT后AI明显高于IMRT前(P<0.05);IMRT后AI/PI明显高于IMRT前(P<0.05);IMRT前Ⅲ期患者的PI和AI明显高于Ⅱb期,IMRT后Ⅲ期患者的PI低于Ⅱb期,AI高于Ⅱb期,差异均有统计学意义(P均<0.05);调强放疗后Ⅱb期和Ⅲ期的AI/PI与调强放疗前比较差异均有统计学意义(P均<0.05),但IMRT前和IMRT后不同临床分期AI/PI比较差异无统计学意义。结论 IMRT可以诱导软组织肉瘤细胞的凋亡,抑制软组织肉瘤细胞的增殖。AI/PI在IMRT前、后的变化可以评价术前放疗的疗效。 展开更多
关键词 调强放疗 软组织肉瘤 增殖指数 凋亡指数 Ki-67
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带蒂皮瓣在四肢躯干软组织恶性肿瘤切除后创面修复中的应用 被引量:3
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作者 戴志兵 孙亚超 +1 位作者 麦尔旦江·麦合木提 江仁兵 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期179-183,共5页
目的:回顾性分析带蒂皮瓣在四肢躯干软组织恶性肿瘤切除后创面修复的应用。方法:回顾性选取2019年1月至2021年1月于新疆医科大学附属肿瘤医院收治的15例软组织恶性肿瘤患者临床病理资料,其中多形性未分化肉瘤3例、滑膜肉瘤2例、平滑肌肉... 目的:回顾性分析带蒂皮瓣在四肢躯干软组织恶性肿瘤切除后创面修复的应用。方法:回顾性选取2019年1月至2021年1月于新疆医科大学附属肿瘤医院收治的15例软组织恶性肿瘤患者临床病理资料,其中多形性未分化肉瘤3例、滑膜肉瘤2例、平滑肌肉瘤2例、脂肪肉瘤2例、上皮样肉瘤2例、皮肤鳞癌2例、足跟恶性黑色素瘤2例,均参照指南行肿瘤广泛切除术,因切除后软组织缺损大,无法直接缝合或植皮,根据肿瘤切除后创面缺损的位置,选择适合的带血管蒂皮瓣修复。结果:1例足跟部鳞癌行逆行腓肠神经营养皮瓣修复者因皮瓣远端发生坏死行二次清创局部任意旋转皮瓣加植皮后愈合,1例逆行缝匠肌肌皮瓣术后2天出现皮瓣局部发黑,术后1周发现整个皮瓣完全坏死,经清创局部任意旋转皮瓣加植皮后愈合,其余皮瓣术后均一期愈合,随访6~24个月,4例患者因多处转移死亡,余患者均生存,随访期间局部无肿瘤复发。结论:四肢躯干软组织恶性肿瘤往往需保证足够的切除范围,范围及深度均需要达到安全外科边界,广泛切除后皮肤缺损及残腔较大,应用带血管蒂皮瓣可有效填充覆盖创面,降低感染风险,促进创面早期愈合,减少术后并发症,有利于术后功能恢复。 展开更多
关键词 恶性肿瘤 广泛切除 带蒂皮瓣 创面修复
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左旋棉酚联合低浓度阿霉素诱导纤维肉瘤细胞凋亡及其机制 被引量:3
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作者 张昭军 周洋 +3 位作者 阿尔孜古丽.吐尔逊 锡林宝勒日 刘朝政 张顺利 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第20期2372-2375,共4页
目的研究左旋棉酚联合低浓度阿霉素(ADM)诱导纤维肉瘤HT1080细胞凋亡及其作用机制。方法采用噻唑蓝(MTT)检测药物对细胞的抗增殖作用,应用瑞氏-姬姆萨(WG)染色、赫斯特33258(hoechst 33258)染色、透射电镜观察细胞的形态学变化,流式细... 目的研究左旋棉酚联合低浓度阿霉素(ADM)诱导纤维肉瘤HT1080细胞凋亡及其作用机制。方法采用噻唑蓝(MTT)检测药物对细胞的抗增殖作用,应用瑞氏-姬姆萨(WG)染色、赫斯特33258(hoechst 33258)染色、透射电镜观察细胞的形态学变化,流式细胞仪检测细胞的凋亡率和细胞周期。蛋白免疫印迹法(Western blotting)检测Bcl-2、Bax蛋白的表达,比色分析法检测细胞半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶(caspase)-3、caspase-9的活性变化。结果左旋棉酚与低浓度ADM对HT1080细胞具有抑制增殖作用,联合应用作用增强,有浓度与时间依赖性。药物作用后出现细胞凋亡的特征性改变,琼脂糖凝胶电泳观察到梯状带型,流式细胞仪检测发现两药能诱导肿瘤细胞凋亡,联合应用更强。左旋棉酚使细胞阻滞于G1期,ADM使细胞阻滞于S期,联合应用S期的细胞明显增加。细胞内Bcl-2蛋白表达减少,Bax蛋白表达增多,同时出现caspase-9、caspase-3的相继活化,联合应用变化更加明显。结论左旋棉酚与低浓度ADM对纤维肉瘤HT1080细胞有明显抑制增殖及诱导凋亡的作用,联合应用作用加强。 展开更多
关键词 左旋棉酚 阿霉素 HT1080 细胞凋亡
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躯干中轴部位局限期尤文氏肉瘤家族肿瘤的综合治疗效果分析 被引量:3
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作者 籍素芝 武峻申 +2 位作者 周洋 白靖平 江仁兵 《临床肿瘤学杂志》 CAS 北大核心 2018年第6期537-541,共5页
目的探讨躯干中轴部位尤文氏肉瘤家族肿瘤(ESFT)的临床特点及治疗策略。方法从新疆医科大学附属肿瘤医院2008年1月至2017年5月收治的发生于躯干中轴部位的79例局限期ESFT患者中,筛选出有完整随访资料者67例;根据治疗方式分为综合治疗组3... 目的探讨躯干中轴部位尤文氏肉瘤家族肿瘤(ESFT)的临床特点及治疗策略。方法从新疆医科大学附属肿瘤医院2008年1月至2017年5月收治的发生于躯干中轴部位的79例局限期ESFT患者中,筛选出有完整随访资料者67例;根据治疗方式分为综合治疗组39例(化疗+手术+放疗15例、化疗+手术12例及化疗+放疗12例)和单一治疗组28例(化疗10例、手术12例及放疗6例),采用RECIST 1.1版标准评价近期疗效,根据随访资料分析远期生存情况。结果综合治疗组的有效率为76.9%(30/39),高于单一治疗组的50.0%(14/28),差异有统计学意义(P<0.05);综合治疗组的中位总生存期(OS)和无事件生存期(EFS)分别为57.0个月和36.0个月,优于单一治疗组的19.0个月和8.0个月,差异有统计学意义(P<0.05)。39例综合治疗者中27例接受手术+放疗+化疗或手术+放疗的有效率、中位OS和EFS分别为81.5%(22/27)、48.0个月和32.0个月,优于12例接受化疗+放疗的66.7%(8/12)、38.0个月和23.5个月,差异有统计学意义(P<0.05)。39例综合治疗者中24例接受阿霉素联合异环磷酰胺(ADM+IFO)方案的有效率为62.5%(15/24),与其余15例(非ADM+IFO方案)的73.3%(11/15)相比,差异无统计学意义(P>0.05);24例接受ADM+IFO方案的中位OS和EFS均>64.0个月,与其余15例(非ADM+IFO方案)的58.0个月和34.0个月相比,差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论综合治疗能改善发生在躯干中轴部位局限期ESFT患者的疗效和生存。化疗、手术联合放疗的治疗模式在疗效和生存方面优于化疗联合放疗模式。 展开更多
关键词 尤文氏肉瘤家族肿瘤 综合治疗 疗效分析 预后
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同步推量调强放疗制作肢体软组织肉瘤外科边界的临床研究 被引量:3
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作者 周洋 梁振 +1 位作者 李瑞 白靖平 《中国骨与关节杂志》 CAS 2017年第2期124-127,共4页
目的探讨同步推量调强放射治疗(SIB-IMRT)技术制作肢体软组织肉瘤(soft tissue sareoma,STS)外科边界的临床疗效。方法应用SIB-IMRT技术对41例局部晚期肢体STS患者进行术前放疗。处方剂量:计划靶区(PTV)DT 42.0~45.0 Gy(15 f,3周),全程... 目的探讨同步推量调强放射治疗(SIB-IMRT)技术制作肢体软组织肉瘤(soft tissue sareoma,STS)外科边界的临床疗效。方法应用SIB-IMRT技术对41例局部晚期肢体STS患者进行术前放疗。处方剂量:计划靶区(PTV)DT 42.0~45.0 Gy(15 f,3周),全程同步推量外科边界靶区(GTVs)DT 45.0~52.5 Gy(15 f,3周),5~7野;放疗结束后3~6周手术。测量SIB-IMRT前、后肢体周径及肿瘤大小,计算2年无复发生存率。结果 SIB-IMRT前、后患肢肢体周径分别为(53.17±17.81)cm和(50.62±18.14)cm,周径平均缩小(2.42±1.75)cm,差异有统计学意(P<0.05);SIB-IMRT后病灶缩小33例,反应率为80.49%(33/41),完全缓解(CR)0例;部分缓解(PR)18例,病灶稳定(SD)23例;随访7~55个月,伤口并发症发生率2.4%,2年无复发生存率为87.80%。4例肺转移,5例复发,其中肺转移合并复发2例。结论 SIB-IMRT制作局部晚期的肢体STS外科边界近期疗效显著,患者耐受性较好。 展开更多
关键词 放射疗法 肉瘤 外科手术 同步推量调强放疗
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术前同步推量调强放疗提高肢体软组织肉瘤RO切除率的研究 被引量:2
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作者 周洋 谢鹏呜 +1 位作者 许素玲 白靖平 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期538-541,共4页
目的探讨术前同步推量调强放射治疗(SIB—IMRT)提高肢体软组织肉瘤(STS)R0切除率的可能性。方法应用SIB—IMRT技术对32例局部晚期肢体STS患者进行术前放疗,放疗后予以手术治疗。结果术前S1B—IMRT有效率为81.3%(26/32),R0切... 目的探讨术前同步推量调强放射治疗(SIB—IMRT)提高肢体软组织肉瘤(STS)R0切除率的可能性。方法应用SIB—IMRT技术对32例局部晚期肢体STS患者进行术前放疗,放疗后予以手术治疗。结果术前S1B—IMRT有效率为81.3%(26/32),R0切除率为100.0%,术后伤口一期愈合率为100.0%,急性放射性皮肤损伤4级和5级0例。随访12~36个月,4例肺转移,5例死亡,4例复发,无复发中位生存时间15个月。结论术前SIB—IMRT对提高肢体软组织肉瘤R0切除率具有重要意义,近期疗效确切,患者耐受性较好。 展开更多
关键词 同步推量调强放疗 软组织肉瘤 R0切除率 术前放疗
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超声引导下建立兔肢体软组织肿瘤的影像病理表现 被引量:1
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作者 王崇文 丁娇娇 +6 位作者 李文婷 杨磊 白靖平 姚兰辉 周洋 时广力 闫悦 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期744-746,共3页
目的通过超声引导建立兔肢体软组织肿瘤模型,为后期的干预研究和影像学评价奠定基础。方法选用雄性新西兰兔30只,6~8个月龄,体重3.5~4.0kg,随机分为对照组6只,模型组24只。两组应用磁共振弥散成像(MRDWI)和i维超声观察肿瘤... 目的通过超声引导建立兔肢体软组织肿瘤模型,为后期的干预研究和影像学评价奠定基础。方法选用雄性新西兰兔30只,6~8个月龄,体重3.5~4.0kg,随机分为对照组6只,模型组24只。两组应用磁共振弥散成像(MRDWI)和i维超声观察肿瘤的形态、信号特点及体积变化。对照组在采集影像后处死兔观察组织学变化。模型组于第14、21、28天随机分批处死6只兔观察组织学变化。剩下6只兔不处死,观察带瘤生存时间。结果三维超声显示:对照组在注射部位未见任何同声。模型组在第24小时、7、14、21、28天的肿瘤体积分别为:(1.61±0.18)、(4.15±0.27)、(7.92±0.50)、(15.02±0.70)、(18.23±0.67)cm^3。与对照组比较其差异有统计学意义(P〈0.05)。MRDWI:对照组未见明显的异常信号。模型组在左侧后肢可见肿瘤影像,肿瘤组织在MRDWI图呈高信号;在表观扩散系数(ADC)图呈低信号。组织学结果:对照组可址正常的横纹肌结构。模型组第21天大体标本观察,可见肿瘤实质呈现不规则的坏死区。第60天,解剖胸腔,可见两肺弥漫性转移结节。结论通过超声引导注射肿瘤组织悬液,成瘤率高,肿瘤生长范围较局限。影像学和组织学结果提示:后期的十预研究应在种植肿瘤后的第14天左右进行,以降低肿瘤实质液化坏死对实验结果的影响。 展开更多
关键词 超声引导 兔肢体软组织肿瘤模型 三维超声 磁共振弥散成像
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SIB-IMRT技术在局部晚期肢体软组织肉瘤外科边界的确定与疗效 被引量:1
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作者 周洋 周宁 +2 位作者 谢鹏鸣 许素玲 白靖平 《重庆医学》 CAS 北大核心 2016年第13期1776-1778,1781,共4页
目的评价术前同步推量调强放射治疗(sIBIMRT)技术应用于四肢软组织肉瘤(STS)外科边界中的临床疗效。方法将SIB-IMRT技术应用于32例局部晚期肢体STs患者的外科边界中。处方剂量:计划靶区(PTV)DT42.0~45.0Gy(15f,3周)全程同... 目的评价术前同步推量调强放射治疗(sIBIMRT)技术应用于四肢软组织肉瘤(STS)外科边界中的临床疗效。方法将SIB-IMRT技术应用于32例局部晚期肢体STs患者的外科边界中。处方剂量:计划靶区(PTV)DT42.0~45.0Gy(15f,3周)全程同步推量外科边界靶区(GTVs)DT45.0~52.5Gy(15f,3周),5~7野;放疗结束后3~6周手术。测量SIB-IMRT前、后肢体周径及肿瘤大小;根据CTCAE4.0标准评价急性放射性皮肤损伤情况。结果SIB-IMRT前、后患肢肢体周径分别为(52.84±18.84)、(50.53±18.56)cm,周径平均缩小(2.31±1.98)cm,差异有统计学意义(P〈0.05);SI/3-IMRT反应率为81.3%(26/32),SIB-IMRT后部分缓解(PR)14例,病灶稳定(SD)18例;随访12~36个月,4例肺转移,5例死亡,4例复发,无复发中位生存时间为15个月;急性放射性皮肤损伤1级26例,2级4例,3级2例。结论SIB-IMRT技术应用于局部晚期的四肢STS外科边界近期疗效确切,可缩短放疗疗程,患者耐受性较好。 展开更多
关键词 同步推量调强放疗 软组织肉瘤 外科边界 放射疗法 治疗结果
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问题式学习教学法联合案例分析在骨科护理带教中的应用 被引量:1
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作者 王贵芬 王新艳 《中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生》 2022年第6期185-188,共4页
研究探讨问题式学习教学法联合案例分析在骨科护理带教中的应用效果。方法 选取在我院骨科2020年1月至2021年12月间实习人员98名作为本次研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各49例。对照组使用传统方式带教,观察组使用... 研究探讨问题式学习教学法联合案例分析在骨科护理带教中的应用效果。方法 选取在我院骨科2020年1月至2021年12月间实习人员98名作为本次研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各49例。对照组使用传统方式带教,观察组使用问题式学习教学法联合案例分析方式带教;比较两组最终实习效果。结果 观察组实习护理人员的理论考核结果显著好于对照组(P<0.05);观察组实习护理人员的实操考核结果显著好于对照组(P<0.05);观察组实习护理人员的满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论 问题式学习教学法联合案例分析在骨科护理带教中的应用效果非常良好,对提高实习骨科护理人员帮助非常大,使得实习人的理论和实操两个方面都得到显著提升,提高实习人员学习积极性,是一种非常科学高效的教学模式,非常具有临床价值,值得在教学方面广泛应用。 展开更多
关键词 探讨问题式学习教学法 案例分析 骨科护理 带教
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