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低热量肠内营养支持对肝癌合并肝硬化患者术后康复及免疫功能的影响 被引量:7
1
作者 王剑彬 吴彩月 +1 位作者 王丽斯 吴恺明 《中国肿瘤临床与康复》 2018年第1期51-54,共4页
目的探讨低热量肠内营养(HEN)支持对肝癌合并肝硬化患者术后康复及免疫功能的影响。方法选取2015年1月至2017年1月间广州医科大学附属乐从医院收治的80例行肝癌切除术的原发性肝癌合并肝硬化患者,采用随机数表法分为HEN组和低热量肠外营... 目的探讨低热量肠内营养(HEN)支持对肝癌合并肝硬化患者术后康复及免疫功能的影响。方法选取2015年1月至2017年1月间广州医科大学附属乐从医院收治的80例行肝癌切除术的原发性肝癌合并肝硬化患者,采用随机数表法分为HEN组和低热量肠外营养(HPN)组,每组40例。HEN组患者给予肠内营养制剂输注治疗,HPN组患者给予静脉营养输注治疗,比较两组患者治疗前后外周血中T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+)水平、临床功能指标(住院天数、肠道功能恢复时间、出入院体重差及营养支持费用)及治疗过程中腹泻和导管感染等不良反应发生情况。结果 HEN组患者住院天数、肠道功能恢复时间、出入院体重差及营养支持费用均明显小于HPN组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组患者CD3+、CD4+及CD8+水平均明显高于治疗前,且HEN组水平均高于HPN组,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后,两组患者CD4+/CD8+水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。HEN组不良反应发生率为7.5%,低于HPN组的10.0%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HEN支持能够提高肝癌合并肝硬化患者术后免疫功能,安全性较好,有利于术后康复,值得临床推广。 展开更多
关键词 低热量肠内营养 低热量肠外营养 肝肿瘤 免疫功能
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血清miR-216a水平与急性胰腺炎严重程度的相关性研究 被引量:5
2
作者 王剑彬 吴彩月 +1 位作者 王丽斯 吴恺明 《国际检验医学杂志》 CAS 2017年第23期3228-3230,共3页
目的探讨血清miR-216a水平与急性胰腺炎(AP)严重程度的相关性。方法选择广州医科大学附属乐从医院2015年6月至2016年6月收治的轻型急性胰腺炎(MAP组)17例,重型急性胰腺炎(SAP组)23例和经检查无异常的健康成人(对照组)30例,采集血液标本... 目的探讨血清miR-216a水平与急性胰腺炎(AP)严重程度的相关性。方法选择广州医科大学附属乐从医院2015年6月至2016年6月收治的轻型急性胰腺炎(MAP组)17例,重型急性胰腺炎(SAP组)23例和经检查无异常的健康成人(对照组)30例,采集血液标本检测淀粉酶活性(AMYA)和血清miR-216a的表达水平,采用Ranson评分、急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)和改良的CT严重(MCTSI)指数来评价AP的严重程度,分析上述指标与血清miR-216a表达水平的相关性。结果急性期MAP组与SAP组患者血液淀粉酶活性均高于本组恢复期及对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且急性期SAP组高于MAP组,差异有统计学意义(P<0.05);急性期MAP组和SAP组血清miR-216a均显著高于该组恢复期及对照组,差异有统计学意义(均P<0.05),且SAP组高于MAP组,差异有统计学意义(P<0.05);miRNA-216a表达水平与Ranson评分、APACHEⅡ评分和MCTSI指数呈正相关(r=0.667,P<0.05;r=0.396,P<0.05;r=0.648,P<0.05)。结论急性胰腺炎患者血清miR-216a表达水平显著高于健康者,表达水平与急性胰腺炎的严重程度呈正相关,对于SAP的诊断具有重要意义。 展开更多
关键词 血清 急性胰腺炎 miR-216a 相关性
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氯美噻唑对乙醇诱导大鼠肝损伤的抑制作用研究 被引量:1
3
作者 王剑彬 吴彩月 +1 位作者 王丽斯 吴恺明 《中国现代医学杂志》 CAS 2018年第26期14-21,共8页
目的探究氯美噻唑(CMZ)在乙醇诱导大鼠肝损伤模型中的作用。方法将32只雄性SD大鼠随机分为4组:葡萄糖对照组、乙醇模型组、乙醇+CMZ组、葡萄糖+CMZ组,每组8只。乙醇模型组大鼠连续2个月灌胃乙醇[0.1 ml/(kg·d)],乙醇+CMZ组、葡萄糖... 目的探究氯美噻唑(CMZ)在乙醇诱导大鼠肝损伤模型中的作用。方法将32只雄性SD大鼠随机分为4组:葡萄糖对照组、乙醇模型组、乙醇+CMZ组、葡萄糖+CMZ组,每组8只。乙醇模型组大鼠连续2个月灌胃乙醇[0.1 ml/(kg·d)],乙醇+CMZ组、葡萄糖+CMZ组连续2个月灌胃CMZ80 mg/(kg·d)。2个月后体内采用6-羟基氯唑沙宗/氯唑沙宗比值评估氯唑沙宗(CHZ)代谢的程度,以检测大鼠体内细胞色素P450 2E1(CYP2E1)的活性;眼眶取血检测血浆乙醇浓度和谷丙转氨酶活性;随后处死所有大鼠,分离肝脏,比较各组相对肝重,制备肝匀浆,检测大鼠肝脏蛋白酶体的活性,制备肝微粒体,采用Western blot检测大鼠肝脏CYP2E1、CYP3A、CYP4A相对表达量;固定光镜观察肝组织病理学变化。结果乙醇+CMZ组与乙醇模型组相比,能够降低大鼠肝损伤(P<0.05)。乙醇能够诱导CYP2E1蛋白的表达,乙醇+CMZ组同样诱导CYP2E1的表达。CMZ抑制乙醇模型组大鼠体内乙醇诱导的CYP2E1活性,但未影响CYP2E1蛋白的表达。同样,CMZ阻断乙醇诱导的蛋白酶体活性下降。结论CMZ通过抑制大鼠体内CYP2E1的活性,而降低乙醇诱导的肝损伤。 展开更多
关键词 氯美噻唑 乙醇 肝损伤
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2型糖尿病患者凝血四项指标的改变及临床检测意义 被引量:12
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作者 王瑛琨 王瑜琨 +3 位作者 陈丽丽 熊春莲 李水荣 吴德裕 《血栓与止血学》 2015年第5期312-313,315,共3页
目的研究2型糖尿病患者(T2 DM)凝血指标的改变及临床检测意义。方法将我院92例糖尿病患者根据是否伴有微血管病变分为A、B组,A组42例合并有微血管病变,B组50例为单纯T2 DM患者,另选我院50例健康体检者为C组,比较三组血糖、凝血等指标变... 目的研究2型糖尿病患者(T2 DM)凝血指标的改变及临床检测意义。方法将我院92例糖尿病患者根据是否伴有微血管病变分为A、B组,A组42例合并有微血管病变,B组50例为单纯T2 DM患者,另选我院50例健康体检者为C组,比较三组血糖、凝血等指标变化。结果 A组Glu及Hb AIc显著高于B、C组,B组两项水平均高于C组,组间比较差异显著(P<0.05);A、B、C三组PT、aPTT、TT呈明显递增趋势,Fbg呈递减趋势,组间比较差异呈显著性(P<0.05);A组患者FPA、D-D、v WF、PAI、GMP-140水平显著高于另外两组,AT、t PA显著低于另外两组,组间比较差异呈显著性(P<0.05)。结论 2型糖尿病患者有高凝状态,当其并发微血管病变时尤为显著。 展开更多
关键词 2型糖尿病 凝血功能
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《猴痘诊疗指南(2022年版)》解读 被引量:10
5
作者 王长泰 刘林娜 +1 位作者 赵令斋 张复春 《新发传染病电子杂志》 2022年第3期12-17,共6页
猴痘是由猴痘病毒引起的人畜共患传染病,主要表现为发热、剧烈头痛、淋巴结肿大、皮疹等。该病主要流行于非洲的西部和中部。2022年5月以来,全球非流行国家暴发了猴痘疫情,且存在社区传播。猴痘大部分临床过程呈自限性,少数出现严重并发... 猴痘是由猴痘病毒引起的人畜共患传染病,主要表现为发热、剧烈头痛、淋巴结肿大、皮疹等。该病主要流行于非洲的西部和中部。2022年5月以来,全球非流行国家暴发了猴痘疫情,且存在社区传播。猴痘大部分临床过程呈自限性,少数出现严重并发症,甚至危及生命。为提高临床早期识别和规范诊疗能力,国家卫生健康委员会制定了《猴痘诊疗指南(2022年版)》。本文结合相关研究进展对指南进行解读,内容覆盖了猴痘的病原学、流行病学、临床表现、实验室检查、诊断和鉴别诊断、治疗及医疗机构内感染预防与控制等,以提高临床医师对猴痘的认识。 展开更多
关键词 猴痘 猴痘病毒 诊断 治疗 指南解读
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甲型和乙型流感病毒抗原检测新方法 被引量:6
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作者 刘冬兰 刘铭龙 +5 位作者 毕景锐 刘和录 陆小梅 张玲 田新贵 周荣 《热带医学杂志》 CAS 2017年第7期851-854,F0004,共5页
目的寻找一种更加简便的方法来定性检测流感病毒抗原阳性细胞。方法设计流式的方法来检测甲型流感病毒(IA)和乙型流感病毒(IB)抗原阳性细胞。采用2种荧光素标记抗体进行流式标记鼻咽拭子的上皮细胞,对157份鼻咽拭子进行甲型和乙型流感... 目的寻找一种更加简便的方法来定性检测流感病毒抗原阳性细胞。方法设计流式的方法来检测甲型流感病毒(IA)和乙型流感病毒(IB)抗原阳性细胞。采用2种荧光素标记抗体进行流式标记鼻咽拭子的上皮细胞,对157份鼻咽拭子进行甲型和乙型流感病毒抗原检测。结果 157例样本中,直接免疫荧光法检测到甲型流感病毒阳性44例,乙型流感病毒阳性35例,流式法检测到甲型流感病毒阳性39例,乙型流感病毒阳性29例,两种方法检测甲型和乙型流感病毒的阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。两种方法检测IA的阳性与阴性总符合率为93.0%,阳性率差异无统计学意义(P>0.05),一致性系数检验κ=0.820,提示两种检测方法一致性较强且有统计学意义(P<0.05)。两种方法检测IB的阳性与阴性总符合率89.8%,阳性率差异无统计学意义(P>0.05),一致性系数检验κ=0.687,两种检测方法一致性基本满意且有统计学意义(P<0.05)。结论采用流式法可及早快速筛查甲型、乙型流感标本,操作步骤简便,只需不到2 h就可完成检测,可以推广应用。 展开更多
关键词 甲型流感病毒 乙型流感病毒 流式细胞术 直接免疫荧光
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2013年至2019年广东省重症登革热患者的临床特征分析 被引量:3
7
作者 洪文昕 王长泰 +16 位作者 赵令斋 谢冬英 刘南 陈仁 王建 叶一农 林树强 赵子文 叶晓光 彭劼 高文军 杨慧勤 李粤平 李凌华 蔡卫平 张复春 唐小平 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 2022年第6期328-334,共7页
目的:分析广东省重症登革热(severe dengue,SD)患者的临床特征,提高对中国SD的诊治认识。方法:纳入2013年1月1日至2019年12月31日来自广东省29家登革热定点收治医院的257例SD患者,采集临床资料、实验室检查和病原学检测结果,量化严重器... 目的:分析广东省重症登革热(severe dengue,SD)患者的临床特征,提高对中国SD的诊治认识。方法:纳入2013年1月1日至2019年12月31日来自广东省29家登革热定点收治医院的257例SD患者,采集临床资料、实验室检查和病原学检测结果,量化严重器官损伤判定标准的相关指标。采用logistic回归分析SD患者发生多器官功能衰竭的危险因素。结果:257例SD患者的年龄为(64.1±20.1)岁,60岁及以上占65.4%(168/257);男142例,女115例。152例(59.1%)患者合并基础疾病,其中高血压115例(44.7%)。临床表现主要为发热[98.4%(253/257)]、乏力[70.0%(180/257)]、咳嗽或咳痰[44.4%(114/257)]、嗜睡或烦躁[39.3%(101/257)]、呕吐[30.4%(78/257)]、腹痛或压痛[20.6%(53/257)]、肝大[2.3%(6/257)]、出血倾向[59.5%(153/257)]、胸腔积液或腹水[43.6%(112/257)]。90.9%(231/254)的患者血小板计数降低,97.1%(234/241)的患者血细胞比容正常或降低。重症表现中出现严重器官损伤最多[61.1%(157/257)],其次为严重出血[37.0%(95/257)]、严重血浆渗漏[30.0%(77/257)];严重器官损伤以肾脏[27.6%(71/257)]、心脏[26.8%(69/257)]损伤多见。多因素logistic回归分析显示,年龄[比值比(odds ratio, OR)=1.051,95%可信区间(confidence interval, CI)1.004~1.100, P=0.035],合并高血压( OR=5.224,95% CI 1.272~21.462, P=0.022),天冬氨酸转氨酶( OR=1.002,95% CI 1.001~1.003, P=0.001)、血尿素氮( OR=1.050,95% CI 1.005~1.098, P=0.030)和国际标准化比值( OR=4.604,95% CI 1.601~13.238, P=0.005)水平升高为SD患者发生多器官功能衰竭的危险因素。113例SD患者的急性期血清样本检测结果显示,登革病毒-1型占89.4%(101/113),登革病毒-2型占9.7%(11/113),登革病毒-3型占0.9%(1/113)。 结论:广东省SD患者以老年与合并高血压等基础疾病者多见,肾脏、心脏等器官严重损伤多见,登革病毒-1型感染为主。天冬氨酸转氨酶、血尿素氮和国际标准化比值水平升高与不良预后相关。 展开更多
关键词 登革热 严重登革热 临床特征 器官损伤
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初发性生殖器疱疹患者的临床特征及复发因素分析 被引量:5
8
作者 李水凤 邝绍明 +5 位作者 张青 卢斯汉 胡荣欣 杜健群 李英 王军雄 《中国性科学》 2022年第1期142-145,共4页
目的分析单纯疱疹病毒2型(HSV-2)所致的初发性生殖器疱疹(GH)患者的临床特征及复发的影响因素。方法选取2015年1月至2019年12月广州医科大学附属市八医院皮肤性病科门诊确诊的189例初发性GH患者作为研究对象,对其临床资料、实验室检查... 目的分析单纯疱疹病毒2型(HSV-2)所致的初发性生殖器疱疹(GH)患者的临床特征及复发的影响因素。方法选取2015年1月至2019年12月广州医科大学附属市八医院皮肤性病科门诊确诊的189例初发性GH患者作为研究对象,对其临床资料、实验室检查结果进行回顾性分析,对临床特征和可能影响其复发的因素进行相关性分析。结果 189例患者中,男性115例,女性74例,年龄17~68岁,中位年龄33岁,163例(86.2%)为青年(17~44岁)。41例(21.7%)伴发人类免疫缺陷病毒(HIV)感染,16例(8.5%)伴发梅毒感染;男性伴发HIV、梅毒感染率(30.4%、13.0%)高于女性(8.1%、1.4%),差异具有统计学意义(P<0.001、P=0.005)。60例(31.7%)1年内复发,伴发HIV、梅毒感染的患者复发率(61.0%、56.3%)高于不伴发HIV、梅毒患者(23.6%、29.5%),差异具有统计学意义(P<0.001、P=0.028)。复发率与年龄、性别、HSV-2 DNA载量、CD4;T/CD8;T、HIV-1 RNA载量未见相关(P>0.05)。结论初发GH患者中,男性多于女性,男性伴发HIV、梅毒感染的概率高于女性,伴发HIV、梅毒感染是GH易复发的因素之一。 展开更多
关键词 生殖器疱疹 单纯疱疹病毒2型 人类免疫缺陷病毒 梅毒 复发
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聚乙二醇沉淀法筛查巨泌乳素对高泌乳素血症的诊断价值 被引量:5
9
作者 陈丽芬 朱惠君 +3 位作者 黄雪飞 吴春娜 陈彩贞 陈李菲 《黑龙江医学》 2016年第9期875-876,共2页
目的应用聚乙二醇(PEG)沉淀法,对高泌乳素血症(HPRL)患者是否存在巨泌乳素(M-PRL)进行检测,并对泌乳素(PRL)结果正常人群和孕产妇是否存在M-PRL情况进行调查。方法收集192例诊断为HPRL患者作为试验组,另收集200例PRL结果正常者... 目的应用聚乙二醇(PEG)沉淀法,对高泌乳素血症(HPRL)患者是否存在巨泌乳素(M-PRL)进行检测,并对泌乳素(PRL)结果正常人群和孕产妇是否存在M-PRL情况进行调查。方法收集192例诊断为HPRL患者作为试验组,另收集200例PRL结果正常者作为对照组,收集早孕、中孕、晚孕孕妇各30例作为调查组,采用PEG沉淀法检测PRL的回收率,判断其是否含有M-PRL。结果 192例HPRL患者中,168例(87.50%)PRL回收率〉60%;15例(7.81%)PRL回收率为40%~60%;9例(4.69%)PRL回收率〈40%;经PEG处理后,只有141例PRL仍然增高,而有51例PRL正常。200例正常对照组中有186例(93.0%)PRL回收率〉60%,12例(6.0%)PRL回收率为40%~60%,2例(1.0%)PRL回收率〈40%。孕产妇调查组中PRL回收率均〉60%。结论应用PEG沉淀法筛查M-PRL,能区分泌乳素单体和巨泌乳素引起的泌乳素增高症,有助于临床正确诊断高泌乳素血症,减少误诊与误治。 展开更多
关键词 高泌乳素血症 泌乳素 巨泌乳素 聚乙二醇
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HIV-1阳性神经梅毒患者的临床特征分析 被引量:4
10
作者 刘波 赵涵 +7 位作者 陈志敏 李凌华 黄继德 唐小平 蔡卫平 郭琪 廖宝林 何浩岚 《热带医学杂志》 CAS 2022年第2期238-242,共5页
目的总结人类免疫缺陷病毒(HIV)-1阳性神经梅毒患者的临床特征,以提高对HIV-1阳性神经梅毒的认识。方法回顾性分析2012年1月-2020年1月期间在广州医科大学附属市八医院感染病中心住院并诊断为HIV-1阳性梅毒及HIV-1阴性神经梅毒患者的临... 目的总结人类免疫缺陷病毒(HIV)-1阳性神经梅毒患者的临床特征,以提高对HIV-1阳性神经梅毒的认识。方法回顾性分析2012年1月-2020年1月期间在广州医科大学附属市八医院感染病中心住院并诊断为HIV-1阳性梅毒及HIV-1阴性神经梅毒患者的临床资料。统计其血清及脑脊液(CSF)梅毒血清学测定、外周血T淋巴细胞及其亚群检测、脑脊液HIV-1 RNA载量测定、脑脊液常规及生化检查,分析各组患者各指标的差异。结果共纳入124例患者,其中54例HIV-1阳性神经梅毒患者(A组),53例HIV-1阳性非神经梅毒患者(B组)及17例HIV-1阴性神经梅毒患者(C组),A组与B组、C组年龄差异有统计学意义(Z=-2.042、-3.823,P=0.041、<0.001)。A组与B组平均CD4+T细胞数差异无统计学意义(Z=-0.664,P=0.507),A组与C组平均CD4+T细胞数差异有统计学意义(Z=-5.137,P<0.001)。A组与B组血清RPR滴度差异无统计学意义(Z=3.932,P=0.140),A组与C组血清RPR滴度差异有统计学意义(Z=7.906,P=0.019)。A组与B组脑脊液RPR滴度差异有统计学意义(Z=-5.268,P<0.001),A组与C组脑脊液RPR滴度差异无统计学意义(Z=-0.410,P=0.682)。A组与B组、C组脑脊液蛋白水平差异有统计学意义(Z=-6.754、-2.196,P<0.001、0.028)。A组与B组脑脊液白细胞计数差异有统计学意义(Z=-7.138,P<0.001)。A组与B组脑脊液HIV-1载量差异有统计学意义(Z=-2.911,P=0.004)。结论HIV-1阳性神经梅毒较HIV-1阴性神经梅毒发病年龄更小,有更高的血清RPR滴度及更高的脑脊液蛋白水平。在HIV-1/梅毒螺旋体合并感染者中,脑脊液HIV-1 RNA载量越高的患者越容易进展为神经梅毒。 展开更多
关键词 HIV-1 神经梅毒 脑脊液
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基于循证医学教学法在实验诊断学血液病中的应用初探
11
作者 林乘龙 杨玉静 +4 位作者 顾兵 邓倩昀 龚彩平 邸玉玮 周茂华 《标记免疫分析与临床》 CAS 2024年第9期1744-1747,共4页
目的探讨基于循证医学的教学方法在实验诊断学血液病中的应用效果。方法选取华南理工大学2020级62名五年制临床医学专业学生作为研究对象。创新组(32名)实施循证医学教学方式;传统组(30名)实施传统教学方式。比较两组学生实验考核和期... 目的探讨基于循证医学的教学方法在实验诊断学血液病中的应用效果。方法选取华南理工大学2020级62名五年制临床医学专业学生作为研究对象。创新组(32名)实施循证医学教学方式;传统组(30名)实施传统教学方式。比较两组学生实验考核和期末血液病部分理论考核成绩,统计两组学生对教学效果的主观评价。结果创新组实验考核成绩高于传统组(P<0.05),期末血液病部分理论考核成绩差异无统计学意义(P>0.05)。创新组学生对教学评价优于对照组学生(P<0.05)。结论基于循证医学教学方式在血液病学习中更能锻炼学生的临床实践技能,更有助于学生临床思维能力的提高,为后续课程改进积累经验,为打造实验诊断学一流课程融入新的教学模式,达到教学相长的效果。 展开更多
关键词 实验诊断学 临床思维能力 循证医学 血液病
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精浆中转化生长因子-β1、白介素-17和白介素-6水平在弱精子症中的临床意义及对精子顶体酶活性的影响
12
作者 赵莹 黎晓铭 李秋娴 《中国性科学》 2024年第6期14-19,共6页
目的观察弱精子症(AS)患者精浆中转化生长因子-β1(TGF-β1)、白介素-17(IL-17)、白介素-6(IL-6)和精子顶体酶活性水平,探讨精浆TGF-β1、IL-17和IL-6水平对AS及AS患者精子顶体酶活性的影响。方法选取2022年6月至12月广州医科大学附属... 目的观察弱精子症(AS)患者精浆中转化生长因子-β1(TGF-β1)、白介素-17(IL-17)、白介素-6(IL-6)和精子顶体酶活性水平,探讨精浆TGF-β1、IL-17和IL-6水平对AS及AS患者精子顶体酶活性的影响。方法选取2022年6月至12月广州医科大学附属番禺中心医院诊治的110例AS患者作为研究对象,设为观察组。另选取同期51例健康体检且精液检查正常的男性设为对照组。根据前向运动精子百分率(PR)将观察组进一步分为A组、B组和C组。检测各组的精液常规参数、精子顶体酶活性及精浆TGF-β1、IL-17和IL-6水平,采用Logistic回归分析AS发生的影响因素,采用线性回归分析AS患者精子顶体酶活性的影响因素。结果与对照组比较,A组、B组、C组精浆TGF-β1、IL-17及IL-6水平显著升高(P<0.05)。精浆TGF-β1、IL-17和IL-6水平与PR、精子总活力[PR+非前向运动精子百分率(NP)]、精子顶体酶活性呈负相关(P<0.01);精浆IL-17水平与精液pH、精液体积、精子总数呈负相关(P<0.05);精浆IL-6水平与精子总数呈负相关(P<0.05)。精浆TGF-β1、IL-17和IL-6水平与AS的发生具有相关性(P<0.01),精浆IL-17和IL-6水平升高导致精子顶体酶活性降低(P<0.01)。结论精浆中TGF-β1、IL-17和IL-6水平升高是AS发生的危险因素,AS患者精浆IL-17和IL-6水平升高是导致精子顶体酶活性降低的影响因素。 展开更多
关键词 弱精子症 转化生长因子-Β1 白介素-17 白介素-6 顶体酶活性
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膈肌超声评估ICU慢性阻塞性肺疾病患者撤机结局的临床价值研究
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作者 王婷 林转娣 喻聪 《影像研究与医学应用》 2024年第10期99-101,共3页
目的:探讨膈肌超声评估重症监护室(ICU)慢性阻塞性肺疾病患者撤机结局的临床价值。方法:选择2023年1月—12月广州医科大学附属番禺中心医院收治的100例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,根据撤机是否成功分为成功组(n=69)和失败组(n=31... 目的:探讨膈肌超声评估重症监护室(ICU)慢性阻塞性肺疾病患者撤机结局的临床价值。方法:选择2023年1月—12月广州医科大学附属番禺中心医院收治的100例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,根据撤机是否成功分为成功组(n=69)和失败组(n=31)。两组患者均接受膈肌超声评估,观察两组患者的各项临床资料[心率(HR)、呼吸频率(RR)、收缩压(SBP)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO_(2))、机械通气时间、住院时间]、血气指标[酸碱值(pH)、血氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))]及膈肌超声指标[吸气时间(Ti)、膈肌活动度(DE)、膈肌增厚分数(DTF)、膈肌移动时间(E-T)]变化并进行对比。结果:两组患者的HR、RR、SBP、MAP及SpO_(2)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);成功组的机械通气时间长于失败组,住院时间短于失败组(P<0.001);两组的PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)比较,差异无统计学意义(P>0.05);成功组的pH高于失败组,而PaCO_(2)低于失败组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组的Ti比较,差异无统计学意义(P>0.05);成功组的DE大于失败组,DTF、E-T指数均高于失败组,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论:ICU慢性阻塞性肺疾病机械通气以膈肌超声评估,可提高安全性,便于预测撤机结果,建议在临床推广。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 重症监护室 膈肌超声 撤机 膈肌增厚分数
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男性尖锐湿疣临床治愈后人乳头瘤病毒持续感染的危险因素分析 被引量:1
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作者 李水凤 李丽雅 +6 位作者 邝绍明 张青 杜健群 胡荣欣 李英 王军雄 卢斯汉 《中国性科学》 2023年第8期136-140,共5页
目的 观察男性尖锐湿疣(CA)患者临床治愈后人乳头瘤病毒(HPV)持续感染的危险因素。方法 回顾性分析2015年1月至2021年6月广州医科大学附属市八医院诊治的332例男性CA患者治疗前后的HPV分型检测结果,统计CA临床治愈后HPV的持续感染率并... 目的 观察男性尖锐湿疣(CA)患者临床治愈后人乳头瘤病毒(HPV)持续感染的危险因素。方法 回顾性分析2015年1月至2021年6月广州医科大学附属市八医院诊治的332例男性CA患者治疗前后的HPV分型检测结果,统计CA临床治愈后HPV的持续感染率并分析其危险因素。结果 332例男性CA患者治疗前HPV检测均阳性,CA临床治愈后HPV持续感染140例(42.17%)。皮损位置(肛门)、治疗前HPV型别数(≥2)是HPV持续感染的危险因素(P<0.001)。HPV持续感染与年龄、是否伴发人类免疫缺陷病毒(HIV)、治疗前是否含高危型HPV感染、是否联合光动力治疗及随访时间均无相关性(P>0.05)。结论 男性肛门CA患者、多重HPV感染CA患者临床治愈后HPV持续感染风险高,建议延长随访时间,甚至终生随访。 展开更多
关键词 尖锐湿疣 人乳头瘤病毒 人类免疫缺陷病毒 光动力
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弱精子症患者精浆炎症相关细胞因子Chemerin、Caspase-1、NLRP3、IL-18及IL-1β水平变化观察
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作者 赵莹 韩泽平 +3 位作者 谢芳梅 何琨仪 陈婉媚 何金花 《山东医药》 CAS 2024年第30期73-76,共4页
目的观察弱精子症(AS)患者精浆炎症相关细胞因子趋化素(Chemerin)、NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)、半胱天冬氨酸蛋白酶-1(Caspase-1)、白细胞介素-1β(IL-1β)及IL-18的水平变化。方法81例AS患者根据病情严重程度分为轻度AS... 目的观察弱精子症(AS)患者精浆炎症相关细胞因子趋化素(Chemerin)、NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)、半胱天冬氨酸蛋白酶-1(Caspase-1)、白细胞介素-1β(IL-1β)及IL-18的水平变化。方法81例AS患者根据病情严重程度分为轻度AS组36例、中度AS组25例和重度AS组20例,另选择46例健康体检者为对照组,留取各组精液标本,采用ELISA法检测精浆Chemerin、NLRP3、Caspase-1、IL-1β及IL-18采用Pearson相关分析或Spearman相关分析法分析精浆Chemerin、NLRP3、Caspase-1、IL-1β及IL-18水平与精液质量的相关性,采用单因素及二元Logistic多因素回归分析法分析AS发生的危险因素。结果与对照组相比,轻中重AS组患者精浆Chemerin、NLRP3、Caspase-1、IL-18及IL-1β水平高(P均<0.05)。与轻度AS相比,中度AS患者精浆Chemerin、Caspase-1、IL-18水平(P均<0.05)与中度AS者相比,重度AS患者精浆Chemerin及NLRP3水平高(P均<0.05)。精浆中Chemerin、NLRP3、Caspase-1、IL-18及IL-1β水平与AS患者前向运动精子比例(PR)及精子总活力呈负相关(P均<0.05)。精浆中Chemerin、Caspase-1、IL-18及IL-1β水平升高是AS发生的危险因素(P均<0.05)。结论AS患者精浆Chemerin、NLRP3、Caspase-1、IL-18及IL-1β升高,且随病情加重,精浆Chemerin、NLRP3、Caspase-1、IL-18及IL-1β升高更明显。精浆Chemerin、Caspase-1、IL-18及IL-1β水平升高可能促进AS的发生发展。 展开更多
关键词 趋化素 NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3 半胱天冬氨酸蛋白酶-1 白细胞介素-1β 白细胞介素-18 弱精子症
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HIV/AIDS患者口腔菌群多样性和菌群分布特点分析
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作者 梁淑珍 梁晓婷 +1 位作者 邱玖香 邓浩辉 《中国艾滋病性病》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期259-263,共5页
目的探讨HIV/AIDS患者和非HIV感染者口腔菌群多样性和菌群分布特征的差异。方法纳入2023年1-12月佛山市顺德区第五人民医院和广州医科大学附属市八医院门诊或住院的HIV/AIDS患者和非HIV感染者,收集其非刺激性唾液样本,使用Illumina Hise... 目的探讨HIV/AIDS患者和非HIV感染者口腔菌群多样性和菌群分布特征的差异。方法纳入2023年1-12月佛山市顺德区第五人民医院和广州医科大学附属市八医院门诊或住院的HIV/AIDS患者和非HIV感染者,收集其非刺激性唾液样本,使用Illumina Hiseq2500平台(PE250模式)对唾液样本菌群的16S rDNA V3~4基因片段进行测序,并使用生物信息学进行口腔菌群多样性和口腔菌群的差异分析。结果本研究共纳入30例HIV/AIDS患者(HIV感染组)和28非HIV感染者(非HIV感染组),两组的一般资料(年龄、性别、吸烟和饮酒的构成比)差异无统计学意义(P均>0.05)。在门水平,HIV感染组Alpha多样性(Ace,Shannon和Simpson指数)显著高于非HIV感染组[16.0(9.0,19.3)vs.7.0(0.0,14.0),1.44(1.34,1.52)vs.1.36(1.28,1.40),0.28(0.25,0.33)vs.0.31(0.30,0.36),P均<0.05];在属水平,HIV感染组Alpha多样性也显著高于非HIV感染组[108.0(61.0,167.0)vs.61.0(55.0,93.0),2.52(2.34,2.65)vs.2.35(2.24,2.46),0.14(0.11,0.17)vs.0.16(0.15,0.21),P均<0.05]。在门水平相对丰度前10的菌群中,拟杆菌门(Bacteroidota)、弯曲杆菌门(Campilobacterota)、蓝细菌门(Cyanobacteria)、酸杆菌门(Acidobacteriota)和绿弯菌门(Chloroflexi)在HIV感染组的丰度显著高于非HIV感染组(P均<0.05),但厚壁菌门(Firmicutes)在HIV感染组的丰度显著低于非HIV感染组(P=0.015)。在属水平相对丰度前15的菌群中,链球菌属(Streptococcus)、罗斯菌(Rothia)和孪生球菌属(Gemella)在HIV感染组显著低于非HIV感染组(P均<0.05),但普雷沃菌属(Prevotella)、卟啉菌属(Porphy⁃romonas)、韦荣球菌属(Veillonella)和拟普雷沃菌属(Alloprevotella)在HIV感染组显著高于非HIV感染组(P均<0.05)。结论HIV/AIDS患者口腔菌群多样性高于非HIV感染组,HIV感染可能导致口腔菌群失调。 展开更多
关键词 艾滋病病毒 口腔菌群 菌群多样性
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儿童鼠伤寒沙门菌肠炎细菌耐药性变迁及治疗分析
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作者 周洁雯 马丙南 区静怡 《天津医药》 CAS 2024年第12期1282-1285,共4页
目的总结我院儿童鼠伤寒沙门菌肠炎细菌的耐药性变迁并对其治疗进行分析。方法纳入儿科就诊的鼠伤寒沙门菌肠炎患儿186例。分析儿童常用抗生素对鼠伤寒沙门菌的耐药情况,分析多重耐药菌年度及治疗前后变化情况。根据初始治疗抗生素及第... 目的总结我院儿童鼠伤寒沙门菌肠炎细菌的耐药性变迁并对其治疗进行分析。方法纳入儿科就诊的鼠伤寒沙门菌肠炎患儿186例。分析儿童常用抗生素对鼠伤寒沙门菌的耐药情况,分析多重耐药菌年度及治疗前后变化情况。根据初始治疗抗生素及第一次药敏试验情况分为初始敏感组121例和初始不敏感组65例,比较2组患儿住院时间及粪便培养转阴时间。结果186例患儿分离出的鼠伤寒沙门菌对儿科常用的头孢类抗生素耐药率呈总体上升趋势,其中三代头孢菌素中的头孢曲松(43.6%)及头孢噻肟(35.5%)的耐药率较高。2017年—2019年多重耐药菌比例呈逐步上升趋势,而2020年—2023年比例较前有所回落。与治疗前比较,治疗10 d头孢哌酮舒巴坦、头孢噻肟及多重耐药菌的耐药率升高(P<0.016),但治疗1周上述3类药耐药变化差异无统计学意义。初始敏感组较初始不敏感组住院时间、粪便培养转阴时间均缩短(P<0.05)。结论儿童鼠伤寒沙门菌肠炎细菌耐药问题严峻,敏感抗生素的初始经验性治疗与合理的抗感染治疗有助于降低细菌耐药率及缩短住院时间。 展开更多
关键词 鼠伤寒沙门菌 抗药性 细菌 肠炎 儿童
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新型冠状病毒肺炎合并恶性疟3例的常规实验室指标分析 被引量:2
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作者 赵蓉 石亚玲 +3 位作者 刘艳霞 江鸿雅 范颖敏 张战锋 《中国热带医学》 CAS 2023年第1期106-108,共3页
目的 对不明原因发热,尤其是新型冠状病毒感染并疟疾流行病史患者,分析新型冠状病毒合并疟原虫感染患者实验室指标,为两者的混合感染诊断提供实验室依据。方法 对广州医科大学附属市八医院2020年7—12月3例新型冠状病毒感染合并恶性疟... 目的 对不明原因发热,尤其是新型冠状病毒感染并疟疾流行病史患者,分析新型冠状病毒合并疟原虫感染患者实验室指标,为两者的混合感染诊断提供实验室依据。方法 对广州医科大学附属市八医院2020年7—12月3例新型冠状病毒感染合并恶性疟患者的血常规、生化、淋巴细胞亚群等实验室项目进行检测,并结合病程变化进行阶段性分析。结果 3例新冠感染患者均有疟疾感染史,入院后第4~11天出现发热、头痛等症状,疟原虫抗原检测和血涂片检测均发现疟原虫,3例患者在确诊新冠感染后均出现疟疾复燃。新型冠状病毒肺炎合并恶性疟复燃患者初期淋巴细胞减少,CRP、SAA均升高,经抗疟治疗后逐渐恢复至正常水平;其余血常规结果(WBC、ESO)和肝功能结果(ALT、AST、GGT、TBIL、DBIL、CG)中仅1例患者疟原虫检出初期PLT降低,其他则在病程始末均未见异常。结论 新冠感染有可能促进疟疾复燃,所以对有疟疾感染史的新冠感染者应同时监测疟疾发病或复发情况,尤其是对新冠无症状感染者确诊后数天开始出现发热等症状患者,炎症指标可作为二者合并感染治疗有效的辅助判断依据。 展开更多
关键词 疟原虫 恶性疟 新型冠状病毒肺炎
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Tim-3在早期自然流产中的作用及与Th17/Treg细胞的关系 被引量:2
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作者 李雪莲 丁华 +5 位作者 姜忠训 方渝 初晓丽 李延东 张大微 戴婉波 《广州医科大学学报》 2019年第1期6-9,共4页
目的:探讨T细胞免疫球蛋白粘蛋白分子-3(Tim-3)在早期自然流产中的作用及其与Th17/Treg细胞的关系。方法:选取2016年12月至2017年3月广州医科大学附属深圳沙井医院收治的30例早期自然流产患者作为研究组,另选取30例同期正常早孕自愿行... 目的:探讨T细胞免疫球蛋白粘蛋白分子-3(Tim-3)在早期自然流产中的作用及其与Th17/Treg细胞的关系。方法:选取2016年12月至2017年3月广州医科大学附属深圳沙井医院收治的30例早期自然流产患者作为研究组,另选取30例同期正常早孕自愿行人工流产者作为对照组。采集两组血液及子宫蜕膜,比较外周血单核细胞中Tim-3在CD4^+T、CD4^+T Th17、CD4^+T Treg细胞上的表达水平及Th17/Treg Ratio,分析Tim-3与Th17/Treg细胞相关性,并比较两组外周血与子宫蜕膜Tim-3、白细胞介素-6(IL-6)、IL-17、转化生长因子-β(TGF-β)水平。结果:研究组外周血单核细胞中CD4^+T Treg Tim-3低于对照组,CD4^+T Tim-3、CD4^+T Th17 Tim-3、Th17/Treg Ratio高于对照组(P<0.05);研究组Tim-3表达与Th17/Treg细胞呈正相关(r=0.898,P<0.05);研究组外周血Tim-3、IL-6、IL-17、TGF-β高于对照组(P<0.05);研究组子宫蜕膜Tim-3、IL-6、IL-17阳性表达率高于对照组(P<0.05);两组子宫蜕膜TGF-β阳性表达率无明显差异(P<0.05)。结论:早期自然流产中Tim-3呈现异常表达状态,与Th17/Treg细胞失衡、相关细胞因子改变有关,与Th17/Treg Ratio呈正相关,Tim-3有望成为临床判断早期自然流产发生的特异性指标。 展开更多
关键词 早期自然流产 TIM-3 TH17/TREG
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叶酸受体α在浆液性卵巢癌患者血清中的表达及其临床意义 被引量:3
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作者 王瑛琨 熊春莲 +1 位作者 陈丽丽 李水荣 《医学临床研究》 CAS 2018年第1期124-125,128,共3页
【目的】探讨叶酸受体α(FR-α)在浆液性卵巢癌患者血清中的表达及其临床意义。【方法】收集浆液性卵巢癌患者(恶性组)、良性卵巢肿瘤患者(良性组)及健康妇女(对照组)各64例的血清标本,实时定量PCR检测血清FR-α的表达水平,... 【目的】探讨叶酸受体α(FR-α)在浆液性卵巢癌患者血清中的表达及其临床意义。【方法】收集浆液性卵巢癌患者(恶性组)、良性卵巢肿瘤患者(良性组)及健康妇女(对照组)各64例的血清标本,实时定量PCR检测血清FR-α的表达水平,分析其表达水平与浆液性卵巢癌患者临床病理特征和5年总体生存率的关系。【结果】恶性组患者血清FR-α的表达水平为9.48±1.23,显著高于良性组患者的1.15±0.28和对照组的0.94±0.12,其差异有统计学意义(P〈0.05);而良性组与对照组血清中FR-α的表达比较差异无统计学意义(P〉0.05)。不同临床分期、分化程度的血清FR-α的表达水平比较差异均有统计学意义(P〈0.05);不同年龄和有无淋巴转移比较差异无统计学意义(P〉0.05)。以64例患者血清FR-α相对表达量(9.48±1.23)为阈值,将患者分为FR-α高表达组(≥9.48)和FR-α低表达组(〈9.48),结果显示,恶性组患者血清FR-α高表达的术后5年总体生存率显著低于血清FR—α低表达患者,其差异有统计学意义(P〈0.05)。【结论】恶性组患者血清中FR-α表达水平增高,且与临床分期、分化程度相关,FR-α可为浆液性卵巢癌的生物标志物和治疗靶点。 展开更多
关键词 卵巢肿瘤/病理学 受体 细胞表面 叶酸 肿瘤分期 存活率
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