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从研究者发起的临床研究“资助合同”审查引发的思考和建议 被引量:12
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作者 曹烨 洪明晃 +6 位作者 陈明弟 许然 孙健 李苏 丁小倩 范瑞泉 刘亚卿 《中国新药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第17期2000-2008,共9页
近年来,研究者发起的临床研究(investigator initiated trial, IIT)快速增长, IIT项目管理的各类问题也日益显现。本文从IIT项目的合同审查角度,通过对我院2018年1月—2019年12月期间受理的150份IIT项目"资助合同",对合同的... 近年来,研究者发起的临床研究(investigator initiated trial, IIT)快速增长, IIT项目管理的各类问题也日益显现。本文从IIT项目的合同审查角度,通过对我院2018年1月—2019年12月期间受理的150份IIT项目"资助合同",对合同的一般特征及审查常见问题进行回顾统计分析。结果显示:150份IIT资助合同以中文文本为主、与医药公司直接签署为主、内企资助合同为主、Ⅱ/Ⅲ期临床研究为主、干预性临床研究为主、资助方与研究用药品存在关联为主。常见问题表现为:54.4%的IIT论文发表权利受限,28.16%的IIT知识产权归属存争议,66.67%的项目未提供保险, 54.67%的IIT项目不提供免费研究用药品,受试者损害赔偿和研究药品产品质量问题承担主体不清、利益冲突声明制度有待加强等。根据上述分析结果,本文分别从对IIT的资助、结果发表的无偏倚原则、利益冲突声明、知识产权保护意识、受试者权益和医院赔付压力、医保资源隐患、合同审查规范化、医疗机构是否应该设立IIT专管部门等提出了思考和建议。 展开更多
关键词 研究者发起的临床研究 资助合同 论文发表 利益冲突 知识产权 受试者权益 社会医疗保险
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抗菌药物不良反应160例分析及预防措施 被引量:7
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作者 陈明弟 成明建 辛海怡 《中国医药科学》 2021年第14期143-146,共4页
目的分析抗菌药物不良反应(ADR)发生的主要因素,探索相应预防措施。方法对云浮市人民医院2018—2020年上报的抗菌药物不良反应报告进行回顾性分析,收集患者年龄、性别、临床诊断、给药途径、使用抗菌药物的种类、不良反应发生情况等数... 目的分析抗菌药物不良反应(ADR)发生的主要因素,探索相应预防措施。方法对云浮市人民医院2018—2020年上报的抗菌药物不良反应报告进行回顾性分析,收集患者年龄、性别、临床诊断、给药途径、使用抗菌药物的种类、不良反应发生情况等数据资料,统计分析抗菌药物的使用情况,并进行抗菌药物的合理性评价,确立导致ADR发生的主要因素,提出可行的预防措施。结果上报的160例抗菌药物ADR中,62例为65岁以上患者,占比38.75%;142例为静脉注射给药,占比88.75%;引起ADR的抗菌药物前三位是头孢菌素类、喹诺酮类、青霉素类,占比分别为26.87%、26.25%、15.63%;迟发性药物不良反应43例,占26.87%;不合理使用抗菌药物9例,占5.63%。结论引起抗菌药物ADR发生的原因复杂,与抗菌药物(选用)种类、给药途径及合理应用密切相关,提出可行性预防措施对临床减少抗菌药物ADR的发生及促进抗菌药物合理使用意义重大。 展开更多
关键词 抗菌药物 不良反应 合理用药 预防措施
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布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗老年慢性阻塞性肺炎的临床效果 被引量:6
3
作者 陈明弟 成明建 黄小霞 《中国当代医药》 2020年第10期155-158,共4页
目的分析老年慢性阻塞性肺炎患者使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗的效果及依从性。方法选取2017年5月~2018年4月于我院接受治疗的134例老年慢性阻塞性肺炎患者作为研究对象,采用奇偶分组法将其分为对照组(n=67)和观察组(n=67)。对照... 目的分析老年慢性阻塞性肺炎患者使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗的效果及依从性。方法选取2017年5月~2018年4月于我院接受治疗的134例老年慢性阻塞性肺炎患者作为研究对象,采用奇偶分组法将其分为对照组(n=67)和观察组(n=67)。对照组患者采用常规治疗,观察组患者在对照组的基础上采用布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗。比较两组患者的临床疗效、哮喘症状积分、最大呼气峰流速(PEF)占预计值占比、依从性和不良反应发生情况。结果观察组患者的临床治疗总有效率(97.01%)高于对照组(85.07%),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后的哮喘症状积分低于本组治疗前,两组患者治疗后的PEF占预计值占比高于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的哮喘症状积分为(0.24±0.02)分,低于对照组的(0.41±0.04)分,观察组患者治疗后的PEF占预计值占比为(97.22±9.46)%,高于对照组的(89.27±8.75)%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者在治疗期间的总依从率为98.51%,高于对照组(88.06%),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年慢性阻塞性肺炎患者使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,效果较佳并具有较高的治疗依从性,治疗期间的不良反应较少,值得被推广应用。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺炎 布地奈德福莫特罗粉吸入剂 治疗效果 依从性
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云浮市人民医院处方前置审核系统推行运行中的问题及优化实践效果分析
4
作者 陈燕平 张瑞辉 +1 位作者 张庆尚 成明建 《中国当代医药》 CAS 2024年第17期121-124,129,共5页
目的优化云浮市人民医院处方前置审核系统规则,并评价其临床实践效果。方法云浮市人民医院于2022年7月至2023年4月进行建立审方小组筛查前置审核系统中存在的缺陷,并逐步完成优化。调取处方前置审核系统优化前(2022年2月至6月)与优化后(... 目的优化云浮市人民医院处方前置审核系统规则,并评价其临床实践效果。方法云浮市人民医院于2022年7月至2023年4月进行建立审方小组筛查前置审核系统中存在的缺陷,并逐步完成优化。调取处方前置审核系统优化前(2022年2月至6月)与优化后(2023年5月至9月)门诊开具处方进行汇总分析,以优化前为对照组,优化后为观察组,比较两组处方干预率、干预成功率及不合理处方数目。结果对照组门诊总处方数为265095张,审核系统审方次数为88806次,审方成功次数为9987次;观察组门诊总处方数为303765张,审核系统审方次数为53760次,审方成功次数为11980次。观察组处方干预率(17.70%)低于对照组(33.50%),干预成功率(22.28%)高于对照组(11.25%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组各抽取相同数量处方,其中观察组不合理处方占比为(0.55%),低于对照组(1.87%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论云浮市人民医院前置审核系统优化后,处方干预率降低,干预成功率提高,可减少无效警告,同时降低不合理处方量,有效改善处方质量。 展开更多
关键词 前置审核系统 效果评价 合理用药 不合理处方
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亚胺培南西司他丁钠的药物利用评价分析 被引量:5
5
作者 陈翠莲 成明建 《中国医药科学》 2018年第17期66-68,72,共4页
目的建立亚胺培南西司他丁钠的药物利用评价(DUE)标准,评价我院亚胺培南西司他丁钠临床使用的规范性、合理性,为临床合理使用提供参考。方法采用回顾性研究方法,查阅我院2014~2015年住院患者使用亚胺培南西司他丁钠病历,收集相关信息... 目的建立亚胺培南西司他丁钠的药物利用评价(DUE)标准,评价我院亚胺培南西司他丁钠临床使用的规范性、合理性,为临床合理使用提供参考。方法采用回顾性研究方法,查阅我院2014~2015年住院患者使用亚胺培南西司他丁钠病历,收集相关信息并使用DUE模式及细菌耐药性分析评价该药使用合理性,并根据评价结果提出整改措施。结果我院亚胺培南西司他丁钠临床使用与多项预期目标值存在一定差距,采用干预措施后得到改善。结论医院应针对存在问题进行干预和整改,确保抗菌药物的规范合理使用。运用亚胺培南西司他丁钠DUE标准,对临床规范、合理使用该药有一定促进作用。 展开更多
关键词 亚胺培南西司他丁钠 药物利用评价 合理用药 耐药性
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对重点监控药品实施监管措施的效果评价
6
作者 冯伟杰 成明建 张瑞辉 《中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生》 2023年第11期18-21,共4页
提高医院用药的规范性,确保医院用药合理。方法 分析总结2020至2021年我院重点监控药品的使用情况,梳理其中的不合理使用情况,并分析重点监控药品不合理使用的原因,以此为依据提出整改措施。分析总结2022-2023年我院重点监控药品的使用... 提高医院用药的规范性,确保医院用药合理。方法 分析总结2020至2021年我院重点监控药品的使用情况,梳理其中的不合理使用情况,并分析重点监控药品不合理使用的原因,以此为依据提出整改措施。分析总结2022-2023年我院重点监控药品的使用情况,并借助PDCA循环的方式进行监管。通过对实施监管前和实施监管后的效果进行对比,判断监管措施的应用效果。结果 行PDCA循环监管后,药占比比管理前有所降低,住院患者使用药品排名前10位的药品中重点监控药品的排名与品种数量明显减少,重点监控药品销售金额占所有药品销售金额的比以及住院患者重点监控药品的人均费用均有所改变。结论 加强重点监控药品的监管,对降低药占比和提高合理用药率等具有重要意义。 展开更多
关键词 重点监控药品 监管措施 合理用药
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236例药物性肝损伤的分析 被引量:4
7
作者 宋文霞 成明建 +3 位作者 欧忠顺 钟天文 张庆尚 江志烽 《中国当代医药》 2018年第15期98-101,共4页
目的探讨药物性肝损伤(DILI)的特点和发生规律,为该病的预防与临床用药提供参考。方法对2014年1月~2017年12月我院诊断DILI全部患者的临床资料进行回顾性分析。结果全部376例诊断为DILI的病例,使用RUCAM量表筛选出236例。236例中,0~19岁... 目的探讨药物性肝损伤(DILI)的特点和发生规律,为该病的预防与临床用药提供参考。方法对2014年1月~2017年12月我院诊断DILI全部患者的临床资料进行回顾性分析。结果全部376例诊断为DILI的病例,使用RUCAM量表筛选出236例。236例中,0~19岁3例(1.27%),20~39岁35例(14.83%),40~59岁111例(47.03%),60~79岁70例(29.66%),80岁以上17例(7.20%)。起病前涉及药物摄入时间的中位数为20 d。涉及的药物以抗肿瘤药(30.08%)为最多,其次为抗感染药物(29.66%)、传统中药(10.59%)。结论导致DILI最常见的药物是抗肿瘤药、抗感染药物、传统中药。DILI的临床表现缺乏特异性,要重视实验室检查辅助诊断,开展个体化的药学监护,重视药物的不良反应和监测。同时也要重视大数据库的临床应用。 展开更多
关键词 药物性肝损伤 回顾性分析 发病特点 诊断
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基于Beers标准的合理用药审查工具干预对社区老年慢性病病人的效果评价 被引量:2
8
作者 张瑞辉 陈小英 +3 位作者 李伙桂 黄学勤 黎婉红 陈燕平 《蚌埠医学院学报》 CAS 2017年第3期385-387,共3页
目的:基于Beers标准,对社区老年慢性病病人实施合理用药审查工具干预的效果进行评价。方法:随机选择某社区老年慢性病病人200例,按照随机数字表法分为干预组103例和对照组97例。对照组病人接受常规用药指导,干预组病人基于Beers标准接... 目的:基于Beers标准,对社区老年慢性病病人实施合理用药审查工具干预的效果进行评价。方法:随机选择某社区老年慢性病病人200例,按照随机数字表法分为干预组103例和对照组97例。对照组病人接受常规用药指导,干预组病人基于Beers标准接受合理用药审查工具干预。观察并比较2组病人用药情况。结果:2组病人干预前药物治疗收益情况和生命健康质量各项指标差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后,干预组病人药物不良反应、用药数量和用药费用均明显少于对照组(P<0.01),而依从性显著优于对照组(P<0.01),2组病人超适应症用药差异无统计学意义(P>0.05);干预组病人生命健康质量各项评价指标亦均优于对照组(P<0.05~P<0.01)。结论:基于Beers标准,在社区老年慢性病病人中实施合理用药审查工具干预,不仅用药安全有效,同时也减轻病人经济负担,并有利于病人生命健康质量的提升,具有进一步推广价值。 展开更多
关键词 慢性病 社区 老年 合理用药 Beers标准
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对我院267例药物不良反应报告分析 被引量:3
9
作者 张庆尚 黄志敏 《海峡药学》 2018年第4期264-266,共3页
目的对云浮市人民医院药物不良反应(ADR)发生的特点以及一般规律进一步了解和分析,为临床上合理安全用药提供参考。方法对云浮市人民医院2014年2月至2017年2月的267例ADR的病例报告进行分类统计和分析评价。结果 267例ADR病例报告中,最... 目的对云浮市人民医院药物不良反应(ADR)发生的特点以及一般规律进一步了解和分析,为临床上合理安全用药提供参考。方法对云浮市人民医院2014年2月至2017年2月的267例ADR的病例报告进行分类统计和分析评价。结果 267例ADR病例报告中,最容易引起ADR的药物是抗菌类药物(占44.57%),其次是心脑血管系统药物(占20.22%);引起ADR的主要途径是静脉给药(占83.89%);主要的ADR类型为皮肤及其附件损害(占59.55%),其次是肌肉、骨胳系统损害(占9.74%)。结论应充分认识到ADR监测的重要性,要加强ADR的监测工作,以避免ADR的发生。 展开更多
关键词 药物不良反应(ADR) 抗菌药物 分析
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我院2019年度住院患者抗菌药物使用情况 被引量:2
10
作者 陈敏 《中国药物与临床》 CAS 2021年第4期585-587,共3页
抗菌药物广泛应用于临床,在感染性疾病的治疗中发挥着举足轻重的作用。伴随着抗菌药物使用的增多,一些原本敏感的细菌变得不再敏感,需要升级抗菌药物治疗才能达到原有的效果。为此国家也出台了相关文件用于整治抗菌药物的不规范使用。... 抗菌药物广泛应用于临床,在感染性疾病的治疗中发挥着举足轻重的作用。伴随着抗菌药物使用的增多,一些原本敏感的细菌变得不再敏感,需要升级抗菌药物治疗才能达到原有的效果。为此国家也出台了相关文件用于整治抗菌药物的不规范使用。目前用于评价抗菌药物合理性应用的指标包括抗菌药物使用率、抗菌药物使用强度、抗菌药物使用频度、抗菌药物消耗金额以及抗菌药物收入占总药费的比重。为此,笔者整理统计了所在医院2019年的抗菌药物使用的相关数据,现报告如下。 展开更多
关键词 抗菌药物使用 消耗金额 抗菌药物治疗 住院患者 整理统计 合理性应用 感染性 不规范使用
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我院抗肿瘤药物临床合理应用效果分析
11
作者 欧忠顺 陈莉华 +4 位作者 成明建 蔡邦 钟天文 刘学敏 陈明弟 《临床合理用药杂志》 2022年第25期5-8,共4页
目的分析云浮市人民医院抗肿瘤药物临床应用情况,开展抗肿瘤药物专项处方点评,提升医院合理使用抗肿瘤药物水平,为保证医院临床用药安全提供更大保障。方法抽取2019年7—12月(整改前)云浮市人民医院肿瘤科出院病历360份进行抗肿瘤药物... 目的分析云浮市人民医院抗肿瘤药物临床应用情况,开展抗肿瘤药物专项处方点评,提升医院合理使用抗肿瘤药物水平,为保证医院临床用药安全提供更大保障。方法抽取2019年7—12月(整改前)云浮市人民医院肿瘤科出院病历360份进行抗肿瘤药物专项处方点评,点评要点主要包括适应证不适宜、遴选的药品不适宜、药品剂型或给药途径不适宜、溶媒不适宜、联合用药不适宜、抗肿瘤药物用药顺序错误等,对不合理抗肿瘤药物进行分析,将处方点评结果反馈给临床医师进行沟通和整改;2020年1—3月为整改过渡期,对2020年4—9月(整改后)肿瘤科出院病历360份进行抗肿瘤药物专项处方点评,分析抗肿瘤药物专项处方点评的效果。结果整改后,抗肿瘤药物总体不合理率为12.50%明显低于整改前的41.67%,抗肿瘤药物不良反应总发生率为28.05%明显低于整改前的61.94%,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论医院存在明显的不合理用药情况,开展抗肿瘤药物专项处方点评及整改可取得一定的干预效果,但仍需对不合理药物应用进行持续监测,以促进临床合理应用抗肿瘤药物。 展开更多
关键词 抗肿瘤药物 临床合理用药 应用效果
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2020年某院医保药品使用情况分析
12
作者 叶志琼 蔡远东 +1 位作者 王振英 钟天文 《国际医药卫生导报》 2021年第23期3716-3719,共4页
目的分析云浮市人民医院2020年医保药品的使用情况,为加强医保管理、促进合理用药提供参考。方法在云浮市人民医院HIS中,导出2020年药品的使用数据,对药品使用金额、品种数量等情况进行统计分析。结果2020年云浮市人民医院医保药品使用... 目的分析云浮市人民医院2020年医保药品的使用情况,为加强医保管理、促进合理用药提供参考。方法在云浮市人民医院HIS中,导出2020年药品的使用数据,对药品使用金额、品种数量等情况进行统计分析。结果2020年云浮市人民医院医保药品使用金额占比93.17%(14340.68/15391.59);品种数761种,其中西药601种,中成药160种。非医保药品使用金额占比6.83%(1050.91/15391.59);品种数84种,其中西药66种,中成药18种。使用金额前6位疾病系统医保药品分别为抗菌药物、抗肿瘤药物、消化系统药物、心血管系统药物、血液系统药物、神经系统药物。结论云浮市人民医院医保药品使用金额占比高,有效保障患者基本医疗需求;非医保品种数相对偏小,未能满足人民日益增长的医疗卫生需求及临床学科发展;中成药医保品种使用比例偏低,不利于中医药的发展。抗感染药物、质子泵抑制剂存在不合理应用情况,应加强对抗菌药物、质子泵抑制剂的管理。 展开更多
关键词 医保 药品 合理使用 分析
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静滴泮托拉唑钠致严重低血压不良反应1例 被引量:1
13
作者 麦智艺 罗军强 《中国伤残医学》 2014年第22期147-148,共2页
本文报道1例50岁男性患者因十二指肠球部溃疡静脉滴注泮托拉唑钠过程中出现严重低血压不良反应。立刻予停止可疑药物输液并按抗过敏和抗休克处理后,患者生命体征恢复正常。现对此不良反应的发生,经过处理及因果关系分析作如下总结,... 本文报道1例50岁男性患者因十二指肠球部溃疡静脉滴注泮托拉唑钠过程中出现严重低血压不良反应。立刻予停止可疑药物输液并按抗过敏和抗休克处理后,患者生命体征恢复正常。现对此不良反应的发生,经过处理及因果关系分析作如下总结,给临床医生提供参考。 展开更多
关键词 严重低血压 泮托拉唑钠 不良反应 十二指肠球部溃疡 静滴 男性患者 抗休克处理 静脉滴注
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头孢洛林酯抗革兰阳性耐药菌应用研究进展 被引量:1
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作者 麦智艺 罗军强 +1 位作者 黄文珍 成明建 《中国药业》 CAS 2014年第19期123-124,共2页
目的探讨抗革兰阳性耐药菌新型头孢菌素的研究进展。方法收集国外相关文献,对头孢洛林酯的化学结构、作用机制、抗菌活性、药效学、药动学、临床应用和不良反应进行分析和总结。结果与结论头孢洛林酯对革兰阳性耐药菌具有良好的抗菌活性... 目的探讨抗革兰阳性耐药菌新型头孢菌素的研究进展。方法收集国外相关文献,对头孢洛林酯的化学结构、作用机制、抗菌活性、药效学、药动学、临床应用和不良反应进行分析和总结。结果与结论头孢洛林酯对革兰阳性耐药菌具有良好的抗菌活性,具有很好的应用前景。 展开更多
关键词 头孢洛林酯 抗革兰阳性耐药菌 急性细菌性皮肤组织感染 社区获得性细菌性肺炎
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云浮地区癌症患者止痛药物使用情况分析 被引量:1
15
作者 陈冰 吴柏雄 +2 位作者 成明建 钟天文 莫如康 《中国现代药物应用》 2017年第6期12-15,共4页
目的探讨云浮市人民医院肿瘤科癌痛患者止痛药物的使用情况。方法 80例符合研究标准的癌痛患者作为研究对象,分析癌痛患者疼痛等级、镇痛药物使用状况、镇痛效果与不良反应的发生情况等。结果 80例发生癌痛的肿瘤患者中,中度疼痛48例,占... 目的探讨云浮市人民医院肿瘤科癌痛患者止痛药物的使用情况。方法 80例符合研究标准的癌痛患者作为研究对象,分析癌痛患者疼痛等级、镇痛药物使用状况、镇痛效果与不良反应的发生情况等。结果 80例发生癌痛的肿瘤患者中,中度疼痛48例,占60.0%;重度疼痛32例,占40.0%。对于中度疼痛组,首选非甾体抗炎药进行镇痛,疗效不佳者使用弱阿片类药物或强阿片类药物进行镇痛,而对于重度疼痛者,则直接考虑使用强阿片类药物镇痛,少数配合非甾体类抗炎药物,以在避免药物耐受的基础上尽可能的提高镇痛效果。中度疼痛组在治疗48 h疼痛缓解情况明显优于重度疼痛组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗72 h后疼痛缓解情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗过程中,8例患者爆发疼痛,其中肝癌3例,肺癌4例,胃癌1例,在大剂量使用普通吗啡片后均较好地缓解了疼痛。80例患者用药前美国东部协作肿瘤组(ECOG)评分(3.34±1.31)分,出院时ECOG评分(1.35±0.82)分,出院时ECOG评分明显优于用药前,差异具有统计学意义(t=7.644,P<0.05)。中度与重度疼痛组患者出院时ECOG评分分别为(1.21±0.64)、(1.55±0.84)分,两组出院时ECOG评分均低于用药前(P<0.05),但重度疼痛组在出院时的ECOG评分仍较中度疼痛组差(t=2.052,P<0.05)。80例使用镇痛药物的患者中重度疼痛组累计11例(34.4%)患者发生了不良反应,而中度疼痛组有7例(14.6%)发生了不良反应,重度疼痛组不良反应发生率高于中度疼痛组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于中度以上的癌痛患者,合理使用强阿片类物质进行镇痛,能有效改善患者的疼痛情况,提高其体力活动能力,改善其生活质量。 展开更多
关键词 疼痛 阿片类物质 体力活动能力 不良反应
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多措施协作在中药注射剂药物警戒工作的应用效果
16
作者 叶志琼 张瑞辉 +2 位作者 陈燕平 陈小英 谢林 《广州医药》 2016年第5期72-74,共3页
目的探讨多措施协作在中药注射剂药物警戒工作的应用效果。方法 2012年1月—2014年12月,采取建立多措施协作,应用于中药注射剂药物警戒工作中。通过对中药注射剂的用药频度(DDDs)、日用金额(DDC)、有效率及引起不良反应(ADR)变化等进行... 目的探讨多措施协作在中药注射剂药物警戒工作的应用效果。方法 2012年1月—2014年12月,采取建立多措施协作,应用于中药注射剂药物警戒工作中。通过对中药注射剂的用药频度(DDDs)、日用金额(DDC)、有效率及引起不良反应(ADR)变化等进行比较分析,以评价中药注射剂使用的安全性和有效性变化情况。结果 2012—2014年,中药注射剂使用有效率从76.5%上升至91.2%,不良反应发生率则由3.12%下降至0.72%,没有重大不良反应事件发生。中药注射剂用药频率DDDs则呈下降趋势,在医院药品总DDC上升的情况下,中药注射剂DDC反而下降。结论多措施协作有助于建立有效的药物警戒体系,有效地降低了中药注射剂不良反应发生率,提高监测工作数据分析效率和发现药物警戒信号的能力,为中药注射剂的"合理,安全,有效,经济"提供有力的保障。 展开更多
关键词 中药注射剂 药物警戒 数据库 不良反应
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