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老年合理用药评价与干预综合管理共识 被引量:4
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作者 王建春 赵勇 +12 位作者 朱效娟 殷青青 王曙霞 张文 张雅慧 张喜雨 李慧杰 王春玲 黄海力 李胜 刘智鸿 方书珍 朱平 《老年医学研究》 2023年第5期1-5,共5页
我国是世界上老年人口最多的国家,也是人口老龄化发展速度最快的国家之一,多病共存、联合用药现象非常普遍,多重用药情况不可避免。随着年龄的增加,老年人各器官生理功能减退,药物代谢动力学和药效动力学都会发生相应的改变,多重用药时... 我国是世界上老年人口最多的国家,也是人口老龄化发展速度最快的国家之一,多病共存、联合用药现象非常普遍,多重用药情况不可避免。随着年龄的增加,老年人各器官生理功能减退,药物代谢动力学和药效动力学都会发生相应的改变,多重用药时不良反应发生率高,是青年人的2~3倍,且很容易演变成严重的药源性疾病。增龄常伴随记忆和认知能力减退,易出现服药依从性方面的问题,如漏服、错服等,不仅影响治疗效果,严重时会发生药物中毒甚至死亡。本文旨在实现老年人多重用药的动态监测,及时识别用药风险,实现个体化用药管理,动态评估诊治效果,进一步加强用药安全管理,提升合理用药水平,保障医疗质量安全和人民健康权益。 展开更多
关键词 合理用药 多重用药 评价 干预 管理 老年人
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以患者需求为导向的多维度健康教育在老年肺癌化疗患者中的应用 被引量:6
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作者 陈园园 李姗姗 +3 位作者 匡名洋 张国英 王建春 张玄 《老年医学研究》 2022年第5期33-38,共6页
目的探讨以患者需求为导向的多维度健康教育在老年肺癌化疗患者中的应用效果。方法选取2020年2月—2022年3月在山东第一医科大学附属省立医院收治的67例老年肺癌化疗患者,按照随机数字表随机分为对照组34例和干预组33例,对照组进行常规... 目的探讨以患者需求为导向的多维度健康教育在老年肺癌化疗患者中的应用效果。方法选取2020年2月—2022年3月在山东第一医科大学附属省立医院收治的67例老年肺癌化疗患者,按照随机数字表随机分为对照组34例和干预组33例,对照组进行常规护理,干预组在对照组基础上实施以患者需求为导向的多维度健康教育。护理3个月后,比较两组患者的未满足需求、情绪状况、生命质量的得分情况。结果护理3个月后,未满足需求方面,干预组SF-SUNS-C量表总分及信息维度、照护及延续性护理维度、沟通/心理/情绪维度低于对照组(P均<0.05);正负性情绪方面,干预组的正性情绪评分高于对照组,负性情绪评分低于对照组(P均<0.05);生命质量方面,干预组SF-36问卷总分及躯体疼痛、总体健康、社会功能、精神健康、情感职能、活力各维度得分高于对照组(P均<0.05)。对照组护理前后的未满足需求各维度得分及总分、正负性情绪、生命质量总分及各维度得分比较均无统计学意义(P均>0.05);干预组护理后的未满足需求总分以及信息、照护及延续性护理、沟通/心理/情绪得分均低于护理前,正性情绪评分高于护理前,负性情绪评分低于护理前,生命质量总分以及躯体疼痛、总体健康、社会功能、精神健康、情感职能、活力维度得分均高于护理前(P均<0.05)。结论以患者需求为导向的多维度健康教育有助于满足老年肺癌化疗患者的需求,缓解其不良情绪,改善其生活质量,值得推广。 展开更多
关键词 老年肺癌 多维度健康教育 未满足需求 正负性情绪 生命质量
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白葡奈氏菌片对咳嗽变异性哮喘气道阻力及气道反应性的影响 被引量:6
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作者 姜洪娟 张国英 《中国卫生标准管理》 2023年第4期118-122,共5页
目的探讨白葡奈氏菌片对咳嗽变异性哮喘患者气道阻力及气道反应性的影响。方法选取山东第一医科大学附属省立医院2021年5月—2022年4月诊断为咳嗽变异性哮喘的患者86例,随机分为对照组与治疗组,每组各43例。对照组给予布地奈德/福莫特... 目的探讨白葡奈氏菌片对咳嗽变异性哮喘患者气道阻力及气道反应性的影响。方法选取山东第一医科大学附属省立医院2021年5月—2022年4月诊断为咳嗽变异性哮喘的患者86例,随机分为对照组与治疗组,每组各43例。对照组给予布地奈德/福莫特罗粉吸入剂(inhaled corticosteroids/longactingβ2-agonist,ICS/LABA)的常规吸入治疗;治疗组则在布地奈德/福莫特罗粉吸入剂(ICS/LABA)吸入治疗的基础上加用白葡奈氏菌片口服,4片/次,3次/d,疗程3个月。比较两组治疗1个月及3个月后总有效率、不良反应发生率、治疗前后的气道阻力指标[总气道阻力(R5)、中心气道阻力(R20)、外周气道阻力(R5-20)及呼吸总阻抗(Zrs)]及气道反应性指标[气道反应阈值(minimum induced cumulative dose,Dmin)及传导率下降斜率(grscont slope,sGrs)]。结果治疗1个月及3个月后治疗组的总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组的气道阻力及气道反应性指标经比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1个月及3个月后两组的气道阻力及气道反应性指标均显著改善,且治疗组的Dmin显著高于对照组,气道阻力指标及sGrs显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论白葡奈氏菌片口服联合ICS/LABA吸入治疗可显著改善咳嗽变异性哮喘患者的气道阻力及气道高反应性,治疗效果优于单用ICS/LABA吸入治疗,且安全性高,无严重不良反应。 展开更多
关键词 白葡奈氏菌片 咳嗽变异性哮喘 气道阻力 气道反应性 疗效 安全性
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早中期帕金森病患者运动管理的最佳证据总结 被引量:3
4
作者 杨琰 董泗芹 +1 位作者 赵宝生 李振香 《护理学报》 北大核心 2023年第9期37-42,共6页
目的检索汇总早中期帕金森病患者运动管理的相关证据,并总结最佳证据,为指导早中期帕金森病患者运动锻炼提供依据。方法确定循证问题,计算机检索UpToDate、JBI、BMJ、NGC、NICE、RNAO、GIN、Cochrane Library、PubMed、Web of Science、... 目的检索汇总早中期帕金森病患者运动管理的相关证据,并总结最佳证据,为指导早中期帕金森病患者运动锻炼提供依据。方法确定循证问题,计算机检索UpToDate、JBI、BMJ、NGC、NICE、RNAO、GIN、Cochrane Library、PubMed、Web of Science、Embase、PEDro、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献服务网及美国帕金森病协会、美国物理治疗协会网站,由2名研究员对文献质量进行评价,并对符合质量标准的文献进行证据提取。结果共纳入18篇文献,其中指南4篇、专家意见2篇、系统评价11篇、质性系统评价1篇。分析总结后提取了包括运动时机、运动评估与测试、运动实施、运动安全、健康教育、效果评价6个方面的29条项目。结论本研究总结早中期帕金森病患者运动管理的相关证据,运动可改善帕金森的症状,医护人员需依据评估结果,参考患者的实际情况,进行个性化运动指导,以期延缓疾病进展,提高生活质量。 展开更多
关键词 帕金森 运动 证据总结 循证护理
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白葡奈氏菌片联合ICS+LABA治疗中重度COPD急性发作
5
作者 张玄 陈园园 +3 位作者 张国英 王静 李姗姗 王建春 《中国卫生标准管理》 2024年第1期147-151,共5页
目的探究及观察白葡奈氏菌片联合吸入糖皮质激素+长效β2受体激动剂(inhaled corticosteroid+long-acting β_(2)-agonist,ICS+LABA)治疗中重度慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)急性发作的疗效及对生活质... 目的探究及观察白葡奈氏菌片联合吸入糖皮质激素+长效β2受体激动剂(inhaled corticosteroid+long-acting β_(2)-agonist,ICS+LABA)治疗中重度慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)急性发作的疗效及对生活质量的影响。方法将2020年6月—2021年12月山东第一医科大学附属省立医院的80例中重度COPD急性发作患者根据随机数字表法分为2组。对照组的40例采用ICS+LABA进行治疗,观察组的40例则在对照组的基础上加用白葡奈氏菌片。比较2组的COPD治疗总有效率、不良反应发生率、治疗前后的症状体征积分、疾病状态[慢性阻塞性肺疾病评分(COPD assessment test,CAT评分)]及生活质量[世界卫生组织生存质量测定量表简表(World Health Organization on quality of life brief scale,WHOQOL-BREF评分)]。结果治疗1、2周后观察组的COPD治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),2组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗1、2周后观察组的COPD相关症状体征积分显著低于对照组,CAT评分构成则显著优于对照组,WHOQOL-BREF评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论白葡奈氏菌片联合ICS+LABA治疗中重度COPD急性发作的疗效较好,且可显著改善患者的生活质量。 展开更多
关键词 白葡奈氏菌片 ICS LABA 中重度COPD 急性发作 疗效 生活质量
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80岁以上老年结直肠肿瘤患者腹部增强CT检查的护理干预 被引量:5
6
作者 刘荫荣 任伟霞 +2 位作者 姜惠 李曼曼 张怡婧 《医学影像学杂志》 2021年第6期1035-1037,共3页
目的探讨在80岁以上老年结直肠肿瘤患者腹部增强CT检查前中后给予护理干预及施行效果。方法选取本院58例80岁以上结直肠肿瘤老年患者,采用增强CT检查,在检查前中后均施行护理干预措施。结果增强CT检查的图像质量好,不良反应发生少。结... 目的探讨在80岁以上老年结直肠肿瘤患者腹部增强CT检查前中后给予护理干预及施行效果。方法选取本院58例80岁以上结直肠肿瘤老年患者,采用增强CT检查,在检查前中后均施行护理干预措施。结果增强CT检查的图像质量好,不良反应发生少。结论在对80岁以上老年结直肠肿瘤患者行腹部增强CT检查时,给予护理干预可以减少不良反应的发生。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 体层摄影术 X线计算机 增强扫描 护理干预
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老年人健康生活方式与脑卒中相关性研究
7
作者 杨琰 张晓娜 +4 位作者 张娟 侯婷婷 王翔 杜怡峰 董泗芹 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第10期1260-1264,共5页
目的探讨老年人生活方式与脑卒中的相关性。方法数据来源于中国农村延缓失智和失能的多模干预研究(MIND-China)的自然人群队列,纳入5009例≥60岁老年受试者,其中954例(19.05%)患脑卒中。采用Logistic回归模型分析5种生活方式(吸烟、饮... 目的探讨老年人生活方式与脑卒中的相关性。方法数据来源于中国农村延缓失智和失能的多模干预研究(MIND-China)的自然人群队列,纳入5009例≥60岁老年受试者,其中954例(19.05%)患脑卒中。采用Logistic回归模型分析5种生活方式(吸烟、饮酒、体育锻炼、社会交往和睡眠质量)与脑卒中的相关性。结果在模型1中,控制了年龄、性别和教育程度后,5种生活方式中,健康的社会交往(OR=0.783,95%CI:0.668~0.917)和良好睡眠(OR=0.731,95%CI:0.621~0.860)与脑卒中患病存在相关性(均P<0.05),未发现其他生活方式与脑卒中患病的关联有统计学意义。多种健康生活方式组合的分析显示,保持3种(OR=0.639,95%CI:0.433~0.944)、4种(OR=0.620,95%CI:0.409~0.941)、5种(OR=0.397,95%CI:0.197~0.799)健康生活方式与脑卒中患病相关(均P<0.05)。在模型2中,控制了年龄、性别和教育程度以及体质指数、糖尿病、高脂血症、高血压和APOE基因型后,结果与模型1一致。结论老年人生活方式与脑卒中相关,健康生活方式的种类越多,脑卒中发病的风险越小。 展开更多
关键词 生活方式 卒中 健康状况
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Rac1促进异质型细胞叠套结构的形成 被引量:2
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作者 胡涛 冯鹏飞 +7 位作者 李浩源 周鲁林 牛祖彪 黄一诺 王小宁 王晨曦 刘惠 吴成君 《生物工程学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第10期4123-4134,共12页
异质型细胞叠套结构(heterotypic cell-in-cell structure,heCICs)与肿瘤发生和发展密切相关,在生命科学研究中的重要性逐渐显露。Ras相关C3肉毒毒素底物1(Ras-related C3 botulinum toxin substrate 1,Rac1)属于经典的Rho GTP酶,在细... 异质型细胞叠套结构(heterotypic cell-in-cell structure,heCICs)与肿瘤发生和发展密切相关,在生命科学研究中的重要性逐渐显露。Ras相关C3肉毒毒素底物1(Ras-related C3 botulinum toxin substrate 1,Rac1)属于经典的Rho GTP酶,在细胞骨架以及细胞运动中起到关键调控作用。为研究Rac1在he CICs形成中的作用和机制,利用活细胞示踪剂cell-tracker分别标记肿瘤细胞和免疫杀伤细胞,建立heCICs模型。利用Rac1抑制剂NSC23766抑制Rac1活性后发现,肿瘤细胞与免疫杀伤细胞之间的heCICs形成率显著降低。通过分子克隆技术获得重组质粒pQCXIP-Rac1-EGFP,进行病毒包装感染肿瘤细胞获得Rac1过表达细胞系。进一步检测Rac1过表达对heCICs形成能力的影响,结果表明,Rac1表达水平升高后,heCICs形成率显著升高。本研究显示Rac1具有促进he CICs形成的作用,这为Rac1作为细胞叠套相关疾病的药物治疗靶点奠定了研究基础。 展开更多
关键词 异质型细胞叠套结构 肿瘤发生 Ras相关C3肉毒毒素底物1 免疫治疗
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老年综合评估联合多维度健康教育在老年冠心病患者中的应用
9
作者 陈园园 王萍 +3 位作者 王一星 王建春 王尊哲 张国英 《中国卫生标准管理》 2024年第16期114-118,共5页
目的探讨老年综合评估(geriatric comprehensive assessment,GCA)联合多维度健康教育在老年冠心病患者中的应用。方法选取2021年12月—2023年6月山东第一医科大学附属省立医院老年心血管科收治的82例老年冠心病患者。随机分为对照组与... 目的探讨老年综合评估(geriatric comprehensive assessment,GCA)联合多维度健康教育在老年冠心病患者中的应用。方法选取2021年12月—2023年6月山东第一医科大学附属省立医院老年心血管科收治的82例老年冠心病患者。随机分为对照组与试验组,各41例。对照组为常规治疗及护理,试验组在对照组基础上实施GCA联合多维度健康教育。干预前、干预12周后采用Morisky药物依从性量表(8-item Morisky medication adherence scale,MMAS-8)、冠心病自我管理行为量表(coronary artery disease self-management scale,CSMS)、中国心血管患者生活质量评定问卷(China questionnaire of quality life in patients with cardiovascular disease,CQQC)分别评估服药依从性、自我管理能力、生活质量。结果干预12周后,试验组用药依从性、日常生活管理、疾病医学管理、情绪管理评分及总分分别为(7.02±0.90)分、(32.08±6.20)分、(47.80±9.98)分、(12.83±3.68)分、(92.70±13.13)分,均高于对照组的(5.01±1.64)分、(23.15±7.19)分、(40.80±11.99)分、(10.85±5.02)分、(74.80±15.96)分(P<0.05);干预12周后,试验组生活质量中病情、一般生活、社会心理维度及总分高于对照组(P<0.05)。结论GCA联合多维度健康教育可提高老年冠心病患者服药依从性及自我管理能力,从而改善其生活质量。 展开更多
关键词 老年综合评估 多维度健康教育 老年冠心病 用药依从性 自我管理 生活质量
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老年人体质量指数对早期血压、心脏结构功能改变的影响
10
作者 魏文婧 孙香兰 《国际老年医学杂志》 2024年第4期403-407,共5页
目的 探究与分析老年人体质量指数(BMI)对早期血压、心脏结构功能改变的影响。方法 回顾性分析2020年5月—2022年9月在山东第一医科大学附属省立医院实施健康体检的108例老年人的临床资料,老年人均接受了身高、体质量的测量,同时对其血... 目的 探究与分析老年人体质量指数(BMI)对早期血压、心脏结构功能改变的影响。方法 回顾性分析2020年5月—2022年9月在山东第一医科大学附属省立医院实施健康体检的108例老年人的临床资料,老年人均接受了身高、体质量的测量,同时对其血压以及心脏超声进行了监测,按照不同BMI分为了消瘦组(33例)、正常组(31例)、超重组(25例)以及肥胖组(19例),不同BMI患者的血压水平以及心脏功能结构指标比较进行方差分析;采用多元线性回归分析探讨老年人BMI与早期血压、心脏结构功能指标的相关性。结果 消瘦组、正常组、超重组以及肥胖组的收缩压、舒张压、左室质量指数(LVMI)、左心室舒张末壁厚度(LVPWTd)、左心室舒张壁厚度(LVPWs)、左心室收缩末期内径(LVESd)、左心室舒张末期内径(LVEDd)、室间隔厚度(IVSs)、左心室射血分数(LVEF)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析显示:BMI与收缩压、舒张压,LVMI、LVPWTd、LVPWs、LVESd、LVEDd、IVSs呈正相关(P<0.05),与LVEF呈负相关(P<0.05)。结论 不同BMI的老年人血压及心脏结构功能指标呈现出了明显的差异性;BMI水平对早期血压和心脏结构功能指标有显著影响,随着BMI的增加,老年人的血压及心脏结构功能会发生相应的改变。 展开更多
关键词 体质量指数 早期血压 心脏结构功能
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护理人员肌少症知信行现状及影响因素分析 被引量:1
11
作者 高洪霞 孟媛 +2 位作者 赵顺莹 高娟 宋梅 《中国实用护理杂志》 2022年第17期1324-1330,共7页
目的调查护士对肌少症的知识、态度和行为现状,并分析其影响因素。方法2020年11月10—22日,采用自行设计的问卷,对19个省、自治区、直辖市的139所医院的1056名护士的肌少症知识、态度、行为现况进行调查,采用多元逐步线性回归方法分析... 目的调查护士对肌少症的知识、态度和行为现状,并分析其影响因素。方法2020年11月10—22日,采用自行设计的问卷,对19个省、自治区、直辖市的139所医院的1056名护士的肌少症知识、态度、行为现况进行调查,采用多元逐步线性回归方法分析护士肌少症知识、态度、行为得分的主要影响因素。结果护士的肌少症知识、态度、行为得分分别为(24.25±7.38)、63.00(55.00,65.00)、(31.25±13.28)分。多元逐步线性回归分析显示护士的学历和职称是知识得分的主要影响因素(t=4.97、3.35,均P<0.05);护士知识总分、是否是教学护士是态度得分的主要影响因素(t=9.12、-3.10,均P<0.05);态度总分、工作年限、是否是专科护士是行为得分的主要影响因素(t=9.82、0.77、-5.29,均P<0.05)。结论护士对预防肌少症的态度较积极,但知识水平和干预行为水平较低。护理管理者应积极开展培训,提高护士对肌少症的筛查评估及早期干预能力。 展开更多
关键词 护士 肌少症 知信行 调查问卷
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老年原发免疫性血小板减少症诊治的研究进展 被引量:2
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作者 朱效娟 姚庆民 +3 位作者 刘彦霞 袁婷 张峰 王建春 《老年医学研究》 2021年第1期45-49,共5页
原发免疫性血小板减少症(ITP)以皮肤黏膜出血为起病时的主要临床表现,老年人是ITP的高发人群之一。目前尚无关于老年ITP的指南与专家共识。老年ITP作为成人ITP的特殊群体,在诊断、鉴别诊断及治疗等方面,既有与成人ITP的共性,也有其特殊... 原发免疫性血小板减少症(ITP)以皮肤黏膜出血为起病时的主要临床表现,老年人是ITP的高发人群之一。目前尚无关于老年ITP的指南与专家共识。老年ITP作为成人ITP的特殊群体,在诊断、鉴别诊断及治疗等方面,既有与成人ITP的共性,也有其特殊性。老年ITP的治疗需要明确治疗目标并合理掌握启动治疗的时机,使血小板计数达到安全水平而不是正常水平。老年ITP的一线治疗方案包括糖皮质激素和免疫球蛋白,二线治疗方案包括促血小板生成素、利妥昔单抗、脾切除术等。老年ITP的治疗应遵循个体化原则,在最小化治疗措施不良反应的基础上提升血小板计数至安全水平,减少出血事件。 展开更多
关键词 原发免疫性血小板减少症 血小板 老年 诊断 治疗
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老年系统性轻链型淀粉样变性的治疗进展 被引量:2
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作者 姚庆民 朱效娟 王建春 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第10期1337-1341,共5页
系统性轻链型(AL)淀粉样变性是由异常克隆的浆细胞产生过多的免疫球蛋白轻链,以淀粉样蛋白的形式沉积在身体各个器官,从而导致沉积部位器官的损伤。AL淀粉样变性起病隐匿,临床表现多样,是一种老年群体极易被忽视或误诊的少见疾病,早期... 系统性轻链型(AL)淀粉样变性是由异常克隆的浆细胞产生过多的免疫球蛋白轻链,以淀粉样蛋白的形式沉积在身体各个器官,从而导致沉积部位器官的损伤。AL淀粉样变性起病隐匿,临床表现多样,是一种老年群体极易被忽视或误诊的少见疾病,早期病死率较高。AL淀粉样变性的早期诊断和治疗取得深度缓解对患者的长期生存至关重要,本文就老年AL淀粉样变性的治疗现状和新型药物的治疗进展做一下系统综述。 展开更多
关键词 淀粉样变性 治疗
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老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者房颤发生机制和治疗的研究进展 被引量:1
14
作者 李晓东 王建春 《老年医学研究》 2021年第2期39-44,共6页
阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是老年常见的睡眠呼吸异常综合征。近年研究发现,OSA患者心房颤动(AF)的发生率明显增加,OSA可能通过代谢异常、组织重构、炎症反应和自主神经失衡等机制诱发心房结构改变和电重构,促进AF发生和发展。OSA患者AF... 阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是老年常见的睡眠呼吸异常综合征。近年研究发现,OSA患者心房颤动(AF)的发生率明显增加,OSA可能通过代谢异常、组织重构、炎症反应和自主神经失衡等机制诱发心房结构改变和电重构,促进AF发生和发展。OSA患者AF的非药物治疗包括持续气道正压(CPAP)通气治疗、神经刺激、口腔装置和悬雍垂腭咽成形术等,药物治疗包括抗心律失常药物、抗炎药物等;OSA的早期发现和积极治疗可降低AF的发生率。 展开更多
关键词 心房颤动 阻塞性睡眠呼吸暂停 心律失常 心电生理 老年人
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脑小血管病患者视觉注意损害的事件相关电位P3研究
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作者 聂善静 徐松 +2 位作者 洪艳 侯训尧 刘雪平 《中华行为医学与脑科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期71-76,共6页
目的:探讨事件相关电位(event-related potential,ERP)在脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)患者视觉注意损害评估中的作用。方法:选择2019年7月至2020年12月于山东第一医科大学附属省立医院确诊的CSVD患者25例作为CSVD组... 目的:探讨事件相关电位(event-related potential,ERP)在脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)患者视觉注意损害评估中的作用。方法:选择2019年7月至2020年12月于山东第一医科大学附属省立医院确诊的CSVD患者25例作为CSVD组,以同期体检的25例健康者为对照组。使用蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)、广泛性焦虑量表(7-items generalized anxiety disorder,GAD-7)、患者健康问卷-9(patient health questionnaire-9,PHQ-9)对CSVD组和对照组进行神经心理评估;使用Fazekas量表对两组进行磁共振脑白质高信号评分;使用视觉三刺激Oddball实验范式测定两组ERP成分P3的波幅与潜伏期。采用SPSS 23.0软件进行统计分析,重复测量方差分析比较两组波幅、潜伏期的差异;采用Pearson和Spearman相关分析探讨P3波幅、潜伏期与相关量表评分之间的相关性。结果:(1)P3波幅组别×刺激交互效应显著[ F(2,96)=3.922, P=0.023];组别主效应显著[ F(1,46)=15.976, P<0.01];刺激主效应显著[ F(2,96)=86.212, P<0.01];进一步的简单效应分析显示,与正常对照组比较[(9.82±5.14)μV,(11.12±4.72)μV],CSVD组靶刺激[(6.59±4.22)μV, F(1,48)=7.363, P=0.009]以及新异刺激[(7.08±3.91)μV, F(1,48)=13.907, P=0.001]诱发的P3波幅均显著降低。(2)P3潜伏期的组别主效应显著[ F(1,48)=4.870, P=0.032],P3潜伏期的组别×刺激交互效应显著[ F(2,96)=4.561, P=0.013];刺激主效应显著[ F(2,96)=16.299, P<0.01];进一步简单效应分析,CSVD组新异刺激诱发的P3潜伏期较对照组延长[ F(1,48)=17.124, P<0.01]。(3)靶刺激诱发的P3波幅与MoCA评分呈正相关( r=0.255, P=0.027),新异刺激诱发的P3波幅( r=-0.502, P<0.01)和P3潜伏期( r=-0.265, P=0.022)与Fazekas评分呈负相关。 结论:CSVD患者处理视觉空间信息的速度和能力受损,尤其是对罕见刺激。ERP检查可能成为辅助诊断CSVD视觉注意损害的一种快速、客观和敏感的方法。 展开更多
关键词 脑小血管病 事件相关电位 P3 认知障碍 视觉注意
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1例老年胰岛素自身免疫综合征患者的诊断与治疗
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作者 王佳琪 李明龙 孙香兰 《老年医学研究》 2022年第1期18-21,共4页
胰岛素自身免疫综合征(IAS)是一种罕见的内分泌疾病,其特征是低血糖、高胰岛素血症和高滴度的内源性胰岛素抗体,而没有胰腺病理学异常。临床常与其他可致低血糖疾病相混淆。本文报告1例老年女性IAS患者,表现空腹和夜间低血糖及餐后高血... 胰岛素自身免疫综合征(IAS)是一种罕见的内分泌疾病,其特征是低血糖、高胰岛素血症和高滴度的内源性胰岛素抗体,而没有胰腺病理学异常。临床常与其他可致低血糖疾病相混淆。本文报告1例老年女性IAS患者,表现空腹和夜间低血糖及餐后高血糖,入院后于低血糖发作时,测血清胰岛素及C肽均异常升高,并检测出胰岛素自身抗体(IAA)高滴度,诊断为IAS。给予醋酸泼尼松片及阿卡波糖治疗后,患者血糖监测显示空腹血糖上升、餐后血糖下降,未再出现低血糖。 展开更多
关键词 胰岛素自身免疫综合征 胰岛素自身抗体 低血糖 糖尿病
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肺癌驱动基因检测在老年肺磨玻璃结节患者肺癌诊断中的应用
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作者 张玄 王静 窦建明 《老年医学研究》 2020年第2期11-14,共4页
目的探讨对存在肺磨玻璃结节的老年患者行外周血肺癌驱动基因检测,对肺磨玻璃结节良恶性诊断的临床价值。方法回顾性分析19例经胸部低剂量螺旋CT检查发现存在肺磨玻璃结节的老年患者,采集外周血,应用二代测序(NGS)技术对外周血进行肺癌... 目的探讨对存在肺磨玻璃结节的老年患者行外周血肺癌驱动基因检测,对肺磨玻璃结节良恶性诊断的临床价值。方法回顾性分析19例经胸部低剂量螺旋CT检查发现存在肺磨玻璃结节的老年患者,采集外周血,应用二代测序(NGS)技术对外周血进行肺癌驱动基因检测,随后手术切除或穿刺活检磨玻璃结节,经病理学检查明确肺癌诊断。以病理诊断作为诊断金标准,计算肺癌驱动基因检测对肺癌诊断的灵敏度、特异度、假阳性率、假阴性率、诊断符合率。结果19例肺磨玻璃结节患者中,肺癌驱动基因阳性者10例,手术后病理均符合肺癌;肺癌驱动基因阴性者9例,手术后病理示腺癌3例、鳞癌1例、曲霉菌病1例、炎症或机化4例。肺癌驱动基因检测对存在肺磨玻璃结节患者的肺癌诊断灵敏度为71.4%(10/14),特异度为100%(10/10),假阳性率为0%(0/5),假阴性率为28.6%(4/14),诊断符合率为78.9%(15/19)。结论对存在肺磨玻璃结节的老年患者,进一步采用外周血驱动基因检测能够提高对早期肺癌的临床诊断率。 展开更多
关键词 肺磨玻璃结节 肺癌 CT 驱动基因 早期诊断
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高度疑似Lynch综合征1例报告
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作者 袁俊华 《老年医学研究》 2020年第2期44-45,共2页
患者女性,63岁,因“结肠多发息肉电切术后1年余”于2020年6月入我院老年消化科。入院后行肠镜检查示:结肠癌术后、结肠息肉内镜下黏膜切除(EMR)术后、结肠多发息肉电切术后、结肠炎。肠镜病理示:(吻合口对侧)管状腺瘤,低级别,部分伴高... 患者女性,63岁,因“结肠多发息肉电切术后1年余”于2020年6月入我院老年消化科。入院后行肠镜检查示:结肠癌术后、结肠息肉内镜下黏膜切除(EMR)术后、结肠多发息肉电切术后、结肠炎。肠镜病理示:(吻合口对侧)管状腺瘤,低级别,部分伴高级别上皮内瘤变,取材表浅,未见深层组织浸润。入院诊断:结肠多发息肉电切术后、升结肠癌切除术后、乙状结肠癌术后、子宫内膜癌术后。 展开更多
关键词 乙状结肠癌 结肠息肉 管状腺瘤 LYNCH综合征 结肠癌切除术 肠镜检查 结肠癌术后 吻合口
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伊马替尼治疗胃间质瘤致肺间质纤维化1例报告
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作者 张怡婧 梁铁军 《老年医学研究》 2020年第2期46-47,共2页
患者男性,72岁,因“黑便、乏力2个月”入我院。患者入院2个月前无明显诱因出现黑便,约300 g/d,伴乏力,进食不少,曾在当地医院查血常规示Hb 70 g/L,因当地病理结果不确定,遂来我院。入院后复查胃镜示:胃体前壁、胃体小弯及胃底见一巨大隆... 患者男性,72岁,因“黑便、乏力2个月”入我院。患者入院2个月前无明显诱因出现黑便,约300 g/d,伴乏力,进食不少,曾在当地医院查血常规示Hb 70 g/L,因当地病理结果不确定,遂来我院。入院后复查胃镜示:胃体前壁、胃体小弯及胃底见一巨大隆起,表面凹凸不平,可见溃疡形成,周围环堤样隆起。病理结果示:胃间质瘤;免疫组化:CD117(+)、CD34(+)、Dog-1(+)、Ki-67(30%)、SMA(–)、S-100(–)。 展开更多
关键词 胃间质瘤 伊马替尼 病理结果 CD117 胃体小弯 环堤 胃底 肺间质纤维化
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老年专科护士职业生涯成功感现状及相关因素分析 被引量:17
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作者 吴妍平 徐仁华 +5 位作者 王云文 李明娥 周艳芬 卢羽彤 张艳芳 王传霞 《中国护理管理》 CSCD 2021年第7期1079-1083,共5页
目的:调查老年专科护士职业生涯成功感现状并分析相关因素。方法:采用一般资料调查问卷、职业生涯成功量表和护理工作环境量表对全国25个省321名老年专科护士进行横断面调查。结果:老年专科护士职业生涯成功感总分(35.11±8.40)分,... 目的:调查老年专科护士职业生涯成功感现状并分析相关因素。方法:采用一般资料调查问卷、职业生涯成功量表和护理工作环境量表对全国25个省321名老年专科护士进行横断面调查。结果:老年专科护士职业生涯成功感总分(35.11±8.40)分,护理工作环境总分(97.52±14.86)分。收入满意度、发表论文或著作可解释老年专科护士职业生涯成功感得分变异度的27.5%,人力和物力资源充裕度、护士参与医院事务可解释其变异度的29.0%。结论:老年专科护士的职业生涯成功感在中等水平偏上,有待进一步提高。管理者可通过改善护理工作环境、减少夜班频次、提高工作待遇、扩大培训范围、提升教学和科研能力等措施提高老年专科护士的职业生涯成功感。 展开更多
关键词 老年专科护士 职业 成功感 工作环境
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