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晚期卵巢上皮性癌的综合治疗和预后分析 被引量：45
1
作者 黄啸 蔡树模 +1 位作者 范建玄 李子庭 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第5期291-293,共3页
目的　对晚期卵巢上皮性癌的综合治疗进行研究 ,并对其预后因素加以分析。方法选择复旦大学附属肿瘤医院 1 998年 1月至 2 0 0 0年 1 2月收治的晚期卵巢上皮性癌患者 53例 (研究组 ) ,给予综合治疗即诱导缓解、巩固治疗和免疫支持治疗... 目的　对晚期卵巢上皮性癌的综合治疗进行研究 ,并对其预后因素加以分析。方法选择复旦大学附属肿瘤医院 1 998年 1月至 2 0 0 0年 1 2月收治的晚期卵巢上皮性癌患者 53例 (研究组 ) ,给予综合治疗即诱导缓解、巩固治疗和免疫支持治疗。另选择 1 986年 1月至 1 997年 1 2月间收治的晚期卵巢上皮性癌患者 31 8例 (对照组 ) ,给予肿瘤细胞减灭术及常规化学药物治疗 (化疗 )。结果　研究组的完全缓解率、部分缓解率分别为 90 6 %、5 7% ,均明显高于对照组的 70 1 %、5 3 % (P<0 0 1 ) ;研究组的 1、2、3年生存率分别为 97 7%、89 1 %、83 6 % ,均明显高于对照组的 71 8%、44 1 %、2 9 8% (P <0 0 1 ) ;研究组的 1、2、3年无癌生存率分别为 92 6 %、75 0 %、75 0 % ,均明显高于对照组的 60 3 %、37 8%、2 8 6 % (P <0 0 1 ) ;研究组 1、2年的肿瘤复发率分别为 7 5 %、2 5 0 % ,均明显低于对照组的 39 7%、62 2 % (P <0 0 1 )。和预后有关的因素有年龄、首治医院、手术病理分期、腹水、病理分化程度、术前化疗、术后腹腔化疗和静脉化疗。和无癌生存相关的预后因素是首治医院、卵巢侵犯程度、残留癌直径大小和术后腹腔化疗。结论　通过诱导缓解、巩固治疗和免疫支持治疗可提高疗效 ,明显降低了晚期? 展开更多
关键词 卵巢肿瘤 综合疗法 预后 晚期卵巢上皮性癌 生存率
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中国宫颈癌规范诊疗质量控制指标(2022版) 被引量：34
2
作者 国家癌症中心 国家肿瘤质控中心宫颈癌质控专家委员会 +18 位作者 郎景和 吴令英 孔北华 刘继红 吴小华 向阳 娄阁 王丹波 王建六 姚书忠 张国楠 李贵玲 黄曼妮 张福泉 应建明 袁光文 曹冬焱 杨文静 杨娟 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第7期615-622,共8页
2020年宫颈癌已成为全球发病率最高的妇科生殖道恶性肿瘤, 在中国女性中, 其发病率亦呈持续上升趋势。随着宫颈癌筛查、人乳头状瘤病毒疫苗的普及以及治疗水平的不断进步, 我国宫颈癌患者5年生存率已较前有所提高, 但不同地区间诊断及... 2020年宫颈癌已成为全球发病率最高的妇科生殖道恶性肿瘤, 在中国女性中, 其发病率亦呈持续上升趋势。随着宫颈癌筛查、人乳头状瘤病毒疫苗的普及以及治疗水平的不断进步, 我国宫颈癌患者5年生存率已较前有所提高, 但不同地区间诊断及治疗水平仍存在较大差异。2012年国家卫生健康委员会主导领导成立了国家肿瘤质控中心, 推行肿瘤诊疗质量控制, 规范肿瘤诊疗行为, 促进全国范围内肿瘤诊疗规范化、同质化、标准化, 最终提升恶性肿瘤患者的生存率和生活质量。为进一步推动宫颈癌规范化诊疗质控工作, 国家癌症中心、国家肿瘤质控中心委托国家肿瘤质控中心宫颈癌质控专家委员会依据《宫颈癌诊疗指南(2022年版)》等国家级宫颈癌诊疗指南规范, 结合循证医学、临床经验, 在符合科学性、普适性、规范性、可操作性指导原则下, 起草并制定了《中国宫颈癌规范诊疗质量控制指标(2022版)》, 具体如下。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 规范诊疗 质控指标
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血清鳞癌相关抗原、糖类抗原125表达与宫颈癌临床分期的相关性 被引量：33
3
作者 王金华 郑秀 +2 位作者 陈丽红 林莉 黄妍 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第15期1546-1548,共3页
目的探讨宫颈鳞癌血清鳞癌相关抗原（SCC-Ag）及糖类抗原125（CA125）水平与临床病理参数的相关性。方法回顾性分析338例Ⅰ~Ⅳ期宫颈鳞癌患者的血清SCC-Ag及CA125水平,并对207例手术患者临床病理参数进行分析,探讨SCC-Ag及CA125表达水... 目的探讨宫颈鳞癌血清鳞癌相关抗原（SCC-Ag）及糖类抗原125（CA125）水平与临床病理参数的相关性。方法回顾性分析338例Ⅰ~Ⅳ期宫颈鳞癌患者的血清SCC-Ag及CA125水平,并对207例手术患者临床病理参数进行分析,探讨SCC-Ag及CA125表达水平与患者临床分期及病理参数之间的关系。结果 338例宫颈鳞癌患者中随着临床分期进展,SCC-Ag水平明显升高（P〈0.05）,对207例手术患者中临床病理参数进行分析,发现SCC-Ag随着肿瘤体积的增大（P〈0.05）、淋巴结转移（P〈0.05）和肌层受侵深度的增加（P〈0.05）,血清SCC-Ag值逐步升高,术后SCC-Ag水平明显下降（P〈0.05）,且SCC-Ag在髂总淋巴结转移组表达水平明显高于仅盆腔淋巴结组。而CA125与宫颈鳞状细胞癌临床进展无明显差异（P〉0.05）。结论血清SCC-Ag可作为临床判断宫颈鳞癌分期及临床病理特征的重要标志物。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 鳞状细胞癌 鳞癌相关抗原 糖类抗原125
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动脉及静脉注射化疗药物的血浆及组织药物浓度变化特征 被引量：21
4
作者 张玉勤 葛勇前 +1 位作者 蔡树模 陆国椿 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第4期344-347,共4页
目的　探讨不同化疗药物经动脉及静脉途径注射后血浆及组织内药物浓度的变化规律。方法　 10只成年新西兰雌兔随机平均分为两组 (动脉组和静脉组 )。一组经髂内动脉、另一组经耳缘静脉注射顺铂 (DDP)、5 氟脲嘧啶 (5 Fu)和依托泊甙 (V... 目的　探讨不同化疗药物经动脉及静脉途径注射后血浆及组织内药物浓度的变化规律。方法　 10只成年新西兰雌兔随机平均分为两组 (动脉组和静脉组 )。一组经髂内动脉、另一组经耳缘静脉注射顺铂 (DDP)、5 氟脲嘧啶 (5 Fu)和依托泊甙 (Vp 16 )。注射后于不同时间采血样及子宫组织标本 ,以HPLC法测定血浆及子宫组织中药物浓度。所得数据用 3P97软件处理 ,计算药代动力学参数。结果　动脉及静脉注射 3种药物后 ,在血浆及靶组织中的浓度均呈现了规律性的变化 ,其变化过程均可以两室模型来描述。动脉注射 3种药物的药代动力学参数与静脉注射的药代动力学参数不同 ,动脉组注射药物后 ,血浆药物峰浓度均低于静脉组 ,而靶组织内药物峰浓度均高于静脉组 ,靶组织内药物AUC(药时曲线下面积 )值均明显高于静脉组。结论　动脉注射DDP、5 Fu和Vp 16较静脉注射有不同程度的优势 。 展开更多
关键词 氟脲嘧啶 依托泊甙 顺铂 药代动力学 肿瘤化疗 药物浓度 动物实验
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妇科恶性肿瘤多学科诊疗中国专家共识(2022年版) 被引量：22
5
作者 中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会 中国抗癌协会肿瘤多学科诊疗(MDT)专业委员会 +5 位作者 中国医师协会肿瘤多学科诊疗专业委员会 吴小华 于金明 王洁 蔡红兵 温灏 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第8期747-756,共10页
近年来,随着妇科恶性肿瘤综合治疗新策略的不断涌现,以及生殖肿瘤学和遗传肿瘤理念的演进,传统的“单学科诊疗”模式已难于以最优的方案解决患者的诊疗问题。多学科诊疗(multidisciplinary team,MDT)可以使患者获得最科学、最合理的诊疗... 近年来,随着妇科恶性肿瘤综合治疗新策略的不断涌现,以及生殖肿瘤学和遗传肿瘤理念的演进,传统的“单学科诊疗”模式已难于以最优的方案解决患者的诊疗问题。多学科诊疗(multidisciplinary team,MDT)可以使患者获得最科学、最合理的诊疗,有利于改进和完善现有的治疗方式,从而提高医疗效率及质量。基于MDT领域国内外最新研究进展及临床实践经验,中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会组织国内妇科肿瘤及相关领域的专家,针对妇科恶性肿瘤MDT运行流程、监测评估及质量控制,制订了《妇科恶性肿瘤多学科诊疗中国专家共识(2022年版)》,希望通过本共识,提高中国临床工作者对于妇科恶性肿瘤MDT的认识,以指导和规范MDT在妇科恶性肿瘤诊疗中的临床运用。 展开更多
关键词 妇科 肿瘤 多学科综合治疗 共识
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宫颈上皮内瘤变315例手术前后病理分析 被引量：22
6
作者 张玉勤 杨彗娟 +2 位作者 盛伟琪 王华英 任玉兰 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 2008年第1期51-54,共4页
背景与目的:宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)是宫颈癌的癌前期病变。近年来,越来越多的年轻女性被诊断出CIN,如何正确而适度的处理CIN是临床处理的目标。本文通过对宫颈上皮内瘤变患者手术治疗前后病理情况分析... 背景与目的:宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)是宫颈癌的癌前期病变。近年来,越来越多的年轻女性被诊断出CIN,如何正确而适度的处理CIN是临床处理的目标。本文通过对宫颈上皮内瘤变患者手术治疗前后病理情况分析,探讨治疗宫颈上皮内瘤变的合理方式。方法:对2004年4月至2006年11月间我院收治的315例行宫颈锥切术或子宫切除术的CIN患者进行回顾性分析。比较不同手术治疗前后组织病理诊断,并随访治疗后复发情况。结果:315例患者中,232例(73.65%)行锥切治疗,26例(8.25%)行全子宫切除,57例(18.1%)行次广泛子宫切除。232例锥切治疗患者,术后病理转阴22例,级别升高36例,其中浸润癌20例。锥切术后继续手术治疗15例,其中5例证实有病灶残留。在子宫切除的83例患者中,病理阴性4例,微早浸润癌ⅠA1期3例,浸润癌1B1期4例,该4例接受再次手术或放射治疗。214例锥切为最终治疗,术后未再治疗的CIN患者中,随访中发现5例(2.4%)再次出现宫颈病变。结论:宫颈锥切是一种能准确诊断宫颈病变并能较好治疗CIN的方法。建议对于CIN患者应尽量先行宫颈锥切,根据锥切后病理情况及患者对保留生育功能的要求再决定进一步的处理方案。 展开更多
关键词 宫颈上皮内瘤变 病理 手术
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LEEP治疗宫颈上皮内瘤变术后复发临床特征及影响因素研究 被引量：24
7
作者 余月萍 杨慧娟 《中国现代医生》 2014年第5期14-17,共4页
目的分析超高频电波刀宫颈锥切(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)术后复发的临床特征及影响因素。方法回顾性分析256例行LEEP治疗的CIN患者临床和病理学资料,定期复查确诊随访期间复发病例,采用单因素分析和多因素非条件Logistic回归分析... 目的分析超高频电波刀宫颈锥切(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)术后复发的临床特征及影响因素。方法回顾性分析256例行LEEP治疗的CIN患者临床和病理学资料,定期复查确诊随访期间复发病例,采用单因素分析和多因素非条件Logistic回归分析模型进行分析。结果 256例术后检出复发55例,复发率为21.48%,复发病例术后人乳头瘤病毒(HPV)检测均为阳性,低危型向高危型转变率显著高于高危型向低危型转变率(P<0.05),复发后HPV阳性率和高危型HPV阳性率较术前高。复发后整体病变程度有所减轻,但术前病变程度与复发病变程度呈正相关(r=0.398,P<0.05)。年龄、吸烟、绝经、高危型HPV感染、病变程度、切缘情况、腺体累及、病变象限累及数目均与CIN患者锥切术后复发有关(P均<0.01)。高危型HPV感染、病变程度、切缘情况及腺体累及是CIN患者锥切术后复发的独立危险因素(P均<0.01)。结论 CIN患者LEEP术后复发率及复发后高危型HPV检测阳性率较高,高危型HPV感染、病变程度、切缘情况及腺体累及是CIN患者复发的独立危险因素。 展开更多
关键词 宫颈上皮内瘤变 宫颈锥切术 人乳头瘤病毒 复发 危险因素
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紫杉醇联合奈达铂同期放化疗及巩固化疗治疗局部晚期宫颈癌 被引量：21
8
作者 张美琴 刘素萍 王香娥 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 2008年第12期902-906,共5页
背景与目的:以顺铂(cisplatin,DDP)为基础的同期放化疗(concurrent chemoradiotherapy,CCRT)已成为局部晚期宫颈癌的标准治疗方案,但DDP毒性大,而且Ⅲ/ⅣA期宫颈癌的疗效并未提高,所以仍需寻找高效低毒的治疗方案。本研究旨为探究紫杉醇... 背景与目的:以顺铂(cisplatin,DDP)为基础的同期放化疗(concurrent chemoradiotherapy,CCRT)已成为局部晚期宫颈癌的标准治疗方案,但DDP毒性大,而且Ⅲ/ⅣA期宫颈癌的疗效并未提高,所以仍需寻找高效低毒的治疗方案。本研究旨为探究紫杉醇(paclitaxel,TXL)联合奈达铂(nedaplatin,NDP)同期放化疗及巩固化疗治疗晚期宫颈癌的疗效以及不良反应。方法:2007年2月5日-2007年12月10日共收治ⅡB～ⅢB期宫颈鳞癌初治患者29例,中位年龄48岁(35～64岁)。放疗采用盆腔外照射+高剂量率腔内后装,B点剂量ⅡB期45Gy,Ⅲ期50Gy;A点剂量ⅡB期50Gy,Ⅲ期35Gy。同期化疗方案为TXL35mg/m2+NDP20mg/m2,与放疗同时开始,每周1次,共6次;巩固化疗方案为:TXL135mg/m2+NDP60mg/m2,CCRT完成后1个月开始,间隔3周,共4个疗程。结果:所有患者完成了CCRT,25例完成4个疗程巩固化疗,2例完成3个疗程,2例完成2个疗程。临床完全缓解(complete response,CR)为89.7%(95%CI,78.6%～100%),部分缓解(partial response,PR)10.3%(95%CI,0～21.4%)。在中位随访14个月后,无瘤生存率和总生存率分别为86.2%(95%CI,73.7%～98.7%),96.7%(95%CI,90.2%～100%)。1例ⅡB期PR者在治疗后8个月死于疾病进展。CCRT期间,3.6%个疗程发生3级WBC降低,0.6%个疗程发生3级腹泻;巩固化疗期间,8.7%个疗程发生3级WBC以及中性粒细胞降低。2例患者发生晚期3级直肠反应。结论:TXL+NDP同期放化疗及巩固化疗治疗局部晚期宫颈鳞癌疗效高,耐受性好,值得进入Ⅲ期前瞻性随机研究。 展开更多
关键词 宫颈癌 化放疗 紫杉醇 奈达铂
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综合性治疗复发性卵巢上皮性癌的疗效及预后分析 被引量：18
9
作者 黄啸 蔡树模 +2 位作者 汤洁 李子庭 臧荣余 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第9期602-605,共4页
目的　探讨个体化、分阶段综合治疗复发性卵巢上皮性癌 (卵巢癌 )的疗效 ,及分析影响预后的因素。方法　对 70例卵巢癌分两个阶段进行治疗 ,第一阶段为诱导缓解治疗阶段 ,即对铂类药物敏感患者选用紫杉醇 +顺铂 (TP)或卡铂 +环磷酰胺 (... 目的　探讨个体化、分阶段综合治疗复发性卵巢上皮性癌 (卵巢癌 )的疗效 ,及分析影响预后的因素。方法　对 70例卵巢癌分两个阶段进行治疗 ,第一阶段为诱导缓解治疗阶段 ,即对铂类药物敏感患者选用紫杉醇 +顺铂 (TP)或卡铂 +环磷酰胺 (CP)方案进行化疗 ;对铂类药物耐药患者选用紫杉醇 +丝裂霉素 (TM)或足叶乙甙 +丝裂霉素 (VM)二线药物化疗方案进行化疗。化疗后行二次肿瘤细胞减灭术 ,使残留癌灶直径≤ 1cm。对经化疗或合并二次肿瘤细胞减灭术获得临床缓解的患者 ,进行残留癌灶局部放疗。第二阶段为巩固治疗阶段 ,即对获得临床缓解的患者采用间断、小剂量化疗 ,在化放疗期间选用干扰素等免疫治疗。结果　 70例患者的 1～ 5年总生存率分别为 6 7%、5 1%、4 5 %、38%、32 % ,中位生存期为 38 5 7个月 ;1～ 3年无癌生存率分别为 4 1%、37%、2 4 % ,中位无癌生存期为 12 0 0个月。多因素分析结果显示 ,中位停用铂类药物治疗时间 (P <0 0 5 )、Karnofsky评分 (P <0 0 1)、残留癌灶大小 (P <0 0 1)及化疗次数 (P <0 0 5 )等 ,是卵巢癌复发后生存期的独立预后影响因素 ,而残留癌灶大小 (P <0 0 5 )及化疗次数 (P <0 0 1) ,是卵巢癌复发后无癌生存期的独立预后影响因素。结论　个体化。 展开更多
关键词 患者 癌灶 卵巢癌 铂类药物 复发性卵巢上皮性癌 化疗 治疗 大小 紫杉醇 残留
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晚期上皮性卵巢癌的预后影响因素 被引量：14
10
作者 臧荣余 张志毅 +3 位作者 李子庭 蔡树模 陈洁 唐美琴 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2001年第1期47-50,共4页
目的　研究Ⅲ期、Ⅳ期上皮性卵巢癌 (EOC)的预后影响因素。方法　回顾分析了最近 12年本院收治的 2 6 5例Ⅲ期、71例Ⅳ例EOC资料。采用寿命表法计算生存率 ,Kaplan Meier描绘生存曲线 ,log rank检验生存率差异 ;Cox逐步回归法分析影响... 目的　研究Ⅲ期、Ⅳ期上皮性卵巢癌 (EOC)的预后影响因素。方法　回顾分析了最近 12年本院收治的 2 6 5例Ⅲ期、71例Ⅳ例EOC资料。采用寿命表法计算生存率 ,Kaplan Meier描绘生存曲线 ,log rank检验生存率差异 ;Cox逐步回归法分析影响预后的因素。结果　Ⅲ、Ⅳ期EOC总的 5年生存率分别为 2 1.97%、6 .12 % ,残癌≤ 1cm者的生存率分别达到 38.5 6 %、14.12 %。Cox逐步回归分析结果表示 ,残留灶 >1cm(P =0 .0 0 0 0 )、肿瘤侵犯子宫肌层 (P =0 .0 0 2 9)、有难治性腹水 (P =0 .0 0 0 0 )和透明细胞癌 (P =0 .0 0 3 8)是影响Ⅲ期EOC总体生存率的危险因素 ;而黏液性癌和接受辅助静脉和腹腔化疗组预后好。另外残留灶大小、难治性腹水、新辅助化疗还与无疾病进展生存期 (progression freesurvival,PFS)有关。除残癌大小 (P =0 .0 0 14)外 ,腹水 (P =0 .0 0 43)还是Ⅳ期EOC的预后因素。结论　残癌大小、难治性腹水、组织类型、辅助化疗是晚期EOC的主要预后影响因素 。 展开更多
关键词 上皮性卵巢肿瘤 药物治疗 预后 影响因素 EOC 外科手术
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卵巢癌血清DNA3号染色体短臂基因杂合性丢失的研究 被引量：14
11
作者 张华 许凯黎 +2 位作者 李子庭 陈鸣之 张国玲 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第5期298-300,共3页
目的　探讨血清DNA 3号染色体短臂 (3p1 4 ,2 5)等位基因杂合性丢失与卵巢癌发生、发展的相关性。方法　采用聚合酶链反应并结合二核苷酸重复序列多态性方法 ,分别对 38例卵巢癌及8例卵巢良性肿瘤患者的血清DNA 3p1 4 ,2 5的 4个微卫星... 目的　探讨血清DNA 3号染色体短臂 (3p1 4 ,2 5)等位基因杂合性丢失与卵巢癌发生、发展的相关性。方法　采用聚合酶链反应并结合二核苷酸重复序列多态性方法 ,分别对 38例卵巢癌及8例卵巢良性肿瘤患者的血清DNA 3p1 4 ,2 5的 4个微卫星位点 (D3S1 0 2 9、D3S1 2 2 8、D3S1 30 0、D3S1 4 81 )杂合性丢失进行检测。另外 ,检测 38例中 1 8例患者的组织及相应血清DNA 3p1 4 ,2 5杂合性丢失。结果　 1 8例卵巢癌血清与肿瘤组织DNA 3p1 4 ,2 5基因 4个微卫星位点杂合性丢失率之间存在明显的相关性 (P <0 0 5)。 38例血清DNA标本中有 2 9例 (76 % )至少在 1个微卫星位点出现杂合性丢失 ,1 7例(45 % )有 2个以上微卫星位点出现杂合性丢失。卵巢癌Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期出现杂合性丢失率分别为 2 /4、78%、8/ 9。卵巢癌病理类型仅在微卫星D3S1 0 2 9位点的杂合性丢失率比较 ,差异有显著性 (P=0 0 0 74)。8例良性肿瘤组织及血清均未出现杂合性丢失。结论　卵巢癌患者血清DNA与肿瘤组织DNA 3p1 4 ,2 5出现杂合性丢失密切相关 ,血清 3p1 4 ,2 5出现杂合性丢失率与卵巢癌恶性程度有关。 展开更多
关键词 卵巢肿瘤 染色体 基因 杂合性丢失 DNA 卵巢癌
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宫颈癌患者淋巴结CK19mRNA的检测及其临床意义 被引量：13
12
作者 程玺 蔡树模 +2 位作者 李子庭 孙孟红 张太明 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 2006年第11期926-930,共5页
背景与目的：采用RT—PCR技术检测CK19（cytokeratin 19）mRNA的转录，可在部分恶性肿瘤患者中检测到常规病理学方法不能检测到的隐性微转移。本研究旨在检测宫颈癌患者盆腔淋巴结组织特异性标志物（CK19mRNA）的表达，并探讨其临床意... 背景与目的：采用RT—PCR技术检测CK19（cytokeratin 19）mRNA的转录，可在部分恶性肿瘤患者中检测到常规病理学方法不能检测到的隐性微转移。本研究旨在检测宫颈癌患者盆腔淋巴结组织特异性标志物（CK19mRNA）的表达，并探讨其临床意义。方法：采用RT—PCR技术检测Ⅰ～Ⅱ期宫颈癌患者盆腔淋巴结CK19 mRNA的转录。生存曲线用Kaplan—Meier转录。生存率比较采用Log—rank检验。结果：32例宫颈癌患者共检测淋巴结标本206枚，经常规病理组织学方法检测到24枚淋巴结有癌转移，阳性率为12％（24／206）；经RT—PCR法检测到44枚淋巴结表达CK19 mRNA，检出率为21％（44／206）。RT—PCR法与常规病理组织学方法比较，差异有显著性（P〈0．01）。常规HE染色阴性的182枚淋巴结中，29枚检测到CK19mRNA的特异性条带，微转移的检出率为15．9％（29／182）。低分化患者的淋巴结CK19检出率为87．5％（7／8）显著高于中～高分化患者的检出率33．3％（8／24）（P〈0．05）。而淋巴结CK19的检出率与年龄、临床分期、组织学类型、宫颈肿瘤大小、肌层浸润深度、宫旁浸润、脉管癌栓均无明显关系（P〉0．05）。淋巴结CK19 mRNA阳性患者的4年无瘤生存率为58％；而淋巴结CK19 mRNA阴性患者的4年无瘤生存率为76．5％，差异无显著性（P〉0．05）。结论：与传统的病理组织学比较，采用RT—PCR技术检测CK19 mRNA转录能显著提高淋巴结微转移的检出率，预后判断有待增大病例数进一步研究。 展开更多
关键词 宫颈癌 淋巴结 预后 微转移 CK19 MRNA 检测 临床意义
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半乳糖凝集素-3在宫颈癌中的表达及其临床意义 被引量：11
13
作者 周瑜琪 周学科 +2 位作者 孔蕴毅 宋春燕 吴小华 《肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期148-153,共6页
目的:探讨半乳糖凝集素-3(galectin-3,Gal-3)在宫颈癌组织中的表达情况及其临床意义。方法:采用组织芯片和免疫组织化学法,半定量检测174例接受根治性手术治疗的Ⅰ～Ⅱ期子宫颈癌患者肿瘤组织中Gal-3蛋白的表达情况,并分析其与患者临床... 目的:探讨半乳糖凝集素-3(galectin-3,Gal-3)在宫颈癌组织中的表达情况及其临床意义。方法:采用组织芯片和免疫组织化学法,半定量检测174例接受根治性手术治疗的Ⅰ～Ⅱ期子宫颈癌患者肿瘤组织中Gal-3蛋白的表达情况,并分析其与患者临床病理特征、治疗效果及预后的关系。结果:宫颈癌组织中Gal-3的表达阳性率为54.0%(94/174)。Gal-3蛋白阳性表达与非鳞癌(P=0.006)、淋巴血管间隙侵犯(P=0.048)、深肌层浸润(P=0.001)以及盆腔淋巴结转移(P<0.001)均显著相关,并且是预测盆腔淋巴结转移的独立危险因素之一。而FIGO分期晚(P<0.001)、淋巴血管间隙侵犯(P=0.013)、宫旁浸润(P=0.015)、盆腔淋巴结转移(P<0.001)和Gal-3阳性表达(P=0.013)的患者总生存率较低。术前放疗后,Gal-3蛋白表达增加的患者局部肿瘤缓解率(39.7%)显著低于Gal-3表达降低或不变的患者(70.0%)。结论:Gal-3蛋白的阳性表达与宫颈癌患者盆腔淋巴结转移及预后差有关。Gal-3蛋白的表达增加可能导致肿瘤对放疗产生耐受。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 半乳糖凝集素3 芯片分析技术 肿瘤转移 预后
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早期高危宫颈癌术后同期放化疗研究进展 被引量：14
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作者 聂芳芳 陈小琴 付杰 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第12期1470-1474,共5页
宫颈癌是常见妇科恶性肿瘤之一,位居全球2012年新发病例和死亡病例第四位。早期高危宫颈癌术后需要辅助治疗。术后同期放化疗较术后单纯放疗降低盆腔外复发率并提高生存率,较术后序贯放化疗延长中位生存时间和生存率。术后同期放化疗后... 宫颈癌是常见妇科恶性肿瘤之一,位居全球2012年新发病例和死亡病例第四位。早期高危宫颈癌术后需要辅助治疗。术后同期放化疗较术后单纯放疗降低盆腔外复发率并提高生存率,较术后序贯放化疗延长中位生存时间和生存率。术后同期放化疗后巩固性化疗较术后单纯同期放化疗提高生存率。回顾性研究表明术后同期放化疗与术后单纯化疗疗效相当,但仍需进一步研究。影响术后同期放化疗疗效的因素主要包括化疗方案、放疗技术、手术与同期放化疗的时间间隔、多发盆腔淋巴结转移和盆腔淋巴结清扫个数等。术后同期放化疗不良反应主要包括血液学不良反应和胃肠道不良反应,其中血液学不良反应最常见。放疗技术的进步可改善不良反应发生率。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 同期放化疗法 高危因素 不良反应
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MDR、GST-π与宫颈癌化疗敏感性及预后的关系 被引量：8
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作者 王华英 施达仁 陆洪芬 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 2001年第4期305-308,共4页
目的 :评价MDR、GST π与宫颈癌新辅助介入化疗敏感性的关系及其预后价值。方法 :采用免疫组化Envision方法检测 5 7例局部晚期宫颈癌治疗前的活检标本的MDR和GST π ,FIGO分期Ⅰb期 7例、Ⅱa期 35例、Ⅱb期 15例。介入化疗两疗程后评... 目的 :评价MDR、GST π与宫颈癌新辅助介入化疗敏感性的关系及其预后价值。方法 :采用免疫组化Envision方法检测 5 7例局部晚期宫颈癌治疗前的活检标本的MDR和GST π ,FIGO分期Ⅰb期 7例、Ⅱa期 35例、Ⅱb期 15例。介入化疗两疗程后评价化疗疗效 ,然后行宫颈癌根治术及盆腔淋巴结清扫术 ,术后病理发现有宫旁浸润、盆腔淋巴结转移、脉管癌栓或阴道切缘阳性者均给予术后补充放疗。 5 7例都得到随访 ,中位随访期 35月 (2 1— 6 6月 )。SPSS8.0软件进行分析。结果 :MDR(+) 14例 ,MDR的表达率为 2 4.6 % (14/5 7) ,GST π共表达 2 9例 ,表达率为 5 0 .8% (2 9/5 7) ,新辅助化疗的总有效率 (包括临床完全缓解和部分缓解 )为 81% (46 /5 7)。 5 7例化疗后均行宫颈癌根治术及盆腔淋巴结清扫术 ,术后辅助放疗 13例。五年生存率分别为Ⅰb期 10 0 %、Ⅱa期 91%、Ⅱb期 78.5 %。MDR与化疗疗效及生存率有关 ,MDR(- )组的化疗有效率为 93% (40 /4 3) ,而MDR(+)组仅 43% (6 /14) ,两组差异有显著性 (P =0 .0 0 1)。MDR与临床分期、病理类型、宫旁浸润及淋巴结转移无关。GST π仅与化疗疗效相关 ,GST π(+)组化疗有效率为 6 9%(2 0 /2 9) ,GST π(- )组为 93% (2 6 /2 8) ,两组差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论 :MDR。 展开更多
关键词 MDR GST-Π 宫颈癌 新辅助介入治疗 预后
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宫颈癌相关的上尿路梗阻的处理 被引量：12
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作者 方银忠 叶定伟 +3 位作者 陈鸣之 李子庭 戴波 张海梁 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2004年第12期690-692,共3页
目的:探讨宫颈癌相关的上尿路梗阻的处理。方法:选取2002年5月～2003年9月就诊的35例因宫颈癌导致的输尿管梗阻患者,17例为初诊病例,18例为复诊病例,其中13例肿瘤复发,5例无肿瘤复发依据。35例中27例双侧肾盂积水,8例单侧积水。18例复诊... 目的:探讨宫颈癌相关的上尿路梗阻的处理。方法:选取2002年5月～2003年9月就诊的35例因宫颈癌导致的输尿管梗阻患者,17例为初诊病例,18例为复诊病例,其中13例肿瘤复发,5例无肿瘤复发依据。35例中27例双侧肾盂积水,8例单侧积水。18例复诊和5例初诊患者在膀胱镜下试行放置双J管,分别有6例和4例成功置入,另12例复诊患者中3例接受双侧输尿管皮肤造口术,4例接受单侧经皮肾盂穿刺造瘘术,余5例未处理积水;另13例初诊患者术中放置双J管。结果:5例未处理积水的患者均于2个月内死亡。23例留置双J管的患者,积水均在置管后不同程度地改善,其中4例分别于4、5、7、9个月后死于肿瘤广泛转移;10例成功换管,2例无法逆行换管,余7例术后未满6个月,尚未更换双J管。所有行膀胱镜操作的23例患者中,3例发生尿路感染。7例外引流患者随访已达1～9个月,积水均有改善。4例肾盂穿刺的患者均在术后发生引流管堵塞,1例发生引流管脱落,无操作相关性死亡。结论:对于因宫颈癌导致的上尿路梗阻患者,首选膀胱镜下逆行置管,恶性狭窄须双侧置管,若失败,再根据不同原因和不同病情,制定合适的治疗方案。 展开更多
关键词 肾积水 宫颈癌 输屎管支架 处理方法
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肺型原发性卵巢小细胞癌三例报告及文献复习 被引量：12
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作者 程玺 杨文涛 +3 位作者 吴小华 李子庭 张志毅 臧荣余 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第7期481-483,共3页
原发性卵巢小细胞癌是一种非常罕见的恶性肿瘤，恶性程度高，分为肺型和高钙血症型，其中，肺型卵巢小细胞癌报道很少，这种类型的卵巢小细胞癌在临床病理特征、免疫组化染色特点等方面都不同于高钙血症型。本文对复旦大学附属肿瘤医院... 原发性卵巢小细胞癌是一种非常罕见的恶性肿瘤，恶性程度高，分为肺型和高钙血症型，其中，肺型卵巢小细胞癌报道很少，这种类型的卵巢小细胞癌在临床病理特征、免疫组化染色特点等方面都不同于高钙血症型。本文对复旦大学附属肿瘤医院自1991年至2005年确诊的3例肺型卵巢小细胞癌患者的资料进行报道，并对其临床病理特征及预后进行文献复习。 展开更多
关键词 原发性卵巢小细胞癌 文献复习 肺型 临床病理特征 免疫组化染色 附属肿瘤医院 恶性肿瘤 恶性程度 复旦大学 癌患者
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宫颈癌微转移检测研究进展 被引量：9
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作者 程玺 蔡树模 李子庭 《国外医学（肿瘤学分册）》 2005年第9期709-713,共5页
微转移是指用常规检查方法如影像学、常规病理检查方法难以发现的播散并存活于血循环、淋巴结、骨髓及其他组织器官中的肿瘤细胞。在一些实体瘤的研究中,人们已发现微转移的检出率与患者的预后有密切关系,并可早期诊断肿瘤的复发和远处... 微转移是指用常规检查方法如影像学、常规病理检查方法难以发现的播散并存活于血循环、淋巴结、骨髓及其他组织器官中的肿瘤细胞。在一些实体瘤的研究中,人们已发现微转移的检出率与患者的预后有密切关系,并可早期诊断肿瘤的复发和远处转移。宫颈癌微转移的检测主要采用免疫组化及PCR技术检测淋巴结、外周血和活检标本中人乳头瘤病毒(HPV)、细胞角蛋白(CK)以及鳞状细胞癌抗原(SCC)的表达。部分研究显示宫颈癌微转移的检测有助于预后判断。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 肿瘤转移
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系统的淋巴结清扫术在子宫内膜癌治疗决策中的价值及可行性分析 被引量：11
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作者 单波儿 孙织 +1 位作者 王华英 任玉兰 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第12期915-919,共5页
背景与目的:淋巴结清扫术在子宫内膜癌治疗中的价值一直有争议,国内多数医院仅对部分高危型子宫内膜癌患者行淋巴结活检或选择性盆腔淋巴结切除术,罕有妇科医生对子宫内膜癌行系统的盆腔淋巴结清扫+腹主动脉旁淋巴结清扫。本文探讨系统... 背景与目的:淋巴结清扫术在子宫内膜癌治疗中的价值一直有争议,国内多数医院仅对部分高危型子宫内膜癌患者行淋巴结活检或选择性盆腔淋巴结切除术,罕有妇科医生对子宫内膜癌行系统的盆腔淋巴结清扫+腹主动脉旁淋巴结清扫。本文探讨系统的淋巴结清扫术在子宫内膜癌治疗决策中的价值以及手术的可行性。方法:回顾2005年1月—2008年7月在我院行系统的腹膜后淋巴结清扫术的128例子宫内膜癌,对其临床病理特点、淋巴结转移情况、术后治疗决策改变情况以及手术并发症进行分析。结果:128例患者中19例(14.8%)出现淋巴结转移,其中盆腔淋巴结转移15例(11.7%),腹主动脉旁淋巴结转移11例(8.6%),7例患者同时出现盆腔及腹主动脉旁淋巴结转移,4例患者仅有腹主动脉旁淋巴结转移。病理类型、组织学分化程度、肌层浸润深度以及淋巴血管间隙浸润与淋巴结转移相关(P<0.05)。15例患者因淋巴结转移分期升级,术后需要辅以化疗和/或放疗;另50例中危、中高危早期患者因手术排除了子宫外转移免去术后辅助治疗。8例(6.3%)患者术后出现并发症,其中盆腔感染3例,阴道残端出血2例,不全性低位肠梗阻、深静脉血栓伴淋巴囊肿和腔隙性脑梗塞各1例。中位手术时间为150min,中位出血量为300mL,其中27例(21.1%)患者接受输血治疗。结论:在子宫内膜癌患者中行系统的淋巴结清扫是安全可行的,通过全面的手术分期可以明确淋巴结转移情况,准确提供预后相关信息,指导术后辅助治疗。 展开更多
关键词 子宫内膜癌 淋巴结清扫 并发症 辅助治疗
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1313例局部晚期宫颈癌患者的长期生存报告:以医院为基础的真实世界研究 被引量：9
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作者 沈洁 莫淼 +6 位作者 袁晶 周昌明 王泽洲 张志红 温灏 吴小华 郑莹 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期192-198,共7页
背景与目的:通过基于医院登记的局部晚期宫颈癌(locally advanced cervical cancer,LACC)患者的长期随访资料,了解中国LACC患者的长期生存概况。方法:纳入2006—2013年在复旦大学附属肿瘤医院确诊为宫颈癌并接受住院根治术治疗、临床分... 背景与目的:通过基于医院登记的局部晚期宫颈癌(locally advanced cervical cancer,LACC)患者的长期随访资料,了解中国LACC患者的长期生存概况。方法:纳入2006—2013年在复旦大学附属肿瘤医院确诊为宫颈癌并接受住院根治术治疗、临床分期为ⅠB2、ⅡA2期、且有随访记录的患者共计1 313例。通过查阅患者复诊病史资料、电话随访及死因数据链接等方式收集生存随访信息,随访统计时间截至2019年11月30日,随访的中位时间为71个月。应用寿命表法估计患者1、3、5和10年总生存率(overall survival,OS)和无病生存率(disease-free survival,DFS),以年龄组、临床分期分层。结果:1 313例LACC患者的平均年龄为45岁,5年OS为77.6%(95%CI:75.1%~80.1%),10年OS为72.5%(95%CI:69.2%~75.7%);5、10年DFS分别为74.0%、71.0%,ⅠB2分期的OS和DFS均高于ⅡA2期,35~44岁的DFS显著高于其他各年龄组。结论:LACC的复发、转移和死亡事件主要发生在治疗后5年内;中国LACC的生存近10年来未见显著变化,LACC年轻患者的临床处理和预后值得关注。 展开更多
关键词 局部晚期宫颈癌 生存率 医院登记
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