他克莫司对狼疮性肾炎血清胱抑素C、血肌酐及尿素氮的影响 被引量：13

1

作者 吴鑫洪 郑寿浩 +1 位作者 丁国明 肖达平 《中国药师》 CAS 2016年第8期1499-1501,共3页

目的:探讨他克莫司对狼疮性肾炎血清胱抑素C、血肌酐及尿素氮的影响。方法:狼疮性肾炎患者74例随机分为观察组与对照组,每组37例。观察组予他克莫司治疗,对照组予环磷酰胺治疗,疗程均为1年。比较两组患者治疗前后的24h尿蛋白定量、血清... 目的:探讨他克莫司对狼疮性肾炎血清胱抑素C、血肌酐及尿素氮的影响。方法:狼疮性肾炎患者74例随机分为观察组与对照组,每组37例。观察组予他克莫司治疗,对照组予环磷酰胺治疗,疗程均为1年。比较两组患者治疗前后的24h尿蛋白定量、血清白蛋白、血红蛋白、补体C3、系统性红斑狼疮疾病活动度评分(SLEDAI)、血清胱抑素C、血肌酐及尿素氮等指标变化,观察两组疗效和药品不良反应。结果:治疗1年后,观察组尿蛋白定量、SLEDAI、血清胱抑素C、血肌酐及尿素氮水平等指标低于对照组,血清白蛋白、血红蛋白、补体C3水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为91.89%,明显高于对照组(P<0.05),且观察组药品不良反应发生率明显比对照组低(P<0.05)。结论:他克莫司治疗狼疮性肾炎可有效降低血清胱抑素C、血肌酐及尿素氮水平,安全性较好。 展开更多

关键词 他克莫司 狼疮性肾炎 胱抑素C 血肌酐 尿素氮

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左卡尼汀对维持性透析老年患者炎症因子及心脏生物标记物的影响 被引量：8

2

作者 韩颖敏 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期1442-1444,共3页

目的观察左卡尼汀对维持性透析老年患者炎症因子及心脏生物标记物的影响。方法选择老年维持性透析患者80例随机分为对照组及观察组,各40例。两组患者常规应用抗凝药物、重组促人红细胞生成素等治疗,并针对患者个人情况给予降糖、降脂、... 目的观察左卡尼汀对维持性透析老年患者炎症因子及心脏生物标记物的影响。方法选择老年维持性透析患者80例随机分为对照组及观察组,各40例。两组患者常规应用抗凝药物、重组促人红细胞生成素等治疗,并针对患者个人情况给予降糖、降脂、扩冠等相关支持治疗。患者行常规血液透析,采用普通肝素抗凝。观察组于每次透析结束时静脉滴注左卡尼汀注射液。观察两组患者治疗前后血生化指标,相关微炎症指标及心脏生物标记物,记录患者不良反应发生情况。结果治疗后,对照组及观察组患者的血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)均优于治疗前,而观察组的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)各项指标均优于治疗前,且观察组患者治疗后的各项生化指标指标均优于对照组治疗后(P<0.05)。治疗后,对照组以及观察组患者的胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cystatin C)、肌钙蛋白(CTn I)、B型脑尿钠肽(BNP)均优于治疗前,且观察组治疗后Cystatin C、CTn I、BNP均优于对照组治疗后(P<0.05)。治疗后,对照组以及观察组患者的超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-6、IL-8及肿瘤坏死因子(TNF)-α各项炎症因子指标均与治疗前相比有所下降,且观察组患者下降程度均大于对照组(P<0.05)。两组患者的不良反应发生率接近,观察组患者不良反应虽高于对照组(P<0.05),但均较为轻微可经对症处理而不影响后续治疗。结论左卡尼汀可显著降低维持性透析的老年患者心功能不全的发生,有效改善患者体内微炎症的状态,并改善患者血清心功能指标及相关炎症细胞因子的表达,且无严重不良反应,因此适合临床推广使用。 展开更多

关键词 左卡尼汀 维持性透析 心脏生物标记物 炎症因子

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尿毒症并发危重型可逆性后部脑病综合征一例 被引量：6

3

作者 余灵安 韩颖敏 +3 位作者 黄丹江 尤群伟 丁国明 戢晴 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期953-954,共2页

可逆性后部脑病综合征(PRES)是一组多种因素引起的以神经系统异常为主要表现的临床影像综合征,经过积极有效的治疗,临床症状和影像学可完全恢复。本文报告一例尿毒症并发危重型PRES的临床及影像学特点,以提高对该病的认识。

关键词 后部白质脑病综合征 尿毒症

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低分子肝素抗凝治疗对ICU脓毒症患者免疫功能、凝血功能及炎症指标影响 被引量：2

4

作者 郑文丽 林慧娟 +2 位作者 丁国明 邵飞飞 罗金明 《中国现代医生》 2023年第2期57-60,共4页

目的 探讨重症监护病房(intensive care unit,ICU)脓毒症患者应用低分子肝素抗凝治疗对患者免疫功能、凝血功能及炎症指标的影响。方法 选取2020年1月至2022年7月台州市第一人民医院收治的ICU脓毒症患者80例为研究对象,采用随机数字表... 目的 探讨重症监护病房(intensive care unit,ICU)脓毒症患者应用低分子肝素抗凝治疗对患者免疫功能、凝血功能及炎症指标的影响。方法 选取2020年1月至2022年7月台州市第一人民医院收治的ICU脓毒症患者80例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予低分子肝素抗凝治疗,比较两组患者的免疫功能、凝血功能和炎症指标水平。结果 治疗后,观察组各项免疫指标(CD3^(+)、CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+))水平的改善情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间水平组间比较,观察组低于对照组,纤维蛋白原水平组间比较,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组白细胞介素-6、C反应蛋白、白细胞介素-10、肿瘤坏死因子-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ICU脓毒症使用低分子肝素抗凝治疗,在提高机体免疫功能,降低炎症反应和改善凝血功能等方面,均能发挥较好的效果,临床应用价值高。 展开更多

关键词 脓毒症 低分子肝素 凝血功能 炎症指标 免疫功能

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基于JAK2/STAT3信号通路探究调控miRNA-27a对肺结核大鼠的干预效果 被引量：1

5

作者 吴海燕 林娟娟 +2 位作者 戢晴 杨朝晖 徐红艳 《中国现代医生》 2023年第14期6-10,共5页

目的分析基于蛋白酪氨酸激酶2(janus kinase 2,JAK2)/信号转导因子和转录激活因子3(signal transducer and activator of transcription 3,STAT3)信号通路探究调控微RNA(microRNA,miRNA)-27a对肺结核大鼠的干预效果。方法选取50只雄性SP... 目的分析基于蛋白酪氨酸激酶2(janus kinase 2,JAK2)/信号转导因子和转录激活因子3(signal transducer and activator of transcription 3,STAT3)信号通路探究调控微RNA(microRNA,miRNA)-27a对肺结核大鼠的干预效果。方法选取50只雄性SPF级Wistar大鼠,采用随机数字表法选取10只大鼠作为对照组,另外40只建立肺结核模型,将建模成功的30只大鼠分为模型组(n=10)、沉默组(n=10)、过表达组(n=10)。对照组和模型组大鼠注射生理盐水,沉默组大鼠尾静脉注射10μl miRNA-27a沉默慢病毒悬液,过表达组大鼠尾静脉注射10μl miRNA-27a过表达慢病毒悬液。比较miRNA-27a表达量、结核分枝杆菌菌落数、γ干扰素(interferon-γ,IFN-γ)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、环氧化酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)表达水平,以及JAK2、STAT3 mRNA、JAK2、p-JAK2、STAT3、p-STAT3表达量水平。结果与对照组相比,模型组miRNA-27a表达量降低,结核分枝杆菌菌落数、IFN-γ、IL-6、COX-2、TNF-α、JAK2、STAT3 mRNA、JAK2、p-JAK2、STAT3、p-STAT3表达量升高,差异均有统计学意义(P<0.05);与沉默组相比,过表达组miRNA-27a表达量升高,结核分枝杆菌菌落数、IFN-γ、IL-6、COX-2、TNF-α、JAK2、STAT3 mRNA、JAK2、p-JAK2、STAT3、p-STAT3表达量降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论上调miRNA-27a表达,可改善肺结核大鼠体内菌落水平,使大鼠肺损伤减轻,其机制可能抑制JAK2/STAT3信号通路相关。 展开更多

关键词 肺结核 蛋白酪氨酸激酶2/信号转导因子和转录激活因子3 微RNA-27a 干预效果

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基于Nrf2/HO-1通路探讨黄芪甲苷对顺铂诱导的急性肾损伤的保护作用 被引量：6

6

作者 戢晴 韩颖敏 《新中医》 CAS 2020年第11期10-14,共5页

目的:探讨黄芪甲苷对核转录因子NF-E2相关因子2 (Nrf2)/血红素氧合酶-1 (HO-1)通路的调控作用及对顺铂诱导的急性肾损伤(AKI)的保护作用。方法:将大鼠按随机数字表法分为对照组、模型组、黄芪甲苷低、中、高剂量组5组,每组10只。除对照... 目的:探讨黄芪甲苷对核转录因子NF-E2相关因子2 (Nrf2)/血红素氧合酶-1 (HO-1)通路的调控作用及对顺铂诱导的急性肾损伤(AKI)的保护作用。方法:将大鼠按随机数字表法分为对照组、模型组、黄芪甲苷低、中、高剂量组5组,每组10只。除对照组外,其余各组用顺铂按7 mg/kg的剂量单次腹腔注射建立AKI模型。黄芪甲苷低、中、高剂量组分别按5、10、20 mg/kg的剂量给予黄芪甲苷注射液,模型组和对照组给予生理盐水。用HE染色观察肾脏组织病理学改变;测定血清中肌酐(SCr)和尿素氮(BUN)含量;测定肾组织中谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和超氧化物歧化酶(SOD)活性以及丙二醛(MDA)含量;分别用蛋白质印迹法(Western blot)、逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)检测Nrf2和HO-1蛋白及mRNA表达水平。结果:与对照组比较,模型组大鼠肾脏组织病理病变明显,可见肾小管坏死和退行性改变;与模型组比较,黄芪甲苷低、中、高组大鼠肾脏组织病理病变程度减轻,其中黄芪甲苷高剂量组最为明显。与对照组比较,模型组血清中SCr和BUN含量显著升高(P<0.05),肾组织中GSH-Px、SOD活性显著降低(P<0.05),MDA含量显著升高(P<0.05),Nrf2和HO-1相对蛋白表达和mRNA水平显著降低(P<0.05);与模型组比较,黄芪甲苷低、中、高剂量组血清中SCr和BUN含量显著降低(P<0.05),肾组织中GSH-Px、SOD活性显著升高(P<0.05),MDA含量显著降低(P<0.05),Nrf2和HO-1相对蛋白表达和mRNA水平显著升高(P<0.05);与黄芪甲苷低剂量组比较,黄芪甲苷高剂量组血清中SCr和BUN含量显著降低(P<0.05),Nrf2和HO-1相对蛋白表达水平显著升高(P<0.05)。结论:黄芪甲苷可通过调控Nrf2/HO-1通路对顺铂诱导的AKI大鼠肾脏组织起显著的保护作用。 展开更多

关键词 急性肾损伤 黄芪甲苷 Nrf2/HO-1通路 动物实验 大鼠

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绝经后期糖尿病肾病患者估算的肾小球滤过率与冠脉病变的关系分析

7

作者 吴雨阳 管金涛 《中国妇幼保健》 CAS 2024年第13期2370-2373,共4页

目的 探讨绝经后期糖尿病肾病(DN)患者估算的肾小球滤过率(eGFR)与冠脉病变的关系。方法 选取2021年5月—2023年6月台州市第一人民医院肾内科收治的200例绝经后期DN患者为研究对象,根据eGFR分为肾功能正常组71例,肾功能轻度减退组66例,... 目的 探讨绝经后期糖尿病肾病(DN)患者估算的肾小球滤过率(eGFR)与冠脉病变的关系。方法 选取2021年5月—2023年6月台州市第一人民医院肾内科收治的200例绝经后期DN患者为研究对象,根据eGFR分为肾功能正常组71例,肾功能轻度减退组66例,肾功能中重度减退组63例。选择Gensini积分法评估冠脉病变程度;应用全自动生化分析仪检测3组患者血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平;应用化学发光免疫分析仪检测3组患者血清黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))、卵泡刺激素(FSH)水平。结果 3组患者血清E_(2)、FSH、LH水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。肾功能正常组、肾功能轻度减退组、肾功能中重度减退组患者血清hs-CRP水平逐渐升高[(0.31±0.45)mg/L、(0.69±0.37)mg/L、(0.83±0.25)mg/L],组间比较差异有统计学意义(F=35.960,P<0.05)。肾功能正常组、肾功能轻度减退组、肾功能中重度减退组患者TC、TG、LDL-C水平均逐渐升高[肾功能正常组:TC(5.39±0.72)mmol/L,TG(2.23±1.02)mmol/L,LDL-C(3.08±0.63)mmol/L;肾功能轻度减退组:TC(6.87±0.58)mmol/L,TG(2.87±1.13)mmol/L,LDL-C(3.62±0.21)mmol/L;肾功能中重度减退组:TC(7.12±0.35)mmol/L,TG(3.29±0.17)mmol/L,LDL-C(3.94±0.08)mmol/L],组间比较差异均有统计学意义(F=179.100,23.990,80.910,均P<0.05),血脂HDL-C水平逐渐降低[(0.85±0.61)mmol/L、(0.64±0.19)mmol/L、(0.45±0.26)mmol/L],组间比较差异有统计学意义(F=16.210,P<0.05)。肾功能正常组、肾功能轻度减退组、肾功能中重度减退组患者eGFR逐渐降低[(112.25±12.38)ml/(min×1.73 m^(2))、(77.61±6.78)ml/(min×1.73 m^(2))、(51.59±6.09)ml/(min×1.73 m^(2))],而Gensini积分逐渐升高[(12.33±7.59)分、(27.26±6.74)分、(61.84±17.05)分],组间比较差异均有统计学意义(F=765.600,334.400,均P<0.05)。eGFR与Gensini积分呈负相关(r=-0.361,P<0 展开更多

关键词 绝经后期糖尿病肾病 估算的肾小球滤过率 血脂 冠脉病变

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基于NLRP3炎性小体通路探讨金樱子乙醇提取物对系膜增生性急性肾小球肾炎大鼠的保护作用 被引量：4

8

作者 丁国明 韩颖敏 郑寿浩 《中国药师》 CAS 2020年第1期23-28,共6页

目的:基于NLRP3炎性小体通路探讨金樱子乙醇提取物对系膜增生性急性肾小球肾炎大鼠的保护作用。方法:SD大鼠80只分为对照组、模型组、贝那普利组、金樱子组,系膜增生性急性肾小球肾炎模型建模成功后,贝那普利组、金樱子组给予相应药物灌... 目的:基于NLRP3炎性小体通路探讨金樱子乙醇提取物对系膜增生性急性肾小球肾炎大鼠的保护作用。方法:SD大鼠80只分为对照组、模型组、贝那普利组、金樱子组,系膜增生性急性肾小球肾炎模型建模成功后,贝那普利组、金樱子组给予相应药物灌胃,对照组、模型组给予生理盐水,持续7周。试验结束后处死大鼠,测定肾/体比值、24 h尿蛋白、血清肌酐(SCr)、血尿素氨(BUN)、肾小球系膜细胞(GMC)计数、细胞外基质(ECM)阳性面积比值、核因子κB(NF-κB)、Nod样受体家族组成的多蛋白复合物样受体家族3(NLRP3)mRNA以及蛋白水平、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)蛋白水平。结果:与对照组比较,模型组肾/体比值、24 h尿蛋白、SCr、BUN、GMC计数、ECM阳性面积比值、NF-κB、NLRP3 mRNA、蛋白、IL-2、IL-6、TNF-α水平明显升高(P<0.05);与模型组比较,贝那普利组、金樱子组肾/体比值、24 h尿蛋白、SCr、BUN、GMC计数、ECM阳性面积比值、NF-κB、NLRP3 mRNA、蛋白、IL-2、IL-6、TNF-α水平明显降低(P<0.05);金樱子组各指标与贝那普利组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:金樱子对大鼠系膜增生性急性肾小球肾炎具有保护作用,能明显降低肾小球系膜细胞增殖和细胞外基质沉积;其机制与金樱子能抑制NLRP3炎性小体通路NF-κB、NLRP3 mRNA、蛋白表达水平进而抑制炎症因子IL-2、IL-6、TNF-α的表达有关。 展开更多

关键词 多蛋白复合物样受体家族 金樱子乙醇提取物 系膜增生性急性肾小球肾炎 大鼠

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胎球蛋白–A调控糖尿病肾病足细胞损伤机制研究

9

作者 戢晴 陶海英 +1 位作者 吴海燕 丁国明 《中国现代医生》 2022年第30期9-12,共4页

目的研究胎球蛋白–A(fetoglobulin–a,Fetuin–A)调控糖尿病肾病足细胞的损伤机制。方法选取健康SD成年大鼠5只,获取大鼠肾小球基膜(glomerular basement membrane,GBM)足细胞,分为上调Fetuin–A组、下调Fetuin–A组。采用反转录–聚... 目的研究胎球蛋白–A(fetoglobulin–a,Fetuin–A)调控糖尿病肾病足细胞的损伤机制。方法选取健康SD成年大鼠5只,获取大鼠肾小球基膜(glomerular basement membrane,GBM)足细胞,分为上调Fetuin–A组、下调Fetuin–A组。采用反转录–聚合酶链反应(real time polymerase chain reaction,RT–PCR)技术检测Fetuin–A、足细胞表达,观察细胞增殖、凋亡,免疫组化法检测肾组织肿瘤坏死因子–α(tumor necrosis factorα,TNF–α)、混合系列蛋白激酶结构域蛋白(mixed–lineage kinase domain–like protein,MLKL)、受体相互作用蛋白激酶1(receptor–interacting protein kinase 1,RIPK1)水平,蛋白质印迹(Western blot,WB)法检测Wilms瘤基因1(wilms,tumor gene 1,WT1)、特异蛋白1(specific protein 1,Sp1)表达水平。结果与对照组比较,下调Fetuin–A组Fetuin–A、TNF–α、MLKL、RIPK1表达水平、细胞吸光度值、细胞凋亡率均较低,WT1、Sp1表达水平较高;上调Fetuin–A组Fetuin–A、TNF–α、MLKL、RIPK1表达水平、细胞吸光密度值、细胞凋亡率均较高,WT1、Sp1表达水平较低(P<0.05);与下调Fetuin–A组比较,上调Fetuin–A组Fetuin–A、TNF–α、MLKL、RIPK1表达水平、细胞吸光度值、细胞凋亡率较高,WT1、Sp1表达水平较低(P<0.05)。结论Fetuin–A靶向作用于Sp1抑制足细胞生长失常。 展开更多

关键词 胎球蛋白–A 糖尿病肾病 足细胞损伤 特异蛋白1 肿瘤坏死因子–α

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miR-138调节SIRT1p-STAT3通路抑制高糖诱导肾小球系膜细胞炎性反应及纤维化 被引量：1

10

作者 丁国明 郑寿浩 +1 位作者 戢晴 阮园 《医学研究杂志》 2019年第8期100-104,114,共6页

目的探讨miR-138调节SIRT1p-STAT3通路抑制高糖诱导肾小球系膜细胞炎性反应及纤维化的机制。方法设NG组、NG+miRNA-138沉默组、NG+miRNA-138转染组、HG组、HG+miRNA-138沉默组、HG+miRNA-138转染组,以上各组每孔设6个平行样,培养72h,培... 目的探讨miR-138调节SIRT1p-STAT3通路抑制高糖诱导肾小球系膜细胞炎性反应及纤维化的机制。方法设NG组、NG+miRNA-138沉默组、NG+miRNA-138转染组、HG组、HG+miRNA-138沉默组、HG+miRNA-138转染组,以上各组每孔设6个平行样,培养72h,培养结束后,测定各组大鼠肾小球系膜细胞株miRNA138RNA水平以及SIRT1、P-STAT3、CTGF、ET-1、FN蛋白水平。结果HG组miRNA-138RNA、P-STAT3水平高于NG组,SIRT1水平低于NG组(P<0.05);NG+miRNA-138沉默组miRNA-138RNA、P-STAT3水平低于NG组,SIRT1水平高于NG组(P<0.05);NG+miRNA-138转染组miRNA-138RNA、P-STAT3水平高于NG组,SIRT1水平低于NG组(P<0.05);NG+miRNA-138转染组miRNA-138RNA、P-STAT3水平高于NG+miRNA-138沉默组,SIRT1水平低于NG+miRNA-138沉默组(P<0.05);HG+miRNA-138沉默组miRNA-138RNA、P-STAT3水平低于HG组,SIRT1水平高于HG组(P<0.05);HG+miRNA-138转染组miRNA-138RNA、P-STAT3水平高于HG组,SIRT1水平低于HG组(P<0.05);HG+miRNA-138转染组miRNA-138RNA、P-STAT3水平高于HG+miRNA-138沉默组(P<0.05);HG组TGF-β1、VEGF、CTGF、ET-1、FN水平高于NG组;NG+miRNA-138沉默组TGF-β1、VEGF、CTGF、ET-1、FN水平低于NG组(P<0.05);NG+miRNA-138转染组TGF-β1、VEGF、CTGF、ET-1、FN水平高于NG组(P<0.05);NG+miRNA-138转染组TGF-β1、VEGF、CTGF、ET-1、FN水平高于NG+miRNA-138沉默组(P<0.05);HG+miRNA-138沉默组TGF-β1、VEGF、CTGF、ET-1、FN水平低于HG组(P<0.05);HG+miRNA-138转染组TGF-β1、VEGF、CTGF、ET-1、FN水平高于HG组(P<0.05);HG+miRNA-138转染组TGF-β1、VEGF、水CTGF、ET-1、FN平高于HG+miRNA-138沉默组(P<0.05);miRNA-138与SIRT1呈负相关(P<0.01),SIRT1与P-STAT3呈负相关(P<0.05),P-STAT3与CTGF、ET-1、FN、TGF-β1、VEGF呈正相关(P<0.05)。结论miR-138促进高糖诱导的肾小球系膜细胞炎性反应及纤维化,其机制与抑制SIRT1引起的P-STAT3的磷酸化,导致TGF-β1、VEGF、CTGF、ET-1、FN高表达有关。 展开更多

关键词 miR-138 SIRT1p-STAT3 高糖 肾小球系膜细胞

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益肾化湿颗粒辅助治疗小儿紫癜性肾炎脾虚湿盛证32例临床观察

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作者 何盼盼 《中医儿科杂志》 2022年第4期74-78,共5页

目的 观察益肾化湿颗粒辅助治疗小儿紫癜性肾炎脾虚湿盛证的临床疗效。方法 选取2019年9月至2020年2月在台州市第一人民医院肾内科就诊的紫癜性肾炎脾虚湿盛证患儿64例,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各32例。对照组予氢化可的松... 目的 观察益肾化湿颗粒辅助治疗小儿紫癜性肾炎脾虚湿盛证的临床疗效。方法 选取2019年9月至2020年2月在台州市第一人民医院肾内科就诊的紫癜性肾炎脾虚湿盛证患儿64例,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各32例。对照组予氢化可的松注射液静脉滴注治疗1周后,口服醋酸泼尼松片;治疗组在对照组治疗方法的基础上口服益肾化湿颗粒。2组均1个月为1个疗程,治疗3个疗程后统计疗效。结果 对照组总有效率为75.00%(24/32),治疗组为96.88%(31/32),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组尿蛋白、关节痛、血尿、腹痛、紫癜消失时间显著短于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗前2组CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后2组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平显著升高,CD8^(+)水平显著降低,与同组治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组升高或降低更显著(P<0.05)。治疗前2组尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、24 h尿蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后2组BUN、Scr、24 h尿蛋白水平均显著降低,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组降低更显著(P<0.05)。治疗前2组Th1、Th2和Th17细胞水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后2组Th1细胞水平显著升高,Th2和Th17细胞水平显著降低,与同组治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组升高或降低更显著(P<0.05)。结论 益肾化湿颗粒辅助治疗小儿紫癜性肾炎脾虚湿盛证,能显著缩短临床症状、体征消失时间,改善肾功能,提高免疫应答及免疫功能,疗效显著,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 儿童 紫癜性肾炎 脾虚湿盛证 益肾化湿颗粒 临床观察

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基于PBL教学模式在肾内科临床实践教学中的应用探索

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作者 徐静琳 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2022年第5期140-142,共3页

基于PBL教学模式在肾内科临床实践教学中的应用探索。方法:以我院106名实习生为研究对象,对PBL教学模式在肾内科临床实践教学中运用具体情况进行分析,评估教学方案的价值。结果:观察组与对照组学生综合能力、专业成绩与满意度相比,数据... 基于PBL教学模式在肾内科临床实践教学中的应用探索。方法:以我院106名实习生为研究对象,对PBL教学模式在肾内科临床实践教学中运用具体情况进行分析,评估教学方案的价值。结果:观察组与对照组学生综合能力、专业成绩与满意度相比,数据信息具有差异(P〈0.05)。结论:PBL教学模式在肾内科临床实践教学中运用能够提高学生案例分析能力,提高学生专业成绩和对课程的满意度,适合在肾内科教学中推广。 展开更多

关键词 基于 PBL教学模式 肾内科临床实践教学 应用探索

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32例头静脉弓狭窄的治疗体会

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作者 余灵安 胡卫民 +1 位作者 傅雪琴 韩颖敏 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第7期576-578,共3页

本研究回顾性分析2016年1月至2018年8月浙江大学附属邵逸夫医院肾内科收治的32例动静脉内瘘(AVF)头静脉弓狭窄患者的临床及随访资料.17例患者行经皮血管腔内血管成形术(PTA),8例患者行开放手术头静脉转位贵要静脉,7例患者行血管内覆膜... 本研究回顾性分析2016年1月至2018年8月浙江大学附属邵逸夫医院肾内科收治的32例动静脉内瘘(AVF)头静脉弓狭窄患者的临床及随访资料.17例患者行经皮血管腔内血管成形术(PTA),8例患者行开放手术头静脉转位贵要静脉,7例患者行血管内覆膜支架置入术.PTA术修复成功率88.23%,开放手术修复成功率100%,覆膜支架置入术修复成功率100%.随访1至6个月,动静脉内瘘头静脉弓狭窄修复后内瘘通畅中位生存时间:PTA术为5个月,开放手术为6个月,覆膜支架置入术为6个月.结果表明PTA和覆膜支架置入术具有微创、方便、快捷的优势,但PTA术后再狭窄发生率较开放手术和覆膜支架置入术高. 展开更多

关键词 覆膜支架置入术 动静脉内瘘 医院肾内科 开放手术 头静脉 修复成功率 中位生存时间 贵要静脉

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单侧输尿管结石致肾绞痛急性发作患者肾实质CT值特征分析 被引量：15

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作者 余灵安 黄丹江 韩颖敏 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第18期2232-2236,共5页

目的分析单侧输尿管结石致肾绞痛急性发作患者肾实质CT值特征。方法选取2013年10月—2015年4月台州市第一人民医院收治的符合纳入与排除标准的单侧输尿管结石伴肾绞痛急性发作患者119例为研究组,另选取2014年1月—2015年4月本院体检健康... 目的分析单侧输尿管结石致肾绞痛急性发作患者肾实质CT值特征。方法选取2013年10月—2015年4月台州市第一人民医院收治的符合纳入与排除标准的单侧输尿管结石伴肾绞痛急性发作患者119例为研究组,另选取2014年1月—2015年4月本院体检健康者40例为对照组;另根据输尿管生理性狭窄部位将研究组患者分为腹段组(53例)、盆段组(25例)和膀胱壁内段组(41例),同时根据视觉模拟评分法(VAS)评分将研究组患者分为轻度疼痛组(26例)、中度疼痛组(64例)和重度疼痛组(29例)。分别测量和计算所有双肾CT比值〔研究组患者双肾CT比值=(患侧肾实质CT值/健侧肾实质CT值)×100%;对照组双肾CT比值=(任意一侧肾实质CT小值/另一侧肾实质CT大值)×100%〕,比较上述各组间双肾CT比值,并分析研究组患者双肾CT比值与输尿管结石直径的相关性。结果腹段组、盆段组和膀胱壁内段组患者双肾CT比值均小于对照组(P<0.05);腹段组、盆段组和膀胱壁内段组患者双肾CT比值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。轻度疼痛组患者双肾CT比值大于中度疼痛组、重度疼痛组,中度疼痛组患者双肾CT比值大于重度疼痛组(P<0.05)。研究组患者双肾CT比值与单侧输尿管结石直径无直线相关关系(r=0.012,P>0.05)。结论单侧输尿管结石致肾绞痛急性发作时,双肾CT比值下降不能预测结石直径,但一定程度上可以了解患者的疼痛程度。 展开更多

关键词 肾绞痛 输尿管结石 体层摄影术 X 线计算机

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急性肾损伤患者病因及其危险因素的临床研究 被引量：11

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作者 韩颖敏 吴鑫洪 +1 位作者 肖达平 王玉 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第32期3696-3698,共3页

目的分析急性肾损伤(AKI)的病因,探讨影响其预后的危险因素,为早期发现、早期预防和提高疗效提供帮助。方法选择2008年10月—2010年10月就诊于台州市第一人民医院的AKI患者为研究对象,归纳引起AKI的病因,将资料完整的426例AKI患者分为... 目的分析急性肾损伤(AKI)的病因,探讨影响其预后的危险因素,为早期发现、早期预防和提高疗效提供帮助。方法选择2008年10月—2010年10月就诊于台州市第一人民医院的AKI患者为研究对象,归纳引起AKI的病因,将资料完整的426例AKI患者分为治愈组、好转组、无效组和死亡组,采用单因素分析初步筛查出影响预后的因素,然后将初筛有统计学意义的因素为自变量进行Logistic回归分析,判断各因素对死亡风险的影响。结果 (1)AKI患者426例,男268例(占62.91%),女158例(占37.09%),男女比约1.7∶1。平均年龄(43.3±14.8)岁;(2)按照引起AKI的原因分类,肾实质病变和梗阻性肾病所占比例最大(分别为23.71%和20.66%),其次是感染和药物性因素(分别占13.15%和11.50%)。(3)Logistic回归分析显示,多脏器功能障碍综合征(MODS)器官衰竭数目、高血钾和血红蛋白是影响AKI患者预后的因素(P<0.01)。结论肾实质损害、肾后梗阻、感染和药物是引起AKI的常见原因。MODS和高血钾是AKI患者预后的危险因素,血红蛋白是保护因素。 展开更多

关键词 急性肾损伤 病因 预后 危险因素

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床旁超声可视化教学在内科住院医师规范化培训中的应用 被引量：7

16

作者 余灵安 韩颖敏 +2 位作者 吴鑫洪 郑寿浩 王黉 《中国现代医生》 2021年第4期150-153,共4页

目的探讨床旁超声可视化教学在内科住院医师规范化培训中的应用效果。方法以24名规培医师为研究对象,分为可视组和对照组,每组各12人。以股静脉穿刺为教学内容,可视组采用床旁超声定位可视化股静脉穿刺术教学,对照组采用解剖定位盲探股... 目的探讨床旁超声可视化教学在内科住院医师规范化培训中的应用效果。方法以24名规培医师为研究对象,分为可视组和对照组,每组各12人。以股静脉穿刺为教学内容,可视组采用床旁超声定位可视化股静脉穿刺术教学,对照组采用解剖定位盲探股静脉穿刺术教学,教学结束后,对两组规培医师进行每人5例操作考核,分别记录两组股静脉穿刺总成功率、一次穿刺成功率和误伤动脉率。并对每位规培医师进行主观问卷调查,问卷内容包括解剖知识掌握、操作自信心和教学满意度评价。结果可视组总成功率为93.33%,高于对照组的56.67%,差异有统计学意义(P<0.001);可视组一次穿刺成功率为71.67%,高于对照组的35.00%,差异有统计学意义(P<0.001);可视组误伤动脉率为3.33%,低于对照组的21.67%,差异有统计学意义(P<0.01)。问卷调查结果显示,与对照组相比,可视组规培医师对解剖知识掌握更好、操作自信心更强、教学满意度更高,差异有统计学意义(P<0.001)。结论床旁超声可视化教学为内科住院医师规范化培训提供了安全有效的教学手段和方法,具有良好的教学效果。 展开更多

关键词 超声 可视化 教学 规范化培训

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舒洛地特调控miR-27a介导自噬调控糖尿病肾病足细胞损伤机制研究 被引量：4

17

作者 徐静琳 孔祥静 +1 位作者 韩颖敏 陶海英 《中国现代医生》 2021年第14期39-44,F0003,共7页

目的分析舒洛地特调控微小RNA-27a(miR-27a)介导自噬调控糖尿病肾病足细胞损伤的机制。方法选取45只中15只大鼠作为正常组不做任何处理,其余大鼠建立糖尿病肾病大鼠模型,随机分为模型组、舒洛地特组各15只。舒洛地特组大鼠给予舒洛地特... 目的分析舒洛地特调控微小RNA-27a(miR-27a)介导自噬调控糖尿病肾病足细胞损伤的机制。方法选取45只中15只大鼠作为正常组不做任何处理,其余大鼠建立糖尿病肾病大鼠模型,随机分为模型组、舒洛地特组各15只。舒洛地特组大鼠给予舒洛地特肌内注射,正常组和模型组给予等体积生理盐水肌内注射。观察各组大鼠病理组织学变化,血糖、血脂和肾功能指标、足细胞自噬体情况、凋亡率,足细胞特异性蛋白Nephrin、Desmin、GPR124及miR-27a、AMPK-mTOR信号通路蛋白表达量。结果舒洛地特组血糖、血脂和肾功能指标、足细胞凋亡率、Desmin、miR-27a、AMPK-mTOR信号通路蛋白表达量均低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05)。舒洛地特组足细胞自噬体数量、Nephrin、GPR124蛋白表达量均高于模型组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒洛地特可通过下调miR-27a介导AMPK、mTOR、Bax蛋白表达量降低,进而抑制AMPK-mTOR信号通路,促进糖尿病肾病足细胞自噬、抑制糖尿病肾病足细胞凋亡、减轻糖尿病肾病足细胞损伤。 展开更多

关键词 舒洛地特 微小RNA-27a 自噬 糖尿病肾病 足细胞损伤

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重组人促红细胞生成素对维持性血液透析患者营养状态和T淋巴细胞亚群的影响 被引量：3

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作者 韩颖敏 《中国医师进修杂志》 2009年第4期50-52,共3页

目的探讨重组人促红细胞生成素（r—HuEPO）对维持性血液透析患者营养状态和T淋巴细胞亚群的影响。方法选择80例维持性血液透析患者随机分为观察组和对照组。对照组采用单纯血液透析治疗，观察组在对照组基础上加用r-HuEPO治疗12周。分... 目的探讨重组人促红细胞生成素（r—HuEPO）对维持性血液透析患者营养状态和T淋巴细胞亚群的影响。方法选择80例维持性血液透析患者随机分为观察组和对照组。对照组采用单纯血液透析治疗，观察组在对照组基础上加用r-HuEPO治疗12周。分别在治疗前后进行血常规、营养状态和T淋巴细胞亚群的检测。结果治疗12周后，观察组血红蛋白、红细胞压积、前白蛋白和转铁蛋白均明显升高（P〈0．05或〈0．01），T淋巴细胞亚群CD4＋明显增加[（43．80±5．6）％比（37．05±4．05）％]，CD8^＋明显减少[（30．65±4．82）％比（37．20±5．40）％]，CD4^＋／CD8^＋增加（1．43±0．20比1．01±0．14）（P〈0．05），而对照组治疗前后无明显变化（P〉0．05）。结论r-HuEPO不仅能改善维持性血液透析患者的贫血状态，而且可改善患者的营养状况和调节T淋巴细胞亚群紊乱，增强机体的免疫功能。 展开更多

关键词 肾功能 慢性 肾透析 红细胞生成素 重组 T淋巴细胞亚群

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中药保留灌肠治疗慢性肾衰66例临床观察 被引量：2

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作者 尹莉 《中国现代医药杂志》 2006年第12期110-111,共2页

关键词 中药保留灌肠治疗 临床观察 慢性肾衰 原发性肾病综合征 慢性肾功能衰竭 慢性肾小球肾炎 尿常规检查 临床资料

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动静脉内瘘血流量对慢性血液透析患者心功能及血清胱抑素C、同型半胱氨酸、B型钠尿肽水平的影响 被引量：2

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作者 郑寿浩 丁国明 +3 位作者 吴鑫洪 王黉 项燕妮 韩颖敏 《浙江中西医结合杂志》 2020年第2期127-130,共4页

血液透析是终末期肾病患者替代治疗的主要手段,动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)和动静脉移植物内瘘(arteriovenous graft,AVG)为血液透析患者的主要血管通路,患者血管通路的顺畅与否与AVF直径密切相关[1]。作为终末期肾病患者接... 血液透析是终末期肾病患者替代治疗的主要手段,动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)和动静脉移植物内瘘(arteriovenous graft,AVG)为血液透析患者的主要血管通路,患者血管通路的顺畅与否与AVF直径密切相关[1]。作为终末期肾病患者接受血液净化治疗而建立的永久性血管通道,AVF具有通畅率高、血流量足、操作方便、并发症少等优点[2]。 展开更多

关键词 动静脉内瘘 血液透析 CYSTATIN C、Hcy、BNP 心功能

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