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腹腔镜与开腹手术治疗老年胃溃疡并穿孔的疗效观察 被引量：42
1
作者 陈炳勋 彭朝阳 +1 位作者 吴勤祥 贾廷印 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期1270-1274,共5页
背景与目的:胃穿孔是常见的消化内科急腹症,近年来发病率逐渐增高。随着腹腔镜技术的发展,腹腔镜下穿孔修补术逐渐应用于临床胃穿孔治疗中,具有创伤小、恢复的的优势。本研究探讨腹腔镜下穿孔修补术与开腹修补术治疗老年胃溃疡并穿孔的... 背景与目的:胃穿孔是常见的消化内科急腹症,近年来发病率逐渐增高。随着腹腔镜技术的发展,腹腔镜下穿孔修补术逐渐应用于临床胃穿孔治疗中,具有创伤小、恢复的的优势。本研究探讨腹腔镜下穿孔修补术与开腹修补术治疗老年胃溃疡并穿孔的疗效。方法:选取2017年1月—2019年6月收治的老年胃溃疡并穿孔患者84例,根据手术方式将纳入患者分为对照组与观察组;对照组38例采用开腹穿孔修补术,观察组46例采用腹腔镜下穿孔修补术;比较两组手术效果以及术后并发症发生情况。结果:观察组手术时间、切口长度、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、引流管拔管时间、住院时间、术中出血量均优于对照组,组间差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后使用镇痛药物者低于对照组(8.70%vs.26.32%),观察组术后1、3、7 d视觉模拟评分量表(VAS)评分低于对照组,观察组术后24、48、72 h血清胃泌素含量高于对照组,观察组并发症发生率低于对照组(2.17%vs.15.79%),以上指标组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜下穿孔修补术治疗老年胃溃疡合并胃穿孔效果确切,可降低术后并发症发生率。 展开更多
关键词 胃穿孔 腹腔镜 穿孔修补术 视觉模拟评分量表 并发症
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重症急性胰腺炎继发胰腺感染患者的临床特征和影响因素分析 被引量：38
2
作者 陈炳勋 李汉智 +2 位作者 王云龙 李辰 苟菲 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期1069-1071,1075,共4页
目的研究分析在重症急性胰腺炎(SAP)患者中影响早期胰腺炎感染的危险因素。方法选取2015年1月-2017年12月医院收治的174例SAP患者,按照发病之后两周发生继发性胰腺感染的情况分为感染组94例以及非感染组80例,回顾性分析两组患者的性别... 目的研究分析在重症急性胰腺炎(SAP)患者中影响早期胰腺炎感染的危险因素。方法选取2015年1月-2017年12月医院收治的174例SAP患者,按照发病之后两周发生继发性胰腺感染的情况分为感染组94例以及非感染组80例,回顾性分析两组患者的性别、年龄、病因、入院时APACHEⅡ分数、导管应用、肠功能障碍、机械通气、低氧血症、胰腺坏死、尿素氮、血肌酐、血清白蛋白、总胆红素、AST、ALT、平均动脉压、血细胞比容、血糖、血钙、血淀粉酶等各项指标和胰腺感染的关系。结果多因素分析结果显示,低氧血症、肠功能障碍、胰腺坏死程度、血清白蛋白水平、血肌酐、尿素氮、入院血细胞比容为重症急性胰腺炎患者继发胰腺感染的危险因素(P<0.05)。结论在治疗重症急性胰腺炎患者过程中,要重视患者的病因、生化功能和临床表现等各项指标,异常可能导致继发性胰腺感染,应对相关症状采取及时的治疗和护理。 展开更多
关键词 危险因素 继发性胰腺感染 重症急性胰腺炎
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细胞毒素相关蛋白A阳性幽门螺杆菌感染与胃癌的相关性及对生长抑素、核因子κB和环氧合酶2的影响 被引量：19
3
作者 王云龙 陈芬 +2 位作者 徐艳琴 岳磊 杨博 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期501-504,共4页
目的探讨细胞毒素相关蛋白A(CagA)阳性幽门螺杆菌(Hp)感染与胃癌的相关性及对生长抑素、核因子κB(NF-κB)和环氧合酶2(COX-2)的影响。方法随机选择2014年3月-2016年5月128例胃黏膜病变且Hp感染的患者为研究对象,其中慢性浅表性胃炎44例... 目的探讨细胞毒素相关蛋白A(CagA)阳性幽门螺杆菌(Hp)感染与胃癌的相关性及对生长抑素、核因子κB(NF-κB)和环氧合酶2(COX-2)的影响。方法随机选择2014年3月-2016年5月128例胃黏膜病变且Hp感染的患者为研究对象,其中慢性浅表性胃炎44例(浅表组),萎缩性胃炎38例(萎缩组),胃癌46例(胃癌组),采用酶联免疫吸附法测定血清CagA-IgG及生长抑素水平,采用链酶卵白素-过氧化酶法(SP)检测NF-κB和COX-2。结果胃癌组CagA阳性率(73.9%)明显高于浅表组、萎缩组50.0%,52.6%,差异有统计学意义(P<0.05);胃癌组生长抑素水平低于浅表组、萎缩组,萎缩组低于浅表组,差异有统计学意义(P<0.05);3组CagA阳性患者生长抑素水平均低于同组CagA阴性患者,差异有统计学意义(P<0.05);胃癌组NF-κB阳性及COX-2阳性率均高于浅表组、萎缩组,萎缩组均高于浅表组,差异有统计学意义(P<0.05);萎缩组与胃癌组CagA阳性患者NF-κB阳性率均高于同组CagA阴性患者,胃癌组CagA阳性患者COX-2阳性率均高于同组CagA阴性患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CagA阳性Hp感染与胃黏膜癌变有密切相关性,其更容易导致生长抑素水平降低,且更能增加NF-κB及COX-2阳性表达。 展开更多
关键词 细胞毒素相关蛋白A 幽门螺杆菌 胃癌 核因子ΚB 环氧合酶
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两种不同入路方式行腹腔镜下右半结肠癌根治术临床效果对比 被引量：20
4
作者 李永坤 贾延印 +1 位作者 刘耿 王学兵 《现代肿瘤医学》 CAS 2019年第22期4036-4039,共4页
目的:对比腹腔镜下两种不同入路方式行右半结肠癌根治术的临床效果。方法:前瞻性选取2016年1月至2018年10月我院120例行腹腔镜右半结肠癌根治术的患者进行研究,按所选入路方式不同分为观察组和对照组各60例,观察组采用尾侧入路、对照组... 目的:对比腹腔镜下两种不同入路方式行右半结肠癌根治术的临床效果。方法:前瞻性选取2016年1月至2018年10月我院120例行腹腔镜右半结肠癌根治术的患者进行研究,按所选入路方式不同分为观察组和对照组各60例,观察组采用尾侧入路、对照组采用中间入路。利用统计软件SPSS 19.0进行数据处理,观察分析两组患者围手术期指标及术后并发症,评价腹腔镜下两种入路的临床效果。结果:两组患者性别、年龄、术前TNM分期及肿瘤部位等一般资料无明显差异(P>0.05);与对照组相比,观察组手术时间短、术中出血量少、血管损伤率低,组间差异有统计学意义(P <0. 05);术中淋巴结清扫数目、中转开腹率,术后恢复排气/排便时间、拔除引流管时间、住院时间及术后并发症发生率较对照组比较均无统计学意义(P>0. 05)。结论:与中间入路相比,尾侧入路行腹腔镜下右半结肠癌根治术临床效果更好。 展开更多
关键词 两种入路 腹腔镜 右半结肠癌根治术 临床效果
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连续性血液净化对SAP患者RAAS及炎症因子的影响 被引量：18
5
作者 王云龙 陈芬 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第4期67-71,共5页
目的探讨连续性血液净化对重症急性胰腺炎(SAP)患者肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)及炎症因子的影响。方法选取在该院住院治疗的重症急性胰腺炎患者64例,随机分为治疗组和对照组。治疗组在接受基础治疗的同时接受连续性血液净化治疗... 目的探讨连续性血液净化对重症急性胰腺炎(SAP)患者肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)及炎症因子的影响。方法选取在该院住院治疗的重症急性胰腺炎患者64例,随机分为治疗组和对照组。治疗组在接受基础治疗的同时接受连续性血液净化治疗,对照组接受基础治疗,比较两组患者主要症状、指标恢复正常时间及治疗有效率的差异。比较两组患者治疗前和治疗后1、3和7 d时各RAAS指标和各炎症因子的差异。结果治疗组患者治疗后腹痛、恶心、C反应蛋白(CRP)、血清淀粉酶(AMS)恢复正常时间均低于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05);治疗组总的有效率(31例,91.18%)高于对照组(21例,70.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组在治疗后各RAAS指标与治疗前比较均降低,治疗组在治疗后1和3 d时的血管紧张素Ⅰ、血管紧张素Ⅱ、肾素、醛固酮均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组在治疗后各炎症因子与治疗前比较均降低,治疗组在治疗后1、3和7 d时的白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)、CRP均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组在治疗后1和3 d时的肿瘤坏死因子α(TNF-α)低于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎患者,在改善RAAS和炎症因子激活以及疗效方面均优于基础治疗。 展开更多
关键词 连续性血液净化 重症急性胰腺炎 肾素-血管紧张素-醛固酮系统 炎症因子
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肺部感染对重症急性胰腺炎患者呼吸功能及外周血炎症因子的影响 被引量：16
6
作者 陈中建 苟菲 +2 位作者 张天锋 王玉静 方芳 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第9期2050-2053,共4页
目的对重症急性胰腺炎伴有肺部感染患者病原菌分布进行分析,观察患者感染后肺部功能的变化,并探讨炎性因子在肺部感染的重症急性胰腺炎患者中的水平,为临床诊疗提供参考。方法分析2014年6月-2016年6月在医院接受就诊的重症胰腺炎患者的... 目的对重症急性胰腺炎伴有肺部感染患者病原菌分布进行分析,观察患者感染后肺部功能的变化,并探讨炎性因子在肺部感染的重症急性胰腺炎患者中的水平,为临床诊疗提供参考。方法分析2014年6月-2016年6月在医院接受就诊的重症胰腺炎患者的临床资料,依据患者是否并发感染将患者分为感染组64例及非感染组76例,同时纳入同期80例健康体检者为对照组,对病原菌进行鉴定分型,分析患者感染后肺功能的变化,并比较各组外周血炎症指标。结果 64例感染组患者共分离病原菌92株,其中革兰阴性菌52株占56.52%,革兰阳性菌36株占39.13%,真菌4株占4.35%;感染组患者的用力肺活量(FVC)、用力呼气容积(FEV1)、FEV1%及FEV1/FVC肺通气功能与未感染组及对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);感染组患者动脉血氧分压(PaO_2)、动脉二氧化碳分压(PaCO_2)、肺一氧化碳弥散量(DLCO)及单位肺泡容积的一氧化碳弥散量(DLCO/VA)指标与未感染组及对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);感染组患者外周血C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)及降钙素原(PCT)水平均高于未感染组及对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺部感染的重症急性胰腺炎患者以革兰阴性菌感染为主,且感染后患者肺功能受到明显影响;肺部感染患者TNF-α、CRP、PCT及IL-6水平较高,对重症急性胰腺炎患者进行TNF-α、CRP、PCT及IL-6检测具有重要价值。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 肺部感染 病原菌分布 炎症因子
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血清AFP、TSGF、AFU、GGT及CEA联合检测对乙肝相关性原发性肝癌的早期诊断价值 被引量：16
7
作者 张晓勇 《中国卫生工程学》 CAS 2017年第4期488-489,492,共3页
目的探讨血清甲胎蛋白(AFP)、恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、γ-谷氨酰转肽酶同工酶(GGT)及癌胚抗原(CEA)联合检测在乙肝相关性原发性肝癌(PHC)早期诊断中的临床价值。方法选取本院2014年4月至2016年7月收治的... 目的探讨血清甲胎蛋白(AFP)、恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、γ-谷氨酰转肽酶同工酶(GGT)及癌胚抗原(CEA)联合检测在乙肝相关性原发性肝癌(PHC)早期诊断中的临床价值。方法选取本院2014年4月至2016年7月收治的乙肝相关性PHC患者59例作为乙肝相关性PHC组,选取同期收治的乙肝肝硬化患者58例作为乙肝肝硬化组,另选同期健康体检者57例作为对照组,比较3组血清AFP、TSGF、AFU、GGT、CEA表达水平,对比血清AFP、TSGF、AFU、GGT、CEA单独诊断及联合诊断乙肝相关性PHC结果。结果乙肝肝硬化组血清AFP、TSGF、AFU、GGT、CEA水平均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);乙肝相关性PHC组血清AFP、TSGF、AFU、GGT、CEA水平均高于乙肝肝硬化组、对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。应用血清AFP、TSGF、AFU、GGT、CEA联合诊断乙肝相关性PHC特异度为80.87%(93/115)、灵敏度为88.14%(52/59)、准确度为83.33%(145/174),均高于血清AFP、TSGF、AFU、GGT、CEA单一诊断,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论血清AFP、TSGF、AFU、GGT、CEA联合检测对乙肝相关性PHC早期诊断应用价值较高,可显著提高诊断的特异度、灵敏度及准确度。 展开更多
关键词 血清甲胎蛋白 恶性肿瘤特异性生长因子 Α-L-岩藻糖苷酶 γ-谷氨酰转肽酶同工酶 乙肝相关性原发性肝癌
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五味子乙素对肝癌细胞凋亡、侵袭及血管新生的调节作用 被引量：15
8
作者 彭朝阳 贾廷印 +1 位作者 李好朝 乔泽强 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期287-291,共5页
目的:本文旨在研究五味子乙素对肝癌细胞HCCLM3凋亡、侵袭及血管新生的影响。方法:MTT检测细胞存活力。流式细胞术分析细胞凋亡。Transwell检测细胞侵袭。蛋白印迹检测Bcl 2相关蛋白X(Bax)、B细胞淋巴瘤(Bcl-2)、基质金属蛋白酶2(MMP-2)... 目的:本文旨在研究五味子乙素对肝癌细胞HCCLM3凋亡、侵袭及血管新生的影响。方法:MTT检测细胞存活力。流式细胞术分析细胞凋亡。Transwell检测细胞侵袭。蛋白印迹检测Bcl 2相关蛋白X(Bax)、B细胞淋巴瘤(Bcl-2)、基质金属蛋白酶2(MMP-2)、MMP-9、血管内皮细胞生长因子X(VEGF-A)、表皮生长因子(EGF)和成纤维细胞生长因子(b FGF)表达。结果:低浓度(<20μmol/L)五味子乙素对HCCLM3细胞存活力无明显影响。高浓度(>20μmol/L)五味子乙素会降低细胞存活力。与DMSO组相比,五味子乙素(10和20μmol/L)组细胞凋亡率明显升高,Bax表达增强,Bcl-2表达降低(P<0. 05)。而且,五味子乙素(5、10、20μmol/L)组细胞侵袭及MMP-2和MMP-9表达明显低于DMSO组(P<0. 05)。与DMSO组相比,五味子乙素(5、10、20μmol/L)组VEGF-A,EGF和b FGF表达明显下降(P<0. 05)。结论:五味子乙素可诱导肝癌细胞HCCLM3凋亡,降低细胞侵袭及血管新生。 展开更多
关键词 肝癌 五味子乙素 细胞存活 细胞凋亡 侵袭 血管新生
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中西医结合治疗联合护理在急性阑尾炎术后切口感染预防中的效果 被引量：15
9
作者 王科润 《光明中医》 2017年第24期3643-3645,共3页
目的对中西医结合治疗联合护理在急性阑尾炎术后切口感染预防中的效果进行分析。方法从南阳医专第一附属医院收治的急性阑尾炎患者中选出90例作为本次研究对象,两组均给予开腹切除阑尾炎,时间为2016年3月—2017年3月;将其分为两组,即对... 目的对中西医结合治疗联合护理在急性阑尾炎术后切口感染预防中的效果进行分析。方法从南阳医专第一附属医院收治的急性阑尾炎患者中选出90例作为本次研究对象,两组均给予开腹切除阑尾炎,时间为2016年3月—2017年3月;将其分为两组,即对照组与观察组,每组45例。对照组术后给予常规抗感染进行治疗,观察组则在对照组的基础上使用中药熨腹部、黄芪注射液以及口服中药进行治疗,术后采用优质护理对其进行干预。对比两组患者的切口愈合情况及各项指标。结果对照组的正常愈合率比观察组低,且观察组的阑尾点压痛减轻时间、体温恢复正常时间、腹痛减轻时间均比对照组快,有统计学差异存在(P<0.05)。结论中西医结合治疗联合护理能有效预防急性阑尾炎术后切口感染,具有临床推广与应用价值。 展开更多
关键词 中西医结合 急性阑尾炎 切口感染 护理
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急性胰腺炎血清hs-CRP、NGAL和ghrelin水平监测及意义 被引量：15
10
作者 郭明浩 《中国现代普通外科进展》 CAS 2017年第3期227-229,共3页
探讨急性胰腺炎患者血清hs-CRP、NGAL和ghrelin水平的变化及意义。2012年1月~2015年12月,急性胰腺炎患者111例分为两组:轻症急性胰腺炎(MAP)组80例和重症急性胰腺炎(SAP)组31例,所有患者入院后第1、3、5、7天及出院当天抽取静脉空腹血3 ... 探讨急性胰腺炎患者血清hs-CRP、NGAL和ghrelin水平的变化及意义。2012年1月~2015年12月,急性胰腺炎患者111例分为两组:轻症急性胰腺炎(MAP)组80例和重症急性胰腺炎(SAP)组31例,所有患者入院后第1、3、5、7天及出院当天抽取静脉空腹血3 ml;分别进行血清hs-CRP、NGAL和ghrelin水平的测定。结果显示,MAP组和SAP组患者在五次不同时间点血清中Hs-CRP、NGAL、ghrelin水平,SAP组均明显高于MAP组(P<0.05)。结果表明,重症急性胰腺炎血清中hs-CRP、NGAL和ghrelin的水平明显高于轻型急性胰腺炎,三者的水平越高,发生胰腺坏死的可能性也越大。联合检测血清中三者的水平,其敏感度高,简单易行,对指导临床分型、预测胰腺临床严重程度和坏死程度、制定诊疗措施具有重要临床意义。 展开更多
关键词 胰腺炎 hs—CRP、NGAL GHRELIN
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集束化疼痛管理联合正念减压疗法对混合痔患者术后应激和自护能力的影响 被引量：7
11
作者 王科润 邓佩云 《中国健康心理学杂志》 北大核心 2023年第6期862-868,共7页
目的:探讨集束化疼痛管理联合正念减压疗法对混合痔患者术后应激和自护能力的影响。方法:选取2020年10月-2022年1月某院收治的96例混合痔患者为研究对象,所有患者均接受混合痔外剥内扎术治疗;根据入院先后将其分为对照组(n=48,常规护理... 目的:探讨集束化疼痛管理联合正念减压疗法对混合痔患者术后应激和自护能力的影响。方法:选取2020年10月-2022年1月某院收治的96例混合痔患者为研究对象,所有患者均接受混合痔外剥内扎术治疗;根据入院先后将其分为对照组(n=48,常规护理干预)和联合组(n=48,集束化疼痛管理+正念减压疗法);比较两组临床症状消失时间,干预前、干预后2周、干预后4周疼痛情况[视觉模拟评分法(VAS)],干预前后应激反应指标[前列腺素(PG)、皮质醇(COR)、促肾上腺激素(ACTH)]水平、自护能力[自我护理能力量表(ESCA)]、生活质量[简明生活质量评分量表(SF-36)]及满意度。结果:联合组肛门坠胀、肛门水肿、创面愈合、疼痛缓解、创面渗液消失时间均短于对照组(t=-5.927,-9.417,-9.700,-5.496;P<0.05)。干预后2周和4周,两组患者VAS评分均低于干预前(P<0.05),且联合组均低于对照组(t=-2.918,-7.207;P<0.05)。干预后,两组PG、COR、ACTH水平均低于干预前(P<0.05),且联合组均低于对照组(t=-12.291,-3.257,-7.700;P<0.05)。干预后,两组自我概念、自我护理知识、自我护理技能、自我护理责任感及量表总评分高于干预前(P<0.05),且联合组均高于对照组(t=6.522,8.514,18.664,7.639,20.964;P<0.05)。干预后,两组生理状况、心理状况、健康状况、社会功能评分及总分均升高(P<0.05),且联合组均高于对照组(t=8.428,6.000,5.382,5.135,11.613;P<0.05)。两组满意度比较,联合组高于对照组(95.83%vs 79.17%,χ^(2)=6.095,P<0.05)。结论:对混合痔患者术后进行集束化疼痛管理联合正念减压疗法,可显著改善患者临床症状,降低术后疼痛与应激反应,提高自护能力和生活质量,提升满意度。 展开更多
关键词 集束化疼痛管理 正念减压疗法 混合痔 应激反应 自护能力 生活质量 满意度
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应对性护理对肛瘘术后患者疼痛、自理能力及泌尿系统并发症的影响 被引量：6
12
作者 刘雪 杜鹃 杨明真 《国际护理学杂志》 2023年第5期914-917,共4页
目的:探究应对性护理对肛瘘术后患者疼痛、自理能力及泌尿系统并发症的影响。方法:选取南阳医学高等专科学校第一附属医院于2020年5月至2021年5月收治的68例肛瘘患者,采取随机数字表法将其分为干预组(34例)和对照组(34例)。对照组采用... 目的:探究应对性护理对肛瘘术后患者疼痛、自理能力及泌尿系统并发症的影响。方法:选取南阳医学高等专科学校第一附属医院于2020年5月至2021年5月收治的68例肛瘘患者,采取随机数字表法将其分为干预组(34例)和对照组(34例)。对照组采用体征检测、抗感染等常规护理措施,干预组给予应对性护理干预。通过对比两组患者护理干预前后的疼痛程度、自理能力及泌尿系统并发症,评估应对性护理的临床效果。结果:术后12 h、术后24 h,干预组视觉模拟评分法(VAS)评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。干预组自我概念、自我责护感、自我护理技能、健康知识水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组患者术后泌尿系统并发症的发生率为14.7%(5/34),对照组为38.2%(13/34),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应对性护理能有效减轻肛瘘术后患者的疼痛,提高患者的自理能力,减少泌尿系统并发症的发生,提升患者的生存质量。 展开更多
关键词 应对性护理 肛瘘 疼痛 自理能力 泌尿系统并发症
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体外膜肺氧合相关院内感染的危险因素分析与预测模型构建
13
作者 程松 李媛媛 +1 位作者 郭宾 李昂 《四川生理科学杂志》 2024年第6期1201-1204,共4页
目的:探讨体外膜肺氧合(Extracorporeal Membrane Oxygenation,ECMO)治疗患者相关院内感染的危险因素,并建立风险预测模型。方法:回顾性分析2020年12月至2023年6月在我院接受ECMO治疗的153例患者的临床资料。根据术后感染诊断标准,分为... 目的:探讨体外膜肺氧合(Extracorporeal Membrane Oxygenation,ECMO)治疗患者相关院内感染的危险因素,并建立风险预测模型。方法:回顾性分析2020年12月至2023年6月在我院接受ECMO治疗的153例患者的临床资料。根据术后感染诊断标准,分为感染组(71例)和未感染组(82)例。收集对比两组患者的基线资料和ECMO相关参数。应用多元Logistic回归分析方法研究ECMO病人发生院内感染的独立危险因素并建立预测模型。运用倾向评分匹配法和边际分析法评估院内感染所造成的患者及医院经济损失。结果:153例ECMO患者中71例(46.41%)发生了医院感染。多因素Logistic回归分析结果显示,急性生理与慢性健康评分第II版评分、总住院时间、ECMO运行时间、ECMO撤离前机械通气时间均是ECMO患者医院感染的危险因素(P<0.05)。根据Logistic回归结果建立风险预测模型,经Hosmer-Lemeshow检验模型的拟合度较高(χ^(2)=4.124,P=0.776)。ROC曲线分析结果显示,ECMO相关感染的风险预测模型预测使用ECMO治疗后发生院内感染的AUC为0.911(95%CI(0.852,0.970),P<0.001)。结论:本研究构建的预测模型可作为制定有效措施预防ECMO相关院内感染的参考依据。 展开更多
关键词 体外膜肺氧合 危险因素 预测模型 院内感染
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腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术临床应用价值的探讨 被引量：9
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作者 谢晓 《医学综述》 2014年第19期3636-3637,共2页
目的评价腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术的临床价值。方法选择2011年5月至2013年5月于南阳医学高等专科学校第一附属医院就诊的胃十二指肠溃疡穿孔患者97例,按照简单随机原则分为腹腔镜修补组(52例)和开腹修补术组(45例)。观察两组... 目的评价腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术的临床价值。方法选择2011年5月至2013年5月于南阳医学高等专科学校第一附属医院就诊的胃十二指肠溃疡穿孔患者97例,按照简单随机原则分为腹腔镜修补组(52例)和开腹修补术组(45例)。观察两组患者手术前后的一般情况及并发症、切口愈合和复发情况。结果腹腔镜修补组患者的手术时间和住院时间分别平均为(38.65±10.45)min和(4.52±2.28)d,短于开腹修补术组的(53.72±10.38)min和(9.52±2.18)d,差异有统计学意义(P<0.05),腹腔镜修补组患者的术中出血量为(40.78±11.12)mL,少于开腹修补术组的(121.56±10.94)mL,差异有统计学意义(P<0.05),腹腔镜修补组患者的术后患者胃肠蠕动恢复时间及下床活动时间分别为(24.72±3.78)h及(10.36±3.44)h,早于开腹修补术组的(32.54±3.76)h及(26.87±3.43)h,差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜修补组患者的并发症总发生率低于开腹修补术组(P<0.05)。腹腔镜修补组患者的切口愈合率和复发率分别为96.15%和1.92%,开腹修补术组的为91.11%和6.67%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术对患者的损伤较小。 展开更多
关键词 腹腔镜 胃十二指肠溃疡穿孔修补术 开腹修补术
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胃黏膜病变组织Hp感染及c-myc和PCNA表达及其临床意义 被引量：8
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作者 李辰 闻愚 +2 位作者 张天锋 王云龙 陈中建 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第8期1140-1144,共5页
目的探究胃癌患者幽门螺杆菌(Hp)感染与胃癌组织c-myc、增殖细胞核抗原(PCNA)的关系及其对预后的影响。方法收集2013年6月-2015年6月在南阳医学高等专科学校第一附属医院普通外科接受手术治疗的100例不同胃黏膜病变患者和34例胃癌(GC)... 目的探究胃癌患者幽门螺杆菌(Hp)感染与胃癌组织c-myc、增殖细胞核抗原(PCNA)的关系及其对预后的影响。方法收集2013年6月-2015年6月在南阳医学高等专科学校第一附属医院普通外科接受手术治疗的100例不同胃黏膜病变患者和34例胃癌(GC)患者的病理组织标本,其中浅表性胃炎(CSG)13例,萎缩肠化生胃炎(CAG+IM)26例,异型增生(DYS)27例,早期胃癌(EGC)10例,进展期胃癌(AGC)24例。胃镜取材快速尿素酶试验及病理组织切片Giemsa染色检测Hp感染,采用免疫组织化学法检测不同病变组织的c-myc、PCNA表达。结果CAG+IM、DYS、GC患者Hp阳性率均高于CSG患者(P<0.05);GC患者中,AGC患者Hp阳性率均高于EGC患者(P<0.05);CAG+IM、DYS、GC患者c-myc蛋白、PCNA蛋白表达均高于CSG患者(P<0.05);c-myc蛋白表达与胃癌浆膜浸润和淋巴结转移有关(P<0.05),PCNA蛋白表达与胃癌浆膜浸润和肝转移有关(P<0.05);肠型胃癌Hp感染患者c-myc阳性表达率较弥漫型高(P<0.05)。胃癌Hp感染者5年生存率12.00%低于非Hp感染者55.56%(P<0.05)。结论胃癌患者Hp感染和c-myc、PCNA表达与胃黏膜增殖和恶化有关,Hp感染也与胃癌患者预后有关。 展开更多
关键词 胃癌 幽门螺杆菌感染 C-MYC 增殖细胞核抗原 预后
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HOXC-AS3和YBX1在胃癌组织的表达及其临床意义
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作者 高改云 贾廷印 张建 《中华实验外科杂志》 CAS 北大核心 2023年第11期2323-2326,共4页
目的:探讨HOXC-AS3和YBX1在胃癌中表达水平与患者临床病理特征和预后的关系。方法:选取2019年6月至2022年6月南阳市中心医院收集的101例胃癌和癌旁组织作为研究对象,采用荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测胃癌组织和癌旁组织中HOXC-AS3表... 目的:探讨HOXC-AS3和YBX1在胃癌中表达水平与患者临床病理特征和预后的关系。方法:选取2019年6月至2022年6月南阳市中心医院收集的101例胃癌和癌旁组织作为研究对象,采用荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测胃癌组织和癌旁组织中HOXC-AS3表达水平;采用蛋白质印迹法(Western blot)分析胃癌组织和癌旁组织YBX1表达水平;相关性分析HOXC-AS3和YBX1表达的关系;分析不同性别、年龄、肿瘤大小、分化程度、临床分期和淋巴结转移等病理特征HOXC-AS3和YBX1表达水平。利用Kaplan-Meier法分析不同HOXC-AS3和YBX1水平与患者3年累积生存率的关系,采用多因素Cox回归风险模型分析胃癌患者的预后影响因素。结果:胃癌组织中HOXC-AS3表达水平(2.26±0.41)明显高于癌旁组织表达水平(1.19±0.23),差异有统计学意义(t=22.870,P<0.05)。胃癌组织中YBX1蛋白表达水平(2.17±0.46)明显高于癌旁组织表达水平(1.49±0.21),差异有统计学意义(t=213.680,P<0.05)。胃癌组织中HOXC-AS3表达水平与YBX1蛋白表达水平呈正相关,差异有统计学意义(r=0.425,P<0.05)。低分化患者胃癌组织HOXC-AS3和YBX1表达水平(2.45±0.32、2.39±0.35)明显高于中高分化患者(2.02±0.37、1.91±0.43),差异有统计学意义(t=6.247、6.224,P<0.05)。转移患者胃癌组织HOXC-AS3和YBX1表达水平(2.45±0.31、2.35±0.43)明显高于癌旁组织表达水平(1.84±0.26、1.79±0.20),差异有统计学意义(t=9.603、6.923,P<0.05)。HOXC-AS3低表达组患者3年生存率累计生存率[61.54%(32/52)]明显高于高表达组患者[40.82%(20/49)],差异有统计学意义(LogRank=7.521,P<0.05)。YBX1低表达组患者3年累计生存率[68.00%(34/50)]明显高于高表达组患者[39.22%(20/51)],差异有统计学意义(LogRank=8.328,P<0.05)。Cox回归分析显示HOXC-AS3和YBX1表达水平是影响胃癌患者预后的危险因素(P<0.05)。结论:HOXC-AS3和YBX1水平在胃癌组织中呈高表达,其表达水平与分化程度、淋巴� 展开更多
关键词 HOXC-AS3 Y-框结合蛋白1 胃癌 临床病理特征 预后
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唑来膦酸注射液对中老年乳腺癌术后化疗患者免疫功能的影响 被引量：6
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作者 吴勤祥 刘清涛 陶俊 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第13期3656-3658,共3页
目的探讨唑来膦酸注射液对中老年乳腺癌术后化疗患者免疫功能的影响。方法选取该院收治的74例中老年乳腺癌术后化疗患者,随机分为对照组和观察组各37例。对照组给予常规化疗治疗。观察组给予唑来膦酸注射液辅助化疗治疗。结果化疗后,观... 目的探讨唑来膦酸注射液对中老年乳腺癌术后化疗患者免疫功能的影响。方法选取该院收治的74例中老年乳腺癌术后化疗患者,随机分为对照组和观察组各37例。对照组给予常规化疗治疗。观察组给予唑来膦酸注射液辅助化疗治疗。结果化疗后,观察组乳腺癌患者白细胞(WBC)和血小板(PLT)指标高于对照组;乳腺癌患者Ig G、Ig A及Ig M指标低于对照组;乳腺癌患者的CD4+、CD8+及CD4+/CD8+比值指标高于对照组(均P<0.01)。结论唑来膦酸注射液辅助化疗能有效提高乳腺癌术后患者的免疫功能,增强患者对化疗药物的耐受力,对于提高治愈率、改善患者预后具有重要意义。 展开更多
关键词 乳腺癌 手术 化疗 唑来膦酸注射液 免疫功能
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快速康复外科理念对结肠癌患者生活质量及胃肠功能恢复的影响
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作者 李宁 王科润 张春红 《罕少疾病杂志》 2024年第8期150-152,共3页
目的探究快速康复外科(FTS)理念对结肠癌患者生活质量及胃肠功能恢复的影响。方法选取2020年12月~2023年12月本院收治的结肠癌患者80例,根据护理方案进行分组,对照组46例患者采用常规护理方案,观察组34例患者采用FTS理念实施护理干预。... 目的探究快速康复外科(FTS)理念对结肠癌患者生活质量及胃肠功能恢复的影响。方法选取2020年12月~2023年12月本院收治的结肠癌患者80例,根据护理方案进行分组,对照组46例患者采用常规护理方案,观察组34例患者采用FTS理念实施护理干预。对两组患者的胃肠功能恢复情况、疼痛程度以及生活质量进行比较分析。结果干预前两组SF-36各维度评分差异均不显著(P>0.05)。干预后,观察组首次排气时间、首次排便时间、进流食时间、进半流食时间、肠鸣音恢复时间以及术后6 h、12 h、24 h、48 h的VAS评分均明显低于对照组(P<0.05);SF-36各维度评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论基于FTS理念实施的护理干预,可有效促进结肠癌患者胃肠功能恢复,明显改善患者的疼痛程度及生活质量,值得临床推广。 展开更多
关键词 FTS理念 结肠癌 生活质量 胃肠功能恢复
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双环节协同心理护理干预对急性胆囊炎患者术后的影响 被引量：6
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作者 雷冬冬 《临床研究》 2020年第5期171-172,共2页
目的探讨双环节协同心理护理干预对急性胆囊炎患者术后肛门首次排气时间及护理工作满意度的影响。方法选取2016年3月-2019年3月在南阳医学高等专科学校第一附属医院接受治疗的急性胆囊炎患者137例,所有患者均行腹腔镜胆囊切除术治疗。... 目的探讨双环节协同心理护理干预对急性胆囊炎患者术后肛门首次排气时间及护理工作满意度的影响。方法选取2016年3月-2019年3月在南阳医学高等专科学校第一附属医院接受治疗的急性胆囊炎患者137例,所有患者均行腹腔镜胆囊切除术治疗。按入院时间分试验组(n=69)和参照组(n=68)。参照组予以常规护理干预,试验组在参照组基础上予以双环节协同心理护理干预。比较两组术后首次排气、进食、排便及下床活动时间、护理工作满意度、干预前后抑郁情绪(HAMD评分)、焦虑情绪(HAMA评分)。结果试验组首次排气、进食、排便、下床活动时间短于参照组(P<0.05);干预后试验组HAMA、HAMD评分低于参照组(P<0.05);比较两组护理工作满意度,试验组较参照组高(P<0.05)。结论急性胆囊炎患者围术期予以双环节协同心理护理干预能显著缓解负性情绪,利于促进病情转归,提高护理工作满意度。 展开更多
关键词 双环节协同心理护理干预 肛门首次排气时间 急性胆囊炎 护理工作满意度
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血清C反应蛋白、降钙素原和淀粉样蛋白A对急性梗阻性化脓性胆管炎诊断的价值
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作者 柳光霞 李永坤 《中华实验外科杂志》 CAS 2024年第3期564-567,共4页
目的探讨血清C反应蛋白、降钙素原和淀粉样蛋白A对急性梗阻性化脓性胆管炎的诊断价值。方法选取2020年1月至2023年8月南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的91例急性梗阻性化脓性胆管炎患者作为研究对象(观察组),同时选取45例健康者... 目的探讨血清C反应蛋白、降钙素原和淀粉样蛋白A对急性梗阻性化脓性胆管炎的诊断价值。方法选取2020年1月至2023年8月南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的91例急性梗阻性化脓性胆管炎患者作为研究对象(观察组),同时选取45例健康者作为对照对象(对照组)。根据患者的疾病严重程度,分为胆管炎组,合并脓毒症组和合并脓毒症休克组。采用免疫比浊法测定血清C反应蛋白水平;采用免疫荧光发光法测定血清降钙素原水平;采用胶乳增强免疫比浊法测定淀粉样蛋白A水平。分析对照组和观察组以及不用疾病严重程度患者之间血清C反应蛋白、降钙素原和淀粉样蛋白A水平。绘制受试者工作特征曲线,计算工作曲线下面积,分析血清C反应蛋白、降钙素原和淀粉样蛋白A单独或者联合使用对急性梗阻性化脓性胆管炎诊断的价值。组间计量数据比较采用t检验。结果对照组血清中C反应蛋白、降钙素原和淀粉样蛋白A水平[(1.77±0.81)mg/L、(0.21±0.07)ng/ml、(5.01±0.78)mg/L]明显低于急性梗阻性化脓性胆管炎患者[(12.91±5.99)mg/L、(2.06±1.04)ng/ml、(192.08±82.64)mg/L],差异有统计学意义(t=12.330、12.330、15.380,P<0.05)。胆管炎组患者血清C反应蛋白、降钙素原和淀粉样蛋白A水平[(7.07±1.36)mg/L、(0.99±0.11)ng/ml、(96.43±11.33)mg/L]明显低于合并脓毒症组患者[(11.57±1.36)mg/L、(1.91±0.24)ng/ml、(190.54±20.79)mg/L],差异有统计学意义(t=7.287、19.150、21.850,P<0.05)。合并脓毒症组患者血清C反应蛋白、降钙素原和淀粉样蛋白A水平[(11.57±1.36)mg/L、(1.91±0.24)ng/ml、(190.54±20.79)mg/L]明显低于合并脓毒症休克组患者[(20.08±1.36)mg/L、(3.39±0.24)ng/ml、(292.58±28.22)mg/L],差异有统计学意义(t=10.940、11.300、16.120,P<0.05)。血清C反应蛋白单独诊断急性梗阻性化脓性胆管炎合并脓毒症或脓毒症休克的曲线下面积为0.88,敏感度为89.00%,� 展开更多
关键词 血清C反应蛋白 降钙素原 淀粉样蛋白A 急性梗阻性化脓性胆管炎
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