目的探讨MR动态增强扫描(DCE)与扩散加权成像(DWI)不同联合方法鉴别乳腺良恶性病变的价值。方法 65例乳腺病变患者行3.0 T MR动态增强扫描与DWI检查,所有病例经穿刺活检或手术病理证实。动态增强扫描以Fischer评分表及影像报告数据系统...目的探讨MR动态增强扫描(DCE)与扩散加权成像(DWI)不同联合方法鉴别乳腺良恶性病变的价值。方法 65例乳腺病变患者行3.0 T MR动态增强扫描与DWI检查,所有病例经穿刺活检或手术病理证实。动态增强扫描以Fischer评分表及影像报告数据系统判定良恶性;DWI b值设定为50～850 s/mm2,以恶性病变表观扩散系数平均值95%可信区间上限为鉴别良恶性病变的阈值。以病理结果为金标准,分别计算DCE、DWI的独立诊断效能与不同联合方法的诊断效能。联合方法包括平行试验、系列试验、积分累计法、DCE为主DWI为辅法。结果病理结果示良性病变30例,恶性病变35例。DCE病灶检出率98.5%,1例导管内原位癌漏诊;DWI病灶检出率95.4%,3例导管原位癌漏诊;DCE诊断敏感性、特异性、准确率分别为85.7%、80%、83.1%,DWI分别为80%、83.3%、81.5%。DCE与DWI联合诊断效能:平行实验94.3%,66.7%,81.5%,系列实验77.1%,96.7%,86.2%,积分累计法80%、86.7%、83.1%,DCE为主DWI为辅法88.6%,90%,89.2%。结论 DCE与DWI不同联合方法鉴别乳腺良恶性病变的诊断价值不同。DCE为主、DWI为辅法可作为一种联合诊断方法。展开更多
