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无充气腔镜辅助小切口保留乳头乳晕乳腺癌根治术+无补片Ⅰ期假体乳房重建的创新与实践 被引量:5
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作者 高健 杨丽萍 +3 位作者 汪峰 耿锐 邓福生 马小鹏 《中华内分泌外科杂志》 CAS 2022年第5期559-564,共6页
目的探讨无充气腔镜辅助小切口保留乳头乳晕乳腺癌根治术+无补片Ⅰ期假体乳房重建的手术方法的可行性。方法回顾性分析2021年6至11月中国科学技术大学附属第一医院收治的7例无充气腔镜辅助小切口保留乳头乳晕乳腺癌根治术+无补片Ⅰ期胸... 目的探讨无充气腔镜辅助小切口保留乳头乳晕乳腺癌根治术+无补片Ⅰ期假体乳房重建的手术方法的可行性。方法回顾性分析2021年6至11月中国科学技术大学附属第一医院收治的7例无充气腔镜辅助小切口保留乳头乳晕乳腺癌根治术+无补片Ⅰ期胸肌后假体乳房重建患者的临床数据,平均年龄44.9,范围为(29~63)岁。收集患者临床分期、术后并发症等资料,要求患者在术前和术后随访期间匿名填写BREAST-Q量表,并进行统计学分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果均为单发病灶,平均直径1.74 cm,范围为(0~5)cm;病灶距乳头平均距离2.11 cm,范围为(0~4)cm。术后病理临床分期:Tis 1例,Ⅰ期3例,II期2例,ypT0pN0cM0 CR 1例。平均手术时间245.3 min,范围为(195~316)min,术中平均出血量37.1 ml,术后平均住院天数5.1 d,中位随访时间为8.8个月,平均(6~11.2)个月。7例患者切口均为Ⅰ期愈合,均未出现感染、切口并发症、包膜挛缩、皮瓣坏死、NAC乳头乳晕坏死、假体取出、假体移位等不良并发症。随访期间未发现癌症复发或转移。与术前相比,术后患者的胸部功能满意度及社会心理健康评分降低,差异有统计学意义(P<0.05),但仍处于较理想状态;而乳房外形满意度及性生活满意度评分与术前基线差异无统计学意义(P>0.05)。结论无充气腔镜辅助小切口保留乳头乳晕乳腺癌根治术+无补片Ⅰ期假体乳房重建术安全可行,美容效果佳,可作为一种新的乳房重建术式推广。 展开更多
关键词 乳腺癌 腔镜辅助 乳房重建 保留乳头乳晕复合体 乳房切除术 乳房植入物
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胃部次常见良性病变的MSCT诊断及鉴别诊断 被引量:1
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作者 李少朋 邓克学 《中国CT和MRI杂志》 2022年第7期154-157,共4页
目的 探讨胃异位胰腺、神经鞘瘤、平滑肌瘤MSCT的表现。方法 回顾性分析经病理证实的10例胃异位胰腺、11例胃神经鞘瘤和11例胃平滑肌瘤的临床特征、病变发生部位及MSCT表现。结果 3组病例在发病年龄、发生部位、病灶形态及动态增强CT扫... 目的 探讨胃异位胰腺、神经鞘瘤、平滑肌瘤MSCT的表现。方法 回顾性分析经病理证实的10例胃异位胰腺、11例胃神经鞘瘤和11例胃平滑肌瘤的临床特征、病变发生部位及MSCT表现。结果 3组病例在发病年龄、发生部位、病灶形态及动态增强CT扫描上均具有一定差异,胃异位胰腺以中年男性胃窦粘膜下多见,部分病灶可以合并脂肪变;胃神经鞘瘤以中老年女性胃体多见、部分跨胃腔内外生长,少数病灶可以合并钙化;胃平滑肌瘤以中老年男性胃底粘膜下。病灶形态胃异位胰腺以扁平状多见,神经鞘瘤以类圆形多见,长短径比值差异有统计学意义,胃平滑肌瘤介于两者之间。动态增强扫描异位胰腺及神经鞘瘤明显强化,平滑肌瘤中度强化,差异有统计学意义;异位胰腺延迟期强化程度减退,神经鞘瘤持续性强化。结论 MSCT扫描及后处理技术可以清晰显示病变发生位置、病变形态、大小及病灶内部细节如脂肪变等,动态增强扫描三者强化程度及方式各异,对于三者的鉴别具有很高的价值。 展开更多
关键词 计算机体层成像 异位胰腺 神经鞘瘤 平滑肌瘤
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体素内不相干运动成像在高、低级别脑胶质瘤分级中的应用价值 被引量:4
3
作者 张威 邓克学 +1 位作者 邱俊 刘钰婵 《中国中西医结合影像学杂志》 2022年第2期112-116,132,共6页
目的:探究体素不相干运动(IVIM)成像在脑胶质瘤分级中的的应用价值。方法:回顾性分析48例经手术病理证实为脑胶质瘤患者的临床资料及术前影像资料,分为高级胶质瘤(HGG)组39例和低级别胶质瘤(LGG)组9例,得到相应ADC值、真实扩散系数(D)... 目的:探究体素不相干运动(IVIM)成像在脑胶质瘤分级中的的应用价值。方法:回顾性分析48例经手术病理证实为脑胶质瘤患者的临床资料及术前影像资料,分为高级胶质瘤(HGG)组39例和低级别胶质瘤(LGG)组9例,得到相应ADC值、真实扩散系数(D)、假扩散系数(D*)及灌注分数(f)值。采用两独立样本t检验比较2组的IVIM参数差异。使用ROC曲线分析IVIM参数的诊断性能。结果:HGG组的瘤体区ADC值和D值较LGG组低(均P<0.05),LGG组的D*值明显低于HGG组(P<0.05),在Ⅱ、Ⅲ级别间仅D值差异有统计学意义(P<0.05),在Ⅱ、Ⅳ级别间ADC值、D值、D*值和f值差异均有统计学意义(均P<0.05),在Ⅲ、Ⅳ级别间ADC值、D值、f值差异均无统计学意义(均P>0.05)。ROC曲线显示,在区分HGG与LGG方面,瘤体区D值的AUC高于ADC值,且D值与ADC值密切相关(r=0.959,P<0.001)。结论:IVIM参数中D值能够有效鉴别HGG与LGG脑胶质瘤,在两者的分级中具有一定应用价值。 展开更多
关键词 胶质瘤 病理分级 体素内不相干运动 磁共振成像
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磁共振IDEAL-IQ对AFP阴性肝细胞癌和局灶性结节性增生的诊断价值 被引量:4
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作者 李少朋 邓克学 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期115-119,共5页
目的探讨磁共振非对称回波的最小二乘估算法迭代水脂分离(iterative decomposition of water and fat with echo asymmetry and least squares estimation quantification,IDEAL-IQ)序列在甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)阴性肝细胞癌(... 目的探讨磁共振非对称回波的最小二乘估算法迭代水脂分离(iterative decomposition of water and fat with echo asymmetry and least squares estimation quantification,IDEAL-IQ)序列在甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)阴性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)和肝脏局灶性结节性增生(focal nodular hyperplasia,FNH)诊断和鉴别诊断中的价值。材料与方法回顾性分析AFP阴性HCC 28例和FNH 15例患者资料,所有患者术前均行MRI肝脏常规扫描及IDEAL-IQ序列扫描,在后处理工作站测量病灶及背景肝组织弛豫率值(R2;)、脂肪分数(fat fraction,FF)值,统计学分析比较FF值、R2;值之间的差异,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析比较相关参数在两组病变中的诊断效能。结果HCC组和FNH组FF;值、R2^(*)_(肝脏)/R2^(*)_(病灶)分别为8.28%±5.76%、2.98±1.08和2.56%±1.25%、1.90±0.50,两者之间差异具有统计学意义(P<0.05);两组病灶R2^(*)_(病灶)值、背景肝组织FF_(肝脏)值分别为(21.15±5.80)Hz、4.02%±2.54%和(22.79±6.07)Hz、4.23%±3.32%,差异无统计学意义(P>0.05)。FF_(病灶)值及R2^(*)_(肝脏)/R2^(*)_(病灶)曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.923(P<0.001)、0.883(P=0.56)。结论FF;值及R2^(*)_(肝脏)/R2^(*)_(病灶)对于两者均具有鉴别诊断价值,FF;值AUC大于R2^(*)_(肝脏)/R2^(*)_(病灶)。 展开更多
关键词 磁共振成像 IDEAL-IQ 肝细胞癌 甲胎蛋白 局灶性结节性增生 脂肪变性 铁缺失
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体素内不相干运动评估胶质瘤分级及其与Ki-67指数相关性研究 被引量:3
5
作者 朱敏 邓克学 +1 位作者 邱俊 刘钰婵 《临床外科杂志》 2022年第10期925-929,共5页
目的探讨胶质瘤瘤体区及瘤周水肿区体素内不相干运动(intravoxel incoherent motion,IVIM)参数评估肿瘤分级的价值,及其与Ki-67标记指数表达的相关性。方法2019年4月~2020年12月我院收治的脑胶质瘤病人51例,术前均行颅脑MRI平扫及增强、... 目的探讨胶质瘤瘤体区及瘤周水肿区体素内不相干运动(intravoxel incoherent motion,IVIM)参数评估肿瘤分级的价值,及其与Ki-67标记指数表达的相关性。方法2019年4月~2020年12月我院收治的脑胶质瘤病人51例,术前均行颅脑MRI平扫及增强、IVIM检查,术后经免疫组化获得胶质瘤Ki-67标记指数。分别测量肿瘤最大层面实性区域、瘤周水肿区域的IVIM参数,获得ADC、纯水扩散系数(pure water diffusion coefficient,D)、假扩散系数(pseudo-diffusion coefficient,D*)、灌注分数(perfusion fraction,f)值,使用Kruskal-Wallis检验及Mann-Whitney U检验比较Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级间及高、低级别组间瘤体区及瘤周水肿区4个定量参数差异。应用ROC曲线评估各参数在胶质瘤高低级别鉴别中的诊断效能。利用Spearman法分析IVIM定量参数与Ki-67标记指数之间的相关性。结果Ⅱ级ADC值高于Ⅲ级、Ⅳ级,低级别胶质瘤高于高级别;Ⅱ级D值高于Ⅳ级,低级别胶质瘤高于高级别;Ⅱ级、Ⅲ级D*值低于Ⅳ级。Ⅱ级f值低于Ⅳ级。瘤周水肿区域,Ⅲ级ADC值高于Ⅳ级;Ⅱ级胶质瘤D值高于Ⅲ级,Ⅲ级胶质瘤D值低于Ⅳ级;D*值各级别间未见明显差异;Ⅱ级胶质瘤f值低于Ⅳ级;Ⅱ级f值低于Ⅳ级。水肿区诸参数在低、高级别胶质瘤间差异无明显统计学意义。Ki-67指数与瘤体区ADC、D值呈负相关,与D*呈正相关。Ki-67与瘤周水肿参数之间无显著相关性。结论胶质瘤瘤体区IVIM参数可无创评估肿瘤分级,并与Ki-67指数相关。 展开更多
关键词 磁共振成像 体素内不相干运动成像 胶质瘤 KI-67标记指数 瘤周水肿
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案例教学法在非影像专业研究生磁共振教学中的应用 被引量:2
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作者 刘畅 邓克学 《中国继续医学教育》 2022年第18期60-63,共4页
目的探讨在非影像临床专业型研究生的磁共振教学工作中应用案例教学法的效果及价值。方法2020年5月—2021年5月,合肥市安徽医科大学80名非影像临床专业型研究生作为观察对象,在知情前提下于中国科学技术大学附属第一医院进行临床专培。... 目的探讨在非影像临床专业型研究生的磁共振教学工作中应用案例教学法的效果及价值。方法2020年5月—2021年5月,合肥市安徽医科大学80名非影像临床专业型研究生作为观察对象,在知情前提下于中国科学技术大学附属第一医院进行临床专培。前40名进行专培者纳为对照组,按传统模式要求开展教学工作,后40名进行专培者纳为观察组,选择案例教学法开展教学工作。比较两组考核成绩,统计研究生对教学的评价满意度。结果相较于对照组研究生,观察组研究生在专培结束后的阅片考核成绩、理论考核成绩以及总的平均分均呈更高显示,差异有统计学意义(P<0.05);根据满意度评价标准,观察组研究生在教学模式、临床分析能力等方面的满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于非影像临床专业型研究生的磁共振教学工作,案例教学法的应用可有效提高其阅片能力,丰富其理论知识,对于其自身综合水平的提升有积极效果,因此有着较高的应用价值,可加大推广力度。 展开更多
关键词 案例教学法 非影像临床专业 研究生教学 磁共振教学 应用效果分析 阅片能力 教学满意度
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DCE-MRI联合DWI检查在脑星形细胞瘤分级诊断中的应用 被引量:2
7
作者 袁姝娅 邱俊 邓克学 《立体定向和功能性神经外科杂志》 2021年第6期358-361,共4页
目的探讨动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)和弥散加权成像(DWI)相关参数在术前评估脑星形细胞瘤恶性程度分级的价值。方法回顾性分析我院2019年10月~2021年10月经病理证实的48例脑星形细胞瘤患者,其中低级别星形细胞瘤20例,高级别星形... 目的探讨动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)和弥散加权成像(DWI)相关参数在术前评估脑星形细胞瘤恶性程度分级的价值。方法回顾性分析我院2019年10月~2021年10月经病理证实的48例脑星形细胞瘤患者,其中低级别星形细胞瘤20例,高级别星形细胞瘤28例。比较不同分级患者容积转运参数(K^(trans))、血管外细胞外间隙容积比(V_(e))、表观扩散系数(ADC)。通过ROC分析K^(trans)值、V_(e)、ADC预测高级别脑星形细胞瘤的价值。结果低级别脑星形细胞瘤患者K^(trans)值、V_(e)显著低于高级别脑星形细胞瘤患者,ADC显著高于高级别脑星形细胞瘤患者(P<0.05)。经过ROC分析,K^(trans)值、V_(e)、ADC预测高级别星形细胞瘤的曲线下面积分别为0.756、0.823、0.694(均P<0.05)。结论DCE-MRI联合DWI术前诊断脑星形细胞瘤相关参数和病变恶性程度相关,可为手术实施、治疗方案和预后评估提供参考。 展开更多
关键词 动态对比增强磁共振成像 脑星形细胞瘤 容积转运参数 血管外细胞外间隙容积比 表观扩散系数
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3D-pCASL对阿尔茨海默病临床诊断价值的探究
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作者 黄传彬 邓克学 +2 位作者 刘畅 吕心怡 汤其强 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2022年第2期113-118,共6页
目的:三维准连续动脉自旋标记(3D-pCASL)成像技术定量探究阿尔茨海默症(AD)及轻度认知功能障碍(MCI)患者脑血流灌注的临床诊断价值。方法:经神经内科诊断为AD(AD组,21例)和MCI(MCI组,32例)及招募的健康志愿者(正常对照组,29名)纳入研究... 目的:三维准连续动脉自旋标记(3D-pCASL)成像技术定量探究阿尔茨海默症(AD)及轻度认知功能障碍(MCI)患者脑血流灌注的临床诊断价值。方法:经神经内科诊断为AD(AD组,21例)和MCI(MCI组,32例)及招募的健康志愿者(正常对照组,29名)纳入研究。采用3.0T磁共振扫描仪完成常规序列、3D-pCASL及3D T1W成像,并在工作站上完成双侧各14个对称位置脑区(人工勾画)的脑血流量(CBF)测量,并进行各组间比较。对有统计学差异的脑区CBF值与MMSE及MOCA量表评分的相关性进行分析。结果:除左侧额上回和右侧尾状核外,AD组及MCI组各脑区CBF值较NC组均减低(P<0.05)。AD组双侧海马头、海马体、海马尾、楔叶、楔前叶、前扣带回、中扣带回、后扣带回、额中回,左侧中央前回、中央后回CBF值均明显低于NC组(P<0.05);MCI组右侧海马头、海马尾、楔叶、楔前叶、前扣带回,左侧楔叶、楔前叶、额中回、中央前回、中央后回CBF值均明显低于NC组(P<0.05)。AD组及MCI组左侧额中回、MCI组右侧楔叶的CBF值与MoCA评分显著相关(r=0.530、0.513、0.375,P=0.020、0.004、0.041);MCI组左侧楔前叶及NC组左侧海马尾的CBF值与MMSE评分显著相关(r=0.467、-0.428,P=0.009、0.026)。结论:3D-pCASL可以显示AD及MCI患者多个脑区灌注减低,这个影像结果可能有助于AD及MCI的诊断。 展开更多
关键词 阿尔茨海默病 轻度认知障碍 动脉自旋标记 磁共振成像
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多模态MRI在弥漫性中线胶质瘤中的诊断价值
9
作者 李少朋 程传东 +2 位作者 邓克学 王朋 邱俊 《临床神经外科杂志》 2022年第6期625-629,共5页
目的分析多模态MRI成像对H3 K27M突变型弥漫性中线胶质瘤的诊断价值。方法收集经病理确诊的14例H3 K27M突变型弥漫性中线胶质瘤患者临床和影像学资料,分析总结MRI特征。结果14例中9例位于颅内,病灶呈长T_(1)稍长T_(2)信号,8例可见囊变,... 目的分析多模态MRI成像对H3 K27M突变型弥漫性中线胶质瘤的诊断价值。方法收集经病理确诊的14例H3 K27M突变型弥漫性中线胶质瘤患者临床和影像学资料,分析总结MRI特征。结果14例中9例位于颅内,病灶呈长T_(1)稍长T_(2)信号,8例可见囊变,2例病灶内见出血,DWI显示实性部分弥散受限;5例发生于脊髓,呈长T_(1)、稍长T_(2)信号,增强扫描14例病灶以不均匀强化方式为主。结论H3 K27M突变型弥漫性中线胶质瘤磁共振表现具有一定的特征,对其术前准确诊断具有价值。 展开更多
关键词 H3 K27M突变 弥漫性中线胶质瘤 多模态 磁共振成像
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弥漫性中线胶质瘤伴H3K27改变的MRI诊断分析
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作者 李子朋 邓克学 《立体定向和功能性神经外科杂志》 2021年第6期349-352,共4页
目的分析总结伴有H3K27改变的弥漫性中线胶质瘤MRI特点,以提高诊断率。方法回顾性分析20例经术后病理证实为弥漫性中线胶质瘤伴H3K27改变患者的临床及影像资料,对肿瘤的位置形态及强化特点等影像表现进行总结分析。结果20例中,5例位于丘... 目的分析总结伴有H3K27改变的弥漫性中线胶质瘤MRI特点,以提高诊断率。方法回顾性分析20例经术后病理证实为弥漫性中线胶质瘤伴H3K27改变患者的临床及影像资料,对肿瘤的位置形态及强化特点等影像表现进行总结分析。结果20例中,5例位于丘脑,其中有3例累及脑室壁或脑叶;8例位于脑干,1例位于三脑室,3例位于中线部位累及多个脑叶,3例位于胸腰段脊髓内。9例呈类圆形,边界较清楚;11例形态不规则,边界不清楚。MRI平扫T1WI为稍低或等信号,T2WI为等或稍高信号,12例存在不同程度坏死或囊变,5例存在出血。7例瘤周轻中度水肿,13例瘤周无明显水肿,5例不同程度脑积水。增强后,14例不均匀明显强化,其中9例呈大环或小环状明显强化,5例呈轻中度强化,1例无明显强化。7例行DWI扫描,其中4例为稍高信号,3例为不均匀明显高信号。6例接受ASL检查,6例肿瘤实质均表现为高灌注。4例行MRS检查,表现为NAA下降,CHO升高,CHO/NAA比值升高。结论伴有H3K27改变的弥漫性中线胶质瘤MRI表现具有一定的特异性,有助于提高术前诊断水平。 展开更多
关键词 弥漫性中线胶质瘤 H3K27改变 动脉自旋标记 磁共振成像
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